超聲診斷醫(yī)療法律風(fēng)險及防范對策課件

1、超聲診斷醫(yī)療風(fēng)險及防范對策 云南海度律師事務(wù)所楊文泉律師聯(lián)系電話18988412618-醫(yī)療法律風(fēng)險客觀存在一只腳在醫(yī)院，另一只腳在法院 醫(yī)療糾紛案件上升的原因： （一）患者維權(quán)意識的逐步提高。 （二）醫(yī)院內(nèi)部管理不到位，醫(yī)療技術(shù)水平不高，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)引起醫(yī)療事故。 （三）醫(yī)患雙方之間缺乏必要的信任和理解，交流溝通不夠。 （四）看病難、看病貴等社會問題，引起患者對醫(yī)院的信任度下降。 醫(yī)患糾紛的主要特點(diǎn)（一）起訴標(biāo)的額大，患者動輒即提出幾萬元幾十萬甚至上百萬元的高額經(jīng)濟(jì)賠償。 （二）法律關(guān)系較為復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，審理難度大。 （三）糾紛處理周期長。 實(shí)物封存與檢驗(yàn)程

2、序 病史資料復(fù)印和封存 尸體解剖 醫(yī)患雙方協(xié)商 協(xié)商不成，患方提起訴訟 醫(yī)方提出醫(yī)療事故鑒定 構(gòu)成醫(yī)療事故，人民法院參照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例審理案件 不構(gòu)成醫(yī)療事故的，患方向人民法院申請醫(yī)療過錯司法鑒定，人民法院依據(jù)鑒定結(jié)論做出判決 當(dāng)事人不服一審向二審法院上訴 特殊情況下重新鑒定 鑒定-醫(yī)患糾紛解決的核心 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)療過錯司法鑒定。醫(yī)療過錯司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點(diǎn)醫(yī)患糾紛案件中鑒定結(jié)論是該類案件的證據(jù)之王 區(qū)別（1）從鑒定的啟動次序上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定，只有經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的才可以進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定。（2）從鑒定的委托形式上看，醫(yī)療事故技

3、術(shù)鑒定只能委托當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的醫(yī)學(xué)會，而醫(yī)療過錯司法鑒定不受地域范圍的限制，各鑒定機(jī)構(gòu)之間也沒有隸屬關(guān)系 （3）專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。而司法鑒定是由鑒定機(jī)構(gòu)指定或者選擇二名司法鑒定人共同進(jìn)行鑒定 （4）從證據(jù)的形式上看，專家鑒定組成員并不在鑒定書上簽字，因此，專家鑒定組成員也出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢，這是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書作為證據(jù)使用的明顯缺陷。而醫(yī)療過錯司法鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制，司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人簽名或者蓋章；司法鑒定人經(jīng)人民法院依法通知，應(yīng)當(dāng)出庭作證，回答與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的問題。其他相關(guān)鑒定傷殘等級鑒定程序護(hù)理期限鑒定程序 醫(yī)療依賴（后期治療費(fèi)用）鑒定程序 殘疾輔佐用具費(fèi)

4、用鑒定 以上鑒定結(jié)論將會影響醫(yī)方最終賠償金額 醫(yī)療事故賠償與醫(yī)療過錯賠償?shù)牟町愥t(yī)療事故傷殘賠償金：9077元X8級傷殘系數(shù)0.3X3年X30%責(zé)任比例=2450元 醫(yī)療過錯傷殘賠償金：患兒就傷殘賠償金這項(xiàng)計(jì)算：居民人均可支配收入13250元X8級傷殘系數(shù)0.3X20年X60%責(zé)任比例=47700元 超聲醫(yī)學(xué)醫(yī)患糾紛的類型及法律風(fēng)險防范和化解糾紛的類型 1、誤診、漏診： 2、涉及費(fèi)用問題的醫(yī)療糾紛 3、因?yàn)槌晥蟾姹硎龊蜁鴮懮系牟灰?guī)范導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛 4、將一次性處理的針具和導(dǎo)管多次重復(fù)使用，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛 風(fēng)險防范和化解 （1）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的各種醫(yī)療規(guī)范 （2）改“無限責(zé)任報告”為“有限責(zé)任報告” （3）使用計(jì)算機(jī)圖文工作站，規(guī)范超聲報告。 （4）尊重患者的知情同意權(quán)。 （5） 和藹的和病人交流（6） 定期