局政策法規(guī)處

1、 PAGE 53 -廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作指引（試行）目 錄第一部分 傳傳染病防制工作 33第二部分 突突發(fā)公共事件件報(bào)告與管理理工作 110 第三部分 免免疫規(guī)劃工作作 113第四部分 醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染染預(yù)防與控制制工作 118第五部分 慢慢性病防治工作指引 21第六部分 艾艾滋病性病防防治工作 227第七部分 結(jié)結(jié)核病防治工工作 331第八部分 健健康教育工作作 335第九部分 生生物安全管理理工作 337第一部分 傳染染病防制工作一、工作指引（一）傳染病信信息與突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件報(bào)告管理 1組組織機(jī)構(gòu)與制制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成立以院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的的傳染病疫情情報(bào)告管理小小組，組長(zhǎng)

2、為為疫情報(bào)告管管理的責(zé)任人人，保證正常常開(kāi)展工作。（2）每所醫(yī)療療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)預(yù)防保健組織織和傳染病管管理檢查員，履履行傳染病病防治法及及實(shí)施辦法的的有關(guān)職責(zé)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)預(yù)防保健科科及有關(guān)科室室有相對(duì)固定定、熟悉業(yè)務(wù)務(wù)的專（兼）職職疫情管理人人員，負(fù)責(zé)疫疫情報(bào)告、登登記和管理工工作，人員設(shè)設(shè)置可參考感感染科人員配配備；醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)配置專專用電腦、電電話、網(wǎng)絡(luò)等等必要設(shè)備并并保證正常使使用，以保證證傳染病信息息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工工作順利開(kāi)展展。（4）建立傳染染病信息與突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報(bào)告管管理相關(guān)制度度。傳染病信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度度：應(yīng)包括電電腦網(wǎng)絡(luò)管理理維護(hù)、傳染染病報(bào)告卡的的收集、登記記、審閱

3、、查查重、錄入和和報(bào)送工作流流程、節(jié)假日日值班制度以以及保證網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)工作正正常運(yùn)轉(zhuǎn)等方方面的規(guī)定。上述規(guī)定應(yīng)以正式文件等形式體現(xiàn)。傳染病信息報(bào)報(bào)告培訓(xùn)制度度：應(yīng)包括培培訓(xùn)對(duì)象、年年度培訓(xùn)頻次次、培訓(xùn)內(nèi)容容、培訓(xùn)效果果評(píng)估和培訓(xùn)訓(xùn)總結(jié)等內(nèi)容容。傳染病信息報(bào)報(bào)告自查和獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲制度：應(yīng)應(yīng)包括自查頻頻次、自查方方法、自查結(jié)結(jié)果的反饋以以及落實(shí)情況況（獎(jiǎng)懲情況況）等內(nèi)容。傳染病信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)帳號(hào)號(hào)保密制度和和染病患者隱隱私保密制度度。建立突發(fā)公共共衛(wèi)生事件報(bào)報(bào)告和處理制制度。2. 傳染病信信息登記 （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)必須備有符符合要求的門(mén)門(mén)診日志、出出入院登記本本、實(shí)驗(yàn)室登登記本、傳染染病報(bào)告卡及及傳染病

4、登記記簿；醫(yī)務(wù)人人員必須按要要求認(rèn)真填寫(xiě)寫(xiě)。門(mén)診日志：包括括姓名、性別別、年齡、職職業(yè)、住址、病病名（診斷）發(fā)發(fā)病日期、就就診日期、診診斷時(shí)間、初初診或復(fù)診等等基本項(xiàng)目。住院登記：包括括姓名、性別別、年齡、職職業(yè)、住址、入入院日期、入入院診斷、出出院日期、出出院診斷等基基本項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)室登記：包包括送檢科室室、送檢日期期、病人姓名名、性別、年年齡、送檢樣樣品、化驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)結(jié)果、檢驗(yàn)人人員、報(bào)告日日期和交接記記錄等基本項(xiàng)項(xiàng)目。傳染病登記：傳傳染病登記本本應(yīng)比門(mén)診日日志或住院傳傳染病登記本本多報(bào)告人、報(bào)報(bào)告日期和訂訂正日期三項(xiàng)項(xiàng)，兒科應(yīng)加加家長(zhǎng)姓名一一項(xiàng)。傳染病登記總本本：包括登記記日期、姓名

5、名、性別、年年齡、職業(yè)、現(xiàn)現(xiàn)住址、發(fā)病病日期、就診診日期、診斷斷、報(bào)告日期期、訂正時(shí)間間、報(bào)告科室室、報(bào)告人、收收卡日期、收收卡人、錄入入日期、錄入入人、網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)情況等基基本項(xiàng)目。（2）對(duì)于實(shí)行行電子信息化化管理的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)，電子子病歷中應(yīng)設(shè)設(shè)有門(mén)診日志志、住院登記記和化驗(yàn)登記記等原始記錄錄的查詢、導(dǎo)導(dǎo)出和打印等等功能，項(xiàng)目目要求與紙質(zhì)質(zhì)要求相同。如如電子病歷中中已包括上述述基本項(xiàng)目，可可不另行書(shū)面面填寫(xiě)，否則則還需保留書(shū)書(shū)面填寫(xiě)。如如電子病歷包包括傳染病報(bào)報(bào)告卡，其填填寫(xiě)項(xiàng)目必須須和紙質(zhì)傳染染病報(bào)告卡完完全一致。（3）上述傳染染病信息診斷斷和登記相關(guān)關(guān)紙質(zhì)和電子子資料應(yīng)完整整保存至少33年

6、以備查。3. 傳染病信信息報(bào)告與管管理（1）傳染病報(bào)報(bào)告病種國(guó)家法定報(bào)告告?zhèn)魅静〔》N種（39種）甲類傳染?。?2種）：鼠疫疫、霍亂。乙類傳染?。?26種）：傳傳染性非典型型肺炎、艾滋滋病、病毒性性肝炎、脊髓髓灰質(zhì)炎、人人感染高致病病性禽流感、甲甲型H1N11流感、麻疹疹、流行性出出血熱、狂犬犬病、流行性性乙型腦炎、登登革熱、炭疽疽、細(xì)菌性和和阿米巴性痢痢疾、肺結(jié)核核、傷寒和副副傷寒、流行行性腦脊髓膜膜炎、百日咳咳、白喉、新新生兒破傷風(fēng)風(fēng)、猩紅熱、布布魯氏菌病、淋淋病、梅毒、鉤鉤端螺旋體病病、血吸蟲(chóng)病病、瘧疾。丙類傳染?。?11種）：流流行性感冒、流流行性腮腺炎炎、風(fēng)疹、急急性出血性結(jié)結(jié)膜炎、麻

7、風(fēng)風(fēng)病、流行性性和地方性斑斑疹傷寒、黑黑熱病、包蟲(chóng)蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病病、手足口病病，除霍亂、細(xì)細(xì)菌性和阿米米巴性痢疾、傷傷寒和副傷寒寒以外的其它它感染性腹瀉瀉病。廣州市傳染染病防治規(guī)定定報(bào)告?zhèn)魅救静〔》N(33種)水痘、肝吸蟲(chóng)病病、恙蟲(chóng)病；參照丙類傳傳染病進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督管理。不明原因肺炎炎病例和不明明原因死亡病病例等重點(diǎn)監(jiān)監(jiān)測(cè)疾病。其他傳染病衛(wèi)生部決定列入入乙類、丙類類傳染病管理理的其他傳染染病。省、市級(jí)人民政政府決定按照照乙類、丙類類管理的其他他地方性傳染染病和其他暴暴發(fā)、流行或或原因不明的的傳染病。省、市級(jí)衛(wèi)生行行政部門(mén)要求求報(bào)告的其他他非法定報(bào)告告?zhèn)魅静。ㄈ缛缟车郎逞垩垡略w感染染、尖銳濕疣疣和生

8、殖器皰皰疹）。（2）報(bào)告時(shí)限限甲類傳染病和和乙類傳染病病中傳染性非非典型肺炎、人人感染高致病病性禽流感、甲甲型H1N11流感、肺炭炭疽、脊髓灰灰質(zhì)炎的病人人、病原攜帶帶者或疑似病病人，2小時(shí)時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告告。對(duì)其他乙、丙丙類傳染病病病人、疑似病病人和規(guī)定報(bào)報(bào)告的傳染病病病原攜帶者者，在診斷后后24小時(shí)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。（3）報(bào)告方式式有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)，登錄中中國(guó)疾病預(yù)防防控制信息系系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)報(bào)告。無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)時(shí)限內(nèi)將傳染染病報(bào)告卡交交給縣（區(qū)）級(jí)級(jí)疾病預(yù)防控控制中心指定定的代報(bào)機(jī)構(gòu)構(gòu)，由其代報(bào)報(bào)。（4）傳染病報(bào)報(bào)告卡審核、訂訂正、查重、刪刪除等管理要要求詳見(jiàn)傳傳

9、染病監(jiān)測(cè)信信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)工作與技術(shù)術(shù)指南。4. 突發(fā)公共共衛(wèi)生事件報(bào)報(bào)告管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)某某種傳染病就就診人數(shù)突然然增多，有可可能發(fā)生暴發(fā)發(fā)、流行；發(fā)發(fā)現(xiàn)歷史上未未曾出現(xiàn)過(guò)或或本地罕見(jiàn)的的傳染?。患奔毙詡魅静〔〔±劳鰰r(shí)；數(shù)天內(nèi)就診診多例同一病病癥不明原因因的急性疾病病時(shí);應(yīng)以最最快的通訊方方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)衛(wèi)生行政部門(mén)門(mén)和疾病預(yù)防防控制中心報(bào)報(bào)告。5. 信息保密密除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生行政部門(mén)門(mén)可依法發(fā)布布傳染病監(jiān)測(cè)測(cè)信息外，責(zé)責(zé)任報(bào)告單位位和責(zé)任報(bào)告染員會(huì)員得病隱。（二）設(shè)立感染染性疾病科，建建立傳染病預(yù)預(yù)檢、分診制制度按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)傳染病預(yù)檢檢分診管理辦辦法和衛(wèi)衛(wèi)生部關(guān)于二二級(jí)以上綜合合醫(yī)療機(jī)構(gòu)感

10、感染性疾病科科建設(shè)的通知知的要求，二二級(jí)以上綜合合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染染性疾病科，具具體負(fù)責(zé)本醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染染病的分診工工作，并對(duì)本本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的傳染病預(yù)檢檢、分診工作作進(jìn)行組織管管理。沒(méi)有設(shè)設(shè)立感染性疾疾病科的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)設(shè)立傳染病分分診點(diǎn)。感染染性疾病科和和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相相對(duì)獨(dú)立，通通風(fēng)良好，流流程合理，具具有消毒隔離離條件和必要要的防護(hù)用品品。1. 發(fā)熱門(mén)診診要求：有條條件的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按按照醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)（急急）診設(shè)置指指導(dǎo)原則（試試行）的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置和建建設(shè)規(guī)范的發(fā)發(fā)熱門(mén)診。要要求有獨(dú)立通通道、明顯標(biāo)標(biāo)識(shí)、獨(dú)立候候診空間、單單獨(dú)房間（通通風(fēng)良好）、經(jīng)經(jīng)過(guò)傳染病防防

11、治知識(shí)專門(mén)門(mén)培訓(xùn)的專職職醫(yī)生和護(hù)士士、基本個(gè)人人防護(hù)措施（如如穿工作服、佩佩戴工作帽和和醫(yī)用防護(hù)口口罩等）及基基本的消毒設(shè)設(shè)施等，要有有嚴(yán)格的工作作規(guī)范和隔離離消毒制度，給給每位候診患患者發(fā)放、并并監(jiān)督佩戴口口罩，按要求求填寫(xiě)門(mén)診發(fā)發(fā)熱呼吸道就就診病人登記記表并對(duì)病人人進(jìn)行診治，對(duì)對(duì)于需進(jìn)行XX線、B超、CCT、化驗(yàn)檢檢查的，需由由專職護(hù)理人人員陪同。不不設(shè)立發(fā)熱門(mén)門(mén)診的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)（含社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中中心）要建立立和完善并切切實(shí)執(zhí)行預(yù)檢檢分診制度和和轉(zhuǎn)院制度。2. 腸道門(mén)診診要求（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)按霍亂防防治手冊(cè)的的要求設(shè)立規(guī)規(guī)范的腸道門(mén)門(mén)診，按衛(wèi)生生行政部門(mén)規(guī)規(guī)定的起止時(shí)時(shí)間開(kāi)設(shè)腸道道門(mén)診設(shè)有

12、診療室、觀觀察室、藥房房、廁所，備備有專用醫(yī)療療設(shè)備、搶救救藥品、消毒毒隔離設(shè)施和和藥械、個(gè)人人防護(hù)用品及及采集糞便標(biāo)標(biāo)本的肛拭專專用棉簽和放放置標(biāo)本的堿堿性蛋白胨增增菌液； 有嚴(yán)格的工工作規(guī)范和隔隔離消毒制度度； 按要求做好好腹瀉病人的的就診專冊(cè)登登記，逢瀉必必登，逢檢索索病例必檢，記記錄和收集門(mén)門(mén)診量數(shù)據(jù)。腸道門(mén)診有專專（兼）職醫(yī)醫(yī)護(hù)檢驗(yàn)人員員，這些人員員熟悉有關(guān)腸腸道門(mén)診知識(shí)識(shí)如霍亂的診診斷標(biāo)準(zhǔn)、治治療原則、病病人糞便采集集的注意事項(xiàng)項(xiàng)和操作、送送檢要求等。（2） 農(nóng)村基基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)或社區(qū)服務(wù)務(wù)中心確因人人員與房屋條條件不能單獨(dú)獨(dú)設(shè)立時(shí)，也也應(yīng)在門(mén)診指指定專人負(fù)責(zé)責(zé)或?qū)Ｗ涝\治治。（三）

13、傳染病監(jiān)監(jiān)測(cè)要求l. 配合衛(wèi)生生行政部門(mén)和和疾控機(jī)構(gòu)按按時(shí)、按質(zhì)、按按量完成各種種傳染病的監(jiān)監(jiān)測(cè)任務(wù)。2. 配合疾控控機(jī)構(gòu)對(duì)疫情情進(jìn)行流行病病學(xué)調(diào)查，提提供相關(guān)檔案案資料如病歷歷、檢驗(yàn)相告告等；承擔(dān)地地段防保任務(wù)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)完成傳染染病的個(gè)案調(diào)調(diào)查。二、工作評(píng)價(jià)指指標(biāo)和權(quán)重（總總分100分分）（一）疫情報(bào)告告管理（600分）1. 組織機(jī)構(gòu)構(gòu)健全并正常常開(kāi)展工作（22分）2. 傳染病報(bào)報(bào)告和管理制制度健全（110分）法定報(bào)告?zhèn)魅救静》诸愓_確（2分）各種類報(bào)告時(shí)時(shí)限符合最新新要求（2分分）有傳染病報(bào)告告的工作流程程（2分）有對(duì)本醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告告自查，獎(jiǎng)懲懲（1分）有對(duì)新醫(yī)生、進(jìn)進(jìn)修醫(yī)生和

14、實(shí)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)（11分）有節(jié)假日值班班（1分）有傳染病信息息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)帳帳號(hào)保密制度度和染病患者者隱私保密（11分） 3. 突發(fā)事件的的報(bào)告和處理理制度健全（22分） 4. 配置疫情報(bào)報(bào)告專用電腦腦、電話，網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好好（2分） 5. 設(shè)立門(mén)診日日志、住院登登記、傳染病病登記、檢驗(yàn)驗(yàn)登記、傳染染病登記總簿簿，而且登記記項(xiàng)目齊全（112分） 6. 每天內(nèi)內(nèi)科門(mén)診日志志登記數(shù)與醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科科掛號(hào)數(shù)符合合率不低于885（4分分）7. 三年內(nèi)門(mén)門(mén)診日志、住住院登記、傳傳染病登記和和檢驗(yàn)登記保保存完整（22分）8. 三年內(nèi)傳傳染病報(bào)告卡卡保存完整（22分）9. 傳染病漏漏報(bào)率2（7分）10. 傳染病病報(bào)

15、告及時(shí)率率95（55分）11. 傳染病病報(bào)告卡完整整率95（5分）12. 傳染病病報(bào)告卡準(zhǔn)確確率95（5分）13. 有關(guān)科科室醫(yī)務(wù)人員員熟悉傳染病病報(bào)告知識(shí)（22分）（二）設(shè)立感染染性疾病科，建建立傳染病預(yù)預(yù)檢、分診制制度（30分分） 1. 二級(jí)以上上綜合醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)設(shè)立了感感染性疾病科科，沒(méi)有設(shè)立立感染性疾病病科的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)設(shè)立了傳傳染病分診點(diǎn)點(diǎn)（5分）2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診：（12分）(1) 發(fā)熱門(mén)門(mén)診設(shè)置符合合要求（4分分）（2）有消毒設(shè)設(shè)施及嚴(yán)格的的工作和消毒毒隔離制度（22分）（3）有門(mén)診發(fā)發(fā)熱呼吸道就就診病人登記記表，登記項(xiàng)項(xiàng)目齊全（22分）（4）有經(jīng)過(guò)傳傳染病防治知知識(shí)專門(mén)培訓(xùn)訓(xùn)

16、的專職醫(yī)生生和護(hù)士（11分）（5）醫(yī)護(hù)人員員有個(gè)人防護(hù)護(hù)措施（2分分）（6）給每位候候診患者發(fā)放放、并監(jiān)督佩佩戴口罩（11分）沒(méi)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)中心心）有完善的的預(yù)檢分診制制度和轉(zhuǎn)院制制度并切實(shí)執(zhí)執(zhí)行（10分分）3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)腸道門(mén)診（ 13分）（1）腸道門(mén)診診的基本設(shè)施施符合要求（44分） （2）有有嚴(yán)格的工作作規(guī)范和隔離離消毒制度（33分） （3）有有腹瀉病人的的就診專冊(cè)登登記，、登記記項(xiàng)目齊全（22分） （4）有有專（兼）職職醫(yī)護(hù)人員（22分）（5）醫(yī)護(hù)檢驗(yàn)驗(yàn)人員熟悉有有關(guān)腸道門(mén)診診知識(shí)（2分分）（三）傳染病監(jiān)監(jiān)測(cè)（10分分） 1. 按要求保質(zhì)質(zhì)保量完成監(jiān)監(jiān)

17、測(cè)任務(wù)（55分） 2. 配合衛(wèi)生防防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行行流行病學(xué)調(diào)調(diào)查（5分）三、參考的國(guó)家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國(guó)傳染染病防治法2、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件應(yīng)應(yīng)急條例國(guó)國(guó)務(wù)院第3776號(hào)令公布布。3、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件與與傳染病疫情情監(jiān)測(cè)信息報(bào)報(bào)告管理辦法法，衛(wèi)生部部令第37號(hào)號(hào)，20033年11月77日。4、國(guó)家救災(zāi)防防病與突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件信息報(bào)告管管理規(guī)范（22003版）5、衛(wèi)生部辦辦公廳關(guān)于實(shí)實(shí)施傳染病與與突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)的通知知（衛(wèi)生部部?jī)?nèi)部明電，衛(wèi)衛(wèi)發(fā)電200031442號(hào)） 6、傳染病信信息報(bào)告管理理規(guī)范衛(wèi)辦辦疾控發(fā)22006992號(hào)7、國(guó)家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件事件相關(guān)關(guān)

18、信息報(bào)告管管理工作規(guī)范范（試行）衛(wèi)衛(wèi)辦疾控發(fā)2005288號(hào)8、傳染病監(jiān)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)工作與與技術(shù)指南（22005年試試行版）9、廣州市傳傳染病防治規(guī)規(guī)定（19995年）10、霍亂防防治手冊(cè)衛(wèi)衛(wèi)生部衛(wèi)疾控控發(fā)19995第133號(hào)文11、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)（急急）診設(shè)置指指導(dǎo)原則（試試行）衛(wèi)發(fā)發(fā)電2000362號(hào)號(hào)12、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)預(yù)檢分診管理理辦法中華華人民共和國(guó)國(guó)衛(wèi)生部令第第41號(hào)13、衛(wèi)生部部關(guān)于二級(jí)以以上綜合醫(yī)療療機(jī)構(gòu)感染性性疾病科建設(shè)設(shè)的通知衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200042992號(hào)14、關(guān)于印發(fā)發(fā)廣州市霍霍亂等部分傳傳染病及病媒媒生物監(jiān)測(cè)方方案（試行）的的通知 穗衛(wèi)衛(wèi)疾2000616號(hào)號(hào)第

19、二部分 突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件報(bào)告與管管理工作一、工作指引（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建立應(yīng)急管管理體系，制制定應(yīng)急預(yù)案案，完善應(yīng)急急制度。1. 成立應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小組，加加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急急管理。指定定專人、部門(mén)門(mén)專責(zé)或兼職職負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)急管理的的負(fù)責(zé)人和日日常工作人員員，領(lǐng)導(dǎo)小組組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)掛掛帥，由分管管醫(yī)療和防保保的副院長(zhǎng)作作為副手，小小組成員為醫(yī)醫(yī)療、防保、護(hù)護(hù)理、總務(wù)、設(shè)設(shè)備維修、保保衛(wèi)等部門(mén)負(fù)負(fù)責(zé)人。下設(shè)設(shè)辦公室掛靠靠醫(yī)務(wù)科，負(fù)負(fù)責(zé)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組的決定定和督查決定定的執(zhí)行情況況，負(fù)責(zé)上下下級(jí)和院內(nèi)的的聯(lián)絡(luò)及各方方面的協(xié)調(diào)。2. 組建應(yīng)急急救護(hù)小組 分管醫(yī)療療的副院長(zhǎng)擔(dān)擔(dān)任各小組組組長(zhǎng)，由應(yīng)急

20、急領(lǐng)導(dǎo)小組其其他成員任副副組長(zhǎng)，成員員由各專科主主任、業(yè)務(wù)骨骨干、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、?？谱o(hù)士士分不同梯次次組成。應(yīng)急急救護(hù)小組由由院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組根據(jù)突突發(fā)事件性質(zhì)質(zhì)，指派相應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急救護(hù)護(hù)小組處理突突發(fā)事件。3. 加強(qiáng)預(yù)案案管理，根據(jù)據(jù)有關(guān)國(guó)家法法律法規(guī)和有有關(guān)部門(mén)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，結(jié)結(jié)合本地和本本單位實(shí)際情情況，制定本本單位的各種種應(yīng)急預(yù)案、方方案、指引、規(guī)規(guī)程和制度等等。4. 定期組織織應(yīng)急培訓(xùn)和和演練。（二）強(qiáng)化責(zé)任任匯報(bào)制度 突發(fā)事件的的信息及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確、全面、暢暢通可使應(yīng)急急工作具有針針對(duì)性，應(yīng)對(duì)對(duì)突發(fā)事件必必須明確報(bào)告告責(zé)任人，強(qiáng)強(qiáng)化責(zé)任匯報(bào)報(bào)制度。1. 明告醫(yī)定科員件任。2. 明確各級(jí)級(jí)匯

21、報(bào)制度 日常工作中中遇到下列情情況時(shí)應(yīng)啟動(dòng)動(dòng)報(bào)告工作。門(mén)（急）診、住住院部在診療療活動(dòng)中，在在求診患者、住住院患者、陪陪護(hù)人員和醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工工中出現(xiàn)的符符合國(guó)家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件相關(guān)報(bào)告告信息標(biāo)準(zhǔn)的的事件時(shí)，按按規(guī)定程序、時(shí)時(shí)限、方式進(jìn)進(jìn)行內(nèi)部報(bào)告告和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)衛(wèi)生行政部門(mén)門(mén)、疾病預(yù)防防機(jī)構(gòu)報(bào)告，包包括食物或職職業(yè)中毒事件件、不明原因因的群體性疾疾病或某征候候群病人聚集集事件、傳染染病事件（包包括新發(fā)和罕罕見(jiàn)傳染病、甲甲類管理傳染染病，衛(wèi)生行行政部門(mén)規(guī)定定報(bào)告的傳染染病事件以及及發(fā)現(xiàn)某種傳傳染病病人人人數(shù)突然增加加和集中發(fā)生生等）、醫(yī)療療機(jī)構(gòu)感染事事件、其它院院內(nèi)發(fā)生其他他突發(fā)事件；同時(shí)，接

22、到到上級(jí)及有關(guān)關(guān)部門(mén)通知有有重大救治任任務(wù)，應(yīng)立即即報(bào)告院總值值班，總值班班對(duì)情況做初初步判斷后向向院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)衛(wèi)生行政部門(mén)門(mén)報(bào)告，按上上級(jí)規(guī)定及時(shí)時(shí)向指定機(jī)構(gòu)構(gòu)部門(mén)報(bào)告任任務(wù)進(jìn)展情況況。（三）制定應(yīng)急急紀(jì)律制度 一旦發(fā)生突突發(fā)事件，應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組成員及全院院工作人員進(jìn)進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)態(tài)，終止休假假和正常休息息，無(wú)條件服服從調(diào)配，通通訊聯(lián)絡(luò)保持持暢通，做好好處理事切過(guò)發(fā)發(fā)關(guān)免。 （四）成立應(yīng)急急處置工作小小組，負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急急處置工作；承擔(dān)當(dāng)?shù)蒯t(yī)醫(yī)療衛(wèi)生救援援任務(wù)的機(jī)構(gòu)構(gòu)，按規(guī)定成成立應(yīng)急工作作分隊(duì)，人員員設(shè)備車輛和和物資到位，進(jìn)進(jìn)行必要訓(xùn)練練和演練，保保證隨時(shí)可出出動(dòng)狀態(tài)。（五）應(yīng)急物質(zhì)質(zhì)準(zhǔn)

23、備，有指指定人員負(fù)責(zé)責(zé)物質(zhì)管理、有有醫(yī)療衛(wèi)生器器械物資儲(chǔ)備備，包括各種種治療和急救救用品器械藥藥物、個(gè)人防防護(hù)用品、后后勤保障用品品等。二、工作評(píng)價(jià)指指標(biāo)和權(quán)重（1100分）（一）應(yīng)急管理理體系健全（330分）1.組織機(jī)構(gòu)健健全（5分） 2.人員落實(shí)實(shí)（5分）3.制定各類相相關(guān)應(yīng)急預(yù)案案（20分）（二）應(yīng)急情況況報(bào)告和處理理制度健全（330分）1.突發(fā)中毒公公共衛(wèi)生事件件報(bào)告率、報(bào)報(bào)告及時(shí)率均均100%；（5分）2. 設(shè)立突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報(bào)告登登記簿（55分）3.相關(guān)科室人人員熟悉突發(fā)發(fā)事件報(bào)告程程序和內(nèi)容（110分）4.?？漆t(yī)務(wù)人人員熟練掌握握突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件相關(guān)關(guān)法規(guī)和防治治知識(shí)（1

24、00分）（三）應(yīng)急紀(jì)律律制度健全（110分）（四）應(yīng)急隊(duì)伍伍（10分）1.應(yīng)急隊(duì)伍培培訓(xùn)記錄（55分）2.應(yīng)急隊(duì)伍出出動(dòng)記錄（55分）（五）應(yīng)急物資資儲(chǔ)備充分（220分）1.按要求配備備各類應(yīng)急物物品（10分分）2.應(yīng)急物資清清單（10分分）三、參考的國(guó)家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國(guó)突發(fā)發(fā)事件應(yīng)對(duì)法法2、中華人民民共和國(guó)傳染染病防治法3、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件應(yīng)應(yīng)急條例第第三十九、四四十二、五十十條 4、國(guó)家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件應(yīng)急預(yù)案案5、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件應(yīng)應(yīng)急條例國(guó)國(guó)務(wù)院第3776號(hào)令公布布。6、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件與與傳染病疫情情監(jiān)測(cè)信息報(bào)報(bào)告管理辦法法，衛(wèi)生部部令第37號(hào)號(hào)，20033年

25、11月77日。7、國(guó)家救災(zāi)災(zāi)防病與突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件信息報(bào)告告管理規(guī)范（22003版） 8、衛(wèi)生部辦辦公廳關(guān)于實(shí)實(shí)施傳染病與與突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)的通知知（衛(wèi)生部部?jī)?nèi)部明電，衛(wèi)衛(wèi)發(fā)電200031442號(hào)） 9、全國(guó)突發(fā)發(fā)公共事件總總體應(yīng)急預(yù)案案10、廣東省省突發(fā)公共事事件總體應(yīng)急急預(yù)案4.5醫(yī)療衛(wèi)生生救治11、廣州市市突發(fā)公共事事件總體應(yīng)急急預(yù)案4.6醫(yī)療衛(wèi)生生救治第三部分 免疫疫規(guī)劃工作一、工作指引（一）冷鏈及生生物制品管理理1. 遵守疫疫苗流通和預(yù)預(yù)防接種管理理?xiàng)l例，疫疫苗進(jìn)貨渠道道正常，按規(guī)規(guī)范管理和使使用預(yù)防用生生物制品。 2. 做好疫苗苗質(zhì)量保證措措施。（1）在接收疫疫苗時(shí)

26、，應(yīng)當(dāng)當(dāng)進(jìn)行查驗(yàn)，審審核疫苗生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)、疫苗苗批發(fā)企業(yè)的的資質(zhì)，并索索取由藥品檢檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法法簽發(fā)的生物物制品每批檢檢驗(yàn)合格或者者審核批準(zhǔn)證證明復(fù)印件（要要有企業(yè)印章章）。保存至至超過(guò)疫苗有有效期年備備查。（2）應(yīng)應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)實(shí)、完整的購(gòu)購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供供應(yīng)疫苗記錄錄。記錄應(yīng)當(dāng)當(dāng)注明疫苗的的通用名稱、生生產(chǎn)企業(yè)、劑劑型、規(guī)格、批批號(hào)、有效期期、批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)、（購(gòu)銷、分分發(fā)）單位、數(shù)數(shù)量、價(jià)格、（購(gòu)購(gòu)銷、分發(fā)）日日期、產(chǎn)品包包裝以及外觀觀質(zhì)量、儲(chǔ)存存溫度、運(yùn)輸輸條件、批簽簽發(fā)合格證明明編號(hào)或者合合格證明、驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)驗(yàn)收人簽名。記記錄應(yīng)當(dāng)保存存至超過(guò)疫苗苗有效期2年年備查。（33）疫苗應(yīng)按照先進(jìn)先

27、先出、近效期期先出的原則則按品種、批批號(hào)分類碼放放：乙肝疫苗苗、卡介苗在在28條件下運(yùn)輸輸和避光儲(chǔ)存存，脊灰疫苗苗在-208的條件下運(yùn)運(yùn)輸和避光儲(chǔ)儲(chǔ)存。其他疫疫苗的儲(chǔ)存和和運(yùn)輸溫度要要求按照藥典典和疫苗使用用說(shuō)明書(shū)的規(guī)規(guī)定執(zhí)行。（44）疫苗必須須在有效期內(nèi)內(nèi)使用。 3. 遵守疫疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)運(yùn)輸管理規(guī)范范，做好冷冷鏈管理。（1）制訂冷鏈鏈工作管理制制度，存放預(yù)預(yù)防用生物制制品的設(shè)備應(yīng)應(yīng)符合冷鏈管管理要求，建建立健全冷鏈鏈設(shè)備檔案（包包括設(shè)備說(shuō)明明書(shū)、合格證證或檢驗(yàn)單、到到貨通知單及及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)書(shū)等）。（2）放置疫苗苗的冰箱有專專人管理，有有每日運(yùn)行情情況及溫度記記錄（每天測(cè)測(cè)溫2次并記記錄）資料

28、，做好保保養(yǎng)、調(diào)試、維維修。冰箱每每年應(yīng)調(diào)試兩兩次。 （3）核對(duì)疫苗苗進(jìn)出情況，日日清月結(jié)，每每半年盤(pán)查11次，做到帳帳、苗相符。（4）承擔(dān)免疫疫預(yù)防工作的的科室負(fù)責(zé)冷冷鏈設(shè)備的維維護(hù)與測(cè)溫、調(diào)調(diào)試。（5）預(yù)防保健健科負(fù)責(zé)檢查查冷鏈管理和和免疫預(yù)防實(shí)實(shí)施情況。（二）免疫接種種嚴(yán)格按照預(yù)防防接種工作規(guī)規(guī)范、免疫疫程序、疫苗苗使用指導(dǎo)原原則、接種方方案接種疫苗苗，嚴(yán)格接種種操作規(guī)程，確確保安全接種種。1. 乙肝疫苗苗接種（1）有產(chǎn)房的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)安排人員參參加乙肝疫苗苗接種的培訓(xùn)訓(xùn)。（2）對(duì)孕婦檢檢測(cè)乙肝標(biāo)記記抗體，對(duì)新新生兒在出生生后24小時(shí)時(shí)內(nèi)注射首針針乙肝疫苗，對(duì)對(duì)母親乙肝表表面抗原陽(yáng)性性

29、的嬰兒推薦薦使用乙肝免免疫球蛋白。（3）新生兒接接種后應(yīng)及時(shí)時(shí)記錄并及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)廣廣東省兒童預(yù)預(yù)防接種證，將將乙肝疫苗接接種兒童姓名名、性別、出出生日期、地地址、母親HHBsAg情情況、乙肝疫疫苗接種劑量量、接種日期期、疫苗批號(hào)號(hào)、生產(chǎn)廠家家做好記錄，廣廣東省兒童預(yù)預(yù)防接種證交交新生兒家長(zhǎng)長(zhǎng)，并告知家家長(zhǎng)一個(gè)月內(nèi)內(nèi)帶接種證到到家庭住址附附近預(yù)防接種種門(mén)診入冊(cè)建建檔以便完成成乙肝疫苗第第2、3劑接接種及接種其其它疫苗。（4）按規(guī)疾制要乙種。（5）建立疫苗苗臺(tái)帳，做到到苗帳相符。2. 卡介苗接接種（1）有產(chǎn)房的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)安排人員參參加卡介苗接接種的培訓(xùn)。（2）對(duì)無(wú)禁忌忌癥的新生兒兒，出生時(shí)接

30、接種卡介苗；對(duì)有禁忌癥癥的新生兒在在接種登記本本（冊(cè)）中注注明具體原因因。（3）產(chǎn)科負(fù)責(zé)責(zé)卡介苗的及及時(shí)接種以及及登記工作。（4）預(yù)防保健健管理科負(fù)責(zé)責(zé)檢查卡介苗苗和乙肝疫苗苗接種工作實(shí)實(shí)施情況。（三）免疫規(guī)劃劃相關(guān)監(jiān)測(cè)1. 急性弛緩緩性麻痹（AAFP）監(jiān)測(cè)測(cè)按全國(guó)急性弛弛緩性麻痹（AAFP）病例例監(jiān)測(cè)方案 開(kāi)展AFPP病例監(jiān)測(cè)，各各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)負(fù)責(zé)本醫(yī)療療機(jī)構(gòu)AFPP病例發(fā)現(xiàn)與與報(bào)告工作；制定本單位位監(jiān)測(cè)報(bào)告程程序和工作制制度，在本單單位開(kāi)展AFFP病例的主主動(dòng)監(jiān)測(cè)；在在疾控機(jī)構(gòu)指指導(dǎo)下組織開(kāi)開(kāi)展對(duì)預(yù)防保保健科、兒科科、神經(jīng)內(nèi)科科、傳染科、病病案室等相關(guān)關(guān)科室和人員員的AFP病病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)訓(xùn)

31、；協(xié)助疾控控機(jī)構(gòu)進(jìn)行AAFP病例調(diào)調(diào)查、標(biāo)本采采集并開(kāi)展主主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作作；收集、補(bǔ)補(bǔ)充AFP病病例的臨床資資料，提供給給轄區(qū)疾控機(jī)機(jī)構(gòu)。（1）AFP病病例報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)和人員發(fā)發(fā)現(xiàn)AFP病病例后，城市市在12小時(shí)時(shí)、農(nóng)村在224小時(shí)內(nèi)以以最快的方式式報(bào)告到當(dāng)?shù)氐貐^(qū)、縣級(jí)市市疾控機(jī)構(gòu)。報(bào)報(bào)告內(nèi)容包括括：發(fā)病地點(diǎn)點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名名、患者姓名名、性別、出出生日期、麻麻痹日期、臨臨床初步診斷斷等。區(qū)、縣縣級(jí)市疾控機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立AAFP病例專專報(bào)記錄本，登登記接到報(bào)告告時(shí)間、報(bào)告告人、報(bào)告單單位、報(bào)告內(nèi)內(nèi)容、記錄人人等內(nèi)容。（2）AFP病病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)：所有區(qū)區(qū)、縣級(jí)以上上綜合性醫(yī)療

32、療機(jī)構(gòu)、神經(jīng)經(jīng)?？漆t(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳傳染病醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)、綜合性性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)等均為AAFP病例主主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)療療機(jī)構(gòu),每旬旬開(kāi)展AFPP病例主動(dòng)搜搜索工作。人人口集中的鎮(zhèn)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)每旬開(kāi)開(kāi)展AFP病病例主動(dòng)搜索索工作；交通通不便以及邊邊遠(yuǎn)的鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)也應(yīng)定期開(kāi)開(kāi)展AFP病病例主動(dòng)搜索索工作。主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作的的內(nèi)容：（11）AFP病病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每每旬開(kāi)展本院院的AFP病病例的主動(dòng)搜搜索；區(qū)、縣縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)每旬對(duì)轄轄區(qū)內(nèi)AFPP病例主動(dòng)監(jiān)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)搜搜索。（2）開(kāi)開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)測(cè)時(shí)，監(jiān)測(cè)人人員應(yīng)到監(jiān)測(cè)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的兒科、神經(jīng)經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)內(nèi)科）、傳染

33、染科的門(mén)診和和病房、病案案室等，查閱閱門(mén)診日志、出出入院記錄或或病案，并與與醫(yī)務(wù)人員交交談，主動(dòng)搜搜索AFP病病例，并記錄錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。如如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的的AFP病例例，應(yīng)按要求求開(kāi)展調(diào)查和和報(bào)告。AFFP病例主動(dòng)動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)于次旬旬2日前、以以報(bào)表形式向向轄區(qū)、縣級(jí)級(jí)市疾控機(jī)構(gòu)構(gòu)報(bào)告“AFP病例例監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)旬報(bào)表”；AFP病病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如如經(jīng)過(guò)核實(shí)未未發(fā)現(xiàn)就診AAFP病例，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行 “零” 病例報(bào)告告。2. 麻疹監(jiān)測(cè)測(cè)在發(fā)現(xiàn)臨床診斷斷麻疹病例及及疑似病例時(shí)時(shí)，已具備網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件件的，應(yīng)按網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求求盡快報(bào)告，對(duì)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)條件的的，要在244小時(shí)內(nèi)寄出出傳染病報(bào)告告

34、卡，并提高高病例報(bào)告的的及時(shí)性、敏敏感性和完整整性。首診醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)每每一例疑似麻麻疹病例采集集血標(biāo)本并協(xié)協(xié)助疾控人員員完成流行病病學(xué)個(gè)案調(diào)查查。預(yù)防保健健科負(fù)責(zé)已報(bào)報(bào)告麻疹病例例的訂正及本本醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻麻疹預(yù)防控制制工作的督導(dǎo)導(dǎo)。3. 新生兒破破傷風(fēng)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)新生兒破傷傷風(fēng)疑似病例例的報(bào)告，及及時(shí)報(bào)出傳染染病報(bào)告卡并并按網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)要求盡快報(bào)報(bào)告，同時(shí)電電話告知轄區(qū)區(qū)疾病預(yù)防控控制中心并協(xié)協(xié)助疾控人員員完成流行病病學(xué)個(gè)案調(diào)查查。二、工作評(píng)價(jià)指指標(biāo)和權(quán)重（總總分100分分）1.新生兒乙肝肝疫苗首針接接種率、卡介介苗接種率和和及時(shí)率等指指標(biāo)符合規(guī)定定的指標(biāo)要求求；（10分分）2.接種登記資資料完整，按

35、按時(shí)按規(guī)定上上報(bào)相關(guān)疾病病預(yù)防控制報(bào)報(bào)表；（100分）3.接種程序規(guī)規(guī)范，符合安安全接種要求求；（10分分）4.疫苗進(jìn)貨渠渠道正常；（110分）5.疫苗質(zhì)量保保證；（100分）6.疫苗管理符符合要求，領(lǐng)領(lǐng)用臺(tái)帳清楚楚；（10分分）7.冷鏈設(shè)備運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；（110分）8.疫苗專用帳帳本、各種記記錄齊全，帳帳苗相符；（110分）9.免費(fèi)疫苗及及注射器無(wú)挪挪用現(xiàn)象；（110分）10.急性弛緩緩性麻痹（AAFP）、麻麻疹、新生兒兒破傷風(fēng)報(bào)告告率、及時(shí)率率、標(biāo)本采集集率等指標(biāo)符符合規(guī)定的指指標(biāo)要求。（110分）三、參考的國(guó)家家法律法規(guī)1、疫苗流通通和預(yù)防接種種管理?xiàng)l例2、疫苗儲(chǔ)存存和運(yùn)輸管理理規(guī)范3、預(yù)

36、防接種種工作規(guī)范4、全國(guó)急性性遲緩性麻痹痹（AFP）病病例監(jiān)測(cè)方案案 第四部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染預(yù)防與控控制工作一、工作指引1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)成立醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)感染管理理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染管理與控控制，制定相相關(guān)制度、預(yù)預(yù)案并監(jiān)督落落實(shí)；2.有消毒效果果監(jiān)測(cè)的工作作方案和總結(jié)結(jié)，監(jiān)測(cè)對(duì)象象符合醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)工作實(shí)際際的需要；3.建立醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)時(shí)分析醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療療機(jī)構(gòu)感染的的危險(xiǎn)因素，并并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染病例和醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染染的暴發(fā)，采采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)預(yù)防與控制措措施；4.按規(guī)定及時(shí)時(shí)向上級(jí)部門(mén)門(mén)報(bào)告暴發(fā)情情況；5.制定具體措措施，保證醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的手手衛(wèi)生、診療療環(huán)境

37、條件、無(wú)無(wú)菌操作技術(shù)術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生生，防護(hù)工作作符合規(guī)定要要求，對(duì)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)感染的的危險(xiǎn)因素進(jìn)進(jìn)行控制，保保障醫(yī)務(wù)人員員的職業(yè)健康康；6.嚴(yán)格執(zhí)行隔隔離技術(shù)規(guī)范范，根據(jù)病原原體傳播途徑徑，采取相應(yīng)應(yīng)的隔離措施施；7.按要求加強(qiáng)強(qiáng)抗菌藥物臨臨床使用和耐耐藥菌監(jiān)測(cè)管管理；8.全體工作人人員應(yīng)當(dāng)掌握握與本職工作作相關(guān)的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)感染預(yù)預(yù)防與控制方方面的知識(shí)，落落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)感染管理規(guī)規(guī)章制度、工工作規(guī)范和要要求；9.口腔科、內(nèi)內(nèi)鏡室、消毒毒供應(yīng)室應(yīng)有有醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染控制規(guī)章章制度、應(yīng)急急和不斷改進(jìn)進(jìn)措施，分區(qū)區(qū)明確、流程程、方法合理理，設(shè)施、設(shè)設(shè)備、監(jiān)測(cè)符符合要求；10.建立醫(yī)療療廢物管理制制度并按要

38、求求落實(shí)相關(guān)設(shè)設(shè)施、設(shè)備、運(yùn)運(yùn)送工具和運(yùn)運(yùn)作流程，做做好醫(yī)療廢物物處理知識(shí)的的培訓(xùn)工作，并并及時(shí)進(jìn)行培培訓(xùn)效果的評(píng)評(píng)估；建立醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水水處理工作制制度，有污水水處理設(shè)備，并并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，排排放前有監(jiān)測(cè)測(cè)。二、工作評(píng)價(jià)指指標(biāo)和權(quán)重（總總分 1000分）（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)感染管理工工作（56分分）1.組織管理（88分）2.消毒效果監(jiān)監(jiān)測(cè)（5分）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染監(jiān)測(cè)（77分）4.暴發(fā)調(diào)查（88分）5.暴發(fā)控制方方法（8分）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染全員培訓(xùn)訓(xùn)（6分）7.參與抗菌素素的應(yīng)用管理理（5分）8.參與器械的的安全性審核核（4分）（二）消毒供應(yīng)應(yīng)室醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)感染管理（110分）1.有規(guī)章制度度（1分

39、）和和應(yīng)急措施（出出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)感染的反應(yīng)應(yīng)措施）（11分）；有持持續(xù)的質(zhì)量改改進(jìn)措施（11分）2.分區(qū)明確（11分）、流程程合理（1分分）3.清洗、消毒毒、包裝與滅滅菌等設(shè)施（11分）與設(shè)備備符合要求（11分）4.消毒滅菌的的監(jiān)測(cè)方法（11分）、頻率率合理（1分分）5.工作人員防防護(hù)措施與用用品符合要求求（1分）（三）口腔科的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染管理（88分）1.有口腔科醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染染管理制度（11分）與控制制發(fā)生交叉感感染的措施（11分）2.口腔科診療療器械的清洗洗消毒設(shè)備（11分）、方法法（1分）、流流程（1分）、監(jiān)監(jiān)測(cè)（1分）符符合要求3.手衛(wèi)生的依依從性（2分分）（四）內(nèi)鏡室的的醫(yī)療機(jī)

40、構(gòu)感感染管理（113分）1. 有內(nèi)鏡室室醫(yī)療機(jī)構(gòu)感感染管理制度度（1分）與與措施（含持持續(xù)改進(jìn)措施施）（1分）2. 內(nèi)鏡滅菌菌合理（2分分）3. 現(xiàn)場(chǎng)清洗洗、消毒、滅滅菌設(shè)施、設(shè)設(shè)備的布局合合理（1分）、流流程符合要求求（1分），登登記清楚（11分）；統(tǒng)計(jì)計(jì)酶液的領(lǐng)用用量與使用量量吻合（1分分）4. 干燥（00.5分）、儲(chǔ)儲(chǔ)存（0.55分）設(shè)備符符合要求；5. 機(jī)器及滅滅菌劑符合要要求（0.55分），并按按要求對(duì)滅菌菌劑濃度進(jìn)行行監(jiān)測(cè)（1分分）6. 打開(kāi)一個(gè)個(gè)包直接查看看清洗、消毒毒效果（1分分）7. 清洗消毒毒人員的防護(hù)護(hù)用品（0.5分）與防防護(hù)方法正確確（1分）（五）醫(yī)療廢物物的管理（11

41、0分）1. 建立醫(yī)療療廢物管理制制度（0.55分）2. 培訓(xùn)（11.5分）3. 病房醫(yī)療療廢物分類存存放情況（33.5分）4. 醫(yī)療廢物物暫存地（44.5分）（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)污水管理（33分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污污水處理制度度（0.5分分）2. 污水處理理設(shè)備（1分分）3. 污水處理理專人負(fù)責(zé)管管理（0.55分），并培培訓(xùn)上崗（00.5分），有有一定的污水水處理常識(shí)（00.5分）。三、參考的國(guó)家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國(guó)傳染染病防治法（中華人民共和國(guó)主席令2004年）2、中華人民民共和國(guó)傳染染病防治法實(shí)實(shí)施辦法（衛(wèi)生部令2004年）3、國(guó)家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件應(yīng)急預(yù)案案4、國(guó)家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事

42、件相關(guān)信息息報(bào)告管理工工作規(guī)范（試試行）（衛(wèi)衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)888號(hào)20005）5、消毒管理理辦法20002版（衛(wèi)衛(wèi)生部令20002）6、消毒技術(shù)術(shù)規(guī)范衛(wèi)生生部20002年7、血液透析析器復(fù)用操作作規(guī)范（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)3300號(hào)20055）8、內(nèi)鏡清洗洗消毒技術(shù)操操作規(guī)范（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20004版）9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)口腔診療器器械消毒技術(shù)術(shù)操作規(guī)范（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20005733號(hào)）10、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)感染管理理辦法（衛(wèi)衛(wèi)生部令第448號(hào)20006年）11、醫(yī)療廢廢物管理?xiàng)l例例（國(guó)務(wù)院院令第3800號(hào)2003年年）12、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物物管理辦法（衛(wèi)衛(wèi)生部20003年）第五部分 慢慢性病防治工作一、死因監(jiān)測(cè)信信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

43、告工作（一）組織機(jī)構(gòu)構(gòu)與制度1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)成立以院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的的死因登記信信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告告管理小組，明確死因報(bào)告責(zé)任管理部門(mén)，制定工作管理和考核制度，建立規(guī)范的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的發(fā)放。2責(zé)任科室要要有專職或兼兼職的死因網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人,每天上網(wǎng)報(bào)報(bào)告死亡病例例信息。.要定期對(duì)門(mén)門(mén)診和住院部部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)訓(xùn)，正確填寫(xiě)寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)學(xué)證明書(shū)。（二）基本要求求1凡在醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)生的死死亡個(gè)案（包包括到達(dá)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)時(shí)已死死亡，院前急急救過(guò)程中死死亡、院內(nèi)診診療過(guò)程中死死亡）均應(yīng)由由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資格的診診治醫(yī)生作出出診斷并逐項(xiàng)項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)死死亡醫(yī)學(xué)證明明書(shū)(以下下簡(jiǎn)稱死亡亡證)。死死亡原因不明明者必須將

44、死死亡者生前的的癥狀、體征征、主要的輔輔助檢查結(jié)果果及診治經(jīng)過(guò)過(guò)記錄在死死亡證第二二聯(lián)背面的調(diào)調(diào)查記錄欄內(nèi)內(nèi)。2新生兒死亡亡，包括出生生時(shí)具有心跳跳、哭聲、呼呼吸、隨意肌肌運(yùn)動(dòng)或臍帶帶搏動(dòng)中的任任一項(xiàng)生命現(xiàn)現(xiàn)象的新生兒兒死亡，應(yīng)由由診治醫(yī)生或或接生員（助助產(chǎn)士）填寫(xiě)寫(xiě)死亡證；兒科、急診診室發(fā)現(xiàn)小于于28天的新新生兒死亡，均均應(yīng)填寫(xiě)死死亡證。3要指定專人人每天收集醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的的死亡證，并并進(jìn)行第一級(jí)級(jí)質(zhì)量審核，對(duì)存在疑問(wèn)的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 及時(shí)進(jìn)行核查，在14天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼；留存死亡證第

45、一聯(lián)，并建立臺(tái)帳登記。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在14天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫(xiě)完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。并于每月10日前將上月填寫(xiě)完整的死亡證第二聯(lián)寄(送交)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)所在地的縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，并做好交接記錄。4發(fā)現(xiàn)不明原原因肺炎死亡亡病例， 按按照全國(guó)不不明原因肺炎炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)實(shí)施方案（試試行）進(jìn)行行報(bào)告。二、腫瘤登記信信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告告工作（一）組織機(jī)構(gòu)構(gòu)與制度1醫(yī)療機(jī)構(gòu)成成立以院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)為組長(zhǎng)的腫腫瘤登記信息息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管管理小組，明明確腫瘤報(bào)告告責(zé)任科室，制制定工作管理理制度，并列列入本單位目目標(biāo)責(zé)任制的的考核內(nèi)容。2責(zé)任科室要要有專職

46、或兼兼職的腫瘤登登記報(bào)告人，定定期上網(wǎng)報(bào)告告腫瘤病例信信息。.要對(duì)有關(guān)腫腫瘤診斷、治治療和病案整整理的相關(guān)人人員進(jìn)行業(yè)務(wù)務(wù)培訓(xùn)，使之之了解腫瘤登登記的要求并并能正確填寫(xiě)寫(xiě)廣州市腫腫瘤報(bào)告卡。（二）基本要求求1報(bào)告對(duì)象和和病種。戶籍籍在廣州市（包包括區(qū)和縣級(jí)級(jí)市）并被確確診為惡性腫腫瘤（包括各各種白血?。┮砸约爸袠猩窠?jīng)經(jīng)系統(tǒng)的良性性腫瘤。2報(bào)告程序和和時(shí)限。報(bào)告告責(zé)任管理部部門(mén)指定專人人負(fù)責(zé)報(bào)告卡卡片的收集、登登記、輸入、寄寄送及卡片的的質(zhì)量審核，責(zé)責(zé)任人將收到到的報(bào)告卡首首先剔除重復(fù)復(fù)卡，逐張審審核填寫(xiě)質(zhì)量量，不合格者者返回重填，合合格者逐張卡卡片登記入冊(cè)冊(cè)。并定期到到門(mén)診、住院院部、病案室室

47、以及病理、檢檢驗(yàn)、放射、超超聲波、同位位素等診斷科科室核對(duì)，發(fā)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的須須及時(shí)補(bǔ)報(bào)。住住院病人應(yīng)在在病人出院或或死亡10天天內(nèi)完成廣廣州市腫瘤報(bào)報(bào)告卡的填填寫(xiě)，合格卡卡片經(jīng)審核后后在20個(gè)工工作日完成網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。填寫(xiě)卡片時(shí)時(shí)要求完整、清清楚。姓名、性性別、年齡、出出生年月、職職業(yè)、文化程程度及常住戶戶口地址這些些基本項(xiàng)目不不得有缺項(xiàng)。有有病理檢查的的病例必須填填寫(xiě)病理學(xué)類類型。三、其他重點(diǎn)慢慢病病例登記記工作要做好冠心病、腦腦卒中、高血血壓和糖尿病病等新發(fā)現(xiàn)病病人的登記和和統(tǒng)計(jì)，建立立臺(tái)帳，必要要時(shí)根據(jù)衛(wèi)生生行政部門(mén)的的具體要求進(jìn)進(jìn)行上報(bào)。 四、慢性病病人人早發(fā)現(xiàn)與管管理（一）高血壓病病人早

48、發(fā)現(xiàn) 135歲以上上首診病人測(cè)測(cè)量血壓(1)建立355歲以上病人人首診測(cè)血壓壓的工作制度度、自查制度度，并列入醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)標(biāo)責(zé)任制的考考核內(nèi)容。在在診室的醒目目位置設(shè)有“35歲以上上病人首診測(cè)測(cè)血壓”標(biāo)志，以提提醒就診者配配合。(2)門(mén)診醫(yī)務(wù)務(wù)人員對(duì)就診診的35歲以以上的門(mén)診年年度首診病人人必須進(jìn)行血血壓測(cè)量，并并將血壓測(cè)量量結(jié)果記錄于于門(mén)診醫(yī)生日日志和就診者者病歷首頁(yè)上上。2對(duì)符合以下下1項(xiàng)及以上上危險(xiǎn)因素的的就診病人需需測(cè)量血壓：(1)收縮壓介介于120139mmmHg之間和和(或)舒張張壓介于80089mmmHg之間；(2)超重或肥肥胖（BMII24kg/mm2）；(3)高血壓家家族史

49、（一、二二級(jí)親屬）；(4)長(zhǎng)期過(guò)量量飲酒(每日日飲白酒100mll, 且每周周飲酒在4次次以上)；(5)長(zhǎng)期高鹽鹽飲食。3接診醫(yī)生應(yīng)應(yīng)向就診者說(shuō)說(shuō)明血壓狀況況，對(duì)高血壓壓病人和血壓壓偏高者應(yīng)做做好健康教育育、行為干預(yù)預(yù)指導(dǎo)、及時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)診、確定定治療方案。4對(duì)發(fā)現(xiàn)的高高血壓病人應(yīng)應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)病病例登記卡，病病人再次就診診時(shí)應(yīng)給予常常規(guī)測(cè)量血壓壓、規(guī)范治療療與管理。（二）、糖尿病病病人早發(fā)現(xiàn)現(xiàn) 1建立455歲首診測(cè)血血糖制度，在在診室的醒目目位置設(shè)有“45歲以上上病人首診測(cè)測(cè)血糖”標(biāo)志，以提提醒就診者配配合。2對(duì)符合以下下1項(xiàng)及以上上危險(xiǎn)因素的的就診病人需需定期檢測(cè)空空腹血糖(FFPG)和(或)進(jìn)行7

50、75克葡萄糖糖耐量試驗(yàn)（OOGTT(服服75克葡萄糖糖負(fù)荷后2小小時(shí)血糖)： (1)糖調(diào)節(jié)受受損（IFGG和IGT）者者；(2)有糖尿病病家族史者（雙雙親或同胞患患糖尿病）；(3)肥胖和超超重者（體質(zhì)質(zhì)指數(shù)BMMI24kg/mm2）；(4)妊娠糖尿尿病患者和曾曾有分娩巨大大兒（出生體體重4Kg）的婦婦女（出生體體重4Kg）；(5)高血壓患患者（血壓140/990mmHgg）和（或）心心腦血管病變變者；(6)有高密度度脂蛋白膽固固醇降低（35mg/dl，即00.91mmmol/L）和和(或)高甘甘油三酯血癥癥（250mgg/dl,即即2.75mmmol/LL）者；(7)年齡445歲者，特特別是4

51、5歲拌超超重（BMII24）者。若若篩查結(jié)果正正常，三年后后重復(fù)檢查。3醫(yī)務(wù)人員對(duì)對(duì)上述病人進(jìn)進(jìn)行血糖檢測(cè)測(cè)后應(yīng)將檢測(cè)測(cè)結(jié)果記錄于于門(mén)診醫(yī)生日日志和就診者者病歷首頁(yè)上上。4接診醫(yī)生應(yīng)應(yīng)向就診者做做好咨詢，說(shuō)說(shuō)明血糖檢測(cè)測(cè)結(jié)果的意義義，對(duì)血糖檢檢測(cè)異常者應(yīng)應(yīng)進(jìn)一步確定定治療方案，做做好健康教育育、行為干預(yù)預(yù)指導(dǎo)等。5對(duì)發(fā)現(xiàn)的糖糖尿病病人應(yīng)應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)病病例登記卡，并并進(jìn)行規(guī)范治治療和病人管管理。五、工作評(píng)價(jià)指指標(biāo)和權(quán)重（總總分100分分）（一）死因登記記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)報(bào)告（30分分）1組織管理：（5分）2網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情情況：（5分分）3報(bào)告質(zhì)量：（12分）4資料管理：(3分)5培訓(xùn)與督導(dǎo)導(dǎo)：(5分)（二）

52、腫瘤登記記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)報(bào)告（30分分）1組織管理：（5分）2網(wǎng)絡(luò)直接情情況：（5分分）3報(bào)告質(zhì)量：（12分）4資料管理：(3分)5培訓(xùn)與督導(dǎo)導(dǎo)：(5分)（三）其他重點(diǎn)點(diǎn)慢病病例登登記（10分分）1組織管理；(2分)2漏報(bào)比例。(2分)3病例登記卡卡填寫(xiě)的完整整性。(2分分)4病例登記報(bào)報(bào)告的及時(shí)性性。(2分)5登記數(shù)量(2分)（四）慢性病病病人早發(fā)現(xiàn)與與管理1高血壓病人人早發(fā)現(xiàn) （110分）（1）35歲歲首診測(cè)壓率率(4分)（2）高血壓病病人登記 (3分)（3）社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)中心高高血壓病人建建檔率(3分分)2糖尿病病人人早發(fā)現(xiàn)（110分）（1）45歲歲首診測(cè)血糖糖率(4分)（2）糖尿病病病人登

53、記 (3分)（3）社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)中心糖糖尿病病人建建檔率(3分分)3慢病患者管管理（10分分）（1）各種慢性性病規(guī)范管理理比例。(22分)（2）血壓、血血糖等指標(biāo)的的良好控制比比例。(2分分)（3）社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)中心患患者管理檔案案完整情況。(2分)（4）社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)中心各各種慢性病建建檔率與規(guī)范范建檔率。(2分)（5）患者管理理信息報(bào)告及及時(shí)率。(22分)三、參考的國(guó)家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)計(jì)法， 1996年年5月15日日。2、中華人民民共和國(guó)執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師法， 1998年年6月26日日。3、關(guān)于使用用、和加加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)計(jì)工作的通知知，衛(wèi)生部部、公安部、民民政部，（衛(wèi)統(tǒng)發(fā)19992

54、第號(hào)文件）。 4、衛(wèi)生部部辦公廳關(guān)于于印發(fā)，衛(wèi)生生部，（衛(wèi)辦辦疾控發(fā)22004993號(hào)），22004年7月9日。5、全國(guó)疾病病控制調(diào)查制制度，衛(wèi)生生部，（衛(wèi)辦辦發(fā)200072077號(hào)），20007年6月25日。6、全國(guó)婦幼幼保健調(diào)查制制度，衛(wèi)生生部，（衛(wèi)辦辦發(fā)200072077號(hào)），20007年6月25日。7、關(guān)于深化化醫(yī)藥衛(wèi)生體體制改革的意意見(jiàn)國(guó)務(wù)院院，20099年。8、全國(guó)疾病病預(yù)防控制工工作規(guī)范，衛(wèi)衛(wèi)生部。9、全國(guó)疾病病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死死因監(jiān)測(cè)工作作規(guī)范（試行行），中國(guó)國(guó)疾病預(yù)防控控制中心，中疾控衛(wèi)發(fā)220053372號(hào)。10、關(guān)于深深化醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革的的意見(jiàn)國(guó)務(wù)務(wù)院，20009年。11、

55、關(guān)于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的的指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)國(guó)務(wù)院20006年。12、中國(guó)癌癌癥預(yù)防與控控制規(guī)劃綱要要（20044-20100），衛(wèi)生生部，20003年。13、關(guān)于城城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制制改革指導(dǎo)重重點(diǎn)的通知國(guó)國(guó)辦發(fā)20000年。14、關(guān)于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的的若干意見(jiàn)衛(wèi)衛(wèi)生部19999年。15、廣州市市腫瘤監(jiān)測(cè)工工作方案市市衛(wèi)生局（穗穗衛(wèi)疾20003744號(hào)），20003年。16、關(guān)于印印發(fā)廣州市腫腫瘤登記信息息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工工作試行方案案的通知市市衛(wèi)生局穗衛(wèi)疾2008838號(hào)，22008年。17、關(guān)于深深化醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革的的意見(jiàn)國(guó)務(wù)務(wù)院，20009年。18、關(guān)于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的的指導(dǎo)

56、意見(jiàn)國(guó)國(guó)務(wù)院20006年。19、關(guān)于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的的若干意見(jiàn)衛(wèi)衛(wèi)生部19999年。20、關(guān)于城城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制制改革指導(dǎo)重重點(diǎn)的通知國(guó)國(guó)辦發(fā)20000年。第六部分 艾艾滋病性病防防治工作一、艾滋病性病病管理1. 艾滋病/性病監(jiān)測(cè)、檢檢測(cè)及干預(yù)（1）設(shè)置性病病門(mén)診的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)或性病病?？漆t(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)，按衛(wèi)生生行政部門(mén)要要求建立規(guī)范范化性病門(mén)診診,并通過(guò)驗(yàn)驗(yàn)收。（2）性病門(mén)診診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)或性病專科科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)具備艾滋病病病毒抗體檢檢測(cè)能力。（3）完成當(dāng)?shù)氐丶膊☆A(yù)防控控制工作計(jì)劃劃要求的監(jiān)測(cè)測(cè)和檢測(cè)任務(wù)務(wù)。（4）具有艾滋滋病病毒抗體體檢測(cè)能力的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊〔☆A(yù)防控制機(jī)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)

57、下，按按要求完成艾艾滋病病毒抗抗體初篩和確確認(rèn)陽(yáng)性結(jié)果果告知，并完完成艾滋病病病毒抗體陽(yáng)性性者個(gè)案流行行病學(xué)調(diào)查（首首次隨訪）及及轉(zhuǎn)介服務(wù)工工作。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)不得因就診診的病人是艾艾滋病病毒感感染者或者艾艾滋病病人，推推諉或者拒絕絕對(duì)其其他疾疾病進(jìn)行治療療。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)不得公開(kāi)艾艾滋病病毒感感染者、艾滋滋病病人及其其家屬的姓名名、住址、工工作單位、肖肖像、病史資資料以及其他他可能推斷出出其具體身份份的信息。（7）開(kāi)展健康康教育、咨詢?cè)?、安全套推推廣使用等預(yù)預(yù)防服務(wù)，鼓鼓勵(lì)艾滋病/性病患者的的性伴及時(shí)就就診。（8）參與當(dāng)?shù)氐丶膊☆A(yù)防控控制部門(mén)的高高危行為干預(yù)預(yù)工作隊(duì)工作作，開(kāi)展外展展服務(wù)

58、。（9）按國(guó)家有有關(guān)規(guī)定處理理醫(yī)療廢物。2.艾滋病醫(yī)療療救治和信息息收集（1）被當(dāng)?shù)匦l(wèi)衛(wèi)生行政部門(mén)門(mén)指定為艾滋滋病定點(diǎn)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)，對(duì)接接受艾滋病抗抗病毒治療的的病人，建立立家庭病床和和隨訪機(jī)制。負(fù)負(fù)責(zé)指導(dǎo)制定定當(dāng)?shù)匕滩〔〔∪说闹委煰煼桨?，指?dǎo)導(dǎo)在家庭和社社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行艾滋滋病抗病毒治治療的監(jiān)督服服藥和副作用用觀察等工作作。（2）指導(dǎo)下級(jí)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院和村衛(wèi)衛(wèi)生室開(kāi)展艾艾滋病預(yù)防咨咨詢和診療服服務(wù)工作，根根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生生行政部門(mén)的的安排，參與與或組織完成成基層醫(yī)療隊(duì)隊(duì)任務(wù)。（3）根據(jù)當(dāng)?shù)氐匦l(wèi)生行政部部門(mén)安排，協(xié)協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊〔☆A(yù)防控制機(jī)機(jī)構(gòu)完成艾滋滋病診療的耐耐

59、藥監(jiān)測(cè)、副副作用監(jiān)測(cè)等等相關(guān)監(jiān)測(cè)和和檢測(cè)工作。（4）完成艾滋滋病人接受診診療的信息收收集、評(píng)價(jià)表表的填寫(xiě)工作作，并按衛(wèi)生生行政部門(mén)要要求進(jìn)行上報(bào)報(bào)。3.性病艾滋病病防治知識(shí)培培訓(xùn)與艾滋病病職業(yè)暴露防防護(hù)（1）全員進(jìn)行行艾滋病和職職業(yè)暴露防護(hù)護(hù)的知識(shí)培訓(xùn)訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)從從事性病診療療有關(guān)人員的的專業(yè)培訓(xùn)。（2）建立健全全艾滋病職業(yè)業(yè)暴露應(yīng)急處處理機(jī)制，加加強(qiáng)艾滋病職職業(yè)暴露防護(hù)護(hù)措施，提供供必要的防護(hù)護(hù)設(shè)備，防止止或減少醫(yī)護(hù)護(hù)人員艾滋病病職業(yè)暴露事事件發(fā)生，及及時(shí)填報(bào)艾滋滋病職業(yè)暴露露人員個(gè)案登登記表。4.艾滋病/性性病疫情報(bào)告告（1）報(bào)告病種種包括：艾滋滋病（包括艾艾滋病病毒感感染者和艾滋滋病病人

60、）、梅梅毒、淋病、尖尖銳濕疣、生生殖器皰疹及及生殖道衣原原體感染；以以及圍產(chǎn)期新新生兒、幼兒兒等未成年人人的性病和淋淋菌性眼結(jié)膜膜炎。（2）各醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)生報(bào)病病時(shí)統(tǒng)一使用用廣州市艾艾滋病/性病病報(bào)病登記簿簿，以便遲遲報(bào)漏報(bào)追蹤蹤；統(tǒng)一使用用廣州市性性病實(shí)驗(yàn)室檢檢驗(yàn)結(jié)果登記記簿。（3）艾滋病疫疫情報(bào)告：具具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)條件的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)，在收收到確認(rèn)陽(yáng)性性報(bào)告后244小時(shí)內(nèi)由負(fù)負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)絡(luò)報(bào)告的科室室收集中華華人民共和國(guó)國(guó)傳染病報(bào)告告卡（簡(jiǎn)稱稱傳染病報(bào)報(bào)告卡）及及傳染病報(bào)報(bào)告卡艾滋病病性病附卡（簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱附卡），登登錄艾滋病病綜合防治數(shù)數(shù)據(jù)信息管理理系統(tǒng)進(jìn)行行報(bào)告。不具具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)條件的醫(yī)療療機(jī)