醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述培訓(xùn)課件

1、醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述目 錄一、醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及職責(zé)二、醫(yī)療廢物的分類三、醫(yī)療廢物的包裝及轉(zhuǎn)運四、醫(yī)療廢物檢查內(nèi)容及法律責(zé)任10/3/20222醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述目 錄一、醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及職法律依據(jù) 醫(yī)療廢物管理條例2003年月日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過，月16日施行 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 2003年8月14日衛(wèi)生部討論通過,10月15日施行 醫(yī)療廢物分類目錄衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局2003年10月10日發(fā)布 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定國家環(huán)境保護總局 2003年11月20日發(fā)布 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局2

2、004年5月27日發(fā)布，6月1日施行10/3/20223醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述法律依據(jù) 醫(yī)療廢物管理條例2003年月日國務(wù)院第十我院醫(yī)療廢物管理組織機構(gòu)部門職責(zé)1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任人： 院長：醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負責(zé)人：2、各科室科主任及護士長為責(zé)任人。3、切實履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查、考核，確保醫(yī)療廢物的安全管理。4、負責(zé)落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，對發(fā)生的意外事故作出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。10/3/20224醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述我院醫(yī)療廢物管理組織機

3、構(gòu)部門職責(zé)1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任人：5、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關(guān)管理制度。6、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例及相關(guān)制度，避免造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生。6、各科室第一責(zé)任人為各科室科主任及護士長，詳見院發(fā)201754號文件。10/3/20225醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述5、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分類衛(wèi)生部和國

4、家環(huán)境保護總局2003年10月10日制定下發(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄規(guī)定了我國醫(yī)療廢物分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物10/3/20226醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物10/2/20226醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本 廢棄的血液、血清 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械10/3/20227醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳

5、播危險的醫(yī)療廢物損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 醫(yī)用針頭、縫合針、銀針 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等 損傷性廢物主要產(chǎn)生于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的手術(shù)室、實驗室、治療室、注射室、采血室、康復(fù)理療科等10/3/20228醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 10/2/2病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等 醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等病理性廢物主要產(chǎn)生于醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)室、病理室、實驗室等部門疾病預(yù)防控制機

6、構(gòu)的實驗室等部門10/3/20229醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等 1藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物致癌性藥物可疑致癌性藥物如：絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑 廢棄的疫苗、血液制品等 10/3/202210醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品 10/2/化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品 醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑 廢棄的汞血壓計、汞溫度計 化學(xué)性廢

7、物主要產(chǎn)生于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像室、實驗室、檢驗科等10/3/202211醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品 1010/3/202212醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述10/2/202212醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述 堅持就地分類的原則黑色袋 生活垃圾白色袋 可回收垃圾黃色袋 感染性醫(yī)療廢物紅色袋 放射性醫(yī)療廢物10/3/202213醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述 堅持就地分類的原則10/2/202213醫(yī)療廢物相關(guān) 10/3/202214醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述 10/3/202215醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述10/2/202215醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述10/3/202216醫(yī)療廢物相關(guān)知

8、識概述10/2/202216醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述安全處置廢棄物千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。不要攜帶銳器在工作區(qū)行走 不要人工分撿銳器用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄10/3/202217醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述安全處置廢棄物千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套不要毀損、彎曲或雙手套回針帽不要將針放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后，再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手10/3/202218醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述不要毀損、彎曲或雙手套回針帽10/2/202218醫(yī)療廢物相關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通

9、知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行管理使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則 10/3/202219醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)醫(yī)療廢物處置流程圖10/3/202220醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物處置流程圖10/2/202220醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述運送時間

10、地點流程圖10/3/202221醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述運送時間地點流程圖10/2/202221醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物專用包裝物、容器基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。包裝：醫(yī)療廢物為黃色塑料袋，并印制醫(yī)療廢物警示標識文字說明。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間：科室內(nèi)日產(chǎn)日清 暫存間不得得超過48小時。10/3/202222醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物專用包裝物、容器基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密醫(yī)療廢物包裝袋用于醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋?？梢允⒀b感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料，聚乙烯（PE）包裝袋在

11、正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔。包裝袋大小和形狀應(yīng)配合周轉(zhuǎn)箱（桶）的盛狀，便于搬運。10/3/202223醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物包裝袋用于醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一10/2/2010/3/202224醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述10/2/202224醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述10/3/202225醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述10/2/202225醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述培訓(xùn)課件利 器 盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開10/3/202227醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述利 器 盒10/2/202227醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物的包裝物、容器使用要求為防止醫(yī)療廢物混裝，在每個盛裝醫(yī)療廢物的

12、包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期類別及需要的特別說明等未標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點及種類的包裝袋或容器不得隨意移動。10/3/202228醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物的包裝物、容器使用要求為防止醫(yī)療廢物混裝，在每個盛裝醫(yī)療廢物的收集隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝物或者容器不能裝的太滿（2/3），外表不能被污染

13、10/3/202229醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物的收集隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳醫(yī)療廢物的運送醫(yī)療廢物的運送指醫(yī)療廢物分類收集、包裝后，由運送人員用專用車輛，按照規(guī)定的時間、路線和要求，將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點送至醫(yī)療廢物暫時貯存或集中貯存場所的過程。醫(yī)療廢物運送的要求在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求；使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，包括周轉(zhuǎn)箱（桶）、運送車輛等。運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標識10/3/202230醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物的運送醫(yī)療廢物的運送10/2/202230醫(yī)

14、療廢物相醫(yī)療廢物的暫時貯存醫(yī)療廢物的暫時貯存指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將送達的醫(yī)療廢物存放于本單位符合特定要求的專門場所或設(shè)施的過程。暫存場所的要求與生活垃圾分開，有防雨淋的裝置與醫(yī)療、食品加工和人員活動密集區(qū)隔開，方便運送有嚴密的封閉措施，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，設(shè)專（兼）職人員管理，避免非工作人員進出10/3/202231醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物的暫時貯存醫(yī)療廢物的暫時貯存10/2/202231醫(yī)醫(yī)療廢物的暫時貯存地面和1.0米高的墻裙必須進行防滲處理，地面有良好的排水設(shè)施，易于清潔和消毒應(yīng)設(shè)有供水龍頭，有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；暫時貯存場所內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食

15、”的警示標識在庫房外的明顯處應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物的警示標識。暫時貯存的時間最長不超過48小時，病理性廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時貯存。暫時貯存場所應(yīng)在廢物清運之后消毒沖洗10/3/202232醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述醫(yī)療廢物的暫時貯存地面和1.0米高的墻裙必須進行防滲處理，地相關(guān)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)，以及醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存與包裝標識要求，醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器的正確使用方法和操作程序；醫(yī)療廢物分類的安全、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護等知識；在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施以

16、及發(fā)生后的處理措施；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施；本崗位的職責(zé)和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范。10/3/202233醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述相關(guān)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)，以及醫(yī)療廢物管監(jiān)督內(nèi)容及方法 管理制度：（文件、資料、現(xiàn)場）管理責(zé)任制：法定代表人或主要負責(zé)人是第一責(zé)任人管理機構(gòu)或者專（兼）職人員：總務(wù)科為主，醫(yī)務(wù)部、護理部協(xié)助，院感辦監(jiān)督醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置工作流程醫(yī)療廢物的分類收集管理制度醫(yī)療廢物回收、運送、貯存管理制度醫(yī)療廢物暫時貯存場所的管理制度和工作要求醫(yī)療廢物的交接、登記制度醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急方案（確定、報告、處理、防護、消毒、調(diào)查、

17、防范等）10/3/202234醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述監(jiān)督內(nèi)容及方法 管理制度：（文件、資料、現(xiàn)場）10監(jiān)督內(nèi)容及方法人員管理（詢問、資料）培訓(xùn)相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員職業(yè)衛(wèi)生防護措施定期進行健康檢查并建立檔案分類、儲存、運輸（查看）是否類別分置于專用包裝物或者容器貯存設(shè)施或者設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求的：容器、暫存點運送工具是否符合標準醫(yī)療廢物是否混入其他廢物和生活垃圾 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾是否按照醫(yī)療廢物進行管理和處置，暫存時間、暫存條件 10/3/202235醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述監(jiān)督內(nèi)容及方法人員

18、管理（詢問、資料）10/2/202235醫(yī)監(jiān)督內(nèi)容及方法 登記（查看） 是否執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理科室：自身登記（種類、重量或者數(shù)量、交接時間）科室收集人員：交接登記（來源最終去向）暫存點：匯總登記（最終去向）、消毒記錄等登記資料至少應(yīng)保存3年 處置（詢問、調(diào)查）處置方式：醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)機構(gòu)。是否交給或委托給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置10/3/202236醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述監(jiān)督內(nèi)容及方法 登記（查看）10/2/202236存在的主要問題 醫(yī)療廢物分類不清感染性與損傷性混放混入生活垃圾 包裝物、容器不符合要求損傷性廢物不使用利器盒或利器盒反復(fù)使用暫存間不符合要求，暫

19、存時間過長 暫存時間大于48小時 人員培訓(xùn)、防護不到位不清楚分類 防護用品配備不全10/3/202237醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述存在的主要問題 醫(yī)療廢物分類不清10/2/202237醫(yī)療廢法律責(zé)任未按類別分置于專用包裝物或者容器的 暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的 使用的運送工具不符合要求的 給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。 10/3/202238醫(yī)療廢

20、物相關(guān)知識概述法律責(zé)任未按類別分置于專用包裝物或者容器的 10/2/202法律責(zé)任未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度未進行登記或者未保存登記資料的未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。10/3/202239醫(yī)療廢物相關(guān)知識概述法律責(zé)任未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度10/2/202239醫(yī)醫(yī)療廢物意外事故的緊急處理應(yīng)急預(yù)案發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時，應(yīng)當(dāng)采取醫(yī)療廢物意外事故緊急處理應(yīng)急預(yù)案：1、立即向醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、保衛(wèi)科以及院長匯報 ，并遵循醫(yī)療廢物管理制度，限制暴露者，限制環(huán)境影響。2、由醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、保衛(wèi)科及相關(guān)科室組成調(diào)查小 組，必要時請求上級主管部門協(xié)助。3、確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物的的類別、數(shù)量、發(fā)生時 間、影響范圍