大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材培訓(xùn)課件

1、大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材主要內(nèi)容提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制2大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材主要內(nèi)容提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合DSA設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定的電源供給系統(tǒng)合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境定期的設(shè)備檢測(cè)和維護(hù)DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制3大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材穩(wěn)定的電源供給系統(tǒng)DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制3大型心血管造影系統(tǒng)穩(wěn)定的電源供給系統(tǒng)獨(dú)立的變壓器供電大型心血管設(shè)備要求供電系統(tǒng)由獨(dú)立的變壓器(200KVA)為其提供電能,如

2、合用變壓器,必須保證變壓器的容量足夠.DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制4大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材穩(wěn)定的電源供給系統(tǒng)獨(dú)立的變壓器供電大型心血管設(shè)備要求供電系統(tǒng)足夠大的電纜截面積設(shè)備供電電纜足夠粗,以保證瞬時(shí)提供足夠大的電流.電纜線電阻不大于100m電纜截面積公式:S=2L / (56X0.03)S電纜截面積,單位:mm2L電纜長度,單位:mDSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制5大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材足夠大的電纜截面積設(shè)備供電電纜足夠粗,以保證瞬時(shí)提供足夠大的電源電壓穩(wěn)定 51015-20325051030電壓偏高或偏低，都會(huì)影響設(shè)備的正常工作.如電壓偏低電冰箱、空調(diào)等難以啟動(dòng)，

3、偏高則造成設(shè)備電路燒毀等。燈泡電壓亮度壽命DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制6大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材電源電壓穩(wěn)定 51015-203250510合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境遠(yuǎn)離大功率用電設(shè)備與強(qiáng)磁設(shè)備隔離避免無線電干擾DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制7大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境遠(yuǎn)離大功率用電設(shè)備DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控遠(yuǎn)離大功率用電設(shè)備外部的高電壓、電源通過絕緣漏電而干擾電子線路、設(shè)備或系統(tǒng)；外部大功率的設(shè)備在空間產(chǎn)生很強(qiáng)的磁場(chǎng)，通過互感耦合干擾電子線路、設(shè)備或系統(tǒng)；DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境8大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材遠(yuǎn)離大功

4、率用電設(shè)備外部的高電壓、電源通過絕緣漏電而干與強(qiáng)磁設(shè)備隔離顯像管、影像增強(qiáng)器、顯示圖像變形失真加速器射線偏移計(jì)算機(jī)磁盤、磁卡記錄數(shù)據(jù)破壞呼吸機(jī)工作失靈心臟起博器工作失效而危及患者的生命。DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境磁共振等醫(yī)療設(shè)備周圍分布著強(qiáng)磁場(chǎng)所以心血管設(shè)備機(jī)房選址設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮以上因素9大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材與強(qiáng)磁設(shè)備隔離顯像管、影像增強(qiáng)器、顯示圖像變形失真DSA設(shè)備避免無線電干擾DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境這個(gè)“殺手”往往被許多人忽略其實(shí)它對(duì)顯示器的危害一點(diǎn)都不小，對(duì)主板上的一些電路也起到了干擾作用。由于傳統(tǒng)顯示器是靠電磁場(chǎng)工作的，往

5、外界有較強(qiáng)的無線電信號(hào)時(shí)（如在電腦旁邊打手機(jī)），顯示器磁場(chǎng)就會(huì)受到嚴(yán)重干擾，令圖像畫面出現(xiàn)劇烈抖動(dòng)。次數(shù)多了，顯示器的電磁場(chǎng)的正常工作狀態(tài)就會(huì)受到影響，這將直接影響顯示器的顯示效果。10大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材避免無線電干擾DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境這解決辦法接地 屏蔽 濾波 DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境11大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材解決辦法接地 DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境1正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度環(huán)境灰塵DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制12大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕

6、度DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制12大型心恰當(dāng)?shù)姆块g溫濕度DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境當(dāng)今設(shè)備，因其包含大量精密機(jī)械電氣傳動(dòng)、計(jì)算機(jī)控制及信息存儲(chǔ)、圖像顯示等技術(shù)。故對(duì)溫濕度的要求更加嚴(yán)格。13大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材恰當(dāng)?shù)姆块g溫濕度DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度相關(guān)知識(shí) 溫度：表示的是物體的冷熱程度。濕度：通常又叫相對(duì)濕度，是空氣中水蒸氣量與相對(duì)壓力下的飽和水蒸氣量之比，習(xí)慣上表示為：RH，如45RH。DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度14大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材溫濕度相關(guān)知識(shí) 溫度：表示的是物體的冷熱程度。

7、DSA設(shè)備運(yùn)行適宜的設(shè)備工作溫度人體體感最佳溫度范圍為18-25計(jì)算機(jī)最佳溫度范圍為222，變化率5/h正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制15大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材適宜的設(shè)備工作溫度人體體感最佳溫度范圍為18-25計(jì)算機(jī)最各種條件下適宜的相對(duì)濕度人最有利的環(huán)境濕度 55RH-65RH 最有利的防病,病環(huán)境 40RH-55RH 計(jì)算機(jī)、通訊器材 45RH-60RH 家具等木制品 要求40RH-60RH DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度16大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材各種條件下適宜的相對(duì)濕度人最有利的環(huán)境濕度 55RH-6溫濕

8、度超標(biāo)的危害環(huán)境溫度過高容易引起散熱不良，輕則導(dǎo)致集成電路工作異常，重則導(dǎo)致控制芯片和線圈燒毀；溫度過低，集成電路和設(shè)備潤滑系統(tǒng)常常無法工作。環(huán)境濕度過高時(shí)，空氣中的水份因達(dá)臨界溫度即凝結(jié)并附著于電氣元件上，導(dǎo)致電氣性能改變，精密機(jī)械表面因長期受潮而生銹會(huì)降低精密度，甚至引起線高壓放電或擊穿（球管和顯示器等）；環(huán)境濕度過低導(dǎo)致的靜電輕則使計(jì)算機(jī)內(nèi)存數(shù)據(jù)及磁盤數(shù)據(jù)丟失，造成電子障礙，重則靜電火花會(huì)引起爆炸和火災(zāi)，危機(jī)人身、設(shè)備安全。 DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度17大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材溫濕度超標(biāo)的危害環(huán)境溫度過高容易引起散熱不良，輕則導(dǎo)致集成電如何正

9、確控制溫濕度因此正確、合理地控制溫度和濕度，創(chuàng)造出一個(gè)良好的小氣候，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備而言都是極其重要的。普通的空調(diào)設(shè)備對(duì)溫度的調(diào)節(jié)已能滿足應(yīng)用的要求，而對(duì)于濕度的控制卻有點(diǎn)力不從心。針對(duì)我國不同地域的氣候特點(diǎn)，通常北方地區(qū)較為干燥（尤其在冬季），加濕器則可發(fā)揮很好的作用。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，當(dāng)空氣中的相對(duì)濕度達(dá)到45以上時(shí)，靜電現(xiàn)象會(huì)自然消失。因?yàn)殪o電是由于空氣中干燥物體間絕緣電阻高所致。而南方地區(qū)則較為潮濕（尤其是梅雨季節(jié)），除濕機(jī)則是畢不可少的配置。至于像核磁共振這樣的大型醫(yī)療設(shè)備，因其溫濕度要求嚴(yán)格，且散熱量較大，最佳的選擇是具備恒溫、恒濕功能的機(jī)房專用空調(diào)。 DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的

10、設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境溫濕度18大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材如何正確控制溫濕度因此正確、合理地控制溫度和濕度，創(chuàng)造出一個(gè)環(huán)境灰塵由于心血管設(shè)備并不是完全密封的，且工作時(shí)產(chǎn)生靜電具有吸塵的功效，最容易沾染灰塵。當(dāng)灰塵附在集成電路板表面時(shí)，會(huì)造成散熱不暢，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致主板電路短路！同時(shí)，最怕灰塵得當(dāng)屬光驅(qū)、軟驅(qū)和顯示器三個(gè)了。由于光驅(qū)是精密儀器，激光頭一旦污染，光驅(qū)讀盤效果就會(huì)大打折扣，甚至失去讀盤能力！灰塵對(duì)軟驅(qū)的傷害與光驅(qū)相似，而對(duì)顯示器而言，小小的灰塵可能令顯示器內(nèi)部高電壓打火，有燒毀的危險(xiǎn)。DSA設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境19大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材

11、環(huán)境灰塵由于心血管設(shè)備并不是完全密封的，且工作時(shí)產(chǎn)生靜電具有DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制合格的放射技術(shù)人員熟悉設(shè)備的性能及功能時(shí)刻保證設(shè)備安全高壓注射器的正確使用DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制20大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制合格的放射技術(shù)人員DSA設(shè)備操作質(zhì)量控合格的放射技術(shù)人員應(yīng)由放射技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的合格人員擔(dān)任操作工作掌握放射投照、化學(xué)、物理等相關(guān)技術(shù)具備必要的醫(yī)學(xué)圖像診斷知識(shí)有電子學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí)DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制21大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材合格的放射技術(shù)人員應(yīng)由放射技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的合格人員擔(dān)任操作工作熟悉設(shè)備的性能及功能操作設(shè)備前應(yīng)對(duì)心

12、血管系統(tǒng)的性能及功能充分了解。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作態(tài)度對(duì)設(shè)備和人員的重要性。DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制22大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材熟悉設(shè)備的性能及功能操作設(shè)備前應(yīng)對(duì)心血管系統(tǒng)的性能及功能充分人員防護(hù)質(zhì)量控制DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制23大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材人員防護(hù)質(zhì)量控制DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制23大型心血管造影系統(tǒng)時(shí)刻保證設(shè)備安全DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制24大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材時(shí)刻保證設(shè)備安全DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制24大型心血管造影系統(tǒng)25大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材25大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教

13、材26大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材26大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材高壓注射器的正確使用暴光延遲于靜脈四肢血管減影大部分A血管減影使用注射延遲注射器的注射壓力要設(shè)定正確DSA設(shè)備操作質(zhì)量控制27大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材高壓注射器的正確使用暴光延遲于靜脈四肢血管減影DSA設(shè)備操作提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗、人員防護(hù)相結(jié)合采集矩陣（分辨率）和灰階度對(duì)圖像質(zhì)量的影響合理調(diào)節(jié)球管、檢查床、影像增強(qiáng)器三者的相對(duì)距離。訓(xùn)練病人在平靜狀態(tài)下屏氣。對(duì)四肢和復(fù)雜血管走向的檢查應(yīng)積極使用步進(jìn)或旋轉(zhuǎn)采集功能。透視盡量使用脈沖透視心臟采集和DSA時(shí)以滿足診斷為限減少采集幅

14、數(shù)合理使用造影劑正確使用高壓槍28大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗、人員防護(hù)相結(jié)合采集矩陣（分辨率）和灰提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合DSA檢查質(zhì)量DSA圖像質(zhì)量不能等同被檢者的輻射劑量X線球管使用壽命等當(dāng)今的質(zhì)量概念是對(duì)診治對(duì)象全面負(fù)責(zé)的總體行為。因此，近年來一些國際組織均將被檢者輻射劑量納入質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，作為總體評(píng)價(jià)的要素之一。如何在盡可能低的輻射劑量下獲得滿足臨床要求的圖像是至關(guān)重要的29大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合DSA檢查質(zhì)量DSA圖采集矩陣(分辨率)和灰階度對(duì)圖像質(zhì)量的影響 256采

15、集矩陣用不同量化灰階256 dpi / 32 dpi / 16 dpi / 8 dpi / 4 dpi 256256 / 3232 / 1616 / 88 / 44相同灰階不同采樣密度提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合分辨率和灰度量化級(jí)越高，圖象的質(zhì)量越好。因此，提高分辨率和灰度量化級(jí)是改善醫(yī)學(xué)圖象的有效措施。30大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材采集矩陣(分辨率)和灰階度對(duì)圖像質(zhì)量的影響 31大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材31大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材32大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材32大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材

16、大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材培訓(xùn)課件平靜狀態(tài)下屏氣提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合常規(guī)照片DSA屏 氣時(shí)間長屏 氣時(shí)間短勻速呼吸下屏氣深吸氣屏氣或吸氣呼出后屏氣34大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材平靜狀態(tài)下屏氣提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合常規(guī)照片對(duì)四肢或復(fù)雜血管走向的檢查應(yīng)積極使用步進(jìn)或旋轉(zhuǎn)采集功能目前所有的大型DSA設(shè)備均可采用旋轉(zhuǎn)曝光方式的三維信息采集以實(shí)現(xiàn)三維圖像顯示，旋轉(zhuǎn)速度從最初的15“20”秒，目前已可達(dá)40”60”秒，一次最大旋轉(zhuǎn)角度可達(dá)305。提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合快速大角度旋轉(zhuǎn)采集的信息量大，可清楚顯示某血管或心臟的

17、多方位解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和形態(tài)，對(duì)病變的觀察更全面、更確切、更客觀，尤其對(duì)腦血管、心腔和冠狀動(dòng)脈血管是非常適用的一種血管造影方法。35大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材對(duì)四肢或復(fù)雜血管走向的檢查應(yīng)積極使用步進(jìn)或旋轉(zhuǎn)采集功能目前所旋轉(zhuǎn)采集提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合36大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材旋轉(zhuǎn)采集提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合36大型心血管提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合實(shí)時(shí)DSAstartpointendpoint37大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合實(shí)時(shí)DSAstartp步進(jìn)采集提高圖像質(zhì)量與設(shè)

18、備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合38大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材步進(jìn)采集提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合38大型心血管提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合39大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合39大型心血管造影系統(tǒng)Startpunkt提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合40大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材Startpunkt提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合4透視盡量使用脈沖透視數(shù)字脈沖，可根據(jù)需要設(shè)置各種脈沖模式，據(jù)介紹最多可節(jié) 省達(dá)90的曝光劑量。同時(shí)要比連續(xù)透視的圖像噪聲小. 提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)

19、相結(jié)合41大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材透視盡量使用脈沖透視數(shù)字脈沖，可根據(jù)需要設(shè)置各種脈沖模式，據(jù)以滿足診斷為限減少采集幅數(shù)25幀/s的劑量作為100%則12.5幀/s為50%6.3幀/s為25%3.1幀/s為10%提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)相結(jié)合在DSA檢查中，選擇的脈沖速率越小，輻射劑量也越低在圖像質(zhì)量不影響診治效果的前提下，應(yīng)盡量采用PI方式采集圖像。這對(duì)于患者及術(shù)者的健康有俾益。此外，對(duì)于X線球管的負(fù)荷及機(jī)器的使用壽命也均有優(yōu)越性。42大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材以滿足診斷為限減少采集幅數(shù)25幀/s的劑量作為100%提高圖由圖1中可見，SPI方式的

20、X線脈沖寬度最窄，每次曝射時(shí)間短，因此可達(dá)到較高的管電流值。由于曝射頻率高，能作較長時(shí)間的曝射，可作持續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察。適用于心臟及主動(dòng)脈等生理運(yùn)動(dòng)較快的部位的檢查。(2)PI方式的X線脈沖寬度相對(duì)較寬，X線曝射頻率也相對(duì)較低，采集速度則相對(duì)較慢。從理論上講，對(duì)生理運(yùn)動(dòng)較快的部位檢查會(huì)形成一定的運(yùn)動(dòng)模糊度。但從本文總結(jié)的病例來看，除：嬰幼兒童心搏較快；心室功能計(jì)算時(shí)易于捕捉到最大擴(kuò)張期及最小收縮期，因此必須采用25幀/s采集外，其它部位及病種的DSA檢查均可用PI方式，獲得良好的效果。12.5幀/s采集的圖像，回放作連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察時(shí)已無動(dòng)畫片式的跳躍感。(3)CI方式是X線連續(xù)曝射，管電流值低。對(duì)四

21、肢等周圍血管血流情況的觀察較有價(jià)值。例如：觀察血管狹窄段的全長及狹窄程度等。43大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材由圖1中可見，SPI方式的X線脈沖寬度最窄，每次曝射時(shí)間短，合理使用造影劑對(duì)比增強(qiáng)是圖像處理的一種方法。從理論上講，增強(qiáng)對(duì)比有利于纖細(xì)結(jié)構(gòu)的清晰顯示，因此DSA檢查中常用此技術(shù)方法。在心血管DSA檢查中，以高對(duì)比為佳，但在腦血管及其它纖細(xì)血管的DSA檢查中則應(yīng)適當(dāng)降低增強(qiáng)。因?yàn)閳D像的噪聲會(huì)隨對(duì)比增強(qiáng)而增加，因噪聲的增加又會(huì)導(dǎo)致圖像對(duì)比分辨率下降，最終反而影響細(xì)小血管的顯示 圖3腸系膜上動(dòng)脈DSA，顯示細(xì)微血管 圖4腦血管DSA，顯示細(xì)微血管提高圖像質(zhì)量與設(shè)備消耗和人員防護(hù)

22、相結(jié)合44大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材合理使用造影劑對(duì)比增強(qiáng)是圖像處理的一種方法。從理論上講，增強(qiáng)表2造影劑用量及速率的選擇 造影劑用量(ml)速率(IA)ml/s速率(IV)ml/s冠狀動(dòng)脈5823心室30502025頸總動(dòng)脈10126頸內(nèi)、外動(dòng)脈683椎動(dòng)脈623肺動(dòng)脈30401015腹主動(dòng)脈501520腹腔動(dòng)脈253068下腔靜脈2030810肝動(dòng)脈2568腸系膜上動(dòng)脈2030810腸系膜下動(dòng)脈152035腎動(dòng)脈81246上肢動(dòng)脈102046上肢靜脈203024下肢動(dòng)脈152568下肢靜脈30501.5345大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材表2造影劑用量及速率

23、的選擇 造影劑用量(ml)速率(IA介入檢查造影劑用量表部 位造影劑及濃度總量ml速率ml/s壓力(磅)注射方式頸內(nèi)動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子12241450-600注射延遲1s椎動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子6131300注射延遲1s頸總動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子15251450注射延遲1s頸外動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子12241300注射延遲1s上頜.舌.甲狀腺.面A40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子6131150注射延遲1s肺動(dòng)脈主干造影60%復(fù)方泛影葡胺或非離子30512-16400-600注射延遲1s一側(cè)肺動(dòng)脈造影60%復(fù)方泛影葡胺或非離子15-20

24、8-10400注射延遲1s支氣管動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子5110.5150注射延遲1s鎖骨下動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子12241150注射延遲1s腋動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子10231150注射延遲1s胸闊內(nèi).肋間.腋下分支A40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子4110.5150注射延遲1s上腔靜脈60%復(fù)方泛影葡胺或非離子20582400注射延遲1s左室造影300-370非離子405153700-1000注射延遲1s主動(dòng)脈弓60%復(fù)方泛影葡胺或非離子255153700腹腔動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子25551150-300肝總動(dòng)脈40-60%復(fù)方泛影葡胺或非離子1233115046大型心血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制培訓(xùn)教材介入檢查造影劑用量表部 位造影劑及濃度總量部 位造影劑及濃度總量ml速率ml/s壓力(磅)注射方式選擇性肝內(nèi)