創(chuàng)傷與救護(hù)骨折的固定及搬運(yùn)課件

1、傷員的固定及搬運(yùn) 傷員的固定及搬運(yùn) 骨折固定的目的減輕傷病員的痛苦避免骨折斷端損傷周?chē)慕M織、神經(jīng)、血管和皮膚減少出血和腫脹便于傷病員的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送骨折：是指骨的完整性遭到破壞或其連續(xù)性發(fā) 生中斷。骨折固定的目的減輕傷病員的痛苦1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折兩端的關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。3、固定材料（夾板、三角巾等）固定的材料不能與皮膚接觸，必須用繃帶、棉花包住骨折固定1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）骨折固定骨折判斷1.外傷史2.肢體明顯畸形，反?；顒?dòng)或有骨擦音3.皮膚損傷，骨折端外露，功能障礙4.肢體腫脹

2、，疼痛明顯可懷疑其骨折骨折判斷1.外傷史臨時(shí)固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長(zhǎng)寛要與傷肢相適應(yīng)。2：無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棒、竹片、硬紙板等來(lái)替代。3：亦無(wú)替代材料時(shí)，也可把斷肢固定于健側(cè)肢體上。臨時(shí)固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長(zhǎng)寛要與傷肢相固定的方法 先止血、后包扎、再固定； 對(duì)于下肢及脊柱骨折一般應(yīng)就地固定，不要隨便搬動(dòng)傷員 四肢骨折有骨外露時(shí)，不能還納，可用敷料包扎。 捆綁的松緊程度要適當(dāng)。太松則固定不牢，太緊則影響血液循環(huán)。 固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，應(yīng)立即松開(kāi)，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折遠(yuǎn)端。 如無(wú)合適的固定材料，骨折

3、上肢可用寬布帶固定在胸側(cè)，骨折下肢可健肢固定在一起。固定的方法 先止血、后包扎、再固定；肱骨骨折固定 前臂骨折固定 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 上臂骨折的固定上臂骨折的固定肱骨(上臂)骨折固定法夾板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)(如果只有一塊夾板，則放在上臂外側(cè))，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂用小懸臂帶懸吊。肱骨(上臂)骨折固定法夾板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)夾板固定法：夾板由肘到指，長(zhǎng)度與前臂相稱(chēng)。用兩塊長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)(只有一塊夾板，則放在前臂外側(cè))并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈

4、肘90度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。尺、橈骨(前臂)骨折固定法夾板固定法：夾板由肘到指，長(zhǎng)度與前臂相稱(chēng)。用兩塊長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)創(chuàng)傷與救護(hù)骨折的固定及搬運(yùn)課件股骨骨折固定 小腿骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定 用1-2塊長(zhǎng)度為由大腿中部至足跟的夾板置于傷肢內(nèi)、外側(cè)固定。只有一塊夾板時(shí)，可以放在小腿后面托住骨折做固定，足與小腿固定成直角。小腿骨折固定法用1-2塊長(zhǎng)度為由大腿中部至足跟的夾板置于傷肢內(nèi)、外側(cè)固定。無(wú)夾板固定法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對(duì)齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用57條三角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8”

5、字固定，使足部與小腿呈直角。股骨(大腿)骨折固定法無(wú)夾板固定法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，創(chuàng)傷與救護(hù)骨折的固定及搬運(yùn)課件大腿骨折軀干固定法大腿骨折軀干固定法小腿骨折固定法小腿骨折固定法其他常見(jiàn)骨折部位的固定方法1、指骨骨折 用一與手指等寬、長(zhǎng)度為由指尖至手腕的小夾板放于掌側(cè)，用繃帶由指纏至手腕做固定。2、掌骨骨折 用一長(zhǎng)度由指至前臂中部、寬度相當(dāng)于手掌的夾板置于掌側(cè)，用繃帶固定，在將肘關(guān)節(jié)屈曲，用三角布或繃帶懸吊與胸前。3、上臂骨折 用長(zhǎng)、寬與上臂相當(dāng)?shù)膴A板置于骨折出外側(cè)固定。4、鎖骨骨折 可在兩側(cè)腋下放置棉花后，用“8”字形繃帶固定5、肋骨骨折 肋骨骨折使除有骨折的局部癥

6、狀外。還可能有呼吸時(shí)劇痛，呼吸表淺，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，咳血等情況。 叮囑病員盡量呼氣。其他常見(jiàn)骨折部位的固定方法注意事項(xiàng)堅(jiān)持先救命、后致傷的原則不要試圖整復(fù)，只限制傷肢活動(dòng)固定是先近心端后遠(yuǎn)心端夾板不能與皮膚直接接觸，需要墊軟物夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折處的上下關(guān)節(jié)不沖洗、不上藥、不復(fù)位固定包扎時(shí)松緊應(yīng)適宜，繃帶、三角巾不要綁扎在骨折處。固定要包括骨折處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，并應(yīng)露出指（趾）末端，以便觀察血運(yùn)情況。如發(fā)現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)松開(kāi)重新固定，松緊適當(dāng)。注意事項(xiàng)堅(jiān)持先救命、后致傷的原則檢查有無(wú)麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)情況檢查有無(wú)麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)情況頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固定頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固

7、定徒手搬運(yùn) 單人徒手搬運(yùn)法 雙人徒手搬運(yùn)法 3人徒手搬運(yùn)法 4人徒手搬運(yùn)法 徒手搬運(yùn) 單人徒手搬運(yùn)法 單人徒手搬運(yùn)法 單人徒手搬運(yùn)法 雙人徒手搬運(yùn)法 雙人徒手搬運(yùn)法 3人徒手搬運(yùn)法 3人徒手搬運(yùn)法 要點(diǎn)：嚴(yán)防受傷脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)或暴力牽拉 應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板搬運(yùn)。方法：由多人分別扶托傷員的頭頸、肩、背、腰、臀部和四肢，要求動(dòng)作一致，始終保持脊柱正直的情況下抬至擔(dān)架（木板）上，用沙袋、衣服等軟物填塞頭頸等兩側(cè)，再用布帶固定身體，以防止晃動(dòng)。頸椎骨折時(shí)，可使用頸托或水平方向稍加牽引。在統(tǒng)一口令下，協(xié)同將病人搬到擔(dān)架上。脊柱骨折固定搬運(yùn)要點(diǎn)要點(diǎn)：嚴(yán)防受傷脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)或暴力牽拉 應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板脊椎損傷病人的