動物炭疽及其防治課件

1、動物炭疽及其防治北京市動物疫病預(yù)防控制中心草食家畜疫病防治室2016年7月20日動物炭疽及其防治北京市動物疫病預(yù)防控制中心一、炭疽概要二、我國炭疽疫情三、炭疽病原及流行病學(xué)特點(diǎn)四、動物炭疽臨床癥狀五、動物炭疽病理變化六、診斷七、防治措施八、疫情上報(bào)及處置九、人類炭疽并及其治療十、人員防護(hù)主要內(nèi)容一、炭疽概要主要內(nèi)容2022/10/3一、概要炭疽（Anthrax）是由炭疽芽胞桿菌引起的一種人畜共患傳染病。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為必須報(bào)告的動物疫病我國將其列為二類動物疫病中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，肺炭疽按甲類管理2022/10/2一、概要炭疽（Anthrax）是由炭疽芽

2、胞2022/10/3二、我國炭疽疫情我國是炭疽高發(fā)的國家，據(jù)資料記載，有三十多個省市自治區(qū)（除臺灣外）曾經(jīng)不同程度的發(fā)生過這種疾病，有時還會引起流行目前我國的炭疽主要集中在西北西南地區(qū)，貴州、新疆、廣西、四川、甘肅、云南、西藏、內(nèi)蒙古、青海等是我國的高發(fā)?。▍^(qū)），每年都有數(shù)十甚至上百例病例發(fā)生，占全國炭疽病例的90以上 2022/10/2二、我國炭疽疫情我國是炭疽高發(fā)的國家，據(jù)資全國炭疽疫情概況圖1.1991年-2010年全國炭疽報(bào)告病例數(shù)和發(fā)病率全國炭疽疫情概況圖1.1991年-2010年全國炭疽報(bào)告病例全國炭疽疫情概況圖2.2010年全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）炭疽病例地區(qū)分布全國炭疽疫情概

3、況圖2.2010年全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）炭2022/10/3炭疽桿菌是形體較大的致病菌之一，有莢膜，能形成芽胞，不運(yùn)動的需氧或兼性厭氧菌。排列常呈竹節(jié)狀，革蘭氏染色陽性。有莢膜的炭疽桿菌具有致病力，無莢膜者致病力減弱或消失。而在活的機(jī)體的液體中和完整的尸體內(nèi)不形成芽胞三、炭疽病原及流行病學(xué)特點(diǎn)2022/10/2炭疽桿菌是形體較大的致病菌之一，有莢膜，能2022/10/3芽胞對理化因素抵抗力極強(qiáng)，在干燥土壤中活存數(shù)十年10030分鐘或120高壓蒸氣10分鐘可殺死芽胞新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作用2448小時才能消滅芽胞在5%的石炭酸容液中至少能成活5天環(huán)氧乙烷與過氧乙酸都有很好殺菌

4、作用實(shí)驗(yàn)室常用的染色方法不能殺死芽胞，操作時應(yīng)特別注意2022/10/2芽胞對理化因素抵抗力極強(qiáng)，在干燥土壤中活存2022/10/3在物理、化學(xué)因素下炭疽芽孢存活時間 作用因素存活時間土壤（瓶內(nèi)）60年絹絲56年草原40年高溫堆肥（72）4天直射陽光100小時干熱（140）3小時煮沸（100）大于30分鐘高壓15磅（121）1530分鐘0.1%二氯異氰尿酸鈉5分鐘1:2500碘液10分鐘30%氫氧化鈉10分鐘0.5%過氧乙酸10分鐘20%漂白粉20分鐘3%過氧化氫1小時10%硫酸1小時1356mg/升 環(huán)氧乙烷16小時25%高錳酸鉀24小時5%甲醛溶液（20時）36小時5%石炭酸40天酒精11

5、0天2022/10/2在物理、化學(xué)因素下炭疽芽孢存活時間 作用因2022/10/3通過對炭疽菌生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)炭疽菌僅在外環(huán)境就可完成其生長周期，合適的土壤可維持炭疽桿菌由繁殖體芽胞繁殖體芽胞的循環(huán)多年而不需依賴于感染動物根據(jù)在印度、瑞士及美國的流行病學(xué)觀察，得出了如下看法：當(dāng)牲畜生活在pH6.0以上，微小氣溫在15.5以上的環(huán)境內(nèi)才有炭疽病的發(fā)生。流行病學(xué)資料也指出，動物暴露于某種土壤，這種土壤中的炭疽芽胞經(jīng)過生物競爭而活存下來，當(dāng)氣溫和pH條件有利于炭疽桿菌繁殖后再形成芽胞，就更有效地感染動物2022/10/2通過對炭疽菌生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)炭疽菌僅在外環(huán)境2022/10/3 炭疽桿菌在外環(huán)境的最

6、適合生存條件 水洼地、干枯的水道、山傍滲水區(qū)，而這些地區(qū)的土質(zhì)多是堿性、沉積、潮濕的有機(jī)長期物質(zhì)，或在相對海拔高一些的微小環(huán)境區(qū)，該區(qū)土壤快速增熱，這些環(huán)境都有利炭疽桿菌完成其生長周期 2022/10/2 炭疽桿菌在外環(huán)境的最適合生存條件2022/10/3紅原2022/10/2紅原2022/10/32022/10/22022/10/3炭疽疫源地具有以下兩個特點(diǎn)頑固性：炭疽具有以土壤保菌為主要形式，其芽胞可在土壤中存活數(shù)十年并不失去其致病力，從流行病學(xué)觀點(diǎn)來看，確實(shí)難于消滅地區(qū)性：以畜牧農(nóng)業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)形態(tài)的國家和地區(qū)，往往也是炭疽的高發(fā)地區(qū)2022/10/2炭疽疫源地具有以下兩個特點(diǎn)頑固性：炭疽

7、具有2022/10/3傳染源 炭疽的主要傳染源是染病的動物，病人也可以成為傳染源，但重要性遠(yuǎn)低于病畜2022/10/2傳染源 炭疽的主要傳染源是染病的動物動物作為傳染源、牛、羊、馬、騾等草食動物對炭疽最敏感，其它野生草食動物亦常被侵害。我國北方動物傳染源主要是羊，而南方則主要是牛。草食動物患病后常見的有腸型和皮膚型，潛伏期短，常因急性敗血癥猝死，病死率極高。病畜的分泌物、排泄物和死后從口鼻等天然孔道流出的血液中含有大量病原體，污染周圍環(huán)境，形成炭疽疫源地，引起人畜間炭疽流行動物作為傳染源2022/10/3人作為傳染源人間炭疽固然常隨畜疫之后發(fā)生，但炭疽病人也可成為傳染源。潛伏期一般為23天，短

8、者12小時，長者可達(dá)12天病原體從病人的痰、糞便、病灶分泌物排出，健康人群與病人直接觸或與被污染的物品接觸，引起感染醫(yī)務(wù)人員和家屬在處理和護(hù)理炭疽病人時感染皮膚或肺型炭疽者屢有報(bào)告許多學(xué)者證實(shí)，在疫區(qū)人群中有炭疽健康帶菌者和隱性感染者存在 其流行病學(xué)意義值得研究2022/10/2人作為傳染源人間炭疽固然常隨畜疫之后發(fā)生，2022/10/3傳播途徑 經(jīng)皮膚粘膜由于傷口直接接觸病菌而致病。病菌毒力強(qiáng)可直接侵襲完整皮膚2022/10/2傳播途徑 經(jīng)皮膚粘膜由于傷口直接接觸病2022/10/3經(jīng)呼吸道吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病2022/10/2經(jīng)呼吸道吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病2022

9、/10/3經(jīng)消化道攝入被污染的食物或飲用水等而感染 2022/10/2經(jīng)消化道攝入被污染的食物或飲用水等而感染 2022/10/3吸血昆蟲傳播牛虻、螫蠅及蚊蟲叮吸病畜血后再去刺螫健康人群，可引起皮膚炭疽。但比較少 僅占2%左右2022/10/2吸血昆蟲傳播2022/10/3 人人為疫源地（細(xì)菌戰(zhàn)）經(jīng)皮膚、呼吸道、胃腸道、昆蟲叮咬歷史疫源地（土壤、水源） 病、死動物分泌物、排泄物、污染物飼料、飲水患炭疽的草食動物 炭疽的傳播途徑2022/10/2 人人為疫源地經(jīng)皮膚、呼2022/10/3人群易感性和免疫人對炭疽是普遍易感的，發(fā)生率高低主要取決于感染機(jī)會農(nóng)村發(fā)病多見于男性青壯年，這與其活動范圍廣，

10、勞動強(qiáng)度大，感染機(jī)會多有關(guān)，與易感性無關(guān)感染發(fā)病與否也取決于菌株毒力、數(shù)量和抵抗力多數(shù)人認(rèn)為病后有較持久的免疫力。但也有不少人亦認(rèn)為病后抗體消失很快2022/10/2人群易感性和免疫人對炭疽是普遍易感的，發(fā)生四、動物炭疽臨床癥狀本病潛伏期一般為15 d，最長可達(dá)14 d。典型癥狀 ：本病主要呈急性經(jīng)過，多以突然死亡、天然孔出血、尸僵不全為特征。四、動物炭疽臨床癥狀本病潛伏期一般為15 d，最長可達(dá)142022/10/3最急性型：多見于流行初期，牛突然發(fā)病，行如醉酒，或突然倒地全身戰(zhàn)栗。體溫升高，呼吸困難，可視粘膜藍(lán)紫色，天然孔流出煤焦油樣血液，常于數(shù)小時內(nèi)死亡。急性型：多發(fā)于牛，體溫升高至42

11、，脈搏80100次/min以上，口渴喜飲水、興奮不安、驚慌鳴叫、興奮后又高度沉郁，反芻停止，瘤胃肢氣。有的病牛腹痛，血樣腹瀉，后期體溫下降，痙攣而死，病程12 d。亞急性型：多見于牛，病癥類似急性型，但病情較輕，病程稍長，可達(dá)1周。常在頸、胸、腰、直腸或外陰部發(fā)生水腫，局部溫度增高，有時龜裂，滲出淡紅黃色液體。頸部水腫可波及到咽喉，加重呼吸困難。2022/10/2最急性型：多見于流行初期，牛突然發(fā)病，行如2022/10/3不同動物臨床癥狀區(qū)別牛：體溫升高常達(dá)41以上，可視黏膜呈暗紫色，心動過速、呼吸困難。呈慢性經(jīng)過的病牛，在頸、胸前、肩胛、腹下或外陰部常見水腫；皮膚病灶溫度增高，堅(jiān)硬，有壓痛，

12、也可發(fā)生壞死，有時形成潰瘍；頸部水腫常與咽炎和喉頭水腫相伴發(fā)生，致使呼吸困難加重。急性病例一般經(jīng)2436小時后死亡，亞急性病例一般經(jīng)25天后死亡。2022/10/2不同動物臨床癥狀區(qū)別牛：體溫升高常達(dá)412022/10/3馬：體溫升高，腹下、乳房、肩及咽喉部常見水腫。舌炭疽多見呼吸困難、發(fā)紺；腸炭疽腹痛明顯。急性病例一般經(jīng)2436小時后死亡，有炭疽癰時，病程可達(dá)38天。羊：多表現(xiàn)為最急性（猝死）病癥，搖擺、磨牙、抽搐，掙扎、突然倒斃，有的可見從天然孔流出帶氣泡的黑紅色血液。病程稍長者也只持續(xù)數(shù)小時后死亡。豬：多為局限性變化，呈慢性經(jīng)過，臨床癥狀不明顯，常在宰后見病變。犬和其它肉食動物臨床癥狀不

13、明顯。2022/10/2馬：體溫升高，腹下、乳房、肩及咽喉部常見水五、動物炭疽病理變化死亡患病動物可視黏膜發(fā)紺、出血。血液呈暗紫紅色，凝固不良，粘稠似煤焦油狀。皮下、肌間、咽喉等部位有漿液性滲出及出血。淋巴結(jié)腫大、充血，切面潮紅。脾臟高度腫脹，達(dá)正常數(shù)倍，脾髓呈黑紫色。嚴(yán)禁在非生物安全條件下進(jìn)行疑似患病動物、患病動物的尸體剖檢。五、動物炭疽病理變化死亡患病動物可視黏膜發(fā)紺、出血。血液呈暗六、診斷依據(jù)本病流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果做出綜合判定。六、診斷依據(jù)本病流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果做動物炭疽及其防治課件七、防治措施1、常規(guī)預(yù)防加強(qiáng)牛群飼養(yǎng)管理，搞好養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生

14、，定期組織全舍消毒，積極捕殺養(yǎng)殖舍內(nèi)吸血昆蟲。此外，要保證飼喂草料潔凈衛(wèi)生，飲水水源安全無污染，不要到受到污染的草地放牧。積極做好引種，確保引進(jìn)種源的安全，認(rèn)真檢疫相關(guān)動物性產(chǎn)品，避免各種傳染源混入牛群。七、防治措施1、常規(guī)預(yù)防七、防治措施2、積極免疫預(yù)防積極免疫接種，預(yù)防牛炭疽病有著很好的效果。常用無毒炭疽芽孢菌苗、號炭疽芽孢苗，無毒炭疽芽孢菌苗接種劑量，根據(jù)不同生長發(fā)育階段及時進(jìn)行調(diào)整。通常情況下，成年牛，每次可皮下注射1 ml；1歲以下的牛，每次皮下注射0.5 ml，常規(guī)注射，在2周后便可產(chǎn)生免疫效力，最長可維持1年之久。號炭疽芽孢苗，無論哪一生長年齡階段，每只都可皮下注射1 ml，2周

15、后產(chǎn)生免疫力，可維持1年之久。七、防治措施2、積極免疫預(yù)防八、疫情上報(bào)及處置1、疫情上報(bào)任何單位和個人發(fā)現(xiàn)患有本病或者疑似本病的動物，都應(yīng)立即向當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，按國家動物疫情報(bào)告管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。八、疫情上報(bào)及處置1、疫情上報(bào)八、疫情上報(bào)及處置2、疫情處置當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疑似炭疽疫情報(bào)告后，應(yīng)及時派員到現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和臨床檢查，采集病料送符合規(guī)定的實(shí)驗(yàn)室診斷，并立即隔離疑似患病動物及同群動物，限制移動。對病死動物尸體，嚴(yán)禁進(jìn)行開放式解剖檢查，采樣時必須按規(guī)定進(jìn)行，防止病原污染環(huán)境，形成永久性疫源地。八、疫情上報(bào)及處置2、疫情處置八、

16、疫情上報(bào)及處置本病呈零星散發(fā)時，應(yīng)對患病動物作無血撲殺處理，對同群動物立即進(jìn)行強(qiáng)制免疫接種，并隔離觀察20天。對病死動物及排泄物、可能被污染飼料、污水等按炭疽防治技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行無害化處理；對可能被污染的物品、交通工具、用具、動物舍進(jìn)行嚴(yán)格徹底消毒。疫區(qū)、受威脅區(qū)所有易感動物進(jìn)行緊急免疫接種。對病死動物尸體嚴(yán)禁進(jìn)行開放式解剖檢查，采樣必須按規(guī)定進(jìn)行，防止病原污染環(huán)境，形成永久性疫源地。八、疫情上報(bào)及處置本病呈零星散發(fā)時，應(yīng)對患病動物作無血撲殺處八、疫情上報(bào)及處置本病呈暴發(fā)流行時（1個縣10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5頭以上的患病動物），要報(bào)請同級人民政府對疫區(qū)實(shí)行封鎖；人民政府在接到封鎖報(bào)告后，應(yīng)立即發(fā)布封鎖

17、令，并對疫區(qū)實(shí)施封鎖。八、疫情上報(bào)及處置本病呈暴發(fā)流行時（1個縣10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5頭以2022/10/3九、人類炭疽病及治療 人類炭疽的臨床類型 皮膚型炭疽:最常見，約占該病總病例數(shù)的95%以上。其好發(fā)部位多見于顏面、頸、肩、手等身體暴露外、初起為斑疹或丘疹、繼成水胞，第34病日其中心便發(fā)生血性壞死，周圍有成群的小水瘡及不斷擴(kuò)大的水腫區(qū)。壞死區(qū)破裂后形成潰瘍，此潰瘍既不化膿，又癢而不痛，隨后血樣物結(jié)成黑色干痂最后水腫消退，黑痂脫落，愈合成疤。患者常有中等熱度（38-39），頭痛及全身不適等癥狀。少數(shù)病例呈現(xiàn)廣泛滲出性病變，大塊水腫，繼而大塊壞死，此時病程較快，常因延誤治療而死亡2022/10/2九

18、、人類炭疽病及治療 人類炭疽的臨床2022/10/3圖1病灶可見丘疹，其頂部發(fā)生水皰，圖2病灶周圍組織出現(xiàn)水腫、發(fā)硬、內(nèi)含淡黃色漿液有癢感2022/10/2圖1病灶可見丘疹，其頂部發(fā)生水皰，2022/10/3圖3水泡破裂后，呈現(xiàn)血性壞死黒痂，圖4水腫消退，留下肉芽組織創(chuàng)面成為炭疽癰2022/10/2圖3水泡破裂后，呈現(xiàn)血性壞死黒痂，圖2022/10/3腸型炭疽本型特點(diǎn)是起病急聚，有持續(xù)性嘔吐、腹瀉、排血水樣大便等嚴(yán)重胃腸炎癥狀，但無里急后重感，腹脹而有壓痛，甚至是腹膜炎體征?；颊呷碇卸景Y狀明顯，如不及時治療，可于34天死亡2022/10/2腸型炭疽本型特點(diǎn)是起病急聚，有持續(xù)性嘔吐2022/1

19、0/3肺炭疽呼吸道感染的炭疽原發(fā)病灶不在肺而在縱隔。大多由于吸入帶炭疽芽胞的塵埃和戰(zhàn)時敵人使用炭疽芽孢氣溶膠所引起發(fā)病初期酷似感冒，僅低燒或無燒、咳嗽、胸痛等，起病1-3天病情突然變重，有血性痰，呼吸困難，發(fā)泔、脈搏微弱，心律極快胸部體征先以縱隔炎開始，胸部X線檢查可見明顯的縱隔陰影，隨后出現(xiàn)胸腔積液和出血性肺炎。病情進(jìn)展迅速于2-3日內(nèi)死亡2022/10/2肺炭疽呼吸道感染的炭疽原發(fā)病灶不在肺而在縱2022/10/3以上三型中的任何一型均可能并發(fā)敗血癥和炭疽桿菌性腦膜炎后者發(fā)病急起，有劇烈頭痛、嘔吐、不寧，繼以譫妄、昏迷死亡。絕大多數(shù)病例有明顯腦膜刺激癥狀，腦脊液大多呈血性2022/10/2以上三型中的任何一型均可能并發(fā)敗血癥和炭疽2022/10/3治療從做出疑似炭疽的診斷開始就應(yīng)當(dāng)按照炭疽進(jìn)行治療,治療開始時應(yīng)做到如下兩點(diǎn)采取標(biāo)本，分離培養(yǎng)，以備確定診斷建立并保持通暢的靜脈進(jìn)路以備采取有效的搶救措施2022/10/2治療從做出疑似炭疽的診斷開始就應(yīng)當(dāng)按2022/10/3抗菌治療青霉素G為首選抗生素。成人一般劑量為160萬320萬u，分24次肌注肺炭疽、敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭疽的病人，劑量增至每日1000萬u以上，并行靜脈滴注，青霉素的使用應(yīng)至少維持1周，待水