上海市應(yīng)急避難場所設(shè)計現(xiàn)狀調(diào)查表

1、上海市應(yīng)急避難場所設(shè)計現(xiàn)狀調(diào)查表基本情況1. 場所名稱： 填空題 *_2. 應(yīng)急避難場所類別： 單選題 *I類中心難場所I類固定長期場所I類固定中期場所類固定中期場所類固定短期場所類固定短期場所社區(qū)應(yīng)急避難場所3. 管理部門 填空題 *_4. 權(quán)屬單位 填空題 *_5. 場所地址： 填空題 *_6. 總占地面積：_，總避難面積：_；避難人數(shù)：_人，人均避難面積：_； 填空題 *7. 避難建筑面積：_ ，抗震設(shè)防等級：_，避難建筑按_度抗震設(shè)防烈度的要求采取抗震措施；避難設(shè)施用房面積：_，抗震設(shè)防等級：_； 填空題 *8. 可達(dá)性：是否與兩條以上城市道路連接 單選題 *是否9. 可達(dá)性：出入口數(shù)

2、量_個 填空題 *10. 安全性（建筑）矩陣單選題 *是否還未測算建筑物是否不低于100年一遇的基本風(fēng)壓龍卷風(fēng)安全防護(hù)時間不低于3小時臺風(fēng)安全防護(hù)時間不低于24小時位于防洪保護(hù)區(qū)，用于防洪的避難建筑，設(shè)定防御標(biāo)準(zhǔn)是否高于當(dāng)?shù)胤篮闃?biāo)準(zhǔn)所確定的淹沒水位避洪場地的應(yīng)急避難區(qū)的地面標(biāo)高是否按該地區(qū)歷史最大洪水水位確定，且安全超高不應(yīng)低于0.5m建筑屋面排水設(shè)計重現(xiàn)期是否應(yīng)低于5年排水設(shè)計是否能在100年一遇的暴雨和風(fēng)壓條件下，場所內(nèi)的應(yīng)急避難建筑首層地面不被淹沒11. 安全性（場地）矩陣單選題 *是否還未測算室外場地排水設(shè)計重現(xiàn)期是否不低于3年12. 適宜性矩陣單選題 *有無電壓等級與場所距離周邊有無

3、高壓架空線周邊有無高層建筑或高聳構(gòu)筑物周邊有無易燃、易爆、有毒危險物品存放點、嚴(yán)重污染源以及其他易發(fā)生次生災(zāi)害的危險源應(yīng)急功能設(shè)置情況13. 應(yīng)急物資儲備區(qū)的位置 單選題 *場所內(nèi)場所外14. 應(yīng)急物資儲備區(qū)如設(shè)置在場所內(nèi)，面積_ ，儲備物資的名稱_；（可以簡述，例如：垃圾桶、電筒等） 填空題 *15. 應(yīng)急物資儲備區(qū)域為 單選題 *獨立式利用周邊商店、超市、藥店、倉庫等進(jìn)行物資儲備其他 _16. 應(yīng)急物資儲備區(qū)如設(shè)置在場所外，與應(yīng)急避難場所的距離_ m;儲備物資的名稱_;（可以簡述，例如：垃圾桶、電筒等） 填空題 *17. 應(yīng)急物資發(fā)放區(qū)面積 填空題 *_18. 應(yīng)急物資分發(fā)區(qū)平時功能: 單

4、選題 *倉庫會議室其他 _19. 應(yīng)急管理區(qū)面積_ 填空題 *20. 應(yīng)急管理區(qū)平時功能 單選題 *監(jiān)控室會議室其他 _ * 21. 應(yīng)急通道的平時功能_ 填空題 *22. 主要應(yīng)急難通道是否無障礙貫通 單選題 *是否23. 場所內(nèi)應(yīng)急通道寬度 單選題 *大于等于7米4米3.5米1.5米其他 _24. 應(yīng)急停車矩陣單選題 *是，面積否是否有應(yīng)機動車停車急場是否有應(yīng)急非機動車停車場25. 應(yīng)急停車矩陣單選題 *機動車停車場市政道路其他平時功能26. 應(yīng)急停車場可供救護(hù)車、供水車、供電車、通信車等應(yīng)急車輛停放 單選題 *是否其他 _27. 直升機起降場地 單選題 *有，面積 _ * 無28. 直升

5、機起降場地的起落平臺建設(shè)形式 單選題 *草坪硬質(zhì)場地其他 _29. 直升機起降場地平時功能 單選題 *草坪廣場其他 _ * 30. 直升機起降場地有無降落標(biāo)識 單選題 *有無31. 直升機起降場地周邊10米范圍內(nèi)無障礙物和建筑物 單選題 *有無32. _應(yīng)急供水設(shè)施類型市政供水管網(wǎng)_處；移動供水車輛_ 處；儲水裝置：_處，總?cè)莘e_m；附近500米范圍內(nèi)有深水井或場所內(nèi)是否有深水井_ 個，供水量_ m/h；場所內(nèi)或周邊有天然水源 ，簡要描述天然水源情況_； 填空題 *33. 是否有用于自然水體凈化為飲用水的凈化設(shè)備及配套設(shè)備間（平時安裝到位） 單選題 *有無34. 用于自然水體凈化為飲用水的凈化

6、設(shè)備及配套設(shè)備間（平時安裝到位）_處，飲用水水處理量_m/h； 填空題35. 應(yīng)急供電設(shè)施類型 單選題 *有雙電源供電有單電源供電有應(yīng)急電源（柴油發(fā)電機、太陽能供電、蓄電池等）36. 應(yīng)急廁所類型利用原有固定廁所，坑位_ 個，男女坑位比例：_ ；新建固定廁所，坑位_個，男女坑位比例：_ ；預(yù)留移動廁所的區(qū)域，面積_ 填空題37. 應(yīng)急廁所是否接市政污水管道 單選題 *是否38. 新建固定廁所或移動廁所是否設(shè)立獨立排污系統(tǒng) 單選題 *是否39. 住宿區(qū)是否有應(yīng)急消防設(shè)施 單選題 *是否40. 應(yīng)急消防市政供水管網(wǎng)_處（消防用水源），簡單描述可用消防用水水量_； 填空題 *41. 有其他消防水源

7、多選題 *消防井蓄水池天然水源其他 _42. 應(yīng)急消防 多選題 *有消防系統(tǒng)室外消火栓室內(nèi)消火栓室內(nèi)自動噴淋滅火其他有消防器材（手提或推車式滅火器）并有相應(yīng)的儲存房間。43. 應(yīng)急廣播矩陣單選題 *是否有廣播系統(tǒng)廣播系統(tǒng)是否覆蓋應(yīng)急避難場所44. 應(yīng)急通訊類型 填空題 *_45. 應(yīng)急監(jiān)控矩陣單選題 *是否圖像監(jiān)控覆蓋人員安置區(qū)和場所內(nèi)的道路46. 應(yīng)急垃圾收集有固定收集垃圾站，面積_有臨時垃圾收集點，面積_ 填空題 *47. 應(yīng)急通風(fēng)： 單選題 *機械通風(fēng)自然通風(fēng)其他 _48. 應(yīng)急標(biāo)識矩陣單選題 *有無場所內(nèi)各類配套設(shè)施有無明顯的標(biāo)識應(yīng)急設(shè)施是否有使用方法說明場所周邊主干道、路口有無指示標(biāo)識場所出入口及主要道路口有無指示標(biāo)識場所出入口處有無應(yīng)急避難場所平面圖場所出入口處有無周邊居民疏散路線圖49.