環(huán)境因素識(shí)別調(diào)查表

1、環(huán)境因素識(shí)別調(diào)查表作成部門：作成：年月日編號：序號調(diào)查項(xiàng)目有無符合判定備考1是否使用燃料？（汽油、煤油、柴油、煤氣等）有無未確定2是否用電？（辦公用、生產(chǎn)用）有無未確定3是否使用水資源？（工業(yè)用水、地下水、自來水等）有無未確定4是否使用有毒有害的化學(xué)物質(zhì)？（參照有毒有害化學(xué)物質(zhì)一覽表）有無未確定5是否使用辦公用紙？有無未確定6包裝材料上是否硬紙箱類、木材、泡沫塑料？（如果使用注明種類）有無未確定7除上記（4）（5）（6）外是否使用原材料？（玻璃、塑料材料、其他）有無未確定8是否有法律規(guī)定需要申報(bào)的設(shè)備、環(huán)保設(shè)備？有無未確定9是否排出有關(guān)水污染的有害物質(zhì)？（工業(yè)生產(chǎn)）有無未確定10是否排出有關(guān)生

2、活項(xiàng)目的水污染物質(zhì)？有無未確定11是否排出有關(guān)大氣污染的有害物質(zhì)？有無未確定12是否排出廢棄物？（生活廢棄物、工業(yè)廢棄物）有無未確定13有無特別管理工業(yè)廢棄物？（含有毒、有害物質(zhì)）有無未確定14是否產(chǎn)噪聲、惡臭？有無未確定15是否排出污染土壤、地下水的物質(zhì)？（包括過去）有無未確定16相關(guān)方有無應(yīng)注意的環(huán)境因素？有無未確定17有無未確定18顧客及相關(guān)方是否提出對貴部門環(huán)境要求？有無未確定19有無周圍及行政來的不滿意見？有無未確定20公司內(nèi)有無關(guān)于貴部門環(huán)境的不滿意見？有無未確定21貴部門在環(huán)境影響上有無其他擔(dān)心事項(xiàng)？有無未確定環(huán)境因素調(diào)查表部門或過程大氣污染物水污染物固體廢物能源消耗噪聲污染原材

3、料消耗有毒物品使用辦公用品備注酒精揮發(fā)廢橡皮筋電線流通箱廢殼端子膠布架廢標(biāo)簽紙殼膠管膠布廢膠布、膠布圈橡皮筋酒精揮發(fā)溶于酒精的油墨廢殼油墨捺印章油墨瓶酒精硯臺(tái)捺印用模具廢扎帶扎帶膠布架廢膠布、膠布圈膠布組立鐵架廢海綿膠布襯托海綿膠布流通鐵架廢標(biāo)記筆YPIN螺帽,墊圈電檢器廢墨水瓶標(biāo)記筆廢扎帶槍墨水廢扎線扎帶槍廢塑料袋扎線廢紙箱紙箱廢Ypin螺帽、墊圈彈簧廢彈簧塑料袋廢釘鐵釘廢記號筆扎線廢扎線封箱帶廢封箱帶圈紙箱廢色帶記號筆塑料袋部門環(huán)境因素一覽表部門：時(shí)間：編號：序號場所活動(dòng)/產(chǎn)品/服務(wù)環(huán)境因素狀態(tài)環(huán)境影響備注01插入酒精揮發(fā)異常大氣污染02產(chǎn)生廢橡皮筋正常固廢污染03產(chǎn)生廢殼正常固廢污染04

4、產(chǎn)生廢標(biāo)簽紙正常固廢污染05產(chǎn)生廢紙箱（原材料用）正常固廢污染06產(chǎn)生廢捆包材料（原材料用）正常固廢污染07產(chǎn)生廢膠布、膠布圈正常固廢污染08使用電線正常消耗資源09使用端子正常消耗資源10使用殼正常消耗資源11使用膠管正常消耗資源12使用膠布正常消耗資源13使用橡皮圈正常消耗資源14使用流通架正常消耗資源15使用膠布架正常消耗資源16捺印酒精揮發(fā)異常大氣污染17溶于酒精的墨水異常水污染18產(chǎn)生廢殼正常固廢污染19產(chǎn)生廢油墨瓶正常固廢污染20使用油墨正常消耗資源21使用酒精正常消耗資源22使用捺印章正常消耗資源23使用硯臺(tái)正常消耗資源24使用捺印用模具正常消耗資源25組立產(chǎn)生廢扎帶正常固廢污染

5、26產(chǎn)生廢膠布、膠布圈正常固廢污染27產(chǎn)生廢海綿膠布襯托正常固廢污染28產(chǎn)生廢標(biāo)記筆正常固廢污染部門環(huán)境因素一覽表部門：時(shí)間：編號：序號場所活動(dòng)/產(chǎn)品/服務(wù)環(huán)境因素狀態(tài)環(huán)境影響備注29產(chǎn)生廢墨水瓶正常固廢污染30產(chǎn)生廢扎帶槍正常固廢污染31產(chǎn)生廢扎線正常固廢污染32產(chǎn)生廢塑料袋正常固廢污染33產(chǎn)生廢紙箱正常固廢污染34產(chǎn)生廢螺帽、墊圈正常固廢污染35產(chǎn)生廢彈簧正常固廢污染36產(chǎn)生廢釘正常固廢污染37使用扎帶正常消耗資源38使用膠布正常消耗資源39使用海綿膠布正常消耗資源40使用Ypin螺帽、墊圈正常消耗資源41使用標(biāo)記筆正常消耗資源42使用墨水正常消耗資源43使用扎帶槍正常消耗資源44使用扎線

6、正常消耗資源45使用紙箱正常消耗資源46使用彈簧正常消耗資源47使用塑料袋正常消耗資源48使用鐵釘正常消耗資源49使用膠布架正常消耗資源50使用組立鐵架正常消耗資源51使用流通鐵架正常消耗資源52使用電檢器正常消耗資源53檢查、捆包產(chǎn)生廢記號筆正常固廢污染54產(chǎn)生廢扎線正常固廢污染55產(chǎn)生廢封箱帶圈正常固廢污染56產(chǎn)生廢色帶異常土壤污染57使用扎線正常消耗資源58使用封箱帶正常消耗資源59使用紙箱正常消耗資源60使用記號筆正常消耗資源61使用塑料袋正常消耗資源62使用打印紙正常消耗資源63使用色帶正常消耗資源環(huán)境因素評價(jià)表部門：編號序號活動(dòng)因素影響狀況法規(guī)安全與健康空氣污染水污染土壤污染噪聲污

7、染廢物產(chǎn)生所用資源商務(wù)關(guān)系總計(jì)得分01酒精揮發(fā)大氣污染正常異常34531111120緊急02產(chǎn)生廢橡皮筋固廢污染正常32111121113異常緊急03產(chǎn)生廢殼固廢污染正常32111121113異常緊急04產(chǎn)生廢標(biāo)簽紙固廢污染正常32111121113異常緊急05產(chǎn)生廢紙箱（原材料用）固廢污染正常32111121113異常緊急06產(chǎn)生廢捆包材料（原材料用）固廢污染正常32111121113異常緊急07產(chǎn)生廢膠布、膠布圈固廢污染正常32111121113異常緊急08使用電線消耗資源正常32111111112異常緊急09使用端子、殼消耗資源正常32111111112異常緊急10使用膠管消耗資源正常3

8、2111111112異常緊急11使用膠布消耗資源正常32111111112異常緊急12使用橡皮筋固廢污染正常32111111112異常緊急13使用流通箱消耗資源正常32111111112異常緊急14使用膠布架消耗資源正常32111111112異常緊急環(huán)境因素評價(jià)表部門：編號：序號活動(dòng)因素影響狀況法規(guī)安全與健康空氣污染水污染土壤污染噪聲污染廢物產(chǎn)生所用資源商務(wù)關(guān)系總計(jì)得分15酒精揮發(fā)大氣污染正常異常34531111120緊急16溶于酒精的油墨水污染正常異常45182111124緊急17產(chǎn)生廢殼固廢污染正常32111121113異常緊急18產(chǎn)生廢油墨瓶固廢污染正常32112111113異常緊急19

9、使用酒精消耗資源正常32111111112異常緊急20使用油墨消耗資源正常32111111112異常緊急21使用捺印章消耗資源正常32111111112異常緊急22使用硯臺(tái)消耗資源正常32111111112異常緊急23使用捺印用模具消耗資源正常32111111112異常緊急24產(chǎn)生廢扎帶尾固廢污染正常32111121113異常緊急25產(chǎn)生廢膠布、膠布圈固廢污染正常32111121113異常緊急26產(chǎn)生海綿膠布襯托固廢污染正常32111121113異常緊急27產(chǎn)生廢墨水瓶固廢污染正常32112111113異常緊急28產(chǎn)生廢扎帶槍固廢污染正常32111121113異常緊急環(huán)境因素評價(jià)表部門：編號：

10、序號活動(dòng)因素影響狀況法規(guī)安全與健康空氣污染水污染土壤污染噪聲污染廢物產(chǎn)生所用資源商務(wù)關(guān)系總計(jì)得分29產(chǎn)生廢扎線固廢污染正常32111121113異常緊急30產(chǎn)生廢塑料袋固廢污染正常32111121113異常緊急31產(chǎn)生廢紙箱固廢污染正常32111121113異常緊急32產(chǎn)生廢螺帽墊圈固廢污染正常32111121113異常緊急33產(chǎn)生廢彈簧固廢污染正常32111121113異常緊急34產(chǎn)生廢釘固廢污染正常32111121113異常緊急35使用扎帶膠布消耗資源正常32111111112異常緊急36使用消耗資源正常32111111112異常緊急37使用海綿膠帶消耗資源正常32111111112異常緊

11、急38使用螺帽、墊圈消耗資源正常32111111112異常緊急39使用標(biāo)記筆消耗資源正常32111111112異常緊急40使用墨水消耗資源正常32111111112異常緊急41使用扎帶搶消耗資源正常32111111112異常緊急42使用扎線消耗資源正常32111111112異常緊急環(huán)境因素評價(jià)表部門：編號：序號活動(dòng)因素影響狀況法規(guī)安全與健康空氣污染水污染土壤污染噪聲污染廢物產(chǎn)生所用資源商務(wù)關(guān)系總計(jì)得分43使用紙箱、彈簧消耗資源正常32111111112異常緊急44使用塑料袋、鐵釘消耗資源正常32111111112異常緊急45使用膠布架消耗資源正常32111111112異常緊急46使用組立鐵架、流通鐵架消耗資源正常32111111112異常緊急47使用電檢器消耗資源正常32111111112異常緊急48產(chǎn)生廢標(biāo)記筆固廢污染正常32112111113異常緊急49產(chǎn)生廢記號筆固廢污染正常32112111113異常緊急50產(chǎn)生廢扎線固廢污染正常32111121113異常緊急