2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、心力衰竭正確答案:E2.A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速心室律絕對(duì)不規(guī)整，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是正確答案:B心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A最容易產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的是正確答案:C突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可以轉(zhuǎn)律的是正確答案:D逐漸開(kāi)始和終止，又易復(fù)發(fā)的是正確答案:E3.男性，43歲，肝硬化患者。近2個(gè)月發(fā)熱，右

2、肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.0109.gif/L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200g/L和600g/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動(dòng)性肝炎E、急性膽囊炎正確答案:A4.腎病綜合征無(wú)下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、類脂質(zhì)尿D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D5.男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個(gè)月加重。24小時(shí)合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止。下列處置最適合的是A、靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B、胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注C、手術(shù)治療D、立即輸血輸液E、靜脈注射垂

3、體后葉素正確答案:C6.A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難心絞痛正確答案:C肋間神經(jīng)痛正確答案:A胸膜炎正確答案:D7.男性，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來(lái)診，查體：脈搏35次分，聽(tīng)診心率35次分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病正確答案:B應(yīng)首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、氨茶堿口服D、安置臨時(shí)起搏器E、安置永久起搏器正確答案:D

4、8.患者67歲，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38，喘息。對(duì)其的治療不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治療D、氣霧療法E、平喘正確答案:C9.女性，16歲，學(xué)生，低熱咳嗽3個(gè)月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、衣原體肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案:A10.男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時(shí)疼痛，進(jìn)餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細(xì)胞為111

5、09.gif/L，中性粒細(xì)胞78%。該患者初步診斷為A、急性重癥胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、十二指腸潰瘍穿孔E、胃癌正確答案:D消化性潰瘍的重要病因是A、幽門螺桿菌感染B、非甾體類消炎藥C、吸煙D、胃酸、胃蛋白酶E、遺傳正確答案:A最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、胃多發(fā)性潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案:E11.下列關(guān)于臨床上不易引起昏迷的病變正確的是A、腦橋出血B、腦出血壓迫腦干C、左側(cè)大腦半球腦轉(zhuǎn)移瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn)、左側(cè)大腦半球梗死E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:D12.殘氣量及殘氣量肺總量比值明顯增加見(jiàn)于A、肺部炎癥B、肺部纖維

6、化C、阻塞性肺氣腫D、胸腔積液E、氣胸正確答案:C13.A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合正確答案:A光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)雙軌征正確答案:C光鏡下有釘突形成正確答案:D受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化正確答案:E14.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是正確答案:B胰島素瘤患者下列異常的是正確答案:A15.關(guān)于肺炎

7、致病菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見(jiàn)的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌正確答案:D16.診斷ARDS的必要條件是A、呼吸指數(shù)B、肺量測(cè)定C、靜動(dòng)脈血分流D、氧合指數(shù)E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差正確答案:D17.不符合心臟壓塞體

8、征的是A、血壓下降或休克B、頸靜脈怒張C、心音減弱、遙遠(yuǎn)D、奇脈E、脈壓增大正確答案:E18.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定Crohn病患者排便次數(shù)過(guò)多時(shí)應(yīng)選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用正確答案:D潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)選用正確答案:E19.男性，24歲，感冒后發(fā)熱39，靜脈注射羅氏芬3天后體溫正常，但第4天又發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?，紅細(xì)胞510/HP，尿糖+，血紅蛋白70g/L，血肌酐500mol/L。下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)最支持該診斷A、尿中2微球蛋白陽(yáng)性B、末梢血嗜酸細(xì)胞增加C、血清尿素急劇上

9、升D、無(wú)菌性白細(xì)胞尿E、尿比重1.015正確答案:B腎臟病理檢查表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小球系膜基質(zhì)增寬C、腎間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤(rùn)D、腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E、腎間質(zhì)血管炎正確答案:D腎臟病最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:E20.常發(fā)生暈厥的瓣膜病變是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄正確答案:B21.關(guān)于氣道高反應(yīng)性(AHR)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、常受遺傳因素的影響B(tài)、病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長(zhǎng)期吸

10、煙無(wú)關(guān)E、與氣道炎癥有關(guān)正確答案:D22.女性，30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。該患者可能性最大的疾病是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:D23.A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D.引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物柯薩奇病毒正確答案:C草綠色鏈球菌正確答案:B金黃色葡萄球菌正確答案:A24.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是A、PaO低

11、于正常B、殘氣量肺總量40%C、第一秒用力呼氣量占用力肺活量60%D、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E、潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%正確答案:B25.男性，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘正確答案:D引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、過(guò)度疲勞C、急性呼吸道感染D、空氣污染E、哮喘發(fā)作正確答案:C26.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個(gè)月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮

12、膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽(yáng)性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D27.A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌以上哪項(xiàng)為引起細(xì)菌性食物中毒的最常見(jiàn)致病菌正確答案:A以上哪項(xiàng)為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌正確答案:D28.血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥不包括A、頻繁嘔吐B、使用血管

13、緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C、燒傷D、過(guò)度利尿E、腹瀉正確答案:B29.患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴(kuò)大，心率120次分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性右心衰竭C、肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A首選輔助診斷措施是A、肺動(dòng)脈造影B、核素肺灌注和通氣掃描C、心電圖、床

14、旁胸部X線片D、超聲心動(dòng)圖E、MRI正確答案:C下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值的是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心臟彩超D、胸片E、MRI正確答案:E30.女性，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。首選檢查是A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血流血池顯像E、冠脈CT正確答案:C超聲顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，少許分流，則其處置措施為A、進(jìn)一步檢查心臟ECTB、立即行手術(shù)或介入治療C、給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物D、定期隨訪，待分流增多時(shí)，必要時(shí)行手術(shù)或介入治療E、定期隨訪，不需處置，以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉正確答案:D除二葉主動(dòng)脈瓣畸形外，成人最常見(jiàn)的先天性心臟病是A

15、、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案:A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行導(dǎo)管封堵術(shù)的禁忌證是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常正確答案:C31.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的是A、胃鏡B、超聲胃鏡C、X線鋇餐D、上腹部CT平掃E、剖腹探察正確答案:B32.患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19109.gif/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:E33

16、.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次分，心律齊，無(wú)雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示在V、V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯(cuò)誤的是A、立即輸血B、口服正腎冰鹽水C、應(yīng)用靜脈止血藥物D、靜脈應(yīng)用抑酸藥物E、垂體后葉素靜滴正確答案:E34.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對(duì)早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C對(duì)診斷MCTD（混合結(jié)締組織?。┹^有意義的抗體是正確答案:B35.現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂抹于暴露的皮膚處的是A、硼酸B、肥皂C、細(xì)沙D、泥粉E、高錳酸鉀正確答案:B36.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及A、小腦普肯耶細(xì)胞B、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C、大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、錐體束E、前角細(xì)胞正確答案:A37.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用( )A、TSH檢測(cè)B、FT、FT檢測(cè)C、TSAb檢測(cè)D、甲狀腺131.gifI攝取率E、TPO-Ab檢測(cè)正確答案:D38.以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速，下列不正確的是A、老年人宜用此法B、左、右兩側(cè)輪流按壓C、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D、每次按壓時(shí)間不超過(guò)1