2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴(kuò)大E.外周靜脈壓增高擴(kuò)張型心肌病與心包積液的主要鑒別點(diǎn)是正確答案:A滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點(diǎn)是正確答案:D2.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選

2、下列哪項(xiàng)檢查A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血常規(guī)C、胸片D、腦脊液常規(guī)E、便常規(guī)正確答案:D該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF：細(xì)胞數(shù)286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是正確的A、物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38為宜B、抗結(jié)核治療C、氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D、室溫宜維持在30以上E、應(yīng)用紅霉素靜滴正確答案:A該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是A、補(bǔ)體結(jié)合抗體B、血凝抑制抗體C、中和抗體D、Vi抗體E、特異性IgM抗體正確答案:E3.可以診斷為頻發(fā)室性前期收縮的室性

3、前期收縮次數(shù)是A、3次分以上B、5次分以上C、8次分以上D、10次分以上E、15次分以上正確答案:B4.女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+ + +），紅細(xì)胞2030個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正確答案:C下列治療措施不恰當(dāng)?shù)?/p>

4、是A、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服D、低分子肝素抗凝E、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:E5.Graves病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、腸道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血總膽固醇增加E、糖耐量異常正確答案:D6.急性冠脈綜合征的發(fā)病的病理基礎(chǔ)最可能是A、冠狀動(dòng)脈痙攣B、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成C、冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠狀動(dòng)脈狹窄正確答案:D7.A.腺病毒所致肺炎B.產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒所致肺炎萬古霉素是下列哪一種感染的首選藥正確答案

5、:D依米配能+西司他丁是下列哪一種感染的首選藥正確答案:B紅霉素是下列哪一種感染的首選藥正確答案:C8.長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯(cuò)亂，考慮存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合征E、酒精性幻覺正確答案:A9.A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.肉毒桿菌E.大腸埃希菌引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是正確答案:A引起細(xì)菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是正確答案:D10.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀

6、2.8mmol/L，最可能的疾病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓正確答案:B11.CAP最常見的病原體不包括A、支原體B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、衣原體正確答案:B12.洋地黃的絕對(duì)禁忌證是A、右心衰竭B、左心衰竭C、無癥狀心力衰竭D、單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E、已用受體阻滯藥者正確答案:D13.患者女，65歲。8周前感冒后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:C14.偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確

7、A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥正確答案:E15.高血壓伴腎衰竭、高血鉀時(shí)，選用下列藥物應(yīng)慎重的是A、氫氯噻嗪B、硝苯地平、鈣拮抗劑C、琥珀酸美托洛爾、受體阻滯劑D、卡托普利、ACEI類藥物E、受體阻滯劑、哌唑嗪正確答案:D16.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右

8、側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值A(chǔ)、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D17.女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A、安絡(luò)血B、垂體后葉素C、抗血纖溶芳酸D、云南白藥E、6-氨基己酸正確答案:B18.患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于A、右側(cè)面神經(jīng)B、左側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案:D19.男性，60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼

9、痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:D20.關(guān)于骨髓瘤腎病說法正確的是A、好發(fā)于青壯年B、女性多見C、腎超聲示雙腎變小D、好發(fā)于兒童E、可有骨痛、血清單株免疫球蛋白增高正確答案:E21.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.61012.gif/L，白細(xì)胞5.5109.gif/L，分類正常，血小板25109.gif/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行

10、A、骨髓象檢查B、血vWF測(cè)定C、PT測(cè)定D、D-二聚體測(cè)定E、血小板相關(guān)抗體測(cè)定正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、血小板相關(guān)抗體陽性B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、至少2次化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B22.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.右中葉綜合征D.肺栓塞E.繼發(fā)性肺結(jié)核可發(fā)生型

11、呼吸衰竭的疾病是正確答案:D可發(fā)生型呼吸衰竭的疾病是正確答案:A可發(fā)生肺膿腫的疾病是正確答案:B23.關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、心室率多在350600次/分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等正確答案:A24.臨床上慢性腎功能不全患者首發(fā)癥狀常常是A、納差、惡心等消化道癥狀B、皮膚瘙癢C、雙下肢麻木D、下肢水腫E、血壓高正確答案:A25.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、肌注巴曲酶正

12、確答案:B26.對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、0抗體效價(jià)1：80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一正確答案:E27.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:C28.女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選A、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸B、異煙肼

13、、鏈霉素、青霉素C、異煙肼、鏈霉素D、利福平、對(duì)氨基水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇正確答案:E29.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝腫大正確答案:D30.女性患者，25歲。發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC 19109.gifL，NE86%，用青霉素抗感染治療及對(duì)癥支持治療6天，體溫下降，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其最可能的診斷是A、右上肺留有瘢痕條索影B、有上肺空洞影C、支氣管擴(kuò)張D、完全吸收E、肺膿腫正確答案:D31.女性，38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：淡紅色，比重1.018

14、，白細(xì)胞總數(shù)264/l，李氏試驗(yàn)陽性，蛋白定量胸水/血清為1.0，LDH 568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷為A、結(jié)核性B、風(fēng)濕性C、腫瘤性D、細(xì)菌性肺炎E、肺梗死正確答案:C32.女性，22歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷方面最可能是A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病高滲性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒E、低血糖昏迷正確答案:A33.口服華法林必須監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A、出凝血時(shí)間B、INRC、血小板D、尿常規(guī)E、APTT正確答案:B34.腰椎穿刺術(shù)禁忌證不包括A、顱內(nèi)壓增高B、顱后窩占位性病變C

15、、脊柱結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥正確答案:E35.A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形梭菌D.副溶血性弧菌E.革蘭陰性菌引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是正確答案:A引起細(xì)菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是正確答案:D36.關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是A、細(xì)胞數(shù)500106.gif/LB、胸腔積液李凡他試驗(yàn)（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔積液血清比值0.5D、胸腔積液LDH200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔積液多為混濁正確答案:B37.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齊，無雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性。心電圖示在V、V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤A、立即輸血B、口服正腎冰鹽水C、應(yīng)用靜脈止血藥物D、靜脈應(yīng)用抑酸藥物E、垂體后葉素靜滴正確答案:E38.確診流行性出血熱的依據(jù)是A、鼠類接觸史B、全身感染中