2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性。ITP患者。血小板2010/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿正確答案:A2.關(guān)于收縮性心力衰竭，不正確說(shuō)法是A、收縮末期心室容量增大B、射血分?jǐn)?shù)降低C、代償性心肌肥厚D、心臟擴(kuò)大E、心排血量下降正確答案:A3.以下引起痛風(fēng)的物質(zhì)代謝障礙是A、水鹽B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、嘌呤E、核糖正確答案:D

2、4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的心臟病變是A、心肌梗死B、心包積液C、心律失常D、心肌缺血E、心肌炎正確答案:B5.慢性再障的患者，既往反復(fù)輸血，為預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，首選的血制品是A、濃縮紅細(xì)胞B、濾白紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、全血正確答案:B6.女性，31歲。乏力半年。查體：脾大。血常規(guī)：WBC 82.0109.gif/L，HGB 90g/L，PLT 198109.gif/L。骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞8%，BCR-ABL融合基因陽(yáng)性。能使其達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是A、白消安B、羥基脲C、伊馬替尼D、-干擾素E、環(huán)磷酰胺正確答案:C7.女性，17歲。因雙手遇冷變色3年，高熱、口腔潰瘍、多關(guān)

3、節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫。抗核抗體1：1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。該患者的診斷是A、白塞病B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動(dòng)脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動(dòng)脈壓力測(cè)定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟多普勒超聲正確答案:A對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、

4、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類(lèi)抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果1.0g/天，首先應(yīng)采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E8.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)A、血清TSHB、血清FTC、血清FTD、TTE、TT正確答案:A9.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選A、水合氯醛灌腸B、苯妥英鈉靜脈注射C、地西泮靜脈注射D、氯丙嗪肌內(nèi)注射E、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案:C10.男性，75歲。近3個(gè)月出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，雙手背明顯水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見(jiàn)異常。該患者治

5、療首選A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、來(lái)氟米特D、甲氨蝶呤E、羥氯喹正確答案:B11.男性，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO 50mmHg，PaCO 70mmHg。進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機(jī)械通氣正確答案:E12.對(duì)Korsakoff綜合征有明顯療效的是A、維生素AB、維生素BC、維生素B2D、維生素BE、維生素C正確答案:B13.女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿

6、2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC 200/HP，RBC 150/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A行尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)锳、尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常正確答案:E14.關(guān)于病毒性

7、肝炎下列哪項(xiàng)不正確A、傳染源均為患者和(或)攜帶者B、甲型、戊型肝炎經(jīng)糞-口傳播C、病后可獲得免疫力，但彼此無(wú)交叉免疫保護(hù)力D、甲肝兒童多見(jiàn)，戊肝成年多見(jiàn)E、各種病毒性肝炎均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療正確答案:E15.關(guān)于苯中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、苯是無(wú)色無(wú)味的透明液體B、可導(dǎo)致白血病C、可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E、有生殖發(fā)育毒性正確答案:A16.女性，24歲。2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴

8、比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案:A患者目前處于下列狀態(tài)中的A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案:A患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問(wèn)近期服藥情況囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案:B17.診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少超過(guò)正常值的倍數(shù)是A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、10倍正確答案:B18.體液平衡中，細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+正確答案:A19.A.胰島素釋放

9、指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)(-)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是正確答案:B胰島素瘤患者下列異常的是正確答案:A20.不是下丘腦弓狀核分泌的激素的是A、生長(zhǎng)激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)B、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)C、催產(chǎn)素D、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)E、促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)正確答案:C21.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強(qiáng)心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、

10、機(jī)械通氣C、加大強(qiáng)心利尿藥劑量D、用激素治療E、高流量吸氧正確答案:A22.低鉀血癥可引起A、酸中毒B、堿中毒C、高滲性缺水D、低滲性缺水E、等滲性缺水正確答案:B23.A.起病后612小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時(shí)上升，持續(xù)710天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后34小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度正確答案:D急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶正確答案:A急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶正確答案:C急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶正確答案:B24.判斷心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是A、心臟擴(kuò)大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量

11、增加甚至接近正常E、回心血量增加正確答案:D25.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T3、T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇正確答案:B26.下列術(shù)后將影響鐵的吸收的是A、十二指腸潰瘍切除術(shù)B、闌尾切除術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、直腸癌手術(shù)E、升結(jié)腸切除術(shù)正確答案:A27.診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩的必需心電圖指標(biāo)除外A、心室率小于60次分B、竇性P波C、P波在、aVF直立D、QRS波群間期0.11秒E、P-R間期0.12秒正確答案:D28.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損傷相關(guān)的自身抗體是A、抗nRNP抗體B、抗

12、Sm抗體C、抗SSA抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Jo-1抗體正確答案:D29.胸腔抽液每次不宜超過(guò)A、0.51.0LB、0.30.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.0L以上正確答案:E30.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.510/L，血小板18010/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型03個(gè)/HP。最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性闌尾炎D、過(guò)敏性紫癜E、急性腎小球腎炎正確答案:D不常見(jiàn)的病因是A、細(xì)菌病毒B、食物，如魚(yú)、牛奶C、寒冷因素D、某些藥物E、放射性物質(zhì)正確答案:

13、E首選治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁正確答案:A31.女性，28歲。診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T、T正常，近1周乏力，3天來(lái)發(fā)熱，體溫39，咽痛。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血培養(yǎng)B、WBC+DCC、咽拭子培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T、T正確答案:B32.男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類(lèi)似的發(fā)作。查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)，可得出以下結(jié)論。病變定位在A、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C、大腦中動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈正確答案:B診斷為A、腦栓塞B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出

14、血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:E33.A.腎動(dòng)脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫(kù)欣綜合征E.主動(dòng)脈狹窄以女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。該患者診斷為正確答案:E女性，38歲。主訴煩渴，多尿，肌無(wú)力2年。血壓160100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。該患者診斷為正確答案:C男性，31歲。主訴頭暈，頭痛1年。查體：血壓210/130mmHg，上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為正確答案:A34.艾滋病不通過(guò)以下哪項(xiàng)途徑傳播A、與患

15、者握手、擁抱B、輸血C、性傳播D、母嬰傳播E、器官移植正確答案:A35.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列錯(cuò)誤的是A、病變局限于細(xì)小氣道B、最大通氣量降低C、閉合容積增大D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低E、靜息時(shí)順應(yīng)性增加正確答案:B36.女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽(yáng)性。如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、來(lái)氟米特C、甲氨蝶呤D、羥氯喹E、地塞米松正確答案:D37.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.210/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7.0mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效。以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D38.下列心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動(dòng)中易引起暈厥的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:E39.男性，76歲。劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP 100/62mmHg，呼吸急促，