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文檔簡介
1、第 過敏性休克應急預案演練記錄(通用3篇) 【篇1】過敏性休克應急預案演練記錄 (一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生。 (二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。 (三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。 (四)迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及
2、皮質(zhì)激素類藥物。 (五)發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。 (六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。 (七)按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。 【篇2】過敏性休克應急預案演練記錄 為提高我院護理人員應對工作中出現(xiàn)突發(fā)情況的應急處置能力,7月22日17:00由護理部梁主任組織,全院護士長及多名護理人員參加,在內(nèi)一科進行了過敏性休克應急預案演練。 內(nèi)一科護士長趙春苗介紹此次演練的目的及編排。參加此次演練的有:內(nèi)一科醫(yī)生:崔艷梅;內(nèi)一科護士:郭詳詳、曹園、王賀、鄧丹 病例介紹:患者,女
3、,丁一,25歲,2022年7月22日由 支氣管肺炎 為診斷收住入院,詢問過敏史:無藥物過敏史,遵醫(yī)囑給予青霉素皮試,皮試結果:陰性。遵醫(yī)囑應用:0.9%氯化鈉注射液100ml+青霉素480萬單位以20滴/分靜脈滴注。 靜滴約15分鐘后,責任護士巡視病房,患者主訴: 胸悶、氣急、呼吸不暢 ,責任護士立即關閉輸液開關,呼叫器呼叫其他醫(yī)護人員,協(xié)助病人平臥,給予安慰。 護士站接到電話后立即準備心電監(jiān)護、吸氧裝置、推搶救車。電話通知值班醫(yī)生。 值班醫(yī)生及3名護士及時趕到 告知醫(yī)生:患者靜脈滴注青霉素約15分鐘,出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸不暢,現(xiàn)已停止青霉素滴注,給予平臥。遵醫(yī)囑立即給予心電監(jiān)護應用,氧氣吸入
4、,更換0.9%氯化鈉注射液及輸液袋。 匯報及記錄患者生命體征 醫(yī)囑:鹽酸腎上腺素1mg靜推,復述一遍,雙人查對后給予鹽酸腎上腺素1mg靜推 查看及記錄靜推藥物后生命體征及癥狀緩解情況,給予患者安慰:丁女士,你可能是青霉素過敏了,醫(yī)生和我們都在你身邊,我們正在用藥,請你不要擔心,有什么不舒服及時告訴我們。 遵醫(yī)囑繼續(xù)給予靜推地塞米松10mg,復述一遍,雙人查對后執(zhí)行。 記錄用藥名稱、劑量及用藥時間,觀察患者用藥后生命體征變化,及時記錄。 查看患者情況,患者訴: 胸悶、呼吸不暢已緩解 ,給予保暖,取舒適體位。給予溝通:丁女士,你對青霉素過敏,以后記得不能在使用青霉素了,我也會在你的病歷、體溫單、床
5、頭卡、腕帶、病人一覽表上及注射單上標注青霉素過敏。你現(xiàn)在已經(jīng)好轉了,不要擔心,有什么不舒服及時呼叫我們。 雙人再次查對搶救用藥,整理醫(yī)療用物,并將剩余液體及所用輸液器進行封存?zhèn)錂z。 督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑,并于6小時內(nèi)據(jù)實記錄搶救過程,將青霉素過敏記錄于病歷、體溫單、病人一覽表及注射單上。上報護士長,填寫藥物不良反應報告單。 護理部梁主任對此次應急演練進行了總結,要求要通過演練來提高應對突發(fā)事件的能力,將演練與護理工作結合起來,增強各方面工作的銜接能力,提高應急處置水平,切實提高突發(fā)應急事件的實戰(zhàn)能力。 通過這次演練,我們更加熟悉了過敏性休克的臨床表現(xiàn)、救治過程和團隊配合,提高了突發(fā)事件的應變能
6、力及風險防范意識,努力為患者提供一個安心、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務環(huán)境! 【篇3】過敏性休克應急預案演練記錄 為進一步提高急診急救綜合實力,加強護理人員的協(xié)作精神以及對突發(fā)事件的應急處理能力,使護理人員熟練掌握過敏性休克的應急預案和流程,3月5日下午,急診科在馮乖娟護士長的組織下進行了藥物過敏性休克應急預案演練,并邀請護理部現(xiàn)場指導。 演練開始前,護士長講解此次演練的目的: 1、使全體人員掌握藥物過敏性休克發(fā)生時患者的癥狀、體征、治療、護理。 2、使全體人員熟練掌握藥物過敏性休克急救流程。 3、進一步強化急診護士急救技能、應變能力,鍛煉護士在遇到突發(fā)事件后的心理素質(zhì)。 演練開始,護士楊亞瓊講解
7、藥物過敏性休克的相關知識并介紹此次演練病例?;颊邚埫襞?0歲因左小腿外傷入院,遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液加頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注,用藥前詳細詢問患者無過敏史,無家族史,頭孢呋辛鈉皮試(-),遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉抗感染治療。 十分鐘后護士范丹丹巡回病房發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,自述呼吸困難,全身瘙癢.立即關閉輸液器,向護士李金枝呼救: 4床張敏應該是發(fā)生了過敏反應,通知醫(yī)生搶救。 并記錄時間,去枕平臥,保暖。護士李金枝大聲呼叫醫(yī)生: 姚大夫,4床病人發(fā)生過敏反應,您過來看一下。 護士范丹丹更換輸液管、給0.9%鹽水靜脈滴注,護士李金枝推治療車至床位,即刻給予吸氧,氧流量4L/分
8、,護士楊亞瓊移搶救車至床尾。醫(yī)生姚永軍到達現(xiàn)場詢問病人病情,查體。護士范丹丹向醫(yī)生簡單陳述病情。 護士楊亞瓊記錄急救時間、生命體征、血氧飽和度。 姚醫(yī)生醫(yī)囑:腎上腺素1毫克肌肉注射。 護士范丹丹復誦醫(yī)囑并與護士楊核對后吸藥,用藥前再大聲復誦一遍藥物名稱劑量及用法,與醫(yī)生核對無誤后執(zhí)行。 護士李金枝接心電監(jiān)護儀(血壓計袖帶、電極片、指脈氧)將數(shù)值告訴醫(yī)生血壓(80/50mmhg),楊亞瓊復誦并記錄. 姚醫(yī)生醫(yī)囑:再建另一路靜脈通路,置患者于休克體位,醫(yī)囑地塞米松10毫克靜脈注射。 護士范丹丹按上述核對方法執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生再次查看病人后發(fā)現(xiàn)皮疹仍未減退,患者自述全身瘙癢無明顯改善,醫(yī)囑給予10%葡糖
9、糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜脈注射. 再次評估病情,用藥20分鐘后,護士李金枝繼續(xù)測量生命體征,此時患者生命體征逐漸平穩(wěn),呼吸困難減輕,四肢末梢溫暖,皮疹減輕,皮膚干燥,自述病情好轉。醫(yī)生向患者解釋后囑護士繼續(xù)嚴密觀察病情,注意保暖。 護士李金枝向患者解釋病情,在患者病例及床頭卡用紅筆標記陽性符號,并交代注意事項: 張敏,您現(xiàn)在感覺怎么樣了?好多了是吧?剛才您輸注頭孢呋辛鈉過敏了,經(jīng)過搶救,生命體征平穩(wěn),癥狀好轉,請您不要擔心,我給您做了過敏標記,以后不能再用這類藥物了,這個液體的滴速及氧流量我已經(jīng)為您調(diào)節(jié)好了,請您及您的家屬不要隨意調(diào)節(jié),家屬不能在搶救室吸煙,您還有什么需要嗎?那您好好休息,我就在您的身邊,有什么不舒服請您隨時叫我,我也會隨時巡回病房 。 護士范丹丹與護士楊亞瓊共同查對所用藥物,無誤后垃圾分類并處理,護士楊亞瓊完善護理記錄封存剩余藥品及輸液器,按藥物不良反應上報藥劑科及護理部 護士楊亞瓊對患者病情進行總結。 演練結束后,護士長對本次演練進行總結,指出本次演練不僅檢驗了我們急診護士的快速反應能力,也強化了護理人員的急救理論知識和技能操作,充分體現(xiàn)了我們急診護理團隊之間的高協(xié)作能力,同時也暴露出了急救工作中存在的缺陷,在今后的工作中,還要繼續(xù)加強應急演練,熟
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