解剖生理內(nèi)分泌課件

1、內(nèi) 分 泌 生 理04.10.20221內(nèi) 分 泌 生 理03.復習提問？身體內(nèi)有哪些內(nèi)分泌腺？你所知道的內(nèi)分泌疾病有哪些？04.10.20222復習提問？03.10.2022204.10.2022303.10.20223解剖生理內(nèi)分泌課件解剖生理內(nèi)分泌課件概述下丘腦與垂體甲狀腺及甲狀旁腺腎上腺性腺胰島04.10.20226概述下丘腦與垂體甲狀腺及甲狀旁腺腎上腺性腺胰島03.10.2內(nèi)分泌及內(nèi)分泌系統(tǒng)、內(nèi)分泌(endocrine)：內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生激素，不經(jīng)導管排出，而是直接進入血液或組織液，在體內(nèi)發(fā)揮作用。、內(nèi)分泌系統(tǒng)：由內(nèi)分泌腺及散在于身體各處具有內(nèi)分泌功能的細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)。04.1

2、0.20227內(nèi)分泌及內(nèi)分泌系統(tǒng)03.10.20227激素(hormone) 由內(nèi)分泌細胞所分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物質(zhì)。 它是細胞與細胞之間傳遞信息的物質(zhì)，稱為第一信使。04.10.20228激素(hormone) 03.10.20228一、激素的分類1、含氮激素:肽類:下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、胃腸激素。蛋白質(zhì)激素:胰島素、PTH、腺垂體激素。胺類激素：兒茶酚胺、甲狀腺激素 一般不能口服。2、類固醇（甾體）激素: 口服后可被吸收。如腎上腺皮質(zhì)激素，性激素。 1概述04.10.20229一、激素的分類1、含氮激素: 1概述03.10.2022二、激素作用的機制（一）含氮激素的作

3、用機制（二）類固醇激素的作用機制04.10.202210二、激素作用的機制（一）含氮激素的作用機制03.10.202（一）含氮類激素的作用機制04.10.202211（一）含氮類激素的作用機制03.10.202211（二）類固醇激素的作用機制04.10.202212（二）類固醇激素的作用機制03.10.2022121、信息傳遞作用：調(diào)節(jié)細胞的固有的生化反應2、作用的相對特異性：靶器官、靶組織和靶細胞3、高效能生物放大作用4、激素間相互作用：協(xié)同、拮抗、允許作用允許作用：有些激素本身并不能直接對某些組織細胞產(chǎn)生生物效應，然而它的存在可使另一種激素的作用明顯增強，即對另一種激素的效應起支持作用，此

4、現(xiàn)象稱之。三、激素作用的一般特征04.10.2022131、信息傳遞作用：調(diào)節(jié)細胞的固有的生化反應三、激素作用的一般2 下丘腦與垂體一、神經(jīng)內(nèi)分泌的概念二、下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)三、下丘腦腺垂體系統(tǒng)04.10.2022142 下丘腦與垂體一、神經(jīng)內(nèi)分泌的概念03.10.202204.10.20221503.10.202215一、神經(jīng)內(nèi)分泌的概念1、產(chǎn)生和傳導神經(jīng)沖動2、合成和釋放激素 下丘腦視上核、室旁核下丘腦垂體束神經(jīng)垂體 下丘腦基底部促垂體區(qū)垂體門脈系統(tǒng)腺垂體04.10.202216一、神經(jīng)內(nèi)分泌的概念1、產(chǎn)生和傳導神經(jīng)沖動03.10.20204.10.20221703.10.202217二、

5、下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)神經(jīng)垂體不合成激素，只貯存和釋放下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成的兩種激素： （一）血管升壓素 （二）催產(chǎn)素04.10.202218二、下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)神經(jīng)垂體不合成激素，只貯存和釋放下丘（一）血管升壓素(ADH)(抗利尿激素)生理作用：、抗利尿作用：增加遠曲小管和集合管對水的通透性，重吸收增加，尿量減少。、收縮血管，有輕度升壓作用04.10.202219（一）血管升壓素(ADH)(抗利尿激素)生理作用：03.10（二）催產(chǎn)素(OXT)生理作用：、促進妊娠子宮收縮、促進乳腺分泌乳汁，射乳反射分泌調(diào)節(jié)、胎頭壓迫子宮頸神經(jīng)反射分泌、嬰兒吸吮乳頭神經(jīng)反射分泌04.10.202220

6、（二）催產(chǎn)素(OXT)生理作用：03.10.202220主要來源激素英文縮寫化學本質(zhì)下丘腦促甲狀腺(激)素釋放激素促性腺(激)素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)(激)素釋放激素生長素釋放抑制激素(生長抑素)生長素釋放激素促黑(素細胞)激素釋放因子促黑(素細胞)激素釋放抑制因子催乳素釋放因子催乳素釋放抑制因子TRHGnRHCRHGIHGHRHMSHRFMSHRIFPRFPIF 3肽10肽41肽14肽44肽 肽 肽 肽 肽三、下丘腦腺垂體系統(tǒng)下丘腦基底部“促垂體區(qū)”分泌9種調(diào)節(jié)性多肽04.10.202221主要來源激素英文縮寫化學本質(zhì)促甲狀腺(激)素釋放激素TRH 腺垂體一、概述二、生長素三、催乳素四、促激素

7、04.10.202222腺垂體一、概述03.10.202222生長素（GH）催乳素（PRL）促黑素細胞激素（MSH）促腎上腺皮質(zhì)(激)素（ACTH）促甲狀腺激素（TSH）卵泡刺激素（FSH） 黃體生成素（LH） 通過促進靶腺細胞分泌激素進而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的，這四種激素是稱為促激素。直接作用于靶組織或靶細胞（一）分泌七種激素一、概述04.10.202223生長素（GH）通過促進靶腺細胞分泌激素進而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的，（二）三個功能軸甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和性腺都是腺垂體的靶腺 、下丘腦腺垂體甲狀腺軸、下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦腺垂體性腺軸04.10.202224（二）三個功能軸03.10.20222

8、404.10.20222503.10.202225生理作用1、促進生長作用：主要促進骨骼生長幼年GH分泌過多巨人癥成年GH分泌過多肢端肥大癥幼年GH分泌不足侏儒癥2、對代謝的作用：（1）促進蛋白質(zhì)的合成，抑制分解（2）加速脂肪分解，促進脂肪的動員利用（3）抑制糖的利用血糖二、生長素（GH）04.10.202226生理作用1、促進生長作用：主要促進骨骼生長二、生長素（GH）巨人癥04.10.202227巨人癥03.10.202227侏儒癥04.10.202228侏儒癥03.10.202228 肢端肥大癥（右）04.10.202229 下丘腦GHRHGHRIH腺垂體GHSMGHRH生長激素 釋放激

9、素GHRIH生長激素釋 放抑制激素血糖降低 慢波睡眠 應激刺激甲狀腺激素 雌激素 雄激素興奮抑制04.10.202230下丘腦GHRHGHRIH腺垂體GHSMGHRH生長激素 GH覺醒GH 的 睡 眠 周 期慢波睡眠快波睡眠ZZZGHGH04.10.202231覺醒GH 的 睡 眠 周 期慢波睡眠快波睡眠ZZZGHGH0三、催乳素（PRL）（一）生理作用1、對乳腺的作用：促進乳腺發(fā)育，引起并維持泌乳。2、對性腺的作用：PRL促進黃體生成、維持孕激素 的分泌。3、對男性作用：促進前列腺和精囊的生長（二）分泌調(diào)節(jié)主要受PRF、PRIF調(diào)控吸吮乳頭或觸摸乳房神經(jīng)反射分泌04.10.202232三、催

10、乳素（PRL）（一）生理作用03.10.202232四、促激素1、促甲狀腺素（TSH） 促進甲狀腺分泌甲狀腺激素2、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH） 促進腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素和性激素3、促卵泡素（FSH） 刺激卵巢濾泡的發(fā)育，雌激素的分泌 促進睪丸中精子的生成發(fā)育4、黃體生成素（LH） 促進卵巢黃體的生成，分泌孕激素 促進睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素04.10.202233四、促激素1、促甲狀腺素（TSH）03.10.2022333 甲狀腺及甲狀旁腺一、甲狀腺激素的合成與代謝二、甲狀腺激素的主要生理作用三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 四、甲狀旁腺激素 五、降鈣素 六、1,25-二羥維生素D304.10.202

11、2343 甲狀腺及甲狀旁腺一、甲狀腺激素的合成與代謝03.10一、甲狀腺激素的合成與代謝合成部分：腺泡上皮細胞原料：碘和甲狀腺球蛋白 貯存：存于腺泡腔內(nèi) 種類：四碘甲腺原氨酸，簡稱甲狀腺素（）和三碘甲腺原氨酸（）。兩者都是酪氨酸的碘化物。04.10.202235一、甲狀腺激素的合成與代謝合成部分：腺泡上皮細胞03.10.二、甲狀腺激素的主要生理作用促進新陳代謝促進生長發(fā)育對器官系統(tǒng)的影響04.10.202236二、甲狀腺激素的主要生理作用促進新陳代謝03.10.2022 促進新陳代謝 、產(chǎn)熱作用：促進體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加耗氧量。、對蛋白質(zhì)：促進蛋白質(zhì)合成、對糖：促進糖的吸收、糖元分解，血糖升高，

12、同時也促進外周組織對糖的利用，血糖下降、對脂肪：促進脂肪分解氧化及膽固醇的轉(zhuǎn)化和排減，降血膽固醇。分泌過多甲亢，分泌過少甲減04.10.202237 促進新陳代謝 、產(chǎn)熱作用：促進體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加耗氧量 甲亢甲減04.10.202238 甲亢甲減03.10.202238 促進生長發(fā)育 主要是骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)及生殖器官的發(fā)育幼年時缺少甲狀腺激素呆小癥(與侏儒癥比較)04.10.202239 促進生長發(fā)育 主要是骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)及生殖器官的發(fā)育03. 其他作用1、對神經(jīng)系統(tǒng)：提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性2、對心血管系統(tǒng)：使心跳加強加快，心輸出量增多04.10.202240 其他作用1、對神經(jīng)系統(tǒng)：提高神經(jīng)系

13、統(tǒng)的興奮性03.10.三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1、下丘腦腺垂體甲狀腺04.10.202241三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1、下丘腦腺垂體甲狀腺03.10.202下丘腦腺垂體甲狀腺軸下丘腦 TRH 腺垂體 甲狀腺TSHT3、T4-04.10.202242下丘腦腺垂體甲狀腺軸下丘腦TSHT3、T4-03.12、甲狀腺的自身調(diào)節(jié)對一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有自身攝碘及合成、釋放甲狀腺素能力的適應性調(diào)節(jié)，稱為自身調(diào)節(jié)。 3、自主神經(jīng)對甲狀腺的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮T3、T4增加副交感神經(jīng)興奮T3、T4減少04.10.2022432、甲狀腺的自身調(diào)節(jié)03.10.202243四、甲狀旁腺激素（PTH） 生理作用（主

14、要為升高血鈣、降低血磷）、對骨的作用：能溶解骨鹽，動員骨鈣入血，使血鈣升高。、促進腎小管對鈣的重吸收，而抑制磷的重吸收，使血鈣增多，血磷減少。、能間接地促進消化道吸收鈣。04.10.202244四、甲狀旁腺激素（PTH） 生理作用（主要為升高血鈣、降低血五、降鈣素（CT） 甲狀腺C細胞所分泌的肽類激素其生理作用：降低血鈣，降低血磷 04.10.202245五、降鈣素（CT） 甲狀腺C細胞所分泌的肽類激素03六、 1,25-二羥維生素D3 1,25-(OH)2-D3 是膽固醇的衍生物，也稱膽鈣化醇，可由食物中攝取，也可由皮膚（7-脫氫膽固醇）合成。生理作用 1、對小腸的作用： 促進小腸粘膜對Ca

15、2+ 、磷的吸收 2、對骨的作用： 增強成骨細胞的活動骨鈣沉積； 增強破骨細胞的活動骨鈣溶解。 3、對腎的作用：促進Ca2+ 、磷的吸收。04.10.202246六、 1,25-二羥維生素D3 1,25-(OH)2-VitD3缺乏引起佝僂癥04.10.202247VitD3缺乏引起佝僂癥03.10.2022475 腎上腺 04.10.2022485 腎上腺 03.10.202248 球狀帶 鹽皮質(zhì)激素：水鹽 束狀帶 糖皮質(zhì)激素：糖、蛋白 網(wǎng)狀帶 性激素 腎上腺素，去甲腎上腺素皮質(zhì) 髓質(zhì)腎上腺04.10.202249皮質(zhì) 髓質(zhì)腎上腺03.10.202249腎上腺機能亢進 -庫欣氏綜合征 04.1

16、0.202250腎上腺機能亢進 03.10.202250 艾迪生氏病:腎上腺皮質(zhì)功能減退以皮膚和粘膜呈青銅色，貧血，虛弱及低血壓為特征04.10.202251 艾迪生氏病:腎上腺皮質(zhì)功能減退03.10.202251一、糖皮質(zhì)激素的生理作用1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝2、參加“應激反應”，提高機體耐受性3、對血細胞的影響4、對循環(huán)系統(tǒng)的影響5、其他作用04.10.202252一、糖皮質(zhì)激素的生理作用1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝03.10.2022調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝1、促進蛋白質(zhì)分解 2、使血糖升高（促進肝糖元的異生，抑制細胞利用糖，抗胰島素作用）3、促進脂肪分解 類固醇性糖尿病糖皮質(zhì)激素 血糖升高 向心性肥胖04.10.20

17、2253調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝03.10.202253參加“應激反應”，提高機體耐受性 機體遇到感染、缺氧、大創(chuàng)傷、大失血等刺激，引起ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加的反應。下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動04.10.202254參加“應激反應”，提高機體耐受性03.10.202254對血細胞的影響1、增強骨髓造血功能紅細胞、血小板、中性粒細胞2、使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞對循環(huán)系統(tǒng)的影響 可提高血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性（允許作用） 強心，增加心輸出量，改善微循環(huán) 04.10.202255對血細胞的影響03.10.202255其他作用1、促進胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成2、增強骨骼肌的收縮力3、提高胃腺細

18、胞對迷走神經(jīng)與促胃液素的反應性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌4、抑制骨的形成而促進其分解5、四抗作用：抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克（藥理劑量）04.10.202256其他作用03.10.202256糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)04.10.202257糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)03.10.2022576 胰島 A細胞（20%）分泌胰高血糖素 B細胞（75%）分泌胰島素 D細胞（5%）分泌生長抑素 PP細胞：胰多肽 04.10.2022586 胰島 A細胞（20%）分泌胰高血糖素03.10胰島素 （insulin）1965年我國首先人工合成胰島素一、生理作用：降低血糖，貯存能量1、對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的

19、攝取、貯存和利用。增加糖的去路,減少糖的來源,降低血糖。 胰島素缺乏，血糖升高，出現(xiàn)糖尿2、對脂肪代謝的調(diào)節(jié)：促進脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解。胰島素缺乏、糖利用受阻，脂肪分解增強，產(chǎn)生大量脂肪酸及酮體，形成酮癥酸中毒。3對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)促進蛋白質(zhì)的合成和貯存，抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝糖異生，使氨基酸用于合成蛋白質(zhì)。胰島素可促進機體生長,與生長素協(xié)同作用。僅有胰島素或生長素，動物幾乎不生長。04.10.202259胰島素 （insulin）1965年我國首先人工合成胰島素一胰島素缺乏時的三多一少癥狀胰 島 素蛋白分解脂肪分解酮體生成酮血癥酮 尿 酸中毒 昏 迷脫水體重 (尿氮)口渴多飲高滲性利尿多 尿 (尿糖)多 食血 糖饑餓感能量不足糖氧化葡 萄 糖 利 用腎糖閾04.10.202260胰島素缺乏時的三多一少癥狀胰 島 素蛋白分解脂肪二、胰高血糖素 生理作用：主要為升高血糖 與胰島素恰相反。 04.10.202261二、胰高血糖素 生理作用：主要為升