臨床醫(yī)學(xué)習(xí)題

1、一、填空題1、關(guān)于古代醫(yī)學(xué)最早且有確切記載的文獻(xiàn)為（漢莫拉比法典）。2、羅馬醫(yī)學(xué)高峰時(shí)期的代表人物為（蓋倫）。3、西醫(yī)之父（希波克拉底）的主要作品為（希波克拉底文集），其中被被奉為經(jīng)典醫(yī)德規(guī)范的是（誓詞）部分。4、19 世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)是（能量守恒和轉(zhuǎn)化定律）、（生物進(jìn)化論）、（細(xì)胞學(xué)說(shuō)）。5、機(jī)械唯物主義對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)影響的代表人物是法國(guó)人（.美特里），代表作為（人是機(jī)器）。6、文藝復(fù)興時(shí)期在西方生理學(xué)和解剖學(xué)發(fā)展中最重要的人物為（哈維）和（維薩里），其代表作分別為（動(dòng)論）和（人體之構(gòu)造）。7、醫(yī)學(xué)模式演變經(jīng)過(guò)（神靈主義醫(yī)學(xué)模式）（自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式）（機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式）（生物醫(yī)學(xué)模式）（生物

2、-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）的演變。8、我國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)包括（衛(wèi)生行政組織）（衛(wèi)生事業(yè)組織）和（群眾性衛(wèi)生組織）三大類。9、我國(guó)衛(wèi)生改革的目標(biāo)是（人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高）。10、醫(yī)療活動(dòng)中的人際關(guān)系包括：（醫(yī)患關(guān)系）（醫(yī)醫(yī)關(guān)系）（醫(yī)療中的集體協(xié)作關(guān)系）和（醫(yī)社關(guān)系）等。11、疾病的自然進(jìn)程包括（易感期）（發(fā)病前期）（發(fā)病期）（發(fā)病后期）。12、疾病的轉(zhuǎn)歸期包括：（完全恢復(fù)健康）（不完全恢復(fù)健康）（遷延不愈）（蔓延擴(kuò)散）（遺癥）（死亡）。13、疾病發(fā)生的一般機(jī)制包括：（神經(jīng)體液機(jī)制）（細(xì)胞機(jī)制）（分子機(jī)制）。14、死亡從性質(zhì)上分（生理性死亡）和（病理性死亡）；死亡的過(guò)程可分

3、為（瀕死期）（臨床死亡期）（亡期）三個(gè)階段。15、兒童猝死常見的原因?yàn)椋倚詡魅静。?，成人猝死常見的原因?yàn)椋ㄐ哪X血管疾病）。16、疾病發(fā)生的三要素是指（致病因子）（宿主）（環(huán)境）。17、發(fā)熱的分度是低熱（37.3-38）、中熱（38-39）、高熱（39.1-41）和超高熱（41 以上）。18、引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為(感染性)(非感染性)兩大類，而以(感染性發(fā)熱)為多見。19、發(fā)熱的臨床經(jīng)過(guò)一般分為以下三個(gè)階段：（體溫上升期）；（高熱期）；（體溫下降期）。20、臨床上常見的熱型有：（稽留熱）（弛張熱）（間歇熱）（波狀熱）（回歸熱）（不規(guī)則熱）。21、發(fā)熱伴表情淡漠見于（傷寒）病人；發(fā)熱

4、伴醉酒樣面容見于（流行性出血熱）；發(fā)熱伴結(jié)膜充血見于（麻疹及（斑疹傷寒）。22、問(wèn)診是醫(yī)師通過(guò)對(duì)患者或（有關(guān)人員）的系統(tǒng)詢問(wèn)而獲取的病史資料之過(guò)程，又稱（病史采集）。23、一般項(xiàng)目包括：姓名、（性別）（年齡）（民族）（婚姻）（通訊地址）（工作單位）（職業(yè)）記錄日期、病史陳述者及可靠程度。24、呼吸困難的病因主要是（呼吸系統(tǒng)）和（心血管系統(tǒng)）疾病。25、從發(fā)生機(jī)制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：（肺源性呼吸困難）、（心源性呼吸困難）、（中毒性呼吸困難）、（神經(jīng)精神性呼吸困難）、（血液性呼吸困難）。26、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音者，見于（支氣管哮喘）、（心源性哮喘）。27、呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于（急

5、性左心衰或急性肺水腫）。28、嘆息樣呼吸實(shí)際上是一種（神經(jīng)癥表現(xiàn)）。29、發(fā)紺是由于血液中（還原性血紅蛋白增加）所致。30、發(fā)紺的原因系血液中（還原性血紅蛋白增多）和血液中存在（異常血紅蛋白衍化物）。31、血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分為：（中樞性發(fā)紺）（周圍性發(fā)紺）（混合性發(fā)紺）。32、血液中當(dāng)存在異常血紅蛋白衍化物時(shí)可引起發(fā)紺，這些物質(zhì)是指（高鐵血紅蛋白）和（硫化血紅蛋白）。33、某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布，并有劇烈灼樣胸痛，提示（帶狀皰疹）。34、某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為（心絞痛）。35、嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在（十二

6、指腸乳頭以下）。36、黃疸按病因?qū)W分類分為（肝細(xì)胞性黃疸）（膽汁瘀積性黃疸）、（溶血性黃疸）、（先天性非溶血性黃疸）。37、暈厥病因分（血管舒縮障礙），（心源性），（腦源性）和（代謝與血液性因素）。38、血液成分異常所致暈厥包括（缺氧環(huán)境），（低血糖綜合征），（換氣過(guò)度綜合征）和（嚴(yán)重貧血）。39、水腫合并肝腫大者為（心源性）、（肝源性）；同時(shí)有頸靜脈怒張者則為（心源性）；為（腎源性）而輕度蛋白尿也可見于（心源性）；水腫伴呼吸困難與發(fā)紺常提示由于（征）等所致；水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于（特發(fā)性水腫）。40上可分為（清音）（過(guò)清音）（鼓音）（濁音）和（實(shí)音），其中（過(guò)清音）常見于肺氣腫。4

7、1、生命體征包括（體溫）、（脈搏）、（呼吸）、（血壓）。42、體溫測(cè)量部位有（口腔）、（腋窩）、（直腸）。43、吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)“三凹癥”，即（胸骨上窩）、（鎖骨上窩）和（肋間隙）凹陷。44、誤診的原因有（病人因素）、（醫(yī)生因素）和（客觀因素）。45、誤診按其后果分（死亡性誤診嗎）、（傷害性誤診）和（一般性誤診）。46、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人是（南丁格爾）。47、護(hù)理基本操作中的注射給藥方法有（皮內(nèi)）、（皮下）、（肌肉）及（靜脈）注射等。48、康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象有（殘疾者）、（老年人）、（慢性病人）。49、傳染病預(yù)防的三個(gè)環(huán)節(jié)是指（傳染源）、（傳播途徑）、（易感人群）。50、老齡化國(guó)家和地區(qū)的

8、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是（ 60）歲人口所占比例超過(guò)10過(guò)或者（ 65 ）歲人口所占比例超過(guò)7。511992 年 （心理平衡合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)名詞解釋：1、醫(yī)學(xué)模式（medical 2、生命(life)3、健康(health)4、衰老5、死亡(death)6、病因(cause of disease)7、發(fā)熱(fever)8、胸痛(chest pain)9、發(fā)紺(cyanosis)10、呼吸困難(dyspnea)11、黃疸(jaundice) 、水腫13、暈厥(syncope)14、主訴(chief complaint)15、誤診(misdiagnosis)16、循證醫(yī)學(xué)(evidence -based

9、 medicine)17、疾病(disease)18、癥狀(symptom)19、體征（sign）20、預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventive medicine） 21、醫(yī)學(xué)目的（medical purpose)22、醫(yī)學(xué)責(zé)任（medical liability)23、全科醫(yī)學(xué)（general pratice）24、急腹癥（acute abdomen）25、稽留熱（continued 、弛張熱（remittent 、間歇熱（intermittent 、波狀熱（undulant fever）29、回歸熱（recurent 、不規(guī)則熱（irregular 、中樞性發(fā)紺（central cyanosis）

10、32、周圍性發(fā)紺（peripheral 、惡心、嘔吐、隱性黃疸（recessive jaundic3問(wèn)（inquir3體格檢（physical examinatio3視（inspectio3觸（palpation4、叩診（percussion）41、聽診（auscultation）42、宿主（host）三、簡(jiǎn)單和問(wèn)答1、簡(jiǎn)述生命體征及 正常值范圍。、試述中樞性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺的區(qū)別點(diǎn)。 8、試述肝、腎、心性水腫發(fā)生原因。、簡(jiǎn)述問(wèn)診內(nèi)容。11、簡(jiǎn)述問(wèn)診內(nèi)容中的 121314151617、簡(jiǎn)述傳染病預(yù)防和控制的措施。18、比較左心衰和右心 1921、簡(jiǎn)述醫(yī) 2223、簡(jiǎn)述疾病的轉(zhuǎn)歸。25、 簡(jiǎn)述判

11、斷診斷正誤的標(biāo)準(zhǔn)。四 、 判 斷 1抗生素的廣泛應(yīng)用或糖皮質(zhì)激素應(yīng)用，可使某些疾病的特征性熱型變得不規(guī)則。（ 熱型與患者個(gè)體反應(yīng)性的強(qiáng)弱無(wú)關(guān)。（）發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見。（）多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。（）537.338。（ ）639.141。（ ）7、在詢問(wèn)發(fā)熱病人發(fā)熱的時(shí)間時(shí)，問(wèn)“你發(fā)熱是在午后嗎？”這不屬于暗示性提問(wèn)。（ ）8、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲狀腺功能減退癥均屬于遺傳性疾病。（ ）判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。（）呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）出現(xiàn)呼吸困難的主

12、要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。（）肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）（ ）呼氣性呼吸困難常伴有干啰音。（）心源性呼吸困難主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，兩者發(fā)生機(jī)制相同。（）（ ）右心衰竭時(shí)呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。（）出現(xiàn)深長(zhǎng)規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸呼吸。 （ ）呼吸中樞受抑制，致呼吸緩慢、變淺，且常有呼吸節(jié)律異常，如Cheyne-StokesBiots（ ）癔病患者出現(xiàn)的呼吸困難是由于精神或心理因素的影響所致。（）發(fā)紺又稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多。（）發(fā)紺可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋

13、白衍生物。（）血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分：中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺。（）增多所致。（）心性混合性發(fā)紺機(jī)制是由于的心與大血之間存在異常通道。（）中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。（ ）中心性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺。（）周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。（）周圍性發(fā)紺可分為漩血性周圍性發(fā)紺和缺血性周圍性發(fā)紺。（）發(fā)紺可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液存在異常血紅蛋白行衍生物。（）血液中存在異常血紅蛋白衍生物指高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。（）硫化血紅蛋白并不存在于正常紅細(xì)胞中。（）條件。（）發(fā)紺伴發(fā)呼吸困難常見于重癥心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、氣

14、胸等。（）先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)紺，但無(wú)呼吸困難。（）發(fā)紺型先心病及某些慢性肺疾病可出現(xiàn)桿狀指（趾）。（）（ ）/升時(shí)，即使SaO2有明顯降低，亦難出現(xiàn)發(fā)紺。（ ）廣義的發(fā)紺應(yīng)包括異常血紅蛋白的衍生物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。（）臨床所見發(fā)紺，有相當(dāng)大部分不能確切反映動(dòng)脈血氧下降的情況。（）餐后數(shù)小時(shí)嘔吐大量帶糞臭味的內(nèi)容物提示為幽門梗阻。 （ ）精神性嘔吐惡心很輕或缺如，并以噴射性嘔吐為其特點(diǎn)。 （ ）43、凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。( )44、旁路膽紅素約占總膽紅素 15-20( )45、大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前

15、傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀。（ ）46、全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位。（ ）47、淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。（ 五、選擇A 型題引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是：（）A感染性發(fā)熱疾病 B皮膚散熱減少性疾病C體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾D心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死 E組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病2下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A弛張熱指體溫恒定維持在 3940 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò) 1 B稽留熱指體溫常在 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò) 2，且都在正常水平以上C間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，

16、無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1 D波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律性。3、下列哪項(xiàng)是屬于暗示性提問(wèn)或逼問(wèn)？( )A.您哪兒不舒服？ B.您腹痛有多久？ C.您什么時(shí)間開始起病的？ D.您的大便是黑色的嗎？ E.您曾經(jīng)有過(guò)類似的腹痛嗎？4、下列哪項(xiàng)屬于既往史？（ ）A.診治經(jīng)過(guò) B.傳染病史 C.社會(huì)經(jīng)歷 D.習(xí)慣與嗜好 E.病因與誘因5.引起呼吸困難的病因最多見的是：（ ）A.呼吸系統(tǒng)疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神經(jīng)精神因素6.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，

17、下列哪種情況最多見：（ A.隔肌運(yùn)動(dòng)受限 B.神經(jīng)肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.氣道阻塞 7對(duì)發(fā)紺的描述你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A重度貧血，有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺 B發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致C發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物 DE某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí)可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善 8對(duì)于發(fā)紺的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A發(fā)紺是指血中還原血紅蛋白增多 BC中心性發(fā)紺可分為：肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺 D周圍性發(fā)紺可分為：淤血性和缺血性周圍性發(fā)紺 E真性紅細(xì)胞增多癥所致發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺。9、下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾??？（ ）A、肺癌 B、肋間神經(jīng)炎 C、自發(fā)性氣

18、胸 D、胸膜腫瘤 E、胸膜炎10、下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)？（ ）A、刺痛 B、刀割樣痛C、燒灼痛 D、絞痛 E、牽涉痛11、列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁??？（ ）A、胸膜腫瘤 B、肋間神經(jīng)炎C、肋間骨折 D、非化膿性軟骨炎 E、帶狀皰疹12、 嘔吐大量隔夜宿食可見于：（ ）A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性潰瘍D 急性肝炎E 幽門梗阻13、 嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在：（ ）A 幽門以上B 十二指腸乳頭以上C 十二指腸乳頭以下D 賁門以上E 幽門以下14、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：（ ）A 腦震蕩B 腦溢血C 腦梗塞D 前庭器官疾病E 眼病15、嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于：

19、（ ）A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性潰瘍D 胃癌E 胃泌素瘤16、嘔吐物多且有糞臭味者多見于：（ ）A 幽門梗阻B 十二指腸淤積癥C 小腸梗阻D 胃潴留E 胃癌17、闌尾炎的疼痛特點(diǎn)：（ ）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 轉(zhuǎn)移性右下腹痛18、消化性潰瘍：（ ）A 上腹痛B 劍下痛 C 臍周痛D 上腹部節(jié)律性，周期性痛E 下腹痛19、 腹痛伴里急后重可見于：（ ）A 腸結(jié)核 B 急性細(xì)菌性痢疾 C 傷寒 D 付傷寒 E 結(jié)腸癌20、 右上腹痛并黃疸及肝大可見于：（ ）A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸蟲肝21、上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見于：（ ）A 消化性潰瘍 B 慢

20、性胃炎 C 膽囊炎 D 胰腺炎 E 胰腺癌22、旁路膽紅素不包括：（ ）A、過(guò)氧化物酶 B、細(xì)胞色素氧化酶 C、幼稚紅細(xì)胞 D、肌紅蛋白 E、衰老紅細(xì)胞23、引起黃疸的疾病中，下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸？（ ）A、自身免疫性溶血性貧血 B、海洋性貧血 C、伯氨喹啉引起的溶血D、新生兒溶血 E、蛇毒引起的貧血24、下列哪項(xiàng)不屬于膽汁瘀積性黃疸：（ ）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石 B、長(zhǎng)期服用甲基睪丸酮所致黃疸C、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎 D、肝硬化 E、妊復(fù)發(fā)性黃疸25、下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性疾病黃疸？（ ）A、蠶豆病 B、原發(fā)性膽汁性肝硬化 C、毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎 D、膽總管結(jié)石 E、中毒性肝炎

21、26、區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項(xiàng)檢查最好：（ ）A、X 線檢查 B、CT C、B 型超聲波 D、ERCP E、PTC 27、下列哪項(xiàng)不屬于先天性非溶血性黃疸：（ ）A、Girlbert 綜合征 B、Crigler-Najiar 綜合征 C、Mirizzi 綜合征D、Roter 綜合征 E、Dubin-Johnson 綜合征28、全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于：（ ）A、胰頭癌 B、溶血性貧血 C、鉤端螺旋體病 D、肝硬化 E、重癥肝炎29、 血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示：（ A、溶血性黃疸 B、肝細(xì)胞性黃疸 C、膽汁瘀積性黃疸 D、Roter

22、綜合征 、核黃疸30、下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸？（ ）A、氯丙嗪 B、卡鉑 C、伯氨喹啉 D、甲基睪丸酮 E、甲基硫氧嘧啶31、下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸：（ ）A、尿膽元定性和定量檢查 、有無(wú)血紅蛋白尿 D、尿膽紅素陽(yáng)性32Charcot 三聯(lián)征常常提示：（ ）A、肝膿腫 B、急性化膿性膽管炎 C、膽道蛔蟲病 D、原發(fā)性肝癌 E、鉤端螺旋體病33下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫：（ ）A.心源性水腫 B.肝源性水腫 C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 D.腎源性水腫 E.過(guò)敏性水腫34男，30 歲，近4 年來(lái)經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm 觸及，輕觸痛

23、。查血紅蛋白 97gL，尿蛋白(十)；雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為：（ ）A肝硬化 B急性腎炎 C主動(dòng)脈瓣狹窄致左心衰 D二尖瓣狹窄致右心衰 E營(yíng)養(yǎng)不良35.為了鑒別診斷，對(duì)水腫病人在收集病史中，下列哪項(xiàng)不重要：（ ）A. 水腫首先發(fā)生的部位 B. 水腫是否為凹陷性C. 伴隨水腫發(fā)生的癥狀D. 水腫與體位改變有無(wú)關(guān)系 E. 水腫發(fā)生后尿量的變化36B 肪肝。其皮膚腫脹的原因是：（ ）A. 神經(jīng)血管性水腫B肝硬化C. 甲狀腺功能減退癥D淡漠型甲亢E營(yíng)養(yǎng)不良37全身水腫伴胸腹水，下列哪項(xiàng)疾病不予考慮?（ ）A肺心病心衰B晚期肝硬化C尿毒癥D腎病綜合征E. 席漢綜合征? （ ）A心臟收縮期雜音B腎

24、區(qū)叩痛C胸水體征D心包積液體征E，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 39一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6 級(jí)，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。化驗(yàn)： 肝功能異常，血清蛋白 15gL，尿蛋白 (十)。該患者下列哪項(xiàng)診斷不予考慮? （ ）A腎源性水腫B肝源性水腫C心源性水腫D下腔靜脈阻塞E上腔靜脈阻塞40一全身性水腫患者，下列哪項(xiàng)原因可不予考慮? （ ）A心衰B腎衰C晚期肝硬化D甲狀腺功能減退E 抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：（）A 下肢B 全身C 眼瞼D 胸腔E 腹腔心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（）A 人體的最低部位B 眼瞼C 全身D 胸腔E 腹腔水腫的產(chǎn)生

25、機(jī)理不包括：（）A 鈉、水潴留B 毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高C 毛細(xì)血管通透性增高D 血漿膠體滲透壓增高E 淋巴液或靜脈回流受阻以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì)？（）A 去甲腎上腺素；B 腎素；C 心房利鈉因子；D 血管緊張素；E 醛固酮。B 型題A稽留熱B弛張熱 C間歇型 D不規(guī)則熱E波動(dòng)1斑疹傷寒或傷寒高熱期（ ）（）瘧疾 （）（ ）（）（）（ ）A發(fā)熱伴寒戰(zhàn) B發(fā)熱伴皮疹C發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大D發(fā)熱伴肝脾腫大E先發(fā)熱后昏迷8中毒性菌痢 （ ）中暑 （）（）（ ）（ ）（）（ ）淋巴瘤 （ ）轉(zhuǎn)移癌 （ ）（ ）肝及腸道感染 （ ）急性血吸蟲病 （ ）（）（ ）A.現(xiàn)病史 B.既往史 C.個(gè)人史 D.婚

26、姻史 E.家族史22、過(guò)敏史屬于 （ ）23、配偶健康情況（ ）24、遺傳病史 （ ）25、疫水接觸史 （ ）A.氣道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒癥 D.重度貧血 E.腦出血26.支氣管哮呼吸困難 （ ）（ ）（ ）心血管疾病所致呼吸困難（ ）中毒性疾病所致呼吸困難（ ）A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.D.E.中毒性呼吸困難喉部疾病或氣管疾病（）肺部彈性減弱和（或）小的氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）（）重癥肺結(jié)核或大面積肺不張或大量胸腔積液或大塊肺梗塞或氣胸、隔肌麻痹（）急性左心衰竭（）（ ）A.神經(jīng)性疾病呼吸困難 B.血液性疾病呼吸困難 C.吸氣性疾病呼吸困難D.心源性疾病呼吸困難

27、E.混合性呼吸困難顱腦重癥疾病時(shí)呼吸困難（）大出血致重度貧血時(shí)呼吸困難（）高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困難（）重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺泡炎，氣胸，胸膜增厚（）支哮、喘息型慢支炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎（）A發(fā)紺伴呼吸困難 B發(fā)紺伴杵狀指（趾） CD發(fā)紺伴紅細(xì)胞增多 E發(fā)紺伴心臟瓣膜顯著雜音41急性呼吸道阻塞性疾?。?）（ ）某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒（）發(fā)紺型先天性心臟?。ǎ?）A、肺梗塞 B、肺癌 、干性胸膜炎 D、心絞痛 46（ ）47、胸部悶痛見于： （ ）48、突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫紺見于：（ ）A 幽門梗阻B 顱內(nèi)高壓C 早孕D 迷路炎

28、E 細(xì)菌性食物中毒49、嘔吐伴腹瀉 （ ）50、嘔吐伴眩暈、眼球震顫 （ ）51、嘔吐伴瞳孔改變 （ ）A、溶血性黃疸 B、肝細(xì)胞性黃疸CDCrigler-Najiar 綜合征 、Rotor 綜合征52、血清中非結(jié)合膽紅素增高，故可產(chǎn)生核黃疸(見于新生兒) （ ）53、血清中結(jié)合膽紅素增加 （ ）54、血清中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加 （ ）55、血清中總膽紅素增加以非結(jié)合膽紅素為主 （ ）A 水腫伴大量蛋白尿 B 水腫伴脾大 C 水腫伴頸靜脈怒張D 水腫突然發(fā)生并累及聲門 E 水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬，毛孔粗大，呈結(jié)節(jié)狀56、粘液性水腫 （ ）57、縮窄性心包炎 （ ）58、 肝硬化

29、 （ ）59、血管神經(jīng)性水腫 （ ）60、心包積液 （ ）X 型題發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于：（）A大葉性肺炎 B敗血癥C瘧疾 D輸血反應(yīng) E結(jié)締組織病2發(fā)熱伴單純皰疹常見于：（ ）A大葉性肺炎B流行性感冒 C間日瘧 D流行性腦脊髓膜炎 E藥物3、下列哪些是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)?（ ）A.咳嗽、咳痰 B.鼻衄C.澹妄 D.咯血 E.腹瀉4、下列哪些情況屬于需要采用特殊問(wèn)診技巧的？（ ）A.多話與嘮叨者B.憤怒與敵意者 C.傳染病患者D.妊婦女 E.老年人5.下列哪些疾病是呼氣性呼吸困難常見疾病。（ ）A.喉部水腫 B.氣管腫瘤C.白喉D.氣管異物 E.肺不6.下列哪些疾病是呼氣性困難常見疾病。（）A.支哮B

30、.喘息型慢支炎 C.彌漫性泛細(xì)支氣管炎 D.慢性阻塞性肺氣腫并感染E.肺泡炎7.吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，常見病（ ）A.氣管腫瘤 B.氣管異物 C.喉痙攣 D.支氣管哮喘E. 肺 結(jié) 核 8 中 心 性 發(fā) 紺 中 的 肺 性 發(fā) 紺 臨 床 常 見 疾 病 ：（ ） A呼吸道阻塞性疾?。ê?、氣管、支氣管疾?。?B肺部疾?。ǚ窝?、肺淤血、肺水腫等C肺血管疾病（肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)靜脈瘺等）D發(fā)紺型先天性心臟病E心包疾病（滲出性心包炎、縮窄性心包炎） 9缺血性周圍性紺，臨床常見疾?。海?）AB血栓性閉塞性脈管炎 C雷諾（Rdynaud）病 D肢端發(fā)紺癥 E10、胸痛應(yīng)注

31、意下列哪些臨床特點(diǎn)：（ ）A 部位 B 性質(zhì)與強(qiáng)度 C 放射部位 D 誘發(fā)與緩解的因素 E 發(fā)病年齡11、下列哪些疾病可引起嘔吐：（ ）A 消化性潰瘍B 急性肝炎C 青光眼D 神經(jīng)性厭食E 心肌梗塞12、下列哪些疾病可引起反射性嘔吐：（ ）A 咽炎B 胰腺炎C 急性腹膜炎D 急性腎盂腎炎E 急性盆腔炎13、右下腹痛，腫塊伴低熱可見于：（ ）A 腸結(jié)核B 結(jié)腸癌C 慢性闌尾炎急性發(fā)作D 婦科疾病E Crohn 病14、腹痛伴大便習(xí)慣改變見于：（ ）A 腸結(jié)核B IBS C 結(jié)腸息肉D 急性細(xì)菌性痢疾E 慢性胃炎15、急性腹痛的病因：（ ）A 腹膜炎癥B 腸梗阻C 消化性潰瘍D 闌尾炎E 泌尿系結(jié)石16、慢性腹痛的病因：（ ）A 腹腔器官慢性炎癥 B 空腔臟器的張力變化C 腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻D 腫瘤壓迫及浸潤(rùn)E 胃腸神經(jīng)功能紊亂17、膽絞痛的特點(diǎn)：（ ）A 位于右上腹B 放射至右背與右肩胛C 常伴有黃疸，發(fā)熱D 肝可觸E Murphy 18、按病因?qū)W分類，黃疸可分為：（）A、肝細(xì)胞性黃疸 、