關節(jié)痛的治療課件

1、風濕科關節(jié)疼痛治療的 常用藥物 匯報人：風濕免疫科 朱紅林風濕科關節(jié)疼痛治療的提綱 風濕科常用藥物 關節(jié)疼痛的藥物治療 類風濕關節(jié)炎 骨關節(jié)炎 痛風提綱 風濕科常用藥物一、風濕科常用藥物抗風濕藥物可以大致分為大類：非甾體類抗炎藥 布洛芬 芬必得: 糖皮質激素 : 改善病情的抗風濕藥: 生物制劑一、風濕科常用藥物抗風濕藥物可以大致分為大類：非甾體類抗炎藥關節(jié)痛的治療課件分類分類常用常用糖皮質激素糖皮質激素糖皮質激素等效劑量糖皮質激素等效劑量糖皮質激素的臨床應用糖皮質激素的臨床應用關節(jié)痛的治療課件關節(jié)痛的治療課件生物制劑生物制劑生物制劑生物制劑常用生物制劑常用生物制劑秋水仙堿秋水仙堿 雙醋瑞因：，

2、 骨關節(jié)炎的重要抑制劑 藥理作用：（）可誘導軟骨生成、具有止痛、抗炎及退熱作用；（）不抑制前列腺素和成；（）對骨關節(jié)炎有延緩疾病進程的作用。雙醋瑞因 雙醋瑞因：，雙醋瑞因類風濕關節(jié)炎()是一種以累及周圍關節(jié)為主的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，全世界患病率為, 可引起骨質破壞、關節(jié)功能障礙。類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎()是一種以累及周圍關節(jié)為主的系類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎治療類風濕關節(jié)炎治療類風濕關節(jié)炎治療類風濕關節(jié)炎治療骨關節(jié)炎不再單純只是一種退行性病變，而是一種系統(tǒng)性、代謝性炎癥性疾病，年齡大于歲人群患病率為，至歲人群的患病率為。主要臨床表現(xiàn)：關節(jié)疼痛 活動受限骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎不再單純只是一種退行性病

3、變，而是一種系統(tǒng)性、代謝性炎骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎的治療痛風痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。急性痛風性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病，可并發(fā)腎臟病變，重者可出現(xiàn)關節(jié)破壞、腎功能損害.痛風痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代飲食 避免食用 動物內(nèi)臟、高果糖飲料、高熱卡飲料、飲酒 痛風急性發(fā)作期或控制不佳的患者禁止飲酒限制食用 牛肉、羊肉、豬肉、含高嘌呤海鮮(丁魚、貝殼類 動物)、甜果汁、甜點、甜飲料、酒類、尤其啤酒鼓勵食用 低脂或無脂乳制品、蔬菜痛風的治療飲

4、食 痛風的治療. 秋水仙堿：痛風急性發(fā)作期一線用藥。 首服，小時后，小時后給予預防劑量 直 到癥狀緩解。 預防治療：小劑量秋水仙堿 ，連續(xù)個月。 無痛風石者，建議血尿酸水平達標后小治療至少個月 有痛風石者，血尿酸達標后仍需治療個月。: 抑制劑 起始最大劑量，療程天。. 糖皮質激素:（）和指南推薦一線藥物。（）中國指南推薦二線藥物。 對和秋水仙堿無效或有禁忌癥或過敏時才選擇糖皮質激素痛風的治療傳統(tǒng)藥物. 秋水仙堿：痛風急性發(fā)作期一線用藥。痛風的治療傳統(tǒng)藥物阻斷劑：益賽普，英夫利昔單抗等，對難治性痛風有效。受體拮抗劑：阿那白滯素，利那西普等治療痛風有效。治療急性痛風：項研究結果顯示小時起效，疼痛緩解率達，副作用小，對血糖影響輕微且短暫痛風的治療新藥阻斷劑：益賽普，英夫利昔單抗等，對難治性痛風有效。痛風的治、快速、高效控制痛風發(fā)作。鎮(zhèn)痛藥物最好在發(fā)作 小時內(nèi)開始使用，秋水仙堿初始治療應爭取在小時以內(nèi)。輕中度發(fā)作，給予單藥治療，如：口服或秋水仙堿或口服或局部應用糖皮質激素；重度發(fā)作，給予聯(lián)合治療，如口服秋水仙堿口服、口服糖皮質激素口服秋水仙堿、關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質激素其他療法。、正在進行的降尿酸治療不應中斷：急性發(fā)作時，繼續(xù)已有的降尿酸藥物，不要停止降尿酸治療、加強患者健康教育，飲食、制動、抬高患肢，多飲水等、尿酸持續(xù)達標。痛風的治療、快速、