兒童智力低下的診斷與康復(fù)課件

1、智力低下的診斷與康復(fù)智力低下的診斷與康復(fù)授課提綱定義流行病學(xué)病因臨床表現(xiàn)診斷治療與康復(fù)2022/10/42授課提綱定義2022/10/22什么是智力智力（）是認(rèn)知方面的心理學(xué)概念，是一種綜合的認(rèn)識方面的心理特征。包括記憶力、觀察力、思維能力、抽象概括能力、想象力、注意力等。抽象思維又是智力的核心成分；創(chuàng)造力則是智力的高級表現(xiàn)。2022/10/43什么是智力智力（）是認(rèn)知方面的心理學(xué)概念，是一種綜合的認(rèn)識方日常生活中反應(yīng)一個人智力的行為、學(xué)習(xí)的能力、思維和推理的能力、解決問題和適應(yīng)環(huán)境變化的能力2022/10/44日常生活中反應(yīng)一個人智力的行為、學(xué)習(xí)的能力2022/10/兒童的智力分布 （韋氏）

2、智商 等級超常高常中等邊緣低智2022/10/45兒童的智力分布 （韋氏）智商 等級超常高智力低下的定義，美國智力低下協(xié)會（ ）:在發(fā)育時期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有適應(yīng)行為缺陷。年世界衛(wèi)生組織（），智力低下的三個基本內(nèi)容：智力顯著低于正常人平均水平社會生活適應(yīng)方面具有明顯缺陷是人的發(fā)育時期的缺陷（歲以下）。2022/10/46智力低下的定義，美國智力低下協(xié)會（ ）:在發(fā)育時期內(nèi)智力低下的定義年，對智力低下定義提出補(bǔ)充： 強(qiáng)調(diào)個體與社會環(huán)境之間的相互作用，注重對智力低下的服務(wù)和支持系統(tǒng)的建立。2022/10/47智力低下的定義年，對智力低下定義提出補(bǔ)充：2022/10/2影響智

3、力發(fā)展的因素遺傳基因：發(fā)展?jié)撃芟忍彀l(fā)育：物質(zhì)基礎(chǔ)后天環(huán)境：必要條件遺傳決定在最佳條件下可能達(dá)到的智力水平，即潛能。環(huán)境則決定這種潛能實(shí)際上能夠得到發(fā)展的程度。2022/10/48影響智力發(fā)展的因素遺傳基因：發(fā)展?jié)撃?022/10/28流行病學(xué)流行病學(xué)流行病學(xué)年代，挪威調(diào)查歲兒童，智力殘疾患病率為，輕度：重度之比為：。年印度，歲兒童調(diào)查，其患病率為 。 年代，美國健康訪談?wù){(diào)查估計(jì)美國普通人群中，兒童智力殘疾患病率約為。 年瑞典斯德哥爾摩，歲智力殘疾兒童調(diào)查，重度(重度和極重度）的患病率歐裔為，非歐裔為。2022/10/410流行病學(xué)年代，挪威調(diào)查歲兒童，智力殘疾患病率為，輕度：重度之流行病學(xué)年第

4、一次全國殘力殘疾患病率為，其中兒童智力殘疾患病率為。年我國智力殘疾兒童調(diào)查總患病率為，城市為，農(nóng)村為。男孩智力低下患病率為；女孩為?；疾÷蔬€隨年齡的增長而增高，幼兒期最低（），學(xué)齡前期開始增高（），學(xué)齡期最高（小學(xué)期；初中期）。2022/10/411流行病學(xué)年第一次全國殘力殘疾患病率為，其中兒童智力殘疾患病率流行病學(xué)至年“中瑞合作項(xiàng)目”在全國八省十四個縣缺碘地區(qū)開展了智力殘疾兒童調(diào)查歲智力殘疾兒童患病率。年全國五省一市歲殘疾兒童抽樣調(diào)查，歲智力殘疾兒童患病率為。年北京市殘疾人聯(lián)合會組織的北京市殘疾兒童抽樣調(diào)查，歲智力殘疾兒童患病率為。2022/10/412流行病學(xué)至年“中瑞合作項(xiàng)目”在全國八省

5、十四個縣缺碘地區(qū)開展了智力低下病因智力低下病因按病因作用機(jī)理分類一類為生物醫(yī)學(xué)因素 ：是指腦在發(fā)育過程中(產(chǎn)前和圍產(chǎn)期)，受到各種不利因素的作用,使腦的發(fā)育達(dá)不到應(yīng)有的水平，最終影響智力。另一類為社會心理文化因素 ：指教養(yǎng)不當(dāng)、感覺剝奪、家庭結(jié)構(gòu)不完整、父母有心理障礙、貧困等因素的作用，使后天的刺激不足或不適當(dāng)，沒有學(xué)習(xí)的機(jī)會，從而影響智力水平。2022/10/414按病因作用機(jī)理分類一類為生物醫(yī)學(xué)因素 ：是指腦在發(fā)育過程中(染色體異常：數(shù)目異常、斷裂缺失先天代謝異常：糖、蛋白質(zhì)、脂類腦發(fā)育疾?。荷窠?jīng)管閉鎖不全導(dǎo)致腦部發(fā)育異常；大腦成形缺陷。母體因素：孕期母親營養(yǎng)不足，酗酒、吸煙、吸毒、藥物、

6、病毒感染（風(fēng)疹、巨細(xì)胞等）、接受放射線、情緒異常、產(chǎn)前原因按病因的作用時間分類2022/10/415染色體異常：先天代謝異常：腦發(fā)育疾?。耗阁w因素：孕期母親營養(yǎng)子宮疾?。哼M(jìn)入圍產(chǎn)期后，母親低血糖、高血壓、貧血或糖尿病或其他原因造成急、慢性胎盤功能不足異常分娩：早產(chǎn)、低體重、早期破水、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、打結(jié)、纏繞、過細(xì)、過長、過短、窒息、缺氧或其他意外產(chǎn)傷新生兒疾?。猴B內(nèi)出血、出血后腦水腫、新生兒癲癇、敗血癥、腦膜炎、腦炎、代謝性疾病：高膽紅素血病、低血糖癥、甲狀腺功能低下，腸道疾病、圍產(chǎn)期因素2022/10/416子宮疾病：進(jìn)入圍產(chǎn)期后，母親低血糖、高血壓、貧血或糖尿病或其、產(chǎn)后因

7、素頭部傷害高熱驚厥髓鞘病退化性疾病癲癇中毒營養(yǎng)不良文化教育2022/10/417、產(chǎn)后因素頭部傷害2022/10/217按病因分類、感染、中毒：、腦的機(jī)械損傷和缺氧：、代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾?。?、腦部結(jié)構(gòu)性疾?。骸⒛X的先天畸形或遺傳綜合征：、染色體畸變：2022/10/418按病因分類、感染、中毒：2022/10/218按病因分類、圍產(chǎn)期其他因素：、伴發(fā)于精神病、社會心理因素：、特殊感官缺陷：、病因不明：2022/10/419按病因分類、圍產(chǎn)期其他因素：2022/10/219智商值與病理改變的關(guān)系病理變化增加智商病理變化減少 產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后因素多基因變異中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥社會環(huán)境因素遺傳性

8、疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)的輕度后遺癥重要基因影響偶發(fā)為綜合征罕見為綜合征2022/10/420智商值與病理改變的關(guān)系病理變化增加智商病理變化減少 智力低下的表現(xiàn)與分級智力低下的表現(xiàn)與分級臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)是感知、注意、記憶、語言、理解、洞察力、思維等各方面的缺陷，同時伴有情感和人格的發(fā)育落后。2022/10/422臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)是感知、注意、記憶、語言、理解、洞察力、思維兒童智力低下的分級級別智力發(fā)育水平社會適應(yīng)能力發(fā)育商()歲智商()歲及以上一級極重度二級重度三級中度四級輕度2022/10/423兒童智力低下的分級智力發(fā)育水平發(fā)育商()智商()一級極重輕度智力低下表現(xiàn)占智商 早年發(fā)育較正常兒童為差，

9、語言發(fā)育遲緩，但仍有一定表達(dá)能力，往往在幼兒園后期或入學(xué)后，才被發(fā)覺有學(xué)習(xí)困難，領(lǐng)悟力低，分析綜合能力欠缺，思維較簡單，經(jīng)過努力勉強(qiáng)可達(dá)小學(xué)畢業(yè)水平，有一定社交能力成年后具有低水平的適應(yīng)職業(yè)及社會能力,表現(xiàn)溫馴，缺乏主見，對環(huán)境變化缺乏應(yīng)付能力。2022/10/424輕度智力低下表現(xiàn)占2022/10/224中度智力低下表現(xiàn)智商自幼語言及運(yùn)動功能發(fā)育都較正常兒童緩慢，而且語言發(fā)育常不完全，詞匯貧乏，不能完整表達(dá)意思，學(xué)習(xí)能力低下經(jīng)過耐心訓(xùn)練可以從事簡單非技術(shù)性工作。2022/10/425中度智力低下表現(xiàn)2022/10/225重度智力低下表現(xiàn)智商常合并于某種腦部較重?fù)p害，可同時有腦癱、癲癇等神經(jīng)系

10、統(tǒng)癥狀，多在出生不久即被發(fā)現(xiàn)精神及運(yùn)動發(fā)育明顯落后年長后亦僅能學(xué)會說簡單語句，不能自理生活，不能接受學(xué)校教育，能接受訓(xùn)練以學(xué)會簡單技能，無社會行為能力2022/10/426重度智力低下表現(xiàn)2022/10/226極重度智力低下表現(xiàn)智商小于完全沒有語言能力，對周圍環(huán)境及親人不能認(rèn)識，對危險(xiǎn)不知躲避，僅有原始情緒反應(yīng)，如以哭鬧、尖叫表示需求食物或不樂意，有時有爆發(fā)性攻擊或破壞行為，全部生活需人照料。2022/10/427極重度智力低下表現(xiàn)2022/10/227不同程度智力低下兒童成年后可達(dá)到的狀況程度成年后達(dá)到的狀況輕度( )讀寫能力 ;自理能力;良好語言能力 ; 半熟練工作能力.中度( )讀寫能力

11、 ; 自理能力; 家用語言能力; 有或無監(jiān)督的不熟練工作.重度( )協(xié)助下自理 ;很少的語言能力;協(xié)助下做家務(wù).極重度(小于)語言 ; 自理能力2022/10/428不同程度智力低下兒童成年后可達(dá)到的狀況程度成年后達(dá)到的狀況智力低下的診斷智力低下的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)、智力明顯低于平均水平，一般在（或）以下。、適應(yīng)行為缺陷，主要是指個人獨(dú)立生活和履行社會職責(zé)的方面有明顯的缺陷。、表現(xiàn)在發(fā)育年齡，一般在歲以下。2022/10/430診斷標(biāo)準(zhǔn)、智力明顯低于平均水平，一般在（或）以下。2022/ 注意事項(xiàng)() 檢查者對量表掌握的熟練程度。() 引導(dǎo)家長客觀的評價(jià)小兒適應(yīng)行為。() 智力低下的診斷標(biāo)準(zhǔn)要依賴于

12、智力測驗(yàn)和行為評定的結(jié)果，只有當(dāng)智力測驗(yàn)或，行為評定有缺陷時，才能考慮智力低下。() 在智力低下確診后,應(yīng)進(jìn)行分級，分級也要依靠這兩個方面，其中應(yīng)以行為評定結(jié)果為主。（）邊緣型及以下兒童一定要做智力檢查。2022/10/431 注意事項(xiàng)() 檢查者對量表掌握的熟練程度。2022/10病因診斷隨著醫(yī)療檢測水平的提高，越來越多的智力低下患者能夠明確病因。去除病因，提高康復(fù)治療效果。2022/10/432病因診斷隨著醫(yī)療檢測水平的提高，越來越多的智力低下患者能夠明導(dǎo)致智力低下的遺傳代謝性疾病甲狀腺功能低下苯丙酮尿癥甲基丙二酸血癥粘多糖病神經(jīng)磷脂病楓糖尿癥等2022/10/433導(dǎo)致智力低下的遺傳代謝

13、性疾病甲狀腺功能低下2022/10/2染色體及基因異常三體綜合征脆性綜合征基因缺失與突變2022/10/434染色體及基因異常三體綜合征2022/10/234最常見的自閉癥相關(guān)染色體異常分布 . , . 最常見的自閉癥相關(guān)染色體異常分布 . , . 相關(guān)、匯聚的基因功能網(wǎng)絡(luò) . , .相關(guān)、匯聚的基因功能網(wǎng)絡(luò) . , .相關(guān)、匯聚的基因功能網(wǎng)絡(luò) . , .相關(guān)、匯聚的基因功能網(wǎng)絡(luò) . , .目前開展我院的自閉癥相關(guān)研究與加拿大多倫多兒童醫(yī)院教授實(shí)驗(yàn)室合作進(jìn)行漢族自閉癥患兒全基因組致病性研究；與中科院廣州分院潘光錦教授合作建立自閉癥、智力低下缺陷基因細(xì)胞模型并研究其機(jī)制；與中科院上海分院仇子龍教

14、授合作進(jìn)行全外顯子組基因篩查以及自閉癥發(fā)病機(jī)制研究。目前開展我院的自閉癥相關(guān)研究與加拿大多倫多兒童醫(yī)院教授實(shí)驗(yàn)室漢族自閉癥患兒致病性基因突變研究收集了例自閉癥智力低下患兒血液樣本；全基因組芯片已檢測到多個罕見；二代測序發(fā)現(xiàn)，患兒檢出可疑致病基因，目前正在進(jìn)一步研究中。漢族自閉癥患兒致病性基因突變研究收集了例自閉癥智力低下患兒血 . .患兒，男，歲，孤獨(dú)癥伴發(fā)育遲緩缺失 . .患兒，男，歲，孤獨(dú)癥伴發(fā)育遲緩 . , 患兒，男，歲，孤獨(dú)癥伴多動癥缺失 . , 患兒，男，歲，孤獨(dú)癥伴多動癥女，歲月，智力低下，發(fā)育遲緩，面部發(fā)育異常男，歲月，語言、精神發(fā)育遲滯綜合征重復(fù)綜合征女，歲月，智力低下，發(fā)育遲

15、緩，面部發(fā)育異常男，歲月，語言、精 自閉癥細(xì)胞模型收集患兒尿液，培養(yǎng)尿液細(xì)胞；將基因缺陷患兒的尿液細(xì)胞誘導(dǎo)為神經(jīng)細(xì)胞；神經(jīng)元細(xì)胞表型及電生理功能存在異常。 自閉癥細(xì)胞模型收集患兒尿液，培養(yǎng)尿液細(xì)胞； 自閉癥細(xì)胞模型 尿液細(xì)胞培養(yǎng) 細(xì)胞誘導(dǎo)電生理功能異常 自閉癥細(xì)胞模型 尿液細(xì)胞培養(yǎng) 細(xì)胞誘導(dǎo)電生理功能異病例李某某，男，歲，因自幼語言、運(yùn)動發(fā)育落后就診查體：反應(yīng)遲鈍，無特殊面容，無有意義語言，不能跳離地面。康復(fù)訓(xùn)練治療月，療效欠佳 基因檢測：葉酸代謝相關(guān)基因異常2022/10/445病例李某某，男，歲，因自幼語言、運(yùn)動發(fā)育落后就診2022/12022/10/4462022/10/246加 服：甲

16、基四氫葉酸，癥狀明顯改善微克天逐漸增加到微克天精準(zhǔn)醫(yī)療2022/10/447加 服：甲基四氫葉酸，癥狀明顯改善2022/10/2472022/10/4482022/10/2482022/10/4492022/10/249鑒別診斷孤獨(dú)癥注意缺陷多動障礙精神發(fā)育暫時性延緩2022/10/450鑒別診斷孤獨(dú)癥2022/10/250兒童與孤獨(dú)癥鑒別診斷智力低下孤獨(dú)癥發(fā)育遲緩遲緩發(fā)育次序正常異常智商可測不可測學(xué)習(xí)能力愿意學(xué) 學(xué)不會能學(xué)會 不愿學(xué)外貌呆滯姣好2022/10/451兒童與孤獨(dú)癥鑒別診斷智力低下孤獨(dú)癥發(fā)育遲緩遲緩發(fā)育次序正常異鑒別診斷注意缺陷多動障礙：主要表現(xiàn)為活動過度、注意缺陷和沖動行為，但

17、智能正常或接近正常。無社會交往能力質(zhì)的損害無交流障礙無刻板行為以及興趣狹窄等。高功能孤獨(dú)癥、易被誤診。2022/10/452鑒別診斷注意缺陷多動障礙：2022/10/252診斷中注意的問題、只有當(dāng)智力和適應(yīng)行為都有缺陷時，才能考慮智力低下。、智力低下不是單純的醫(yī)學(xué)診斷，而是醫(yī)學(xué)、心理、行為診斷。有無醫(yī)學(xué)異常都不影響診斷。、診斷是為了治療，多學(xué)科協(xié)作尋找病因并給以治療時必要的。、嚴(yán)重智力低下且有明確病因者，歲前可作出診斷。病因不明，可疑發(fā)育落后的需要進(jìn)一步 觀察。2022/10/453診斷中注意的問題、只有當(dāng)智力和適應(yīng)行為都有缺陷時，才能考慮智、心理測驗(yàn)切值或 有兩種含義：表示智力低下的兩種診斷

18、標(biāo)準(zhǔn)。表示不同的兩種心理測驗(yàn)的切值：切值為，韋氏兒童智力量表切值為。、心理測驗(yàn)的誤差：如韋氏兒童智力量表切值為。誤差為，如果一個兒童測驗(yàn)結(jié)果為，這個兒童的真實(shí)智商范圍為，這個兒童的測驗(yàn)結(jié)果可能在切值以上或以下，需要結(jié)合適應(yīng)性為評定及其他信息進(jìn)行綜合評估。診斷中注意的問題2022/10/454、心理測驗(yàn)切值或 有兩種含義：表示智力低下的兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)。表早期診斷嬰兒時期發(fā)展快，主要采用發(fā)育商（）來表達(dá)兒童的綜合發(fā)展：生理發(fā)育、運(yùn)動能力發(fā)展、生活適應(yīng)能力、社會交往事能力、和語言能力年長兒可以采用診斷性的智力測驗(yàn)工具和社會適應(yīng)量表，從智力和日常社會適應(yīng)能力兩個方面進(jìn)行診斷必要的醫(yī)學(xué)檢查：染色體基因、神

19、經(jīng)發(fā)育、大腦病理等。 相當(dāng)一部分智力殘疾兒童病因不明2022/10/455早期診斷嬰兒時期發(fā)展快，主要采用發(fā)育商（）來表達(dá)兒童的綜合發(fā)診斷程序一、詢問病史：家族史、個人史（母孕期情況、圍產(chǎn)史、發(fā)育史）、疾病史。在病史詢問結(jié)束時，臨床醫(yī)師應(yīng)該已經(jīng)對以下幾點(diǎn)有了明確的認(rèn)識：（）是否有靜止性或進(jìn)展性腦病的證據(jù)；（）患兒大致發(fā)育水平；（）發(fā)病可能的時間；（）遺傳性疾病的可能性； （）患兒目前的社會狀況與康復(fù)治療情況。2022/10/456診斷程序一、詢問病史：家族史、個人史（母孕期情況、圍產(chǎn)史、發(fā)診斷程序二、體格檢查、現(xiàn)場觀察、一般檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、輔助檢查2022/10/457診斷程序二、體格檢查

20、2022/10/257智力測驗(yàn)一、篩查性測驗(yàn).新生兒行為評定量表( ，).丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)( ，).圖片詞匯測驗(yàn)( ，).繪人測驗(yàn)( ，).瑞文測驗(yàn) 瑞文測驗(yàn)聯(lián)合型( ，) 2022/10/458智力測驗(yàn)一、篩查性測驗(yàn)2022/10/258智力測驗(yàn)方法二、診斷性測驗(yàn).貝利嬰兒發(fā)育量表(，).蓋塞爾發(fā)育量表(，).韋氏兒童智力量表( ，)和韋氏學(xué)前兒童智力量表( ，) 2022/10/459智力測驗(yàn)方法二、診斷性測驗(yàn)2022/10/259適應(yīng)行為概念適應(yīng)行為又稱社會生活能力，它是指人適應(yīng)外界賴以生存的能力，也就是說個體對周圍的自然環(huán)境和社會需要的對付和適應(yīng)能力。主要表現(xiàn)個方面：交流和溝通、生活自

21、理、家居情況、社會交往技巧、社區(qū)參與、自律能力、保障健康和安全的能力、學(xué)業(yè)水平、空閑時間、就業(yè)（工作）情況。至少項(xiàng)以上缺陷。2022/10/460適應(yīng)行為概念適應(yīng)行為又稱社會生活能力，它是指人適應(yīng)外界賴以生適應(yīng)行為評定量表 嬰兒初中學(xué)生社會生活能力量表湖南標(biāo)化的適應(yīng)量表 巴爾薩澤適應(yīng)行為量表 文闌適應(yīng)量表 2022/10/461適應(yīng)行為評定量表 嬰兒初中學(xué)生社會生活能力量表2022/1康復(fù)和干預(yù)康復(fù)和干預(yù)智力低下的康復(fù)和干預(yù)應(yīng)與診斷同時進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作：綜合醫(yī)學(xué)、心理、特殊教育、職業(yè)培訓(xùn)、社會福利等一切可能利用的資源。2022/10/463智力低下的康復(fù)和干預(yù)應(yīng)與診斷同時進(jìn)行2022/10/26

22、3智力低下的康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)社會康復(fù)職業(yè)康復(fù)2022/10/464智力低下的康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)2022/10/264不同年齡兒童的康復(fù)重點(diǎn)歲：醫(yī)學(xué)康復(fù)為主，促進(jìn)兒童發(fā)展。以衛(wèi)生為主。歲：醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)相結(jié)合?？祻?fù)中心為主。學(xué)齡期：教育康復(fù)為主。以特殊教育為主。青少年：職業(yè)康復(fù)。以職業(yè)學(xué)校為主。 2022/10/465不同年齡兒童的康復(fù)重點(diǎn)歲：醫(yī)學(xué)康復(fù)為主，促進(jìn)兒童發(fā)展。以衛(wèi)生殘疾兒童的醫(yī)學(xué)康復(fù)在殘疾兒童的整個康復(fù)過程中，醫(yī)學(xué)干預(yù)可使其他康復(fù)更容易進(jìn)行。殘疾低下的預(yù)防和康復(fù)最終依靠醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和病因及治療手段的突破。2022/10/466殘疾兒童的醫(yī)學(xué)康復(fù)在殘疾兒童的整個康復(fù)過程中，醫(yī)學(xué)干預(yù)

23、可使其智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)、病因治療：明確病因者，積極進(jìn)行病因治療。如慢性疾病、癲癇、中毒、營養(yǎng)不良、視聽障礙，積極治療原發(fā)病。內(nèi)分泌代謝異常，如甲狀腺功能低下、氨基酸病、有機(jī)酸病，應(yīng)早期采用家長限速替代療法或特殊飲食療法，以改善智力。社會心理文化原因：改變環(huán)境條件，加強(qiáng)教育和訓(xùn)練。2022/10/467智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)、病因治療：明確病因者，積極進(jìn)行病因治療。智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)、藥物治療（）目標(biāo)癥狀的藥物治療：2022/10/468智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)、藥物治療2022/10/268智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)2022/10/469智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)2022/10/269智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)（）促進(jìn)腦神經(jīng)

24、發(fā)育藥物神經(jīng)節(jié)苷酯、鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等。2022/10/470智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)（）促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育藥物2022/10/27、行為問題的醫(yī)學(xué)干預(yù)（）智力低下兒童常見的行為問題 攻擊性行為 情緒問題 多動 注意力不集中（）干預(yù)措施藥物治療心理治療2022/10/471、行為問題的醫(yī)學(xué)干預(yù)（）智力低下兒童常見的行為問題2022/、行為問題的醫(yī)學(xué)干預(yù)行為治療增強(qiáng)預(yù)期行為強(qiáng)化法代幣法減少問題行為消退法隔離法懲罰法2022/10/472、行為問題的醫(yī)學(xué)干預(yù)行為治療2022/10/272、行為問題的醫(yī)學(xué)干預(yù)其他心理治療方法認(rèn)知療法沙盤游戲治療感覺統(tǒng)合治療2022/10/473、行為問題的醫(yī)學(xué)干預(yù)其他心理治療方法2022/10/273智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)、中醫(yī)治療：（）頭部穴位刺激：按摩百會、四神聰、前頂、后頂、通天、風(fēng)府等，刺激大腦的運(yùn)動區(qū)，軀體感覺區(qū)，提高支配肢體運(yùn)動及感覺能力。（）“健脾補(bǔ)腎健腦”：目的:舒筋、活血、通經(jīng)絡(luò)、健脾補(bǔ)腎、開竅醒腦。 穴位按摩：對開天門、推坎宮、揉百會、摩囟門、擦腎俞、捏脊、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)勞宮、揉涌泉等。2022/10/474智力低下的醫(yī)學(xué)干預(yù)、中醫(yī)治療：2022/10/27