疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件

1、疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)2（一）健康、亞健康和疾病1. 健康2. 亞健康3. 疾病疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)2（一）健康、亞健康和疾病1. 健康疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)31健康健康：機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)、器官相互協(xié)調(diào)，在 神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，保持“穩(wěn)態(tài)”，從而使機(jī)體與外界環(huán)境相適應(yīng)。穩(wěn)態(tài): （homeostasis)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì) 在各種物質(zhì)不斷轉(zhuǎn)換中達(dá)到相對(duì)平衡 狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種平衡狀態(tài)稱(chēng)為“穩(wěn)態(tài)”。內(nèi)環(huán)境：指細(xì)胞外液。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)31健康健康：機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)、器官相互協(xié)調(diào)，在 神經(jīng)4健康：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度包括三個(gè)方面：生理、 心理和社會(huì)行為。健康：是指在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)上處于 完滿(mǎn)狀

2、態(tài)。（WHO的提法）疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)4健康：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度包括三個(gè)方面：生理、 心理和社會(huì)52、亞健康介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體處于非病、 非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。5疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)52、亞健康介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體亞健康的表現(xiàn)形式軀體性：疲乏無(wú)力，精神不振心理性：煩躁易怒，失眠焦慮社會(huì)性：關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離 變大，孤獨(dú)感。6疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)亞健康的表現(xiàn)形式軀體性：疲乏無(wú)力，精神不振6疾病概論醫(yī)學(xué)知7疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)7疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)88疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)88疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)加強(qiáng)自我保健開(kāi)展體育鍛煉提高免疫功能心理調(diào)節(jié) 亞健康的防治9疾病

3、概論醫(yī)學(xué)知識(shí)加強(qiáng)自我保健亞健康的防治9疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)10疾?。菏侵笝C(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體內(nèi)部調(diào)節(jié)紊亂，穩(wěn)態(tài)破壞，從而表現(xiàn)出一系列損傷，同時(shí)機(jī)體又出現(xiàn)一些抗損傷反應(yīng)。臨床上出現(xiàn)很多癥狀和體征。癥狀：病人主觀(guān)上的異常感覺(jué)。體征：疾病時(shí)客觀(guān)檢查的異常變化。3 疾?。╠isease）疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)10疾病：是指機(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體內(nèi)部調(diào)節(jié)紊亂，穩(wěn)態(tài)破11病理過(guò)程及病理狀態(tài)病理過(guò)程：是指存在于不同疾病中、具有 內(nèi)在聯(lián)系的一組代謝、功能和 形態(tài)、結(jié)構(gòu)的改變。病理狀態(tài)：臨床上又叫后遺癥，常常是 病理過(guò)程的結(jié)果，是指相對(duì) 穩(wěn)定或發(fā)展及為緩慢的局部 形態(tài)變化。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)11病理過(guò)程及病理狀態(tài)

4、病理過(guò)程：是指存在于不同疾病中、具有第二節(jié) 病因?qū)W 病因?qū)W(eteology)是研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。一 、病因（cause)指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。12疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)第二節(jié) 病因?qū)W12疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）生物性因素 包括病原微生物（如細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體等）和寄生蟲(chóng)。致病作用主要與病原體致病力強(qiáng)弱與侵入宿主機(jī)體的數(shù)量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊的能力有關(guān)。表現(xiàn)為傳染過(guò)程13疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）生物性因素13疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)生物性病因的作用特點(diǎn) 病原體有一定的入侵門(mén)戶(hù)和定位 （甲型肝炎病毒）機(jī)體對(duì)病原的感受性是必要條件（雞瘟病毒） 病原體和機(jī)

5、體之間相互影響（免疫和變異）14疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)生物性病因的作用特點(diǎn) 14疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)15疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)15疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)16疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)16疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)17疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)17疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)18病原微生物和寄生蟲(chóng)18疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)18病原微生物和寄生蟲(chóng)18疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（二）理化因素 物理性因素溫度氣壓電流電離輻射機(jī)械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病電擊傷放射傷外傷、骨折19疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（二）理化因素 物理性因素溫度凍傷、燒傷、中暑19疾病概論醫(yī)20物理性因素20疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)20物理性因素20疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)化學(xué)因素 包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)毒物以及動(dòng)植物毒性物質(zhì)等。白毒

6、傘21疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)化學(xué)因素 包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)毒物以及動(dòng)植物毒性物質(zhì)等。22化學(xué)性因素22疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)22化學(xué)性因素22疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)物理性病因的致病特點(diǎn) （1）只發(fā)揮疾病的始動(dòng)作用 （2）潛伏期一般較短或沒(méi)有 （3）無(wú)器官組織選擇性 23疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)物理性病因的致病特點(diǎn)23疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)化學(xué)性因素致病特點(diǎn) （1）選擇性 （2）全程作用 （3）和毒物及機(jī)體均相關(guān) （4）潛伏期短（慢性中毒除外）24疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)化學(xué)性因素致病特點(diǎn)24疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（三）營(yíng)養(yǎng)因素各類(lèi)必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過(guò)剩。 營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩25疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（三）營(yíng)養(yǎng)因素營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩25疾病概論醫(yī)學(xué)

7、知識(shí)（三）營(yíng)養(yǎng)因素各類(lèi)必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過(guò)剩。 營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩26疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（三）營(yíng)養(yǎng)因素營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩26疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)27 營(yíng)養(yǎng)肥胖癥動(dòng)脈粥樣硬化營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不良 如： 抗體 蛋白質(zhì)吞噬吞噬活性易得感染VitB1缺乏腳氣病；VitD缺乏佝僂??；缺碘甲狀腺腫27疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)2727疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)28（四）遺傳因素基因突變分子病 例如：血友病28疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)28（四）遺傳因素基因突變分子病 例如：血友病28疾病染色體畸變?nèi)旧w病 例如：兩性畸形易感性多基因病 例如：精神分裂癥、糖尿病29疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)染色體畸變?nèi)旧w病易感性多基因病29疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（五）先天性因素 指

8、妊娠期能損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有害因素唇裂無(wú)腦兒30疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)（五）先天性因素唇裂無(wú)腦兒30疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)(六）免疫因素過(guò)敏反應(yīng)（支氣管哮喘、蕁麻疹） 自身免疫性疾病（全身性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕 ）免疫缺陷病31疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)(六）免疫因素過(guò)敏反應(yīng)（支氣管哮喘、蕁麻疹） 31疾病概論醫(yī)32過(guò)敏反應(yīng)：免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)抗原產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，致使組織細(xì)胞損傷和生理功能障礙。32疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)32過(guò)敏反應(yīng)：32疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)33自身免疫性疾?。簩?duì)自身抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)并引起自身組織的損害。33疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)33自身免疫性疾?。?3疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)免疫缺陷病：易發(fā)生感染和惡性腫瘤。34疾病概論醫(yī)學(xué)

9、知識(shí)免疫缺陷?。阂装l(fā)生感染和惡性腫瘤。34疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)35緊張的工作不良人際關(guān)系情緒反應(yīng)7.精神、心理、社會(huì)因素35疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)35緊張的工作不良人際關(guān)系情7.精神、心理、社會(huì)因素35疾病36 精神、心理因素對(duì)機(jī)體各器官系統(tǒng)的活動(dòng)起重要作用，與人們的日常生活和某些疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系。 可分為如下三類(lèi)： 戀愛(ài)、婚姻和家庭的內(nèi)部問(wèn)題。 學(xué)校與職業(yè)場(chǎng)所的問(wèn)題。 社會(huì)生活的變化與個(gè)人的特殊遭遇。精神病、神經(jīng)??？36疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)36 精神、心理因素對(duì)機(jī)體各器官系統(tǒng)的活動(dòng)起重要作用，與378、年齡和性別 小兒易患呼吸及消化道傳染病，可能與小兒的解剖生理特點(diǎn)及防御機(jī)能不夠完

10、善有關(guān)。 老年人較易發(fā)生癌癥，可能與長(zhǎng)期受致癌因子的作用和或免疫機(jī)能減退有關(guān)。 婦女易患膽石病，癔病和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾患，而男子則易患動(dòng)脈粥樣硬化、胃病等疾病。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)378、年齡和性別疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)389、自然環(huán)境因素： 季節(jié)，氣候，地理，環(huán)境，它既影響外因，也影 響人體。夏秋消化道傳染病;冬春呼吸道病;山區(qū)甲狀腺腫;長(zhǎng)江流域血吸蟲(chóng)病。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)389、自然環(huán)境因素：疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)二、疾病發(fā)生的條件影響疾病發(fā)生的因素機(jī)體狀態(tài)或環(huán)境，如:營(yíng)養(yǎng)不良 結(jié)核病;嬰幼兒 呼吸道傳染病誘因（precipitating factors）：加強(qiáng)病因作用、促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。危險(xiǎn)因素（

11、risk factors）：與某個(gè)疾病明顯相關(guān)，但分不清是原因還是條件。39疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)二、疾病發(fā)生的條件誘因（precipitating fa40一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 發(fā)病學(xué)1. 損傷與抗損傷免疫屏障應(yīng)激修復(fù)凝血解毒抗氧化應(yīng)激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血40疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)40一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 發(fā)病學(xué)1. 損傷與抗損412. 因果交替原始病因機(jī)體相應(yīng)變化進(jìn)一步的改變 繼發(fā)另外的變化(+)(-)41疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)412. 因果交替原始病因機(jī)體相應(yīng)變化進(jìn)一步的改變 繼發(fā)另外42疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)42疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)433. 局部和整體43疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)433. 局部和整體43疾

12、病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)443. 局部和整體44疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)443. 局部和整體44疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制神經(jīng)機(jī)制體液機(jī)制組織細(xì)胞機(jī)制分子機(jī)制45疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制神經(jīng)機(jī)制45疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)神經(jīng)機(jī)制狂犬病病毒疫苗狂犬病 乙型腦炎病毒破壞CNS 乙型腦炎46疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)神經(jīng)機(jī)制狂犬病病毒疫苗狂犬病 乙型腦炎病毒破壞CNS ACh堆積甲拌磷乳油 抑乙酰膽堿酯酶有機(jī)磷農(nóng)藥 抑乙酰膽堿酯酶 ACh堆積休克 BP減壓反射受抑交感47疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)ACh堆積甲拌磷乳油 抑乙酰有機(jī)磷農(nóng)藥 抑乙體液機(jī)制內(nèi)分泌旁分泌自分泌疾病發(fā)生發(fā)展中體液機(jī)制與神經(jīng)機(jī)制常常同時(shí)發(fā)生、共同參

13、與，故常稱(chēng)其為神經(jīng)體液機(jī)制。48疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)體液機(jī)制內(nèi)分泌疾病發(fā)生發(fā)展中體液機(jī)制與神經(jīng)機(jī)制常常同時(shí)發(fā)生、內(nèi)分泌旁分泌自分泌49疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)分泌旁分泌自分泌49疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)高血壓發(fā)病的神經(jīng)體液機(jī)制 小動(dòng)脈緊張性收縮心率加快心輸出量RAAS激活血壓升高血管運(yùn)動(dòng)中樞交感神經(jīng)興奮精神心理刺激大腦皮質(zhì)下丘腦50疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)高血壓發(fā)病的神經(jīng)體液機(jī)制 小動(dòng)脈緊張性收縮心率加快RAAS血組織細(xì)胞機(jī)制直接破壞細(xì)胞膜功能障礙（離子泵）細(xì)胞器功能障礙 （線(xiàn)粒體）51疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)組織細(xì)胞機(jī)制直接破壞51疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)分子機(jī)制 （分子病理學(xué)，molecular pathology） 分子?。╩o

14、lecular disease）：由于DNA遺傳性變異引起的一類(lèi)以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。 52疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)分子機(jī)制 分子?。╩olecular disease）：由于酶缺陷：主要指由于DNA遺傳變異所致的疾病引起的酶蛋白異常。型糖元沉積病 ，6磷酸葡萄糖脫氫酶的基因發(fā)生突變，造成該酶缺乏，因此6磷酸葡萄糖無(wú)法酶解為葡萄糖，反而經(jīng)可逆反應(yīng)轉(zhuǎn)化為糖元，并沉積于肝臟。53疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)酶缺陷：主要指由于DNA遺傳變異所致的疾病引起的酶蛋白異常。血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷鐮刀細(xì)胞性貧血：血紅蛋白珠蛋白分子肽鏈氨基端第6位谷氨酸為纈氨酸異常取代，使血紅蛋白親水性降低，血紅蛋白穩(wěn)定性破壞。在血氧分壓降

15、低的情況下（或在血氧分壓較低的微血管中），異常血紅蛋白連接成棒狀晶體，使紅細(xì)胞扭曲呈鐮刀狀。 54疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷54疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)受體病由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致。它又可分為遺傳性受體?。ㄈ缂易逍愿吣懝檀佳Y等）和自身免疫性受體?。ㄈ缰匕Y肌無(wú)力等）兩種。 55疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)受體病55疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙由于基因突變致特異性載體蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙的疾病。了解最多的是腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，表現(xiàn)為腎小管重吸收功能失調(diào)。 56疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙56疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)胱氨酸尿癥（cystinuria）患者的腎小管上皮細(xì)胞對(duì)胱氨酸、精氨酸

16、、鳥(niǎo)氨酸與賴(lài)氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙，這四種氨基酸是經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)的，當(dāng)此轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的載體蛋白發(fā)生遺傳性缺陷時(shí)，靠其轉(zhuǎn)運(yùn)的氨基酸就不能被腎小管重吸收，因此，隨尿排出，形成胱氨酸尿癥。 57疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)胱氨酸尿癥（cystinuria）57疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)基因病指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病。由一個(gè)致病基因引起的基因病稱(chēng)單基因?。╯ingle gene disorder），如多囊腎，主要是由于常染色體16p13.3處存在有缺陷的等位基因PKD1所引起的顯性遺傳。58疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)基因病58疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)由多個(gè)基因共同控制其表型性狀的疾病稱(chēng)多基因病(polygenic disease

17、或multigene disease)。此時(shí)多個(gè)基因的作用可以相加、協(xié)同或相互抑制。高血壓、冠心病、糖尿病等均屬此類(lèi)疾病。59疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)由多個(gè)基因共同控制其表型性狀的疾病稱(chēng)多基因病(polygen60（四）疾病的經(jīng)過(guò)一般癥狀出現(xiàn)特異性癥狀出現(xiàn)結(jié) 局潛伏期 前驅(qū)期 癥狀明顯期 轉(zhuǎn)歸期疾 病 的 分 期病因入侵 經(jīng)過(guò)疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)60（四）疾病的經(jīng)過(guò)一般癥狀出現(xiàn)特異性癥狀出現(xiàn)結(jié) 局潛611 潛伏期： 從病因作用機(jī)體起到一般癥狀開(kāi)始出現(xiàn)前稱(chēng)之。此時(shí)從表面上看，機(jī)體仍似健康，還沒(méi)有出現(xiàn)自覺(jué)和他覺(jué)的疾病癥狀。2 前驅(qū)期： 出現(xiàn)一般癥狀，如疲勞不適，食欲不振，頭痛，發(fā)熱等，癥狀不明顯也不固定。如機(jī)

18、體的抗損害作用強(qiáng)，疾病可不再發(fā)展。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)611 潛伏期：疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)623 癥狀明顯期： 疾病的特異癥狀出現(xiàn)，此時(shí)機(jī)體內(nèi)外平衡失調(diào)，勞動(dòng)力明顯降低（或喪失）。4 轉(zhuǎn)歸期： 疾病發(fā)展到最后階段，即疾病的結(jié)局。更取決于疾病過(guò)程中損傷和抗損傷的斗爭(zhēng)發(fā)展趨勢(shì)。損傷抗損傷 恢復(fù)健康損傷抗損傷 遷延不愈損傷 抗損傷 最終死亡疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)623 癥狀明顯期：疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)63疾病轉(zhuǎn)歸（1）完全康復(fù)（complete recovery)：（） 病因消除，癥狀和體征完全消失。（） 代謝、功能完全恢復(fù)到疾病前的水平。（） 勞動(dòng)能力和適應(yīng)能力也完全恢復(fù)。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)63疾病轉(zhuǎn)歸（1）完全康復(fù)

19、（complete recover64（2）不完全康復(fù) (incomplete recovery)： 病因得到控制，主要癥狀和體征消失。 代謝、功能并未能完全恢復(fù)，但通過(guò)代償仍能維持正常的生命活動(dòng)。一旦增加功能負(fù)荷，可因代償失調(diào)而使疾病再現(xiàn)如心瓣膜病代償期。 勞動(dòng)能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力也又不同程度的下降。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)64（2）不完全康復(fù) (incomplete recover65（3）死亡：生命活動(dòng)的停止。是機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性喪失，包括生理性死亡和病理性死亡。 傳統(tǒng)把 死亡一般分為三個(gè)階段。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)65（3）死亡：生命活動(dòng)的停止。是機(jī)體作為一個(gè)整體的功能66傳統(tǒng)死亡三個(gè)階

20、段 瀕死期（臨終狀態(tài)）(agonal stage)： A 代謝、功能并未完全停止，只是嚴(yán)重減弱， 腦干以上的大腦處于深度抑制狀態(tài)。 B 生命體征：（體溫、呼吸、脈搏、血壓）疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)66傳統(tǒng)死亡三個(gè)階段 瀕死期（臨終狀態(tài)）(agonal s67 概念：亦稱(chēng)“急死”，是指由于潛在的 疾病或重要器官的功能障礙所 引起的突然的、意外的死亡。 特點(diǎn)：從發(fā)病至死亡在6小時(shí)之內(nèi)。 原因：心腦血管意外等。猝 死疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)67 概念：亦稱(chēng)“急死”，是指由于潛在的 疾病68臨床死亡期(stage of clinical death)： A.神經(jīng)中樞抑制已波及腦干。 B.組織細(xì)胞存在微弱代謝。 C.呼

21、吸心跳停止。 D.此期仍然認(rèn)為是生命的可逆階段。 E.時(shí)間為56分鐘。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)68臨床死亡期(stage of clinical dea疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件70腦 死 亡 (brain death)概念：是指大腦、小腦、腦干等全腦 功能的永久性停止。疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)70腦 死 亡 (brain death)概念：是指大腦71 不可逆性的昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性。 呼吸停止，進(jìn)行自主分鐘人工呼吸仍無(wú)自主呼吸。 顱神經(jīng)反射消失；(如瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射等均消失)。 瞳孔散大或固定。 腦電波消失。（呈一條直線(xiàn)） 腦血循環(huán)完全停止。（腦血管造影）判斷腦死亡依據(jù)疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)7

22、1 不可逆性的昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性。判斷腦死亡依據(jù)疾病概論72疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)72疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)腦死亡后，多快取出捐獻(xiàn)器官？4分鐘30分鐘4小時(shí)12小時(shí)73疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)腦死亡后，多快取出捐獻(xiàn)器官？4分鐘30分鐘4小時(shí)12小時(shí)73 腦死亡與植物狀態(tài)臨床鑒別指標(biāo)腦死亡 植物狀態(tài)定義自主呼吸意識(shí)腦干反射恢復(fù)的可能性全腦功能喪失無(wú)喪失無(wú)無(wú)腦認(rèn)知功能喪失有有睡眠/醒覺(jué)周期，無(wú)意識(shí)有有植物人(植物狀態(tài)): 因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導(dǎo)致的長(zhǎng)期意識(shí)障礙。有自主呼吸，脈搏、血壓、體溫可正常，能吞咽食物、入睡和覺(jué)醒，保留新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等軀體生存的基本功能，但無(wú)任何言語(yǔ)、意識(shí)、思維，完全失去生活自理能力，

23、持續(xù)達(dá)3個(gè)月以上甚至12個(gè)月以上。74疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí) 腦死亡與植物狀態(tài)臨床鑒別定義全腦功能喪失腦認(rèn)知功能喪失植物鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若 美國(guó)女植物人特里夏沃 75疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若 美國(guó)女植物人特里夏沃 75疾病概論醫(yī)臨終關(guān)懷指為臨終病人及其家屬提供醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)等方法的全方位服務(wù)與照顧，使病人在較為安詳、平靜中接納死亡。76疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)臨終關(guān)懷76疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)77安樂(lè)死指患有不治之癥的病人在頻死狀態(tài)時(shí)，為了免除其精神和軀體上的極端痛苦，用醫(yī)學(xué)方法結(jié)束生命。77疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)77安樂(lè)死77疾病概論醫(yī)學(xué)知識(shí)練習(xí)題單選1、疾病的概念中哪種說(shuō)法較確切？A、疾病是身體有缺陷 B、疾病是病人自覺(jué)不舒服 C、疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn) D、疾病是在一定病因的損害下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程 E、疾病是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。2、下列對(duì)疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的：A、條件指在原因存在的前提下，促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生發(fā)展的因素 B、有的條件在某種疾病中可能降低機(jī)體抵抗力 C、對(duì)某一疾病是條件，可能對(duì)另一疾病就是疾病原因 D、有的條件可以促進(jìn)疾病發(fā)生，有的則延緩疾病的發(fā)生 E、在疾病的發(fā)生中，條件是必不可