急診科品管圈活動展示-新教材課件

1、降低急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率急診科搶救室品管圈活動展示降低急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率急診科搶救室品管圈活 救生圈 圈徽及其意義圈徽以綠色為基色，代表急診科綠色通道的職能，以綠色橄欖枝為邊代表平平安安，生命頑強(qiáng)。中間以紅、黃、綠三基色構(gòu)成的堅(jiān)固的三角形表示急診科的就診三區(qū)劃分。用護(hù)士帽和英文急診科搶救室代表我們搶救室護(hù)理工作人員對生命的守護(hù)。整個圈徽寓意在茫茫的大海中，給予生命一個救生圈，呵護(hù)一條條鮮活的生命，使生命的光芒永遠(yuǎn)閃爍。 救生圈 圈徽及其意義圈徽以綠色為基色，代表急診科綠色通道救生圈成員姓名性別職稱學(xué)歷李 昆（圈長）女主管護(hù)師本科袁曉菊女主管護(hù)師本科張鳳娥女主管護(hù)師

2、本科張貴華女護(hù)師本科劉紹麗女護(hù)師專科婁曼曼女主管護(hù)師本科閆素蕾女主管護(hù)師本科姜曉真女護(hù)師本科劉乃政女主治醫(yī)師本科張廣謙男主治醫(yī)師本科救生圈成員姓名性別職稱學(xué)歷李 昆（圈長）女主管護(hù)師本科袁曉菊 主 題 選 定問 題 點(diǎn)分 析總分 順序 選定護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力急診科搶救室手衛(wèi)生的重要性。3.93.43.42.413.13加強(qiáng)急診科文化建設(shè)，增設(shè)溫馨小提示。2.02.42.09.38.65 縮短急診門診候診病人的就診等候時間。2.84.64.25.214.82降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率。9.36.06.06.027.31急診科健康教育宣教。3.02.82.04.01

3、1.84 評分辦法分?jǐn)?shù)護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力9非常重視很迫切很可行能勝任3重視迫切可行尚能勝任1不相關(guān)不迫切不可行不能勝任十人參與投票，依次根據(jù)護(hù)士重視程度，急迫性，可行性和圈員能力予以評分，總分后取平均值，給予依次排序，得出重點(diǎn)。 主 題 選 定問 題 點(diǎn)分 析總分 主 題 選 定降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率。衡量指標(biāo)：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率發(fā)生率%=一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的總數(shù)一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù) 100% 主 題 選 定降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率理由我院

4、為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達(dá)八萬，入搶救室的危重病人數(shù)也達(dá)到了五千多，科室間轉(zhuǎn)運(yùn)病人的數(shù)量大。東院病房分布分散，路途遙遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)帶來較大風(fēng)險。急診病人集中，臨床護(hù)士對患者轉(zhuǎn)運(yùn)壓力大。導(dǎo)醫(yī)人員對轉(zhuǎn)運(yùn)患者的風(fēng)險意識較差。大夫未意識到危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險。病人要求日益增加理由我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達(dá)八萬，入搶救室小組活動計(jì)劃表插入鏈接小組活動計(jì)劃表插入鏈接現(xiàn)況調(diào)查對象：急診科轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人 時間：2013年02月03日29日方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集2013年2月份轉(zhuǎn)運(yùn)的703例患者當(dāng)中的缺陷數(shù)為161例，占到了23%缺陷例數(shù)161例現(xiàn)況調(diào)查對象：急診科轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人 2013

5、年2月份轉(zhuǎn)運(yùn)的7原因分析通過大家一起討論頭腦風(fēng)暴法，找出各個環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)的改進(jìn)措施附：大家各抒己見，積極發(fā)言！ 原因分析通過大家一起討論頭腦風(fēng)暴法，找出各個環(huán)節(jié)所存在的不足 患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素 儀器設(shè)備和床系統(tǒng)各部門導(dǎo)醫(yī)人員醫(yī)護(hù)人員監(jiān)管力度不到位培訓(xùn)未到位業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到位轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備掌握不好思想上重視程度不同培訓(xùn)不到位未正確及時的溝通及發(fā)現(xiàn)病情變化不及時儀器故障儀器固定不良床固定失靈急救藥品、物品未攜帶充足特殊時段人員安排不到位 2013年2月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生原因分類表不安全因素存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生或護(hù)士陪同30 18%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足 38 24%急救設(shè)

6、備或急救物品途中故障7 4%護(hù)送人員行為不規(guī)矩及應(yīng)急能力欠缺40 25%轉(zhuǎn)運(yùn)前的評估不到位不充分27 17%轉(zhuǎn)運(yùn)器械（輪椅、平車）剎車性能不靈敏19 12%不安全因素的發(fā)生率23%（161/703）2013年2月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生原因分類表不安全因素急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)存在不安全因素分析急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)存在不安全因素分析解析并明確重點(diǎn)一、途中護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺二、急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足三、無醫(yī)生或護(hù)士陪同解析并明確重點(diǎn)對策擬定whatwhyhowwhowhenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)降低患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全風(fēng)險發(fā)生率途中護(hù)送人員病情識別能力和應(yīng)急能力

7、欠缺1.強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)郭愛青2013年4月示教室2.規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)交接本郭愛青2013年2月急診科急救設(shè)備及藥物準(zhǔn)備不足1.配備院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱閆素蕾2013年3月?lián)尵仁?.設(shè)立儀器設(shè)備專人管理李昆2013年3月急診科無醫(yī)生或護(hù)士陪同1.加強(qiáng)對各級人員的培訓(xùn)張廣謙2013年4-5月示教室2.增設(shè)搶救室輔助護(hù)士郭愛青2013年2月急診科3.選舉護(hù)理夜間小組長郭愛青2013年4月急診科對策擬定whatwhyhowwhowhenwhere主題重要P 目標(biāo)的設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定 改善前不安全因素發(fā)生率23% 目標(biāo)值=11% 改善幅度=48.02%設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn))

8、=23-（230.60.84） =11在8月31日前將急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率由23%降至11%。P 目標(biāo)的設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定P 目標(biāo)的設(shè)定P 目標(biāo)的設(shè)定問題一、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)過程中行為不規(guī)范P計(jì)劃1.制定醫(yī)護(hù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前的評估2.認(rèn)真學(xué)習(xí)危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)流程2010年危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南3.提高各級人員對危重患者的應(yīng)急能力，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的模擬訓(xùn)練D實(shí)施1.于2013年4月5日、6日開展導(dǎo)醫(yī)人員培訓(xùn)班2.于2013年4月15日、16日分對所有護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)3.各級人員對急救技能的再熟練C檢查1、護(hù)士長不定期跟蹤導(dǎo)醫(yī)交接病人的過程2、護(hù)士長不定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演

9、練A評價改進(jìn)后效果良好實(shí)施日期2013年4月-2013年5月負(fù)責(zé)人閆素蕾問題一、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)過程中行為不規(guī)范P計(jì)劃1.制定醫(yī)護(hù)人員及D對策擬定及組織實(shí)施對各級人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)及應(yīng)急能力培訓(xùn)D對策擬定及組織實(shí)施對各級人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)及應(yīng)急能力培D對策擬定及組織實(shí)施對各級人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)D對策擬定及組織實(shí)施對各級人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)D對策擬定及組織實(shí)施對各級人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)D對策擬定及組織實(shí)施對各級人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)D 對策擬定及組織實(shí)施組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)2010危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全指南提高大家對轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險的認(rèn)識和重視D 對策擬定及組織實(shí)施組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)2010危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)D對策擬定及

10、組織實(shí)施組織全體人員學(xué)習(xí)急危重癥的識別，提高病情識別的能力與應(yīng)急能力D對策擬定及組織實(shí)施組織全體人員學(xué)習(xí)急危重癥的識別，提高病D對策擬定及組織實(shí)施交接本的改進(jìn)D對策擬定及組織實(shí)施交接本的改進(jìn)問題二、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備的良好保障和急救物品準(zhǔn)備齊全；P計(jì)劃1.完備陪檢陪送轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱，并由專人配齊急救器材及藥物，增設(shè)兒童用呼吸氣囊和喉鏡；2、增設(shè)急診搶救室輔助護(hù)士的配備，完成周計(jì)劃；3.儀器設(shè)備專人管理，每周維護(hù)檢查機(jī)器，保養(yǎng)機(jī)器；4、明確周計(jì)劃，加強(qiáng)對急救車及轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱的檢查。D實(shí)施1、完備急救箱的裝備；2、每周五對機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)和徹底檢查；3、每周四對急救藥品徹底檢查，防止過期和用量不夠。C檢查1、儀器

11、設(shè)備性能的不定期抽查和定期檢查2、考核對轉(zhuǎn)運(yùn)儀器的操作流程3、每班接班時檢查各急救箱的用物齊全，護(hù)理組組長督查急救箱攜帶情況。A評價改進(jìn)后效果良好實(shí)施日期2013年4月-2012年6月負(fù)責(zé)人李昆問題二、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備的良好保障和急救物品準(zhǔn)備齊全；P計(jì)劃1.我們先進(jìn)及改進(jìn)后的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置鏟式擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)心電監(jiān)護(hù)儀轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱增加了兒科用氣管插管氧氣瓶我們先進(jìn)及改進(jìn)后的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置鏟式擔(dān)架對策擬定及組織實(shí)施加強(qiáng)儀器設(shè)備、急救物品的管理，做好充分的準(zhǔn)備對策擬定及組織實(shí)施加強(qiáng)儀器設(shè)備、急救物品的管理，做好充分的問題三、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)無護(hù)士或（和）醫(yī)師陪送P計(jì)劃1.科主任的大力支持；2、制定各級醫(yī)務(wù)人員及導(dǎo)醫(yī)人

12、員的培訓(xùn)計(jì)劃，提高其轉(zhuǎn)運(yùn)意識；3、增設(shè)護(hù)理夜間小組長，完備特殊時段人員的調(diào)配。D實(shí)施1、落實(shí)對各級人員的培訓(xùn)；2、選舉出護(hù)理夜間小組長，制定出其責(zé)任；3、大家的齊心協(xié)力，大夫的參與。C檢查實(shí)時跟蹤檢查轉(zhuǎn)運(yùn)流程執(zhí)行情況。A評價改進(jìn)后效果良好實(shí)施日期2013年3月-2012年4月負(fù)責(zé)人袁小菊問題三、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)無護(hù)士或（和）醫(yī)師陪送P計(jì)劃1.科主任的科主任對我們工作的支持附：相關(guān)照片科主任和大夫們的全力支持！科主任對我們工作的支持附：科主任和大夫們的全力支持！推選出有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為夜間小組長明確夜間小組長的責(zé)任1、負(fù)責(zé)夜間各區(qū)域的工作情況，特殊時間段的人員調(diào)配；2、處理各單元的突發(fā)事件；3、負(fù)責(zé)各

13、區(qū)域夜間的工作情況。星期一張鳳娥星期二陳秀莉星期三張玉蘭星期四劉君華星期五劉少麗星期六閆素蕾星期日李昆推選出有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為夜間小組長明確夜間小組長的責(zé)任星期一張 效果評價（8月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率）不安全因素（不安全因素發(fā)生率5%（47/932）存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生或護(hù)士陪同0 0%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足13 1.4%急救設(shè)備或急救物品途中故障3 0.3%途中護(hù)理行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺15 1.5%轉(zhuǎn)運(yùn)前的評估不到位不充分7 0.8%轉(zhuǎn)運(yùn)器械（輪椅、平車）剎車性能不靈敏9 1.0% 效果評價（8月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率）不安全因素（不效果評價（客觀效果）：不安全

14、因素發(fā)生率由23%（161/703）下降至5% ( 47/932)效果評價（客觀效果）：不安全因素發(fā)生率由23%（161/70改進(jìn)前后效果比較改進(jìn)前后效果比較改進(jìn)前后效果比較改進(jìn)前后效果比較急診科品管圈活動展示-新教材課件效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100 =（523）/（11 23）100 =150%項(xiàng)目改善前改善后查檢時間13.2.1-13.2.2813.8.18.31不安全因素發(fā)生率23%5%效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率項(xiàng)目改善前改善后查檢時間13.2.1-13效果評價（隱形成果）找到能凝聚人心而且有使命感的目標(biāo)，使得我們的小團(tuán)隊(duì)集體感日益增強(qiáng)，責(zé)任感和榮譽(yù)感提

15、升。團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力提升。在2012年被山東護(hù)理學(xué)會評為了山東省急診專業(yè)專科護(hù)士培訓(xùn)基地并一起努力順利通過了三級甲等醫(yī)院的評審。效果評價（隱形成果）編 評價項(xiàng)目活動前活動后活動成長 號合計(jì)平均合計(jì)平均正/負(fù)向1責(zé)任心12.81.2845.64.562積極性141.4424.23解決問題能力90.9393.94團(tuán)隊(duì)凝聚力15.42.2464.65溝通協(xié)調(diào)131.341.24.126幸福感13.11.3464.67品管手法101383.8隱形成果編 評價項(xiàng)目活動前活動后活動成長 號合計(jì)平均合計(jì)平均正/負(fù)向隱形成果隱形成果檢討與改進(jìn)活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定圈員們能切實(shí)的從實(shí)際工作中找出主題。今后的主題課更加深入，方方面面提高我們自身的素質(zhì)！活動計(jì)劃與擬定都能在計(jì)劃時間內(nèi)積極完成任務(wù)。大家積極參與，發(fā)揮各自特長。現(xiàn)狀把握大家的建議很多，方面也很多。能發(fā)現(xiàn)更深層次的問題。目標(biāo)