免疫學檢測項目(部分)的臨床應(yīng)用課件

1、免疫學檢測項目 （部分）的臨床應(yīng)用免疫學檢測項目 （部分）的臨1、抗-HCV測定結(jié)果是弱陽性時，應(yīng)建議患者間隔一段時間后 復(fù)檢，在特定情況下（患者需要）應(yīng)建議進行確認試驗。1、抗-HCV測定結(jié)果是弱陽性時，應(yīng)建議患者間隔一段時間后 免疫學檢測項目(部分)的臨床應(yīng)用課件免疫學檢測項目(部分)的臨床應(yīng)用課件4、腫瘤標志物濃度的升高速度經(jīng)常被用于評估腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移情況，如果能準確測定腫瘤標志物，則對近50%的病例來說，其濃度將比其他檢查至少早10個月預(yù)示腫瘤的進展。4、腫瘤標志物濃度的升高速度經(jīng)常被用于評估腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移情況5、RF（類風濕因子）檢測陰性不能排除RA的診斷 5、RF（類風濕因子）檢測

2、陰性不能排除RA的診斷 6、ANA（抗核抗體）是活動性SLE非常敏感的參數(shù)，陽性率99%。ANA陰性基本上可排除SLE。但ANA并非SLE特異的，在其他多種疾病中可檢出。6、ANA（抗核抗體）是活動性SLE非常敏感的參數(shù)，陽性率David A. Morrow et al .Clinical Chemistry 2003,1396-1398心肌肌鈣蛋白I與ACS的危險分層David A. Morrow et al .Clinica70歲以上健康人中，AccuTnI的濃度值與10年死亡比例成線性相關(guān)70歲以上健康人中，AccuTnI的濃度值與10年死亡比例成由心房釋放ANP由心室釋放BNP由心室內(nèi)

3、皮細胞釋放CNP周邊血管阻力下降 (血壓降低)抑制腎素血管緊張素和內(nèi)皮素增強的尿鈉排泄ANP 容量壓力BNP 左室收縮功能障礙/左室舒張功能障礙/右室功能障礙/瓣膜功能障礙CNP內(nèi)皮細胞受到的剪切力利鈉肽是一類具有擴張血管、拮抗RAS系統(tǒng)、抑制交感神經(jīng)活性、促進尿鈉排泄、減少水鈉潴留等作用的心血管肽類激素。影響因素由心房釋放ANP由心室釋放BNP由心室內(nèi)皮細胞釋放CNP周邊Prepro-BNP (134 aa)Pro-BNP (108 aa)Signal peptide (26 aa)BNP 77-108NT-proBNP 1-76心肌細胞血循環(huán)CleavedH2N176COOHCOOHH2N

4、77108利鈉肽的體內(nèi)分泌過程BNP132aaBNP332aaPrepro-BNP (134 aa)Pro-BNP (10NT-proBNP是急性呼吸困難中HF的最佳獨立預(yù)測因素。NT-proBNP是急性呼吸困難中HF的最佳獨立預(yù)測因素。急性呼吸困難中HF的最佳獨立預(yù)測因素預(yù)測因素OR95% CIP 值NT-proBNP升高44.021.0-91.0.001胸片間質(zhì)水腫11.04.5-26.0.001端坐呼吸9.64.0-23.0.001袢利尿劑的應(yīng)用3.41.8-6.4.01體檢有啰音2.41.2-5.2.05年齡(每年)1.031.01-1.05.01咳嗽.43.23-.83.05發(fā)熱.17.05-.50.03Januzzi et al, Am J Cardiol 2005;95:948急性呼吸困難中HF的最佳獨立預(yù)測因素預(yù)測因素OR95% CI9、NT-proBNP的臨床意義：心衰的診斷和鑒別診斷，心衰的危險分層，評估心衰的預(yù)后。9、NT-proBNP的臨床意義：心衰的診斷和鑒別診斷，心衰10、血中NT-proBNP水平隨著年齡的增加而增高，與體重指數(shù)呈