匯總眼外傷新培訓(xùn)課件

1、田妮匯總眼外傷新田妮匯總眼外傷新定義 指眼組織因意外而致?lián)p傷的一類眼病，是眼科常見病、多發(fā)病，是致盲主要原因之一 。 本病屬西醫(yī)“眼外傷”2田妮匯總眼外傷新定義 指眼組織因意外而致?lián)p傷的一類眼病，是眼科常見病、3田妮匯總眼外傷新3田妮匯總眼外傷新分類 機(jī)械性損傷 與 非機(jī)械性損傷 非穿孔性眼外傷： 異物入目 機(jī)械性損傷 撞擊傷目 穿孔性眼外傷 （真睛破損） 酸堿傷目 非機(jī)械性損傷 輻射傷目 熱燙傷目4田妮匯總眼外傷新分類 機(jī)械性損傷 與 非機(jī)械性損傷 4田特點(diǎn) 眼居高位，暴露在外，容易遭受外傷。 眼的構(gòu)造精細(xì)，組織脆弱嬌嫩，受傷后不易修復(fù)，甚至造成永久性損害。有些組織修復(fù)后又不能恢復(fù)原來的形態(tài)

2、與功能。 眼珠內(nèi)含真氣真血，受傷后既可傷血又可傷氣。 傷氣氣機(jī)不利 血行不暢功能障礙。 傷血瘀滯5田妮匯總眼外傷新特點(diǎn) 眼居高位，暴露在外，容易遭受外傷。 5眼特點(diǎn) 致傷物大多污穢，風(fēng)熱毒邪乘隙侵入。 外傷不僅導(dǎo)致受傷眼的經(jīng)絡(luò)、氣血、組織受傷，有時(shí)尚可引起“交感性眼炎”，使健眼患病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致雙目失明。6田妮匯總眼外傷新眼特點(diǎn) 致傷物大多污穢，風(fēng)熱毒邪乘隙侵入。6田 第一節(jié) 異物入目異物入目是指沙塵、金屬碎屑、昆蟲等細(xì)小異物進(jìn)入眼內(nèi)或粘附嵌頓在白睛、黑睛表層和胞瞼內(nèi)的眼病臨床表現(xiàn)自覺癥狀：異物感，刺激征明顯。眼部體征：異物可分別粘附瞼結(jié)膜（瞼板溝）、球結(jié)膜（充血）、角膜（鐵屑產(chǎn)生浸潤(rùn)和棕色銹

3、環(huán)沉積） 7田妮匯總眼外傷新 第一節(jié) 異物入目7田妮匯總 8田妮匯總眼外傷新 8田妮匯總眼外傷新 9田妮匯總眼外傷新 9田妮匯總眼外傷新 10田妮匯總眼外傷新 10田妮匯總眼外傷新 圖示角膜異物。角膜異物通常存在于角膜表面，角膜表面的異物可用棉簽拭除，烙入角膜的金屬異物可引起局部鐵銹。角膜深層異物取出困難，有時(shí)需多次處理殘留的鐵銹，必須聯(lián)合應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。11田妮匯總眼外傷新 圖示角膜異物。角膜異物通常存在于角膜表面，角膜表面治 療清除異物、防止感染1、瞼結(jié)膜、球結(jié)膜的處理 無菌生理鹽水沖洗或濕的棉簽拭除2、嵌入角膜表層異物的處理 須在無菌操作下用角膜異物針剔除注意點(diǎn)：異物針剔除后涂眼膏+

4、包眼 告知次日復(fù)查12田妮匯總眼外傷新治 療12田妮匯總眼外傷新第二節(jié) 撞擊傷目（眼鈍挫傷） 病名含義 指眼部受鈍性暴力打擊而（眼珠）無穿破傷口的損傷。 致傷原因 工廠：金屬板、皮帶 農(nóng)村：樹枝、木棍、磚頭、土塊。 日常生活：拳擊、球擊和碰撞。 其它原因：車禍。13田妮匯總眼外傷新第二節(jié) 撞擊傷目（眼鈍挫傷） 病名含義13田妮匯總臨床表現(xiàn)及處理 胞瞼受傷 （組織疏松、皮膚菲薄、血管豐富） 眼瞼瘀血腫脹，色青紫，疼痛難睜。 早期冷敷，（鮮生地?fù)v爛外敷） 2天后熱敷（酒調(diào)七厘散外搽） 組織裂傷（皮膚撕裂傷或淚小管斷裂傷） 清創(chuàng)縫合術(shù) 皮下氣腫提示副鼻竇損傷 外傷性眼瞼下垂14田妮匯總眼外傷新臨床表

5、現(xiàn)及處理 胞瞼受傷 （組織疏松、皮膚菲薄、15田妮匯總眼外傷新15田妮匯總眼外傷新白睛受傷結(jié)膜下出血中醫(yī)稱：白睛溢血 色若胭脂量少： 局限性量多： 布滿白睛16田妮匯總眼外傷新白睛受傷結(jié)膜下出血16田妮匯總眼外傷新結(jié)膜下出血處理：早期冷敷、2天后熱敷內(nèi)服： 活血祛瘀藥17田妮匯總眼外傷新結(jié)膜下出血17田妮匯總眼外傷新結(jié)膜撕裂 傷口小者，抗生素眼藥膏包眼預(yù)防感染。 傷口大者，表麻下縫合。18田妮匯總眼外傷新結(jié)膜撕裂 18田妮匯總眼外傷新黑睛損傷 角膜上皮損傷 疼痛、怕光流淚 檢查：熒光素染色 （+） 嚴(yán)重：角膜混濁或 角鞏膜破裂 19田妮匯總眼外傷新黑睛損傷 角膜上皮損傷 19田妮匯總眼外傷新一

6、般處理原則1、清潔結(jié)膜囊 涂抗生素包眼。2、如角膜破裂，傷口小于3毫米且邊緣整 齊，虹膜無嵌頓，前房存在可不必縫合 （球結(jié)膜下注射抗菌素并包眼）。3、若有虹膜無嵌頓者，則按眼球穿孔傷處 理。20田妮匯總眼外傷新一般處理原則20田妮匯總眼外傷新瞳神損傷前房積血（血灌瞳神） 少量：虹膜面可見血液 大量：可見血液液平或血液充滿 前房 處理： 半坐臥位 包雙眼 止血藥 云南白藥 十灰散 其他：降眼壓 前房穿刺術(shù)21田妮匯總眼外傷新瞳神損傷前房積血（血灌瞳神）21田妮匯總眼外傷新外傷性前房積血22田妮匯總眼外傷新外傷性前房積血22田妮匯總眼外傷新前房積血的并發(fā)癥 繼發(fā)性青光眼（前房角被出血堵塞引起眼壓升

7、高）。 角膜血染。 23田妮匯總眼外傷新前房積血的并發(fā)癥23田妮匯總眼外傷新 黃仁損傷 月牙狀裂隙、D形瞳孔 全離斷時(shí)無虹膜 大范圍離斷時(shí)復(fù)視 較大的虹膜根部離斷手術(shù)修復(fù)。 外傷性瞳孔散大 怕光戴有色眼鏡或接觸鏡 外傷性虹膜睫狀體炎 前房纖維素性滲出按虹膜睫狀體炎用藥24田妮匯總眼外傷新 黃仁損傷24田妮匯總眼外傷25田妮匯總眼外傷新25田妮匯總眼外傷新晶珠受傷 晶狀體混濁 外傷性白內(nèi)障 懸韌帶斷裂晶狀體全脫位或半脫位 處理：手術(shù) 26田妮匯總眼外傷新晶珠受傷 晶狀體混濁26田妮匯總眼外傷新 鈍性外傷后 晶狀體脫入玻 璃體腔內(nèi) 晶狀體混濁 玻璃體有棕色 點(diǎn)狀混濁 玻璃體由晶體 上方進(jìn)入前房27

8、田妮匯總眼外傷新 鈍性外傷后27田妮匯總眼外傷新28田妮匯總眼外傷新28田妮匯總眼外傷新眼球鈍性外傷 晶狀體脫入前房，晶體尚透明，其赤道部有明顯的反光圈并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼29田妮匯總眼外傷新眼球鈍性外傷29田妮匯總眼外傷新 鈍性外傷后，晶狀體結(jié)膜下脫位： 角膜緣裂傷，虹膜嵌頓，晶狀體 脫位于球結(jié)膜下30田妮匯總眼外傷新 鈍性外傷后，晶狀體結(jié)膜下脫位眼底受傷視網(wǎng)膜震蕩 黃斑區(qū)呈灰白色地圖樣水腫，有時(shí)伴有視網(wǎng)膜出血，視力明顯下降。 處理： 中藥； 口服或球后注射血管擴(kuò)張劑及皮質(zhì)類固醇。 玻璃體積血 血液來源于視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜。 參照“云霧移睛”的處理。 31田妮匯總眼外傷新眼底受傷視網(wǎng)膜震蕩31田妮

9、匯總眼外傷新32田妮匯總眼外傷新32田妮匯總眼外傷新33田妮匯總眼外傷新33田妮匯總眼外傷新34田妮匯總眼外傷新34田妮匯總眼外傷新視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。 脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去正常的紅色反光而呈青灰色。用檢眼鏡的凸透鏡可見脫離的視網(wǎng)膜表面有血管爬行。應(yīng)注意尋找視網(wǎng)膜裂孔。有時(shí)需依賴超聲波檢查協(xié)助診斷 處理：手術(shù) 35田妮匯總眼外傷新視網(wǎng)膜脫離35田妮匯總眼外傷新36田妮匯總眼外傷新36田妮匯總眼外傷新脈絡(luò)膜破裂、出血 嚴(yán)重的脈絡(luò)膜破裂可引起大量的血液流入玻璃體。 血液吸收后，眼底檢查可見半月狀黃白色瘢痕。凹面朝向視乳頭，附近有色素沉著。 若累及黃斑區(qū)，則視力永久喪失。

10、 處理：玻璃體積血 參照“云霧移睛”37田妮匯總眼外傷新脈絡(luò)膜破裂、出血37田妮匯總眼外傷新 脈絡(luò)膜裂傷38田妮匯總眼外傷新 脈絡(luò)膜裂傷38田妮匯總眼外傷新視神經(jīng)挫傷、撕裂 視神經(jīng)纖維部分損傷 輕癥 視乳頭緣的弧形出血。或早期眼底正常，23周后，出現(xiàn)視乳頭蒼白。 早期視乳頭充血、水腫、不久乳頭色澤逐漸變淡視力喪失視神經(jīng)萎縮。 39田妮匯總眼外傷新視神經(jīng)挫傷、撕裂39田妮匯總眼外傷新視神經(jīng)撕裂 視神經(jīng)損傷后瞳孔的改變直接對(duì)光反應(yīng)消失間接對(duì)光反射存在40田妮匯總眼外傷新視神經(jīng)撕裂視神經(jīng)損傷后40田妮匯總眼外傷新 眼球挫傷挫傷性高眼壓眼球挫傷后，常常出現(xiàn)眼壓增高，原因歸納為睫狀體充血，房水生成增加房

11、水內(nèi)蛋白質(zhì)含量增高，房水排出不易晶體部分脫位，接觸睫狀體，刺激更多房水 生成前房角后退，部分前房角組織受到破壞，致 房水濾過功能減低41田妮匯總眼外傷新 眼球挫傷挫傷性高眼壓41田妮匯總眼外傷新 前房角被積血阻塞 發(fā)生外傷性白內(nèi)障時(shí)，使晶體膨脹，體積 增加 瞳孔阻塞，如晶體、玻璃體嵌頓至瞳孔內(nèi)， 晶體脫 入前房。42田妮匯總眼外傷新 42田妮匯總眼外傷新眼眶損傷眶內(nèi)出血（球后出血） 眼瞼皮下青紫、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。 處理：加壓包扎、 臥床休息、止血?jiǎng)?。眶骨骨?眶緣骨折 壓痛、骨擦音。 眶尖骨折 眶尖綜合征。 此外，還可發(fā)生眼球脫臼。 處理：請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診43田妮匯總眼外傷新眼眶損傷43

12、田妮匯總眼外傷新眼外肌受傷 眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)失靈，視一為二44田妮匯總眼外傷新眼外肌受傷44田妮匯總眼外傷新辨證論治 撞擊絡(luò)傷證 胞瞼瘀腫；或球后出血，眼球突出；或白睛瘀血；或血灌瞳神；或眼底出血等 治則： 早期涼血止血； 方藥：止血生蒲黃湯加減 。 后期活血化瘀 ， 方藥：祛瘀湯。 （歸尾 赤芍 桃仁 澤蘭 丹參 川芎 郁金 生地 旱蓮草 仙鶴草）45田妮匯總眼外傷新辨證論治 撞擊絡(luò)傷證45田妮匯總眼外傷新血瘀氣滯證 上胞下垂，黑睛混濁，或目珠偏斜，視衣水腫，或其它部位受傷，視力劇降，眼珠刺痛、脹痛等。 治則：行氣活血，化瘀止痛。 方藥：血府逐瘀湯或桃紅四物湯加味 角膜（黑睛）混濁加：木賊 菊花 蟬

13、蛻 蛇蛻等。 眼底水腫加：澤瀉 車前子 茯苓等 畏光流淚抱輪紅赤加：羌活 防風(fēng) 龍膽草。 疼痛劇烈加：乳香 沒藥 破瘀止痛 瞳孔散大加：香附 白芍 五味子 46田妮匯總眼外傷新血瘀氣滯證46田妮匯總眼外傷新外 治滴眼藥水。外敷法：冷敷、熱敷等。對(duì)癥處理：止血、降壓、神經(jīng)營養(yǎng)劑等。手術(shù)療法： 前房出血，眼壓高，可前房沖洗。 角膜、鞏膜修補(bǔ)術(shù)或白內(nèi)障摘除術(shù)。 若合并眶骨、顱底骨折需請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診 手術(shù)。47田妮匯總眼外傷新外 治47田妮匯總眼外傷新小結(jié)1.什么是撞擊傷目？2.試述撞擊傷目的臨床表現(xiàn)及治療原則。3.如何確定眼內(nèi)出血的治療原則？4.生蒲黃湯、祛瘀湯的組成與功效。48田妮匯總眼外傷新小結(jié)

14、1.什么是撞擊傷目？48田妮匯總眼外傷新第三節(jié) 真睛破損 病名含義 眼珠為物所傷且有穿透?jìng)谡撸ū讳J器刺破或異物穿透球壁進(jìn)入眼內(nèi)引起的損傷）稱為眼球穿通傷。 西醫(yī)“機(jī)械性穿通性眼外傷” 49田妮匯總眼外傷新第三節(jié) 真睛破損 49田妮匯總眼外傷新病因病機(jī)銳器傷兒童：彈叉、竹簽、小刀、剪刀、鐵線、玻璃。 工業(yè)：鐵屑、碎石。 日常生活：汽水瓶蓋、手指。 鈍力傷:擠壓傷 致傷物體多較污穢，傷口易被邪毒侵襲、氣血瘀滯、熱毒熾盛。50田妮匯總眼外傷新病因病機(jī)銳器傷50田妮匯總眼外傷新臨床表現(xiàn) 癥狀 疼痛、怕光流淚“熱淚”，視力下降。傷口 好發(fā)于：角膜、前部鞏膜、角鞏膜緣。 傷口大小 大傷口可致眼內(nèi)容物脫出

15、。 小傷口易被忽略。前房 變淺、常伴有積血。 后鞏膜穿破時(shí)前房可能變深 。51田妮匯總眼外傷新臨床表現(xiàn) 癥狀51田妮匯總眼外傷新臨床表現(xiàn)眼內(nèi)容物脫出 葡萄膜、玻璃體、晶狀體脫出，嵌于創(chuàng)口中。 虹膜脫出瞳孔變形移位。 低眼壓 異物存留 傷口、前房 、后房、晶體、睫狀體、玻璃體 以及球壁等處。52田妮匯總眼外傷新臨床表現(xiàn)眼內(nèi)容物脫出52田妮匯總眼外傷新角膜緣穿孔傷 虹膜脫出53田妮匯總眼外傷新角膜緣穿孔傷53田妮匯總眼外傷新 眼前節(jié)破裂傷。從圖中可見，角膜中央裂傷，虹膜脫出，前房變淺。應(yīng)立即行角膜傷口縫合術(shù)， 54田妮匯總眼外傷新 眼前節(jié)破裂傷。從圖中可見，角膜中央裂傷，虹角膜穿孔傷 合并外傷性白

16、內(nèi)障55田妮匯總眼外傷新角膜穿孔傷 合并外傷性白內(nèi)障55田妮匯總眼外傷新虹膜異物 鐵屑56田妮匯總眼外傷新虹膜異物56田妮匯總眼外傷新虹膜異物鐵屑57田妮匯總眼外傷新虹膜異物鐵屑57田妮匯總眼外傷新球內(nèi)異物58田妮匯總眼外傷新球內(nèi)異物58田妮匯總眼外傷新眼球穿孔傷的診斷 病史眼部檢查 傷口X線攝片 59田妮匯總眼外傷新眼球穿孔傷的診斷 病史59田妮匯總眼外傷新 眼球穿通傷的并發(fā)癥 眼球穿通傷所致的三種嚴(yán)重后果 眼內(nèi)感染眼內(nèi)炎或全眼球炎。球內(nèi)異物毒性反應(yīng)：鐵銹沉著癥或 銅質(zhì)沉著癥 晶體混濁 視網(wǎng)膜萎縮 視力破壞。交感性眼炎對(duì)側(cè)未傷眼也發(fā)生葡萄 膜炎。60田妮匯總眼外傷新 眼球穿通傷的并發(fā)癥60田

17、妮匯總眼外傷新穿通傷的并發(fā)癥眼內(nèi)感染 為化膿性眼內(nèi)炎 61田妮匯總眼外傷新穿通傷的并發(fā)癥眼內(nèi)感染61田妮匯總眼外傷新穿通傷的并發(fā)癥 球內(nèi)異物 對(duì)眼球造成損害的程度：與異物的性質(zhì)、大小、停留時(shí)間及部位有關(guān) 磁性金屬異物 金屬 （鐵、鋼、含鐵的合金） 異物 非磁性金屬異物 （銅、鋁和鉛）非金屬異物玻璃、碎石、木材、睫毛等 62田妮匯總眼外傷新穿通傷的并發(fā)癥 球內(nèi)異物62田妮匯總眼外傷新 異物對(duì)眼內(nèi)組織帶來的破壞 物理性破壞 異物進(jìn)入眼球后的撞擊、摩擦，眼內(nèi)組織產(chǎn)生不同程度的損傷，引起組織強(qiáng)烈的反應(yīng)。 化學(xué)性破壞 鐵質(zhì)異物眼鐵質(zhì)沉著 銅質(zhì)異物眼銅質(zhì)沉著 63田妮匯總眼外傷新 異物對(duì)眼內(nèi)組織帶來的破壞

18、63田妮匯總眼外傷新 球內(nèi)異物的診斷： 有外傷史 有自覺癥狀與體征 特殊檢查 X線攝片定位法 超聲波檢查 核磁共震（MR）64田妮匯總眼外傷新 球內(nèi)異物的診斷：64田妮匯總眼外傷新穿通傷的并發(fā)癥交感性眼炎的定義 一眼遭受穿孔傷，在經(jīng)過一段時(shí)間的非化膿性葡萄膜炎癥后，而在另一只眼引起同樣性質(zhì)的炎癥。 65田妮匯總眼外傷新穿通傷的并發(fā)癥交感性眼炎的定義65田妮匯總眼外傷新下列情況容易促成交感性眼炎的發(fā)生： 受傷在睫狀體區(qū)或角膜緣者 傷口處有葡萄膜脫出或嵌頓而傷口未經(jīng) 妥善處理者 受傷眼長(zhǎng)期有慢性葡萄膜炎存在者 有眼內(nèi)異物存在者66田妮匯總眼外傷新下列情況容易促成交感性眼炎的發(fā)生：66田妮匯總眼外傷

19、新辨證論治 辨?zhèn)麆?shì)的深淺，損傷的部位，異物的有無，邪毒的輕重。一般先處理傷口，然后配合內(nèi)服藥物 。67田妮匯總眼外傷新辨證論治 辨?zhèn)麆?shì)的深淺，損傷的部位，異物的有無，邪毒的輕重。風(fēng)邪乘襲證 眼珠穿破，或眼內(nèi)組織脫出，疼痛劇烈，畏光流淚，視力劇降等。 治則：除風(fēng)益損 方藥：除風(fēng)益損湯加減（熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 藁本 防風(fēng) 前胡） 加：桃仁、紅花活血祛瘀 黃芩、黃連清熱解毒68田妮匯總眼外傷新風(fēng)邪乘襲證68田妮匯總眼外傷新 熱毒壅盛證 創(chuàng)口污濁浮腫，白睛混赤，眼瞼腫脹，或黃液上沖，或累及健眼。 治則：清熱解毒、涼血化瘀。 方藥：經(jīng)效散合五味消毒飲加減。 經(jīng)效散（審視瑤函）：柴胡 犀角 赤芍 當(dāng)歸

20、尾 大黃 連翹 甘草69田妮匯總眼外傷新 熱毒壅盛證69田妮匯總眼外傷新交感健眼證 肝膽風(fēng)熱壅盛瞳神緊小 治則：清瀉肝膽，祛風(fēng)清熱 方藥：還陰救苦湯眼底病變（后部葡萄膜炎） 熱熾腑實(shí)，肝膽火盛 治則：通腑瀉下，清肝瀉火 方藥：瀉腦湯或龍膽瀉肝湯。 70田妮匯總眼外傷新交感健眼證70田妮匯總眼外傷新一般治療抗感染。防治并發(fā)癥、擴(kuò)瞳、激素。預(yù)防破傷風(fēng)。71田妮匯總眼外傷新一般治療抗感染。71田妮匯總眼外傷新其他治療處理傷口 球結(jié)膜3mm以上傷口應(yīng)行縫合術(shù)。 對(duì)脫出的虹膜，應(yīng)根據(jù)脫出的大小、時(shí)間、有無感染及壞死等來考慮應(yīng)進(jìn)行還納還是切除術(shù)。異物取出 （手術(shù)）眼球傷口較大，眼內(nèi)容脫出較多，完全喪失視力

21、的眼球可行眼球摘除術(shù)。 72田妮匯總眼外傷新其他治療72田妮匯總眼外傷新第四節(jié) 酸堿傷目 定義 化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部組織的燒傷。眼化學(xué)傷的輕重程度及預(yù)后： 與致傷物的性質(zhì)、濃度、壓力、接觸時(shí)間、面積、搶救是否及時(shí)有關(guān)。73田妮匯總眼外傷新第四節(jié) 酸堿傷目 定義73田妮匯總眼外傷新致傷物和致病特點(diǎn) 酸性物質(zhì) 硫酸、鹽酸、硝酸。酸性致病特點(diǎn) 可引起組織凝固性壞死（保護(hù)膜）。 使傷口局限，一般不加深、不擴(kuò)大。但酸性接觸時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致角膜全層壞死。74田妮匯總眼外傷新致傷物和致病特點(diǎn) 酸性物質(zhì)74田妮匯總眼外傷新堿性物質(zhì) 氫氧化鈉、石灰、氨水等。堿性致病特點(diǎn) 對(duì)組織中類脂質(zhì)起溶解破壞作用。 可讓堿性物質(zhì)繼續(xù)向深

22、層滲透。 持續(xù)性破壞使創(chuàng)面擴(kuò)大、病灶加深。 嚴(yán)重者可致角膜穿孔。75田妮匯總眼外傷新堿性物質(zhì)75田妮匯總眼外傷新臨床表現(xiàn) 癥狀 刺痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力減退。 76田妮匯總眼外傷新臨床表現(xiàn) 癥狀76田妮匯總眼外傷新匯總眼外傷新培訓(xùn)課件石灰灼傷。從圖中可見，睫狀體充血，角膜輕度混濁，虹膜和瞳孔仍可透見，瞳孔呈圓形。圖中病例存在中度結(jié)膜水腫和部分區(qū)域結(jié)膜血管血流中斷，這些情況可能導(dǎo)致日后發(fā)生角膜淺層溶解。78田妮匯總眼外傷新石灰灼傷。從圖中可見，睫狀體充血，角膜輕度混濁，虹膜和瞳孔仍石灰灼傷。從圖中可見，嚴(yán)重的石灰燒傷可導(dǎo)致角膜全層混濁，以致無法看見虹膜，靠角膜緣的球結(jié)膜貧血。79田妮匯總眼外傷新石灰灼傷。從圖中可見，嚴(yán)重的石灰燒傷可導(dǎo)致角膜全層混濁，以致80田妮匯總眼外傷新80田妮匯總眼外傷新堿性燒傷后，右眼下瞼結(jié)膜與角膜粘連81田妮匯總眼外傷新堿性燒傷后，右眼下瞼結(jié)膜與角膜粘連81田妮匯總眼外傷新 圖示石灰灼傷的后遺癥瞼球粘連。嚴(yán)重的化學(xué)傷可導(dǎo)致瞼球粘連，并可影響眼球運(yùn)動(dòng)，加重角膜混濁。常需手術(shù)治療，以松懈粘連的結(jié)膜，可用另一眼的結(jié)膜或口腔粘膜修補(bǔ)缺損處。82田妮匯總眼外傷新 圖示石灰灼傷的后遺癥瞼球粘連。嚴(yán)重的化學(xué)傷可導(dǎo)致瞼球粘連急 診 治 療 原則： 徹底清除化學(xué)物質(zhì)，減輕眼部損傷，預(yù)防并發(fā)癥，提高視力。 現(xiàn)場(chǎng)急救 爭(zhēng)分