新生兒行為神經(jīng)測定培訓(xùn)課件

1、新生兒行為神經(jīng)測定新生兒行為神經(jīng)測定（一）新生兒行為的發(fā)展歷史1973年，Breazelton 的新生兒行為估價(jià)評(píng)分（Neonatal Behavioral Assessment Scale，NBAS）問世并應(yīng)用于臨床；繼之Scalon 等描述了早期新生兒神經(jīng)行為評(píng)分（Early Neonatal Neurobehavional Scale，ENNS）并開始被廣泛采用。 2新生兒行為神經(jīng)測定（一）新生兒行為的發(fā)展歷史1973年，Breazelton （一）新生兒行為的發(fā)展歷史1982年Amiel-Tison 發(fā)表了針對(duì)足月新生兒的神經(jīng)及適應(yīng)能力評(píng)分（Neurological and Adapt

2、ive Capacity Score，NACS）。 3新生兒行為神經(jīng)測定（一）新生兒行為的發(fā)展歷史1982年Amiel-Tison （一）新生兒行為的發(fā)展歷史上述行為神經(jīng)檢查雖能較好地反映新生兒行為特征，但或因測查繁瑣，或因結(jié)果分析復(fù)雜，不便于在我國廣泛開展。 4新生兒行為神經(jīng)測定（一）新生兒行為的發(fā)展歷史上述行為神經(jīng)檢查雖能較好地反映新生（一）新生兒行為的發(fā)展歷史八十年代，鮑秀蘭教授根據(jù)Breazelton 和Amiel-Tison 的方法，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)定（Neonatal Behaviral Neurological Assessment，NBNA）并進(jìn)行了

3、探索性研究，5新生兒行為神經(jīng)測定（一）新生兒行為的發(fā)展歷史八十年代，鮑秀蘭教授根據(jù)Breaz（一）新生兒行為的發(fā)展歷史1990年報(bào)告了全國12城市正常評(píng)分范圍。NBNA實(shí)用有效，簡便易學(xué)，在我國已被普遍接受。本節(jié)所述即為鮑氏的新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)定（NBNA）6新生兒行為神經(jīng)測定（一）新生兒行為的發(fā)展歷史1990年報(bào)告了全國12城市正常評(píng)室溫在2227 ,如溫度達(dá)不到時(shí),可用加熱器使局部范圍溫度達(dá)上述要求。應(yīng)在新生兒兩次喂奶間進(jìn)行,即在喂奶后1 h 睡眠狀態(tài)中開始。（二）檢查要求7新生兒行為神經(jīng)測定室溫在2227 ,如溫度達(dá)不到時(shí),可用加熱器使局部范圍溫先測光和格格聲反應(yīng)減弱項(xiàng)目;然后打開小

4、兒包被,脫去衣服,觀察四肢活動(dòng)情況及圍巾征和guo窩角;（二）檢查要求8新生兒行為神經(jīng)測定先測光和格格聲反應(yīng)減弱項(xiàng)目;（二）檢查要求8新生兒行為神經(jīng)測拉成坐位,觀察豎頭能力 扶起觀察直立支持、踏步和放置反應(yīng);隨后包裹新生兒,觀察視、聽定向反應(yīng)。（二）檢查要求9新生兒行為神經(jīng)測定拉成坐位,觀察豎頭能力 （二）檢查要求9新生兒行為神經(jīng)測定如果新生兒吃奶很好,不必測試吸吮反射,自動(dòng)通過,一般檢查可在10 min 內(nèi)完成。檢查后立即評(píng)分并記錄（二）檢查要求10新生兒行為神經(jīng)測定如果新生兒吃奶很好,不必測試吸吮反射,自動(dòng)通過,（二）檢查要需要注意的是新生兒覺醒時(shí)間很短集中注意力的時(shí)間更短很容易疲勞（二）

5、檢查要求11新生兒行為神經(jīng)測定需要注意的是（二）檢查要求11新生兒行為神經(jīng)測定當(dāng)小兒疲勞時(shí)可表現(xiàn)為煩躁、凝視、困倦,有時(shí)打嗝、打噴嚏,此時(shí)需休息,將其抱起或輕輕搖動(dòng)。（二）檢查要求12新生兒行為神經(jīng)測定當(dāng)小兒疲勞時(shí)可表現(xiàn)為煩躁、凝視、困倦,（二）檢查要求12新生要做好檢查,測查者必須熟悉新生兒的狀態(tài)及其行為表現(xiàn)能力,因?yàn)樾律鷥涸诓煌臓顟B(tài)有著不同的表現(xiàn)能力（二）檢查要求13新生兒行為神經(jīng)測定要做好檢查,測查者必須熟悉新生兒的狀態(tài)及其行為表現(xiàn)能力,（二檢測時(shí),要使新生兒感到舒適,很少接觸新生兒和缺乏護(hù)理新生兒經(jīng)驗(yàn)的人員,學(xué)習(xí)該法較為困難,但如果經(jīng)常觀察、操作,也會(huì)較快適應(yīng)此工作。（二）檢查要求1

6、4新生兒行為神經(jīng)測定檢測時(shí),要使新生兒感到舒適,（二）檢查要求14新生兒行為神經(jīng)NBNA方法只適用于足月新生兒，早產(chǎn)兒需要等孕齡滿40周后測查，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒肌張力較低，NBNA評(píng)分低下不能反應(yīng)其正常與否。 （三）適用范圍15新生兒行為神經(jīng)測定NBNA方法只適用于足月新生兒，（三）適用范圍15新生兒行為但早產(chǎn)兒可有視聽反應(yīng)足月窒息兒可以生后3天開始測查，如果評(píng)分低于35分，7天應(yīng)重復(fù)（三）適用范圍16新生兒行為神經(jīng)測定但早產(chǎn)兒可有視聽反應(yīng)（三）適用范圍16新生兒行為神經(jīng)測定仍不正常者1214天再測查。 因?yàn)樵撊正g測查有預(yù)測預(yù)后的意義。（三）適用范圍17新生兒行為神經(jīng)測定仍不正常者1214天再測查。

7、 （三）適用范圍17新生兒行為 1.作為新生兒出生檢查的一部分。新生兒在一般體格檢查同時(shí)做新生兒行為神經(jīng)檢查，可以全面了解新生兒體格發(fā)育、視聽感知能力和神經(jīng)系統(tǒng)情況。（四）意義18新生兒行為神經(jīng)測定 1.作為新生兒出生檢查的一部分。新生兒在一般體格檢查同時(shí)做2.新生兒檢查時(shí)，家長在場觀看，使家長了解新生兒能力，學(xué)會(huì)和新生兒交往，密切親子關(guān)系以利于優(yōu)育和智力開發(fā)（四）意義19新生兒行為神經(jīng)測定2.新生兒檢查時(shí)，家長在場觀看，使家長了解新生兒能力，學(xué)會(huì)和3.早期發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷，充分利用早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強(qiáng)的時(shí)機(jī)，通過早期干預(yù)，促進(jìn)代償性康復(fù)，防治傷殘。 （四）意義20新生兒行為神經(jīng)測定3.早期

8、發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷，充分利用早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強(qiáng)的時(shí) 4.作為圍產(chǎn)高危兒因素對(duì)新生兒影響的檢查手段。 （四）意義21新生兒行為神經(jīng)測定 4.作為圍產(chǎn)高危兒因素對(duì)新生兒影響的檢查手段。 （四）意義 正常新生兒覺醒睡眠周期： 將新生兒所有的行為按活動(dòng)、安靜覺醒和睡眠的不同程度分為6個(gè)狀態(tài),即有規(guī)律的覺醒睡眠周期， 正常周期約4550分鐘。 （五）新生兒行為 22新生兒行為神經(jīng)測定 正常新生兒覺醒睡眠周期： （五）新生兒行為 22新生兒行（1）安靜覺醒狀態(tài)眼睜開,活動(dòng)少 能集中注意力于刺激源。（五）新生兒行為 23新生兒行為神經(jīng)測定（1）安靜覺醒狀態(tài)眼睜開,活動(dòng)少 能集中注意力于刺激源。（五（2）活

9、動(dòng)覺醒狀態(tài)：眼睜開，活動(dòng)多，不易集中注意力。（五）新生兒行為 24新生兒行為神經(jīng)測定（2）活動(dòng)覺醒狀態(tài)：眼睜開，活動(dòng)多，不易集中注意力。（五）新（3）哭的狀態(tài)：此狀態(tài)時(shí)感性刺激不易引出反應(yīng)。（五）新生兒行為 25新生兒行為神經(jīng)測定（3）哭的狀態(tài)：此狀態(tài)時(shí)感性刺激不易引出反應(yīng)。（五）新生兒行（4）瞌睡狀態(tài)：眼可睜開或閉合，眼瞼閃動(dòng)，有不同程度的軀體運(yùn)動(dòng)。（五）新生兒行為 26新生兒行為神經(jīng)測定（4）瞌睡狀態(tài)：眼可睜開或閉合，眼瞼閃動(dòng)，有不同程度的軀體運(yùn)（5）安靜睡眠狀態(tài)（深睡眠狀態(tài)）： 眼閉合無眼球運(yùn)動(dòng)和自然的軀體運(yùn)動(dòng)，呼吸規(guī)則（五）新生兒行為 27新生兒行為神經(jīng)測定（5）安靜睡眠狀態(tài)（深睡眠狀

10、態(tài)）：（五）新生兒行為 27新生（6）活動(dòng)睡眠狀態(tài)（淺睡眠狀態(tài)）： 眼閉合，眼球在閉合眼瞼下快速運(yùn)動(dòng)，軀體自然活動(dòng)減少，呼吸不規(guī)則。 （五）新生兒行為 28新生兒行為神經(jīng)測定（6）活動(dòng)睡眠狀態(tài)（淺睡眠狀態(tài)）：（五）新生兒行為 28新生 新生兒行為神經(jīng)評(píng)定應(yīng)經(jīng)過上述各狀態(tài)，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的新生兒缺乏預(yù)期的周期性變化。 （五）新生兒行為 29新生兒行為神經(jīng)測定 新生兒行為神經(jīng)評(píng)定應(yīng)經(jīng)過上述各狀態(tài)，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的新手電筒1個(gè)（裝1號(hào)電池2節(jié)）長方形能發(fā)出格格聲的紅色塑料盒1個(gè)，紅色球1個(gè)（直徑68厘米）秒表1個(gè)。（六） 檢查工具30新生兒行為神經(jīng)測定手電筒1個(gè)（裝1號(hào)電池2節(jié)）（六） 檢查

11、工具30新生兒行為神按下列順序操作，以便引出最佳反應(yīng)。對(duì)光的習(xí)慣形成，對(duì)聲的習(xí)慣形成，圍巾征，上臂彈回，guo 角，下肢彈回，（七）順序 31新生兒行為神經(jīng)測定按下列順序操作，以便引出最佳反應(yīng)。（七）順序 31新生兒行為頭豎立，握持反射，牽拉反射，擁抱反射，安慰，直立反射，踏步反射或放置反射，吸吮反射，覺醒度,哭,活動(dòng)度,（七）順序 32新生兒行為神經(jīng)測定頭豎立，握持反射，牽拉反射，擁抱反射，安慰，（七）順序 32（七）順序 對(duì)格格聲反應(yīng),對(duì)說話人臉的反應(yīng),對(duì)紅球的反應(yīng)。33新生兒行為神經(jīng)測定（七）順序 對(duì)格格聲反應(yīng),33新生兒行為神經(jīng)測定（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 20項(xiàng)新生兒行為神經(jīng)評(píng)定分五

12、個(gè)部分每項(xiàng)3個(gè)分度 34新生兒行為神經(jīng)測定（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 20項(xiàng)新生兒行為神經(jīng)評(píng)定34新生兒新生兒行為能力（16項(xiàng)）6項(xiàng)： 對(duì)光的習(xí)慣形成：在睡眠狀態(tài)下，用手電筒照射新生兒的眼睛1-2秒，間隔5秒后重復(fù)刺激，最多12次，（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 35新生兒行為神經(jīng)測定新生兒行為能力（16項(xiàng)）6項(xiàng)： （八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 觀察和記錄反應(yīng)開始、減弱甚至消失的照射次數(shù)。評(píng)分:0分為11次,1分為710次,2分6次。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 36新生兒行為神經(jīng)測定觀察和記錄反應(yīng)開始、減弱甚至消失的照射次數(shù)。（八）檢查方法及對(duì)格格聲的習(xí)慣形成：新生兒處于睡眠狀態(tài)，距其1520厘米處，短暫而

13、響亮地?fù)u格格聲紅塑料合約1-2秒，最多重復(fù)12次，觀察和評(píng)分。評(píng)分:0分為11次,1分為710次,2分6次。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 37新生兒行為神經(jīng)測定對(duì)格格聲的習(xí)慣形成：新生兒處于睡眠狀態(tài)，距其1520厘米 非生物性聽定向反應(yīng)（對(duì)格格聲反應(yīng)）：在安靜覺醒狀態(tài)下重復(fù)用柔和的格格聲在新生兒視線外（約10厘米處）連續(xù)輕輕地給予刺激，（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 38新生兒行為神經(jīng)測定 非生物性聽定向反應(yīng)（對(duì)格格聲反應(yīng)）：在安靜覺醒狀態(tài)下重復(fù)觀察其頭和眼睛轉(zhuǎn)向聲源的能力。評(píng)分：0分為頭和眼睛不能轉(zhuǎn)向格格聲，1分為轉(zhuǎn)向格格聲，但轉(zhuǎn)動(dòng)60，2分為轉(zhuǎn)向格格聲60。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 39新生兒行為神

14、經(jīng)測定觀察其頭和眼睛轉(zhuǎn)向聲源的能力。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 39生物性視和聽定向反應(yīng)（對(duì)說話的人臉反應(yīng)）：在安靜覺醒狀態(tài)下，檢查者和新生兒面對(duì)面，相距20厘米，用柔和而高調(diào)的聲音說話，從新生兒的中線位慢慢向左右兩側(cè)移動(dòng)，移動(dòng)時(shí)連續(xù)發(fā)聲，（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 40新生兒行為神經(jīng)測定生物性視和聽定向反應(yīng)（對(duì)說話的人臉反應(yīng)）：在安靜覺醒狀態(tài)下（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 41新生兒行為神經(jīng)測定（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 41新生兒行為神經(jīng)測定觀察新生兒頭和眼球追隨檢查者的臉和聲音移動(dòng)方向的能力。評(píng)分：0分為頭和眼睛不能轉(zhuǎn)向格格聲，1分為轉(zhuǎn)向格格聲，但轉(zhuǎn)動(dòng)60，2分為轉(zhuǎn)向格格聲60。 （八）檢查方法及

15、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 42新生兒行為神經(jīng)測定觀察新生兒頭和眼球追隨檢查者的臉和聲音移動(dòng)方向的能力。（八）非生物性視定向反應(yīng)（對(duì)紅球的反應(yīng)）：檢查者手持紅球面對(duì)新生兒,相距20厘米,觀察和評(píng)分。評(píng)分：0分為頭和眼睛不能轉(zhuǎn)向紅球，1分為轉(zhuǎn)向紅球，但轉(zhuǎn)動(dòng)60，2分為轉(zhuǎn)向紅球60。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 43新生兒行為神經(jīng)測定非生物性視定向反應(yīng)（對(duì)紅球的反應(yīng)）：檢查者手持紅球面對(duì)新生（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 44新生兒行為神經(jīng)測定（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 44新生兒行為神經(jīng)測定安慰：是指哭鬧的新生兒對(duì)外界安慰的反應(yīng)。評(píng)分：0分為哭鬧經(jīng)安慰不能停止，即使抱在懷里也無濟(jì)于事；1分為哭鬧停止非常困難；2分為安慰后較易

16、停止哭鬧。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 45新生兒行為神經(jīng)測定安慰：是指哭鬧的新生兒對(duì)外界安慰的反應(yīng)。（八）檢查方法及評(píng)被動(dòng)肌張力（710項(xiàng)）4項(xiàng)： 圍巾征：一手托住新生兒的頸部和頭部使其保持正中位，半臥位姿勢，將新生兒手拉向?qū)?cè)肩部，（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 46新生兒行為神經(jīng)測定被動(dòng)肌張力（710項(xiàng)）4項(xiàng)：（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 46觀察肘關(guān)節(jié)和中線的關(guān)系。評(píng)分：0分為上肢環(huán)繞頸部，1分為新生兒肘部略過中線，2分為肘部未達(dá)中線。 （八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 47新生兒行為神經(jīng)測定觀察肘關(guān)節(jié)和中線的關(guān)系。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 47新生兒48新生兒行為神經(jīng)測定48新生兒行為神經(jīng)測定前臂彈回：只

17、有新生兒雙上肢呈屈曲姿勢時(shí)才能進(jìn)行，檢查者用手拉直新生兒雙上肢，然后松開使其彈回到原來的屈曲位，（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 49新生兒行為神經(jīng)測定前臂彈回：只有新生兒雙上肢呈屈曲姿勢時(shí)才能進(jìn)行，檢查者用手觀察彈回的速度。評(píng)分：0分為無彈回；1分為彈回速度慢，3秒鐘；2分為雙上肢彈回活躍，3秒鐘，并能重復(fù)進(jìn)行。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 50新生兒行為神經(jīng)測定觀察彈回的速度。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 50新生兒行為神經(jīng)下肢彈回：只有當(dāng)髖關(guān)節(jié)呈屈曲位時(shí)才能檢查，新生兒仰臥，檢查者用雙手牽拉新生兒雙小腿使之盡量伸展，然后松開。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 51新生兒行為神經(jīng)測定下肢彈回：只有當(dāng)髖關(guān)節(jié)呈屈曲位

18、時(shí)才能檢查，新生兒仰臥，檢查觀察彈回的速度 。評(píng)分：0分為無彈回；1分為彈回速度慢，3秒鐘；2分為雙上肢彈回活躍，3秒鐘，并能重復(fù)進(jìn)行。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52新生兒行為神經(jīng)測定觀察彈回的速度 。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52新生兒行為神腘窩角：小兒仰臥位，屈曲大腿使其緊貼到胸腹部，然后伸直小腿，觀察大腿與小腿之間的角度。評(píng)分：0分為110，1分為11090。2分為90。 （八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 53新生兒行為神經(jīng)測定腘窩角：小兒（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 53新生兒行為神經(jīng)主動(dòng)肌張力（11 14項(xiàng)）4項(xiàng)：11頭豎立反應(yīng)（頸屈、伸肌主動(dòng)收縮）：檢查者雙手抓握新生兒上臂及胸部，兩手上緣在新

19、生兒乳腺水平，拉其從仰臥位到坐位姿勢，（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 54新生兒行為神經(jīng)測定主動(dòng)肌張力（11 14項(xiàng)）4項(xiàng)：（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 55新生兒行為神經(jīng)測定（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 55新生兒行為神經(jīng)測定觀察到頸部屈伸肌收縮將頭抬起，記錄頭和軀干維持在一個(gè)軸線上的秒數(shù)。評(píng)分 ：0分為無反應(yīng)或異常，1分為有頭豎立動(dòng)作，2分為頭和軀干保持平衡12秒以上。 （八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 56新生兒行為神經(jīng)測定觀察到頸部屈伸肌收縮將頭抬起，記錄頭和軀干維持在一個(gè)軸線上的12手握持：仰臥位，檢查者的食指從尺側(cè)插入其手掌，觀察其抓握的情況。評(píng)分：0分為無抓握，1分為抓握力弱

20、，2分為非常容易抓握并能重復(fù)。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 57新生兒行為神經(jīng)測定12手握持：仰臥位，檢查者的食指從尺側(cè)插入其手掌，觀察其抓握13牽拉反應(yīng)：在做手握持基礎(chǔ)上得到有力的抓握時(shí)，檢查者抬高雙食指約40厘米，則新生兒會(huì)屈曲自己的上肢使其身體完全離開桌面。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 58新生兒行為神經(jīng)測定13牽拉反應(yīng)：在做手握持基礎(chǔ)上得到有力的抓握時(shí)，檢查者抬高雙新生兒行為神經(jīng)測定培訓(xùn)課件（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 14支持反應(yīng)：檢查者用手抓握新生兒前胸，拇指和其他手指分別在兩個(gè)腋下，支持新生兒呈直立姿勢，觀察新生兒下肢和軀干是否主動(dòng)收縮以支持軀體的重量并維持幾秒鐘。60新生兒行為神經(jīng)測定（八

21、）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 14支持反應(yīng)：檢查者用手抓握新生兒評(píng)分：0分為無反應(yīng)，1分為不完全或短暫、直立時(shí)下肢屈曲或頭不能豎立，2分為能有力地支撐全部身體、頭豎立。 （八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 61新生兒行為神經(jīng)測定評(píng)分：0分為無反應(yīng)，1分為不完全或短暫、直立時(shí)下肢屈曲或頭不原始反射（15 17項(xiàng)）3項(xiàng)：15自動(dòng)踏步：上面的支持反應(yīng)得到后，新生兒軀干在直立位置或稍微往前傾，當(dāng)足接觸到硬的平面即可引出自動(dòng)邁步的動(dòng)作。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 62新生兒行為神經(jīng)測定原始反射（15 17項(xiàng)）3項(xiàng)：（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 6放置反應(yīng)：取其直立位，使新生兒的足背碰到桌子的邊緣，該足有邁上桌的動(dòng)作。評(píng)分：0分

22、為無踏步或放置反應(yīng)，1分為踏步或放置反應(yīng)引出困難，2分為踏步或放置反應(yīng)好、可重復(fù)。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 63新生兒行為神經(jīng)測定放置反應(yīng)：取其直立位，使新生兒的足背碰到桌子的邊緣，該足有邁16擁抱反射：新生兒仰臥位，拍打床面后其雙臂伸直外展，雙手張開，然后上肢屈曲內(nèi)收，雙手握拳呈擁抱狀。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 64新生兒行為神經(jīng)測定16擁抱反射：新生兒仰臥位，拍打床面后其雙臂伸直外展，雙手張?jiān)u分：0分為無擁抱反射，1分為擁抱反射弱、不完全，2分為擁抱反射好、完全。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 65新生兒行為神經(jīng)測定評(píng)分：0分為無擁抱反射，1分為擁抱反射弱、不完全，2分為擁抱17吸吮反射：將乳頭

23、或奶嘴放入嬰兒口內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)有力的吸吮動(dòng)作。評(píng)分：0分為無吸吮反射，1分為吸吮反射弱，2分為吸吮反射好、和吞咽同步。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 66新生兒行為神經(jīng)測定17吸吮反射：將乳頭或奶嘴放入嬰兒口內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)有力的吸吮動(dòng)作（5）一般評(píng)估（18 20項(xiàng)）項(xiàng)：18覺醒度：安靜覺醒狀態(tài)，眼睜開,活動(dòng)少，能集中注意力于刺激源。評(píng)分：0分昏迷，1分為嗜睡，2分為安靜覺醒狀態(tài)。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 67新生兒行為神經(jīng)測定（5）一般評(píng)估（18 20項(xiàng)）項(xiàng)：（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)19哭：評(píng)分：0分為哭聲無力；1分為哭聲微弱、哭過多；2分為哭聲正常。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 68新生兒行為神經(jīng)測定19哭：（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 68新生兒行為神經(jīng)測定20活動(dòng)度：評(píng)分：0分為活動(dòng)度缺或過多；1分為活動(dòng)度略減少或增加；2分為活動(dòng)度正常。（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 69新生兒行為神經(jīng)測定20活動(dòng)度：（八）檢查方法及評(píng)分標(biāo)