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文檔簡介
1、醫(yī)院急危重患者搶救制度(一)目的為切實(shí)做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作,提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù),盡最大可能保證患者的生命安全,讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效地?fù)尵戎委煛#ǘ┻m用范圍全院各職能部門、臨床醫(yī)技科室。(三)定義指為控制病情、挽救生命,對急危重患者進(jìn)行搶救并對搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。 (四)基本要求 1、醫(yī)院及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:病情危重,不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。 2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的
2、機(jī)制,確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制,確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。 3、臨床科室急危重患者的搶救,由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救,不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。 4、搶救完成后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘,主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。 (五)內(nèi)容1、醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重,第一發(fā)現(xiàn)人立即采取急救措施,如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等,同時(shí)通知其他醫(yī)護(hù)人員到場協(xié)助搶救。2、醫(yī)護(hù)人員接到患者家屬呼救信息或其他醫(yī)護(hù)人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后,迅速到達(dá)現(xiàn)場。3、由
3、科主任、上級主管醫(yī)師或在場的年資最高的醫(yī)師負(fù)責(zé)組織、實(shí)施搶救方案或措施。在搶救患者的同時(shí),向家屬告知患者的危重情況,取得家屬的理解與配合,同時(shí)簽寫病危通知單。4、首先檢查生命體征(脈搏、血壓、呼吸、體溫),實(shí)行優(yōu)先搶救生命的原則。 5、按照具體的病情,施行對癥處理與病因治療。先做緊急的對癥處理,使病情穩(wěn)定,然后進(jìn)行病因治療。6、指定專人負(fù)責(zé)記錄具體的搶救實(shí)施辦法及患者的病情。7、危重患者搶救時(shí),護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑時(shí),必須重述一次,并由專人記錄,所有使用過的藥物的安瓶暫時(shí)保留,搶救結(jié)束后經(jīng)兩人與記錄核對后方可丟棄。8、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞,或已產(chǎn)生糾紛的病例,可由醫(yī)務(wù)科到場協(xié)調(diào),必要時(shí)設(shè)立科室或院搶救小組,選派專人負(fù)責(zé)治療或護(hù)理,或根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織科室間或院間會診,共同制定搶救方案。9、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,詳細(xì)書寫在病歷中,各項(xiàng)處置按實(shí)際執(zhí)行時(shí)間補(bǔ)充醫(yī)囑,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。10、簡明扼要地將搶救經(jīng)過記載于危重患者搶救記錄本中。(六)監(jiān)管1、科主任或科醫(yī)療質(zhì)控責(zé)任人負(fù)責(zé)急危重患者搶救制度落實(shí)情況的日常自查工作,急危重患者搶救記錄本的記錄是否規(guī)范,是否準(zhǔn)確記錄于病程記錄中。住院危重患者搶救成功率
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