心肺復(fù)蘇(2016)課件

1、心肺復(fù)蘇（CPR）廣州現(xiàn)代醫(yī)院 何亮瓊心臟驟停心臟機械活動突然停止 (心音消失，動脈搏動消失)患者對刺激無反應(yīng)無自主呼吸或瀕死喘息等 時間就是生命心跳停止3秒鐘 -黑朦心跳停止5-10秒鐘-暈厥心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定心跳停止4-5分鐘 -大腦細胞不可逆損害爭分奪秒大量實踐證明：4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4-6分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持（BLS）高級生命支持（ACLS）心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持 識別 心肺復(fù)蘇（CPR）（ABCCAB） 胸部按壓（

2、C，compression） 開放氣道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除顫心肺復(fù)蘇BLS1、判斷意識2、呼救120系統(tǒng)3、判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動 4、胸部按壓（C）5、開放氣道（A）6、人工呼吸（B） 心肺復(fù)蘇6個步驟心肺復(fù)蘇BLS（CAB）3、判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動 頸動脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。 心肺復(fù)蘇BLS（CAB）4、胸部按壓：部位： 胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣

3、，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。 心肺復(fù)蘇BLS（CAB）胸部定位按壓1234心肺復(fù)蘇BLS（CAB）按壓頻率：100次/分120次/分按壓幅度：至少5cm 按壓-通氣比值：30：2 心肺復(fù)蘇BLS(CAB)為確保有效按壓： 1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面胸背部墊硬板 2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方 向與胸骨垂直 3）對正常體型的患者，按壓幅度至少下陷5cm 4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。 5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松

4、時間各為50%。 6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成 7）CPR過程中不應(yīng)搬動患者并盡量減少中斷心肺復(fù)蘇BLS（CAB）5、開放氣道：去除氣道內(nèi)異物：開放氣道時應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物?？梢皇职磯洪_下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。仰頭-抬頦法：將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。心肺復(fù)蘇BLS（CAB）6、人工呼吸 ：口對口：開放氣道捏鼻子口對口 “正常”吸氣緩慢吹氣（1秒以上），胸廓明顯抬起松口、松鼻避免過度通氣心肺復(fù)蘇BLS（CAB）心肺復(fù)蘇BLS（CAB）單人：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進行CPR。心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)1、大動脈觸博動（頸動脈）2、末梢循環(huán)改善（口面紅潤肢體變暖）3、自主呼吸出現(xiàn)（口鼻微弱氣流）4、瞳孔由大變?。ǔ霈F(xiàn)對光反射）5、意識出