中藥學醫(yī)學宣教培訓課件

1、中藥學醫(yī)學宣教中藥學醫(yī)學宣教 明確中藥學的概念，了解中藥的起源和中藥學的發(fā)展，著重了解各歷史時期學術(shù)發(fā)展的特點和代表性本草著作。 中藥、中藥學的概念，中藥的起源和發(fā)展。 第一章 中藥的起源和中藥學的發(fā)展 【目的要求】【教學內(nèi)容與學時】中藥學醫(yī)學宣教2 明確中藥學的概念，了解中藥的起源和中藥中藥是中國傳統(tǒng)藥物的總稱（即：用此理論指導中藥采集、炮制、制劑，并說明其作用機理，指導臨床應(yīng)用的藥物）。其認識與應(yīng)用必須強調(diào)的是以中藥理論為基礎(chǔ)，它具有獨特的理論體系和應(yīng)用形式。 源于天然藥及其加工品。包括：植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。其中以植物藥居多。故有“諸藥以草為本”的說法。 中藥

2、的概念： 中藥的來源 ： 中藥學醫(yī)學宣教3中藥是中國傳統(tǒng)藥物的總稱（即：用此理論指導中藥采集、炮制指研究中藥基本理論和各種中藥來源、采集、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識的一門學科，自古以來人們習慣把中藥稱之為“本草”。故“本草學”又稱為“中藥學”。 一、中藥的起源與中藥學的發(fā)展概況： 中藥的產(chǎn)生與發(fā)展是經(jīng)歷一個漫長的實踐過程。它的認識與發(fā)展可概括為：植物動物（肉類、甲殼、骨骼、血液、脂肪、內(nèi)臟）礦物發(fā)酵（酒）“百藥之長”。從歷史階段概述之： 中藥學的概念： 中藥學醫(yī)學宣教4指研究中藥基本理論和各種中藥來源、采集、性能、功效、臨床歷史源遠流長先秦時期（公元前221年） 西周： 1.已有專業(yè)“醫(yī)師”、

3、“聚毒藥以供醫(yī)事”的記載； 2.詩經(jīng)涉及植物和動物藥共有300多種3.山海經(jīng)載有100 余種；4.帛書五十二病方載方約300個，涉及藥物240余種。 中藥學醫(yī)學宣教5歷史源遠流長先秦時期（公元前221年） 西周： 1.已有專2.秦漢時期（公元前221后220）西漢：神農(nóng)本草經(jīng)（本經(jīng)）是中國現(xiàn)存最早的藥學專著，它總結(jié)漢以前的藥學成就，對后世本草學的發(fā)展具有十分深遠的影響。各論載藥365種，按藥物有毒與無毒、養(yǎng)身延年與祛邪治病的不同，分為上、 中、下三品。每藥之下，依次介紹正名、性味主治功用、生長環(huán)境等。如黃連治痢，阿膠止血，人參補虛，烏頭止痛，半夏止嘔，茵陳退黃中藥學醫(yī)學宣教62.秦漢時期（公元

4、前221后220）西漢：神農(nóng)本草經(jīng)魏晉南北朝時期（公元220581年）： 梁陶弘景本草經(jīng)集注較全面地搜集、整理了古代藥物學的各種知識，反映魏晉南北朝時期的主要藥學成就，標志著綜合本草模式的初步確立。 南朝劉宋時期炮炙論它是中國第一部炮制專著。收錄了300種藥物的炮制方法。通過適宜的炮制，可以提高藥效，減輕毒性或烈性副作用。 中藥學醫(yī)學宣教7魏晉南北朝時期（公元220581年）： 梁陶弘景本草隋唐時期（公元581907年） 李績、蘇敬新修本草（唐本草）是中國歷史上第一部官修本草，最早一部藥典學著作。全書卷帙浩博，收載藥物共844種，書中還增加藥物圖譜，并附文字說明。開創(chuàng)了世界藥學著作的先例。 陳

5、藏器本草拾遣增補大量民間藥物，陳氏同時將各種藥物功用概括為十類，即宣、能、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，是中藥按臨床功效分類的發(fā)端。 張鼎食療本草全面總結(jié)了唐以前的營養(yǎng)學和食治經(jīng)驗。海藥本草主要介紹海外輸入藥物和南藥。擴充了本草學的內(nèi)容 中藥學醫(yī)學宣教8隋唐時期（公元581907年） 李績、蘇敬新修本草（宋代（公元9601279年）1061年刊行本草圖經(jīng)（圖經(jīng)本草）附900多幅藥圖是我國現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜。國家藥局是北宋的一大創(chuàng)舉，它的產(chǎn)生促進了藥材檢驗、成藥生產(chǎn)的發(fā)殿、帶動了炮制、制劑技術(shù)的提高，并制定了制劑的規(guī)范（國家經(jīng)營的“熟藥所”，其后發(fā)展為“修合藥所”（后改名為“醫(yī)藥和劑局

6、”）及“出賣藥所”后改名為“惠民局”。 中藥學醫(yī)學宣教9宋代（公元9601279年）1061年刊行本草圖經(jīng)（金元時期（公元11151368年）金元時代沒有出現(xiàn)一種有代表性的大型綜合本草。 元忽思慧飲膳正要，是飲食療法的專門著作。記錄了不少回蒙民族的食療方藥和元蒙宮廷食物的性質(zhì)及有關(guān)膳食的烹飪方法，有較高的參考價值。中藥學醫(yī)學宣教10金元時期（公元11151368年）金元時代沒有出現(xiàn)一種有明代（公元13681644年） 劉文泰本草品匯精要 繪制1385幅精美的彩色藥圖和制藥圖，是古代彩繪本草之珍品，也是中國封建社會最后一部大型官修本草。中藥學醫(yī)學宣教11明代（公元13681644年） 劉文泰本草

7、品匯精要 1.李時珍本草綱目以畢生精力，親歷實踐，廣收博采，實地考察，對本草學進行了全面的整理總結(jié)，歷時27年編著，全書52卷，約200萬言，收藥1892種（新增374種），附圖1100多幅。附方11000余首各藥之下，分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項，逐一介紹。它集中國16世紀以前藥學成就之大成。十七世紀末傳授海外，對世界自然科學有舉世公認的卓越貢獻。2.繆希雍炮炙大法是明代影響最大的炮制專著中藥學醫(yī)學宣教12 1.李時珍本草綱目以畢生精力，親歷實踐，廣收博采，清民國現(xiàn)代清代（公元16441911年） 趙學敏本草綱目拾遣共十卷，補充了馬尾連、金錢草、鴉膽子等大量療效

8、確切的民間藥。 民國時期（公元19121949年） 藥學辭典工具書。陳存仁中國藥學大辭典，是民國時期本草學中的一件大事，是近代第一部具有重要影響的大型藥學辭書。 當代中國高等中醫(yī)藥院校相繼建立。中醫(yī)藥學納入了正規(guī)化高等教育行列。中藥學醫(yī)學宣教13清民國現(xiàn)代清代（公元16441911年） 趙學敏二、中藥的產(chǎn)地與采集【目的要求】 1.了解中藥藥效與產(chǎn)地的關(guān)系，道地藥材的概念及為適應(yīng)臨床所需而對其如何發(fā)展。 2.了解采集季節(jié)與藥效的關(guān)系，不同藥用部分的一般采收原則。 【教學內(nèi)容與學時】 1.產(chǎn)地、 2.采集。中藥學醫(yī)學宣教14二、中藥的產(chǎn)地與采集【目的要求】 1.了解中藥藥效與產(chǎn)地的關(guān)二、中藥的產(chǎn)地

9、與采集 中藥材的質(zhì)量 與（產(chǎn)地、采收、貯存）密切相關(guān) 1.產(chǎn)地：“道地藥材”與藥材的產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多因素有關(guān)，但臨床療效是關(guān)鍵。如四川（黃連、川芎、附子）、江蘇（薄荷、蒼術(shù)）、廣東（砂仁）、東北（人參、五味子、細辛）云南（茯苓）、河南（地黃）、山東（阿膠）廣三七滇三七。 藥材引種和動物的馴養(yǎng)：西洋參國內(nèi)引進成功；天麻（貴州陜西），人工牛黃、養(yǎng)鹿取茸、人工蟲草菌的培養(yǎng) 植物類 中藥學醫(yī)學宣教15二、中藥的產(chǎn)地與采集 中藥材的質(zhì)量 1.產(chǎn)地：“道地藥材”采 集2.采集：不同的生長發(fā)育階段，植物中化學成分的積累是不相同的。（年、月、時辰：甘草、人參、丹參、黃連、金銀花、曼陀羅） .1全草入藥者在

10、植株充分成長或開花的時候采集，此時有效成分含量較高。（薄荷、紫蘇、車前草、蒲公英、忍科藤） .2葉類在花蕾將放或正盛開時（大青葉、荷葉、艾葉、枇杷葉） .3花在花正開時（菊花、旋復花、金銀花、槐花、辛夷花、月季花、紅花、蒲黃）中藥學醫(yī)學宣教16采 集2.采集：不同的生長發(fā)育階段，植物中化學成分的積累是.4果實、種子在果實成熟時（瓜蔞、枸杞、烏梅、枳實） .5根、莖古時二、八月為佳。古人認為：“津潤始萌，未充枝葉。勢力淳濃”，“至秋枝葉干枯，津潤歸流于下”.6樹皮、根皮春、夏植物生長旺盛時（黃柏、厚樸、杜仲、肉桂） 動物類藥材品種不同，采收各異，具體時間以保證藥效及容易獲得為原則。如桑螵哨應(yīng)在三

11、月中旬采收，過時則蟲卵已孵化；鹿茸應(yīng)在清明后4560天截取，過時則角化動物類中藥學醫(yī)學宣教17.4果實、種子在果實成熟時（瓜蔞、枸杞、烏梅、枳實） .第三章 中藥的炮制 【目的要求】 掌握中藥炮制的目的 熟悉火制法等常用方法 了解其他方法 【教學內(nèi)容與學時】 炮制的目的、方法 中藥學醫(yī)學宣教18第三章 中藥的炮制 【目的要求】 中藥學醫(yī)學宣教18中藥的炮制（炮灸、修治、修事）炮制的目的： 1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全 2.增強藥物的作用，提高臨床療效 3.改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要 4.改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準確及矯臭

12、、矯味，以便于服用中藥學醫(yī)學宣教19中藥的炮制（炮灸、修治、修事）炮制的目的： 1.降低或消除炮制的方法： 1.修治（純凈處理、粉碎處理、切制處理） 2.水制（洗、淋、泡、潤、漂、水飛） 3.火制（炒、炙、煅、煨、烘焙） 4. 水火共制（煮、蒸、淬） 5. 其他制法（制霜、發(fā)酵、發(fā)芽）中藥學醫(yī)學宣教20炮制的方法： 1.修治（純凈處理、粉碎處理、切制處理） 二、方劑的制方理論 主病、主證，主要治療作用 （麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘） 協(xié)助君藥加強作用 （桂枝：溫經(jīng)解?。?佐助；佐制；反佐 （杏仁：下氣降道） 引經(jīng)藥；調(diào)和藥性 （甘草：調(diào)和諸藥）（一）組方原則君臣佐使中藥學醫(yī)學宣教21二、方劑的制

13、方理論 主病、主證，1、藥味加減：2、藥量加減3、劑型更換 eg：理中丸理中湯4、合方變化 eg：四君子湯+四物湯八珍湯（氣血雙補）（二）方劑組成變化 中藥學醫(yī)學宣教221、藥味加減：（二）方劑組成變化 中藥學醫(yī)學宣教221、湯劑 2、散劑3、丸劑4、膏劑5、丹劑6、酒劑7、藥露 8、茶劑 9錠劑餅劑10線條劑 11、合劑 12、糖漿劑13、沖劑 14、片劑 15、安瓿口服液 16、注射劑 17、氣霧劑 18、滴丸三、方劑劑型 中藥學醫(yī)學宣教231、湯劑 2、散劑3、丸劑三、方劑劑型 中藥學醫(yī)學宣1、砂鍋；加水浸泡30-60min；所用水潔凈，量蓋過藥面2-3cm；先武炎后文火，時間，次數(shù)。2

14、、特殊煎煮法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服四、中藥煎服法 （一） 中藥煎煮法 中藥學醫(yī)學宣教241、砂鍋；加水浸泡30-60min；所用水潔凈，量蓋過藥面2（二）中藥給藥規(guī)則 1、服藥時間；2、服藥多少；3、服藥冷熱；4、服藥方法中藥學醫(yī)學宣教25（二）中藥給藥規(guī)則 1、服藥時間；2、服藥多少；中藥學醫(yī)學宣三、中藥的性能 學習要點 1.掌握中藥藥性理論的概念及中藥治病的基本原理。 2.掌握四氣的概念，所表示的藥物作用及對臨床用藥的指導意義。 3.掌握五味的概念，所表示的藥物作用及氣味的綜合效應(yīng)4.掌握升降浮沉的概念，升浮與沉降的不同作用分布，其與性味的關(guān)系。影響升降浮沉的因素，及其臨床意義

15、。藥物。 中藥學醫(yī)學宣教26三、中藥的性能 學習要點 1.掌握中藥藥性理論的概念5.掌握歸經(jīng)的概念，歸經(jīng)理論的臨床意義。 6.掌握為何要綜合四種性能全面分析，方能準確掌握藥性。 7.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法；如何安全使用有毒【教學內(nèi)容與學時】 四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。 中藥學醫(yī)學宣教275.掌握歸經(jīng)的概念，歸經(jīng)理論的臨床意義。【教學內(nèi)容與學時】 中藥的性能（藥性）是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，藥性理論是中藥理論的核心。主要內(nèi)容包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性。 l 藥物的偏性 借藥物“偏性” 消除病因 調(diào)整臟腑 祛除病邪恢復機體陰陽平衡中藥學醫(yī)學宣教28中

16、藥的性能（藥性）是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，l 中藥的作用 1.治療作用（中藥的功效） 2.不良作用（副作用與毒品走私案性反應(yīng)） 3.副作用指在常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng) 4.毒性反應(yīng)指用藥后引起機體損害性反應(yīng)(用藥量大或時間長、體質(zhì)因素中藥學醫(yī)學宣教29l 中藥的作用 1.治療作用（中藥的功效） 2l 中藥的性能與性狀的區(qū)別l 臨床用藥的基本原則中藥學醫(yī)學宣教30l 中藥的性能與性狀的區(qū)別l 臨四氣與五味 四性（四氣）：指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。 寒涼藥：清熱、瀉火、解毒熱證、陽證溫熱藥：溫里、散寒、助陽寒證、陰證中藥學醫(yī)學宣教31四氣與五味 四性（四氣

17、）：指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不五味：指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。 發(fā)散：表證辛味 行氣：氣滯 活血：血瘀中藥學醫(yī)學宣教32五味：指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。 能補益，甘味 能和中， 能緩急，收斂固澀：滑脫不禁之證澀味常并見于酸，功用亦同。 酸、澀味中藥學醫(yī)學宣教33 能補益，收斂固澀：滑脫不禁之苦 味 1.有泄的作用：通泄大黃，適用于熱結(jié)便秘；降泄杏仁，適用肺氣上逆的咳、喘；清泄梔子，適用于熱盛心煩。 2.有燥的作用：多用于濕證，可根據(jù)寒濕或濕熱的不同，選用苦味藥，如寒濕用厚仆；濕熱用黃連。 3.有堅陰作用（瀉火存陰）：如黃柏、知母（苦）清相火治痿證。 中藥

18、學醫(yī)學宣教34苦 味 1.有泄的作用：2.有燥的作用：多用于濕證，可根據(jù)寒咸味有軟堅、散結(jié)、瀉下的作用，多用于治療瘰疬、癭瘤、痰核、痞塊、熱結(jié)便秘，如海藻、昆布消瘰疬；牡蠣治痰核、芒硝瀉下通便。淡味有滲濕，利尿作用，治療水腫、小便不利，如茯苓、豬苓、薏苡仁、通草。中藥學醫(yī)學宣教35咸味有軟堅、散結(jié)、瀉下的作用，多用于治療瘰疬、癭瘤、痰核同性藥物 性味不同，作用不同。性味不同，作用相近。 性味相同，作用相近； 性味相同，作用不同；一般規(guī)律特殊規(guī)律中藥學醫(yī)學宣教36同性藥物 性味不同，作用不同。 性味相升浮藥：具有發(fā)表、升陽、祛風、散寒、涌吐、開竅等作用。 沉降藥：具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安

19、神、止咳平喘等作用。升降浮沉藥性與病位相應(yīng)，與病勢相對。升降浮沉 升降浮沉是指藥物針對病勢而起治療作用的趨向而言中藥學醫(yī)學宣教37升浮藥：具有發(fā)表、升陽、祛風、散寒、涌吐、開竅等作用。 沉降1.指藥物對人體特定臟腑、經(jīng)絡(luò)的選擇性作用如：黃芩 性味苦寒 長于清肺熱黃連 清熱燥濕 長于清心胃熱黃柏 瀉火解毒 長于清下焦肝腎之熱2、中藥的歸經(jīng)是以中醫(yī)學的臟象學說和經(jīng)絡(luò)學說為理論基礎(chǔ)，以藥物所治的具體病證為依據(jù)而確定的。如：酸棗仁、琥珀寧心安神可以治失眠，人參增智以治健忘，故二者都歸心經(jīng)藥物歸經(jīng)中藥學醫(yī)學宣教381.指藥物對人體特定臟腑、經(jīng)絡(luò)的選擇性作用藥物歸經(jīng)中藥學醫(yī)學3、歸經(jīng)的臨床意義：掌握了藥物

20、的歸經(jīng)，就認識了該藥作用部位的個性專長，對于性味功效相同，而主治不盡一致的藥物，可以增強用藥的準確性，提高臨床療效。如：治頭痛，太陽經(jīng)頭痛宜用羌活、蒿本；陽明經(jīng)頭痛宜用白芷；少陰經(jīng)頭痛宜用細辛、獨活；厥陰經(jīng)頭痛宜用川芎。 中藥學醫(yī)學宣教393、歸經(jīng)的臨床意義：掌握了藥物的歸經(jīng)，就認識了該藥作用部位的 毒藥廣義：指一切治療藥物。 狹義：僅指具有毒副作用的藥物。應(yīng)用毒藥物的注意事項： （1） 少用、慎用、配伍用；（2） 嚴格炮制；（3） 用法謹慎；（4） 用量控制。中藥學醫(yī)學宣教40 毒藥中藥學醫(yī)學宣教40四、中藥的用法 1、掌握配伍的目的及藥物七情的含義。2、了解用藥禁忌的主要內(nèi)容。掌握配伍禁忌

21、、妊娠禁忌的內(nèi)容。3、了解用藥劑量與藥效的關(guān)系，以及確定用量大小依據(jù)。4、了解煎藥中的先煎、后下、另煎、烊化等不同要求及服藥常規(guī)方法 學習要點中藥學醫(yī)學宣教41四、中藥的用法 1、掌握配伍的目的及藥物七情的含義。學習要1、配伍：指根據(jù)病情的需要和用藥法度將兩種以上藥物配合使用。2、七情：是指單味藥的應(yīng)用藥配伍應(yīng)用的七種情況。內(nèi)容提要 單用一種藥物，不需其它藥物輔助就能發(fā)揮治療作用。古人曰：“單方不用輔也”。 即性能功用相似的藥物合用，能取得協(xié)同作用，可以增強其原有療效。古人曰：“同類不可離也”。單行相須中藥學醫(yī)學宣教421、配伍：指根據(jù)病情的需要和用藥法度將兩種以上藥物配合使用。內(nèi)容提要相使即

22、在性能功用有種相近似的藥物合用，以一藥為主，另一藥為輔、輔藥能增強主藥的療效。古人曰：“我之佐使也”。相畏即兩藥合用，一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物或輕或消除。相殺即藥合用，一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。相惡即兩種藥物合用，一種藥物與另一種藥物降低或喪失藥效。相反即兩藥合用時，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。中藥學醫(yī)學宣教43內(nèi)容提要相使即在性能功用有種相近似的藥物合用，以一藥（1）為增強療效，宜用相須、相使關(guān)系的藥物；（2）為降低藥物毒副作用，宜用相畏、相殺關(guān)系的藥物；（3）為防止毒副反應(yīng)勿用相反的關(guān)系藥物；（4）為防止降低藥效，勿用相惡關(guān)系的藥物。3、臨床意義中藥學醫(yī)學

23、宣教44（1）為增強療效，宜用相須、相使關(guān)系的藥物；3、臨床意義中藥（1）概念 指在臨床用藥時，必須注意在某種情況下不宜使用某些藥物，或在服藥期間不宜吃某些食物。即通常所說：慎用指不宜亂用，根據(jù)病情斟酌使用。禁用 禁止使用。忌用一般來說，指不能用。4、用藥禁忌中藥學醫(yī)學宣教45（1）概念4、用藥禁忌中藥學醫(yī)學宣教45 （2）禁忌范圍 “十八反” 配伍禁忌 “十九畏” 病情禁忌：指在病情期間不宜使用某些藥物。 妊娠禁用藥 妊娠禁忌 妊娠慎用藥 飲食禁忌：在患病期間、服某些藥物時，不可服用某些食物。上述禁忌的具體內(nèi)容見教材中藥學醫(yī)學宣教46 （2）禁忌范圍中藥學醫(yī)學宣教46先煎：礦石、貝殼、化石類

24、的藥物。后下：氣味芳香及不易久煎的藥物。另煎：貴重或不宜與它藥同煎的藥物。烊化：膠質(zhì)類及粘性大而易溶解的藥物。包煎：粉末、種子及有刺激性的藥物。5、特殊煎服法的適應(yīng)范圍：中藥學醫(yī)學宣教47先煎：礦石、貝殼、化石類的藥物。5、特殊煎服法的適應(yīng)范圍：中復習思考題 1、試述七情的含義及臨床意義？2、中藥應(yīng)用中有哪些禁忌？3、指出十八反、十九畏的內(nèi)容及臨床意義？ 4、何謂配伍、配伍的目的有哪些？5、特殊煎服法有哪些？各宜于何類藥物？中藥學醫(yī)學宣教48復習思考題中藥學醫(yī)學宣教48第二節(jié) 常用中藥 中藥學醫(yī)學宣教49第二節(jié) 常用中藥 中藥學醫(yī)學宣教49解表藥凡具有發(fā)散表邪，用以解除表證的藥物，叫解表藥。針

25、對表證的寒熱，解表藥分為辛溫解表和辛涼解表兩類。中藥學醫(yī)學宣教50解表藥凡具有發(fā)散表邪，用以解除表證的藥物，叫解表藥。中藥學醫(yī)（1）多具辛味和溫味，多可歸肺和膀胱經(jīng)。（2）一般都具有開表發(fā)汗、疏風散寒的功效。常用于外感風寒證。亦可用于咳喘、風水、頭痛、鼻疾、痹證、破傷風、陰疽等。（一）辛溫解表藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教51（一）辛溫解表藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教51（1）發(fā)汗解表作用，以麻黃、羌活、香薷最強；桂枝、紫蘇、荊介、防風、白芷次之；生姜、蔥白最弱。（2）麻黃：長于發(fā)汗，平喘、善治風寒表實證和喘證。 羌活：氣味雄烈，最宜于冬季感寒和風濕痹痛。 （一）辛溫解表藥 2、不同點中藥學醫(yī)學

26、宣教52（一）辛溫解表藥 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教52香薷：兼治祛暑利濕，為夏季感寒和傷暑之要藥。桂枝：長于解肌，溫陽，善治風寒表虛證和里虛寒證。紫蘇：又能利氣和中止咳，感寒而咳喘，嘔吐、胸脘脹 滿者最宜。 荊介：溫性不強，外感風寒，風熱皆可應(yīng)用。 防風：擅長于祛風止痙，為風藥中之潤劑。 白芷：長治陽明頭痛。 藁本：長于治巔頂頭痛。 細辛：長于溫經(jīng)散寒止痛，陰寒疼痛，厥陰頭痛，牙 痛多用之。 蒼耳子：辛荑：善通鼻竅、為治鼻淵之要藥。 生姜：具有溫胃上嘔之功、為胃寒嘔吐之圣藥。 蔥白：具有通陽散寒之功，腹痛寒厥尤當用之。中藥學醫(yī)學宣教53香薷：兼治祛暑利濕，為夏季感寒和傷暑之要藥。中藥學醫(yī)學宣教

27、5（1）多具辛味和涼性，多歸肺經(jīng)。（2）一般都具有解表發(fā)汗、疏風清熱的功效。常用于外感風熱和溫病初起，亦可用于咽痛，目赤、麻疹不透、聲嘶、咳嗽等。（二）辛涼解表藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教54（1）多具辛味和涼性，多歸肺經(jīng)。（二）辛涼解表藥 1、共（1）解表發(fā)汗疏風作用，以薄荷、中蒡子、葛根最強。蟬蛻、桑葉、菊花、柴胡次之；升麻最弱。（2）薄荷：長于發(fā)汗、祛風，宜于外感風熱、溫病初起 而無汗者。牛子：兼見解毒利咽、止咳嗽。溫病初起咽痛、咳 嗽最宜。 （一）辛溫解表藥 2、 不同點中藥學醫(yī)學宣教55（1）解表發(fā)汗疏風作用，以薄荷、中蒡子、葛根最強。蟬蛻、桑葉葛根：長于解肌退熱生津，外感病兼項背強

28、 痛、口渴者。 蟬蛻：長于解痙退翳，常用于驚搐痙攣，目 生障翳諸證。桑葉、菊花：長于疏風清熱、清肝定眩，用 治頭暈、虛實均宜。柴胡：長于疏肝解郁，兼有良好的退熱作用升麻：長于升舉陽氣，兼有效強的解毒作用。中藥學醫(yī)學宣教56葛根：長于解肌退熱生津，外感病兼項背強中藥學醫(yī)學宣教56 清熱藥都具有清解里熱的作用。根據(jù)作用不同，分為五類。清熱瀉火 清熱燥濕清熱涼血 清熱解毒清虛熱二、清熱藥中藥學醫(yī)學宣教57 清熱藥都具有清解里熱的作用。根據(jù)作用不同，分為五類。二、清（1）有清熱、氣分實熱和清熱燥濕藥之分。多具辛味和寒性，多可歸肺和膀胱經(jīng)。（2）一般都有苦降瀉火、燥濕熱的功效。常用于濕熱（內(nèi)）蘊結(jié)，或火

29、熱、亢盛證。亦可用于陰虛火旺、消渴、口舌生瘡、小便短澀、丹毒、火瘡、瘰疬等。（一）清熱瀉火藥（燥濕） 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教58（1）有清熱、氣分實熱和清熱燥濕藥之分。多具辛味和寒性，多可（1）清熱瀉火作用：以石膏、知母最強，梔子、淡竹葉、蘆根次之；天花粉最弱。清熱燥濕作用，以黃芩、黃連、黃柏最強，膽草、苦參最弱。（2）石膏：清肺胃實熱、善治溫病。知母：苦寒、瀉火側(cè)重于清潤，常作瀉火藥 輔助品梔子：善清三焦郁火而兼涼血止血之功。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教59（1）清熱瀉火作用： 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教59 淡竹葉：甘寒，長于清上焦氣分邪熱，適用濕熱 病煩燥口渴。蘆根：性寒多液，清熱而不傷胃

30、，常作瀉火藥輔 助藥天花粉：苦甘并濟，清熱生津為其所長。 黃連：清熱燥濕、偏于中焦，以清心胃火見長黃芩：長于清肺火、行表解肌熱、側(cè)重于上焦。黃柏：主沉降，苦清下焦?jié)駸?，滋陰降火。龍膽草：性主守而行于?nèi)，善清肝膽濕熱?？鄥ⅲ呵鍩嵩餄衽c黃柏相似，其力稍遜，并能殺 蟲祛風。中藥學醫(yī)學宣教60 淡竹葉：甘寒，長于清上焦氣分邪熱，適用濕熱中藥學醫(yī)學宣教6 現(xiàn)代研究石膏：生石膏內(nèi)含硫酸鈣，少量硅酸、氫氧化鋁等。煅石膏能抑制發(fā)熱時過度興奮的體溫調(diào)節(jié)中樞，有強而快的解熱作用；亦可抑制汗腺分泌，故在退熱時無出汗現(xiàn)象。內(nèi)服可使血鈣濃度升高，而抑制肌肉的興奮性。起鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用。中藥學醫(yī)學宣教61 現(xiàn)代研究石膏：生

31、石膏內(nèi)含硫酸鈣，少量硅酸、氫氧化鋁等。知母：根莖含有多種甾體皂甙元、醣類、粘液質(zhì)、脂肪油、煙酸等。知母有解熱、抗菌、鎮(zhèn)靜及祛痰作用。動物實驗證明，知母對高熱或低熱均有一定清解作用。內(nèi)服可防止腎上腺萎縮黃芩：本品含黃芩甙、漢黃芩素、苯甲酸、淀粉等。體外抗菌試驗證明，有廣譜抗菌素作用，對流感病毒及皮膚真菌有一定的抑制作用。動物試驗證明，本品可解熱、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、利膽和保護肝臟，對小白鼠因四氯化碳引起的肝臟中毒有解毒作用。中藥學醫(yī)學宣教62知母：根莖含有多種甾體皂甙元、醣類、粘液質(zhì)、脂肪油、煙酸等。黃連：本品含小薜堿（黃連素）、黃連堿、甲基黃連堿等多種生物堿，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、肺炎

32、雙球菌等有抑制作用。小薜堿可加強白血球的吞噬能力，有利膽、擴張末稍血管，降壓及解熱作用。黃柏：含黃薜堿，抗菌作用與黃連相似；另有降低血糖、血壓和保護血小板的作用。中藥學醫(yī)學宣教63黃連：本品含小薜堿（黃連素）、黃連堿、甲基黃連堿等多種生物堿( 1）多苦味、性寒。歸心、肝和胃經(jīng)。（2）一般都有不同程度的清大邪、解熱毒、清癰腫、除濕熱的功效。常用于溫熱病初起、火毒瘡癰等癥。（二）清熱解毒藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教64( 1）多苦味、性寒。歸心、肝和胃經(jīng)。（2）一般都有不同程度（1）清熱解毒藥中清溫敗毒作用：以大青葉、板蘭根、蚤休最強。銀花、連臺次之；解毒療瘡作用：以紫花地丁、蒲公英、魚腥草、敗醬

33、草最強，野菊花、紅藤次之，土茯岑、白癬皮最弱；清熱止痢作用：以白頭翁最強（鴉膽子、馬齒莧次之，秦皮最弱）。清熱利咽作用：以山豆根最強，射干次之，馬勃較好。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教65（1）清熱解毒藥中 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教65 現(xiàn)代研究銀花：銀花皂素能調(diào)節(jié)體溫中樞，有解熱作用。銀花纖維糖能促進肝細胞蛋白質(zhì)代謝，可用來降絮。金銀為廣譜抗菌中藥。連翹：含皂甙、生物堿、維生素P，能增強毛血管致密性，可用于紫癜。蒲公英：對金黃色葡萄球菌有顯著的抑制作用，對傷寒桿菌、痢疾桿菌和大腸桿菌也有一定的抑制作用。據(jù)臨床觀察，本品尚能降低血清谷丙轉(zhuǎn)胺酶。又有利膽、利尿與苦味健胃、輕度瀉下作用。中藥學醫(yī)學宣教

34、66 現(xiàn)代研究銀花：銀花皂素能調(diào)節(jié)體溫中樞，有解熱作用。銀花敗醬草：其干燥果枝能疏通門靜脈循環(huán)，加速肝細胞再生，有降酶、降絮作用，用治急性黃疸性肝炎。本品對葡萄球菌，鏈球菌及病毒有抑制作用。魚腥草：魚腥草素對金黃色葡萄球菌、流感桿菌、結(jié)核桿菌等有抑制作用。櫟素及鉀鹽能利尿、擴血管。人工合成魚腥草素，用治急慢性氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、慢性宮頸炎有效。中藥學醫(yī)學宣教67敗醬草：其干燥果枝能疏通門靜脈循環(huán)，加速肝細胞再生，有降酶、(1）多具苦味和寒性，常歸心經(jīng)和肝經(jīng)。（2）一般都具有不同程度的清熱涼血、瀉火解毒的功效。常用于血分熱盛火識之證。（三）清熱涼血藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教68(1）多具苦味

35、和寒性，常歸心經(jīng)和肝經(jīng)。（三）清熱涼血藥 1、（1）清熱涼血作用以犀角、生地、丹皮、赤芍最強，紫草次之，玄參最弱。（2）犀角善清血分實熱、涼血、解毒、化斑。丹皮-為無汗骨蒸之佳品，以瀉陰傷伏火。涼血 活血擅長。赤芍-涼血僅次丹皮，其功在于涼血散瘀。生地清心涼血、滋陰生津，并以育陰生津為最。紫草涼血之功緩和，長于解毒透疹、散結(jié)療瘡。玄參涼血清熱之力較弱，側(cè)重于清降潤燥，解 毒散結(jié)作用。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教69（1）清熱涼血作用以犀角、生地、丹皮、赤芍最強，紫草次之，玄 現(xiàn)代研究犀角：主要成分為角蛋白。動物實驗證明，犀角對正常和衰弱的心臟都有興奮作用，但對衰弱的心臟作用較為明顯。對血管的作用

36、，先短暫收縮，然后顯著擴張；對血壓的變化，大多先上升而后下降，然后持續(xù)上升。據(jù)臨床報道，犀角可用治肺、胃、子宮出血及血小板減少性紫癜病。丹皮：含牡丹酚、牡丹酚甙、芍藥甙、揮發(fā)油、生物鹼等。丹皮酚有鎮(zhèn)靜、降溫、解熱、鎮(zhèn)痛、解痙等中樞抑制作用?？墒箘游镅獕航档?。丹皮酚可使動物子宮內(nèi)膜充血。中藥學醫(yī)學宣教70 現(xiàn)代研究犀角：主要成分為角蛋白。動物實驗證明，犀角對正生地：含地黃素、甘露醇、葡萄糖、生物鹼、甲種維生素類物質(zhì)。動物實驗證明，對衰弱的心臟有較顯著的興奮作用，并能促進血液凝結(jié)，有止血作用。地黃汁可治療化膿性中耳炎，有降血糖與抗放射損傷作用。又能抑制多種真菌的生長。玄參：本品含生物鹼、甾醇、氨基

37、酸，對綠膿桿菌有抑制作用。能擴張血管、降低血壓、降低血糖。中藥學醫(yī)學宣教71生地：含地黃素、甘露醇、葡萄糖、生物鹼、甲種維生素類物質(zhì)。動（1）多具甘味、寒性。多歸肝、胃經(jīng)。（2）一般都有不同程度的清泄涼血，退蒸除熱之功。常用于陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱之證。（四）清虛熱藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教72（1）多具甘味、寒性。多歸肝、胃經(jīng)。（四）清虛熱藥 1、共（1）清虛熱作用以地骨皮、銀柴胡最強；青蒿、胡黃連次之；白薇最弱。（2）地骨皮涼骨髓、退骨蒸、善治骨蒸勞熱。銀才胡與地骨皮功效相似，側(cè)重于退虛熱、 益腎陰。胡黃連清虛熱、療疳熱、清導下焦?jié)駸嶂?功效黃連為捷。 白薇 退蒸之功和緩，善于益陰除熱，并有

38、 利尿通淋之功。 青 蒿除蒸之力平和，兼有解暑、截瘧。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教73（1）清虛熱作用以地骨皮、銀柴胡最強；青蒿、胡黃連次之；白薇 現(xiàn)代研究銀才胡：本品含皂草甙類物質(zhì)。柴胡偏治外感發(fā)熱，銀才胡善治骨蒸勞熱。青 蒿：全草含揮發(fā)油、桉油、油精、青蒿酮、左旋樟腦、根中有烯炔類、青蒿乙素、黃酮等。實驗證明，青蒿素對鼠瘧、猴瘧原蟲有直接殺滅作用。中藥學醫(yī)學宣教74 現(xiàn)代研究銀才胡：本品含皂草甙類物質(zhì)。柴胡偏治外感發(fā)熱，瀉下藥都有促進排便，引起腹瀉，解除里實證的作用。但有之分 攻下 潤下 峻下三、瀉下藥中藥學醫(yī)學宣教75瀉下藥都有促進排便，引起腹瀉，解除里實證的作用。但有之分三、（1）都具苦

39、味和寒性，多歸胃和大腸經(jīng)。（2）一般都有攻積導滯，通下大便，清熱瀉火的攻效。常用于宿食停滯，大便秘結(jié)，火熱內(nèi)積。（一）攻下藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教76（1）都具苦味和寒性，多歸胃和大腸經(jīng)。（一）攻下藥 1、共(1）一般其瀉熱通便作用，以大黃、芒硝最強，番瀉葉次之。（2） 大黃先行后止。為下滯熱、 瀉火毒之妙品。 芒硝可潤可軟，為下燥熱， 攻燥屎之良藥。 番瀉葉專于通便導滯， 熱秘積滯可投。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教77(1）一般其瀉熱通便作用，以大黃、芒硝最強，番瀉葉次之。 2（1）多甘平，都歸脾和大腸經(jīng)。（2）一般都為植物種子（仁），質(zhì)地滋潤，都有不同程度的潤燥滑腸緩通大便的功效。常用于

40、腸燥津枯之便秘證。（二）潤下藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教78（1）多甘平，都歸脾和大腸經(jīng)。（二）潤下藥 1、共同點中（1）潤下藥的潤腸作用，以火麻仁、郁李仁最強，蜂蜜次之。（2）火麻仁為潤腸通便之品，用治 津枯血少便秘。郁李仁雖有潤便之功，然有通利二 便之效，故虛秘、燥秘只可暫投。 蜂蜜滋潤補益良品，肺燥腸燥，諸虛 百損便秘均宜。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教79（1）潤下藥的潤腸作用，以火麻仁、郁李仁最強，蜂蜜次之。 2 功用對比大黃 苦寒：瀉下力強。兼涼血解毒： 瀉熱通便：熱結(jié)便秘 血熱熾出血、黃疸；逐瘀通經(jīng)：血瘀經(jīng)閉。 瀉火解毒：熱毒病證 芒硝 咸苦寒，瀉下軟堅：燥屎堅結(jié)。中藥學醫(yī)學宣教80

41、 功用對比大黃 苦寒：瀉下力強。兼涼血解毒： 瀉熱通便： 現(xiàn)代研究大黃：大黃主要含有大黃素及大黃鞣酸。大黃素能刺激腸壁，攻善腸收縮，使分泌增加，而致腸內(nèi)容物易于排出。鞣酸反能制止分泌。大黃對葡萄球菌、痢疾、傷寒桿菌、綠膿桿菌及真菌均有抑制作用。有增加血小板，促進血液凝固的作用。本品可促進膽汁等消化液分泌，有利膽、排石和促進消化的作用，并能降低血膽固醇。中藥學醫(yī)學宣教81 現(xiàn)代研究大黃：大黃主要含有大黃素及大黃鞣酸。大黃素能刺祛風濕藥都有祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨之間風濕、解除痹痛的作用，有 止痛、 活絡(luò)、 強筋骨四、祛風濕藥 中藥學醫(yī)學宣教82祛風濕藥都有祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨之間風濕、解除痹痛的作用

42、，有（1）多具辛、苦味和溫性、多歸肝、腎經(jīng)。（2）一般都具有不同程度的祛除風濕、止痛的功效，常用于風濕痹痛。（一）祛風濕止痛藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教83（1）多具辛、苦味和溫性、多歸肝、腎經(jīng)。（一）祛風濕止痛藥 1）祛風濕止痛作用，以獨活最強；秦艽、威靈仙、防己次之。蠶砂、松節(jié)最弱。（2）獨活善治伏風，腰腿下肢風濕痹痛用 之最佳。秦艽善治風濕熱痹，亦退虛熱骨蒸。靈仙通十二經(jīng)之痹阻，并治諸骨鯁咽。防己瀉下焦膀胱濕熱，亦治水腫。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教841）祛風濕止痛作用，以獨活最強；秦艽、威靈仙、防己次之。蠶砂（1）多具苦、辛味和溫性，多歸肝經(jīng)。（2）一般都具有不同程度的祛風除濕和舒筋活

43、絡(luò)的功效。常用于風濕痹痛之關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈拘攣證。（二）祛風濕活絡(luò)藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教85（1）多具苦、辛味和溫性，多歸肝經(jīng)。（二）祛風濕活絡(luò)藥 1、1）祛風濕活絡(luò)作用，以白花蛇、烏蛸蛇最強，木瓜次之，桑枝、絲瓜絡(luò)最弱。（2）白花蛇以祛筋骨臟腑之風見長，為頑 痹風癱，破傷風之要藥。烏蛸蛇以祛肌肉皮膚之風為優(yōu)，是療 麻木不仁、瘰疬之良品。 木 瓜斂中有散，和中化濕，為吐瀉霍 亂轉(zhuǎn)筋之佳品。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教861）祛風濕活絡(luò)作用，以白花蛇、烏蛸蛇最強，木瓜次之，桑枝、絲（1）多具苦味和溫性，都歸肝、腎經(jīng)。（2）一般都有不同程度的祛風濕和補肝腎強筋骨的功效，常用于風濕痹者，腫腎虧

44、虛，筋骨痿弱之證，亦有用于撲損、安胎、月經(jīng)不調(diào)等。 （三）祛風濕強筋骨藥 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教87（1）多具苦味和溫性，都歸肝、腎經(jīng)。（三）祛風濕強筋骨藥 1(1）祛風濕、強筋骨作用，以五加皮最強，桑寄生次之。 （2）五加皮為濕痹虛勞之佳品。續(xù) 斷續(xù)筋接骨、流通氣血、為婦科、 傷科之要藥。桑寄生蠲痹起痿，固腎而安胎元。骨碎補接骨理傷，補腎而斂浮火。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教88(1）祛風濕、強筋骨作用，以五加皮最強，桑寄生次之。 2、 功用對比獨活 長于祛風濕、治療痹痛。治痹痛以下半身者為佳。 祛風除濕：風濕痹痛 解表散寒：風寒表證 羌活 長于發(fā)散表寒、治療表證。治療痹痛以上半身為佳 中藥

45、學醫(yī)學宣教89 功用對比獨活 長于祛風濕、治療痹痛。治痹痛以下半身者復習思考題1、祛風濕藥按其功用特點可分幾類？2、根據(jù)痹癥的成因，有行痹、著痹、痛痹、熱痹、痿痹之不同，各宜選用哪些藥物？3、對比羌活與獨活，防風與防己的功用異同？中藥學醫(yī)學宣教90復習思考題1、祛風濕藥按其功用特點可分幾類？中藥學醫(yī)學宣 現(xiàn)代研究秦艽秦艽堿甲對動物實驗性關(guān)節(jié)炎有消炎作用，物理作用是通過對神經(jīng)系統(tǒng)間接刺激腦垂體，使腎上腺皮質(zhì)機能亢進，皮質(zhì)激素分泌增加，有一定的抗組織胺和抗休克的作用。實驗證明：秦艽尚有解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及降壓作用，亦有廣譜抑菌作用。中藥學醫(yī)學宣教91 現(xiàn)代研究秦艽秦艽堿甲對動物實驗性關(guān)節(jié)炎有消炎作用，

46、 現(xiàn)代研究五加皮五加根皮含揮發(fā)油（4甲基水楊醛等）、鞣質(zhì)、棕櫚酸及維生素A、B1等。短梗五加的根中含木脂素甙類等。本品有抗疲勞作用，能增強抗體的抗病能力，對放射性損傷有保護作用。能調(diào)節(jié)血壓，對高血壓及低血壓患者，都有使其正?；内呄?。能興奮性腺、腎上腺，降低血糖。中藥學醫(yī)學宣教92 現(xiàn)代研究五加皮五加根皮含揮發(fā)油（4甲基水楊醛等）芳香化濕藥都有芳香化濕、除穢辟濁的作用 五、芳香化濕藥中藥學醫(yī)學宣教93芳香化濕藥都有五、芳香化濕藥中藥學醫(yī)學宣教931、多芬芳辛溫、多可歸脾、胃經(jīng)。2、一般都有不同程度的化濕辟穢除惡的作用，常用于脾胃寒濕證。 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教941、多芬芳辛溫、多可歸脾、胃

47、經(jīng)。 1、共同點中藥學醫(yī)學宣 1、化濕作用以蒼術(shù)最強、草豆叩、藿香次之，佩蘭、砂仁最弱。 2、 蒼術(shù)以燥濕健脾除濕止痛見長，為治寒濕積 滯，濕痹疼痛要藥。合藿長于解表化濕、和中止嘔，對脾胃虛 寒嘔吐、泄瀉，兼有表證者尢宜。佩蘭為解暑化濕之要藥。常用于暑溫暑濕。砂仁長于健脾行氣而止痛，為虛寒氣滯脘腹疼 痛及行氣安胎之要藥。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教95 1、化濕作用以蒼術(shù)最強、草豆叩、藿香次之，佩蘭、砂仁最 功用對比藿香 微溫、解表化濕強。兼和中止嘔多種嘔吐。 化濕醒脾：濕濁困脾 發(fā)表解暑：暑濕表證 佩蘭 性平，善祛濕熱穢濁，治療脾瘴。中藥學醫(yī)學宣教96 功用對比藿香 微溫、解表化濕強。兼和中止

48、嘔多種嘔吐。 現(xiàn)代研究 藿香含揮發(fā)油，對胃腸神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，能促進胃液分泌，增強消化力。尚有收斂止瀉及擴張毛細血管的作用。蒼術(shù)含揮發(fā)油及大量維生素A、D等，對夜盲癥、軟骨病、皮膚角化癥有效。還有降血糖作用。藥理試驗有明顯的排鉀、鈉的作用，但無明顯利尿作用。中藥學醫(yī)學宣教97 現(xiàn)代研究 藿香含揮發(fā)油，對胃腸神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，能促復習思考題1、用性味理論，分析芳香化濕藥的功用？2、蒼術(shù)為燥濕要藥，試述其功用特點？3、藿香、佩蘭、香薷三藥均能外解表邪，內(nèi)化濕濁，如何區(qū)別？ 中藥學醫(yī)學宣教98復習思考題1、用性味理論，分析芳香化濕藥的功用？中藥學醫(yī)利水滲濕藥都具有通利水道、滲除水濕作用。有 利水退腫、

49、利尿通淋， 利濕退黃.六、利水滲濕藥中藥學醫(yī)學宣教99利水滲濕藥都具有通利水道、滲除水濕作用。有六、利水滲濕藥中藥(1）多具有甘味和寒性，多歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。（2）都具有不同程度的利水滲濕、利尿消腫的功效。常用于水濕內(nèi)停之水腫、痰飲、泄瀉等證。 1、共同點（一）利水退腫藥中藥學醫(yī)學宣教100(1）多具有甘味和寒性，多歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。 1、共同 （1）利水消腫作用：以豬苓、澤瀉最強，茯苓、赤小豆最弱。（2）茯 苓健脾滲濕，利水消腫，有利尿而不 傷正的特點。豬 苓長于利尿消腫，以治水腫尿閉。澤 瀉利尿通淋，兼瀉相火。赤小豆長于滑竅利尿，并兼有滋養(yǎng)作用。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教101 （

50、1）利水消腫作用：以豬苓、澤瀉最強，茯苓、赤小豆最弱（1）多具苦味和寒性，多歸心、腎和膀胱經(jīng)。（2）具有清熱瀉火、利尿通淋的功效，常用于小便不利和淋證。 1、共同點（二）利尿通淋藥中藥學醫(yī)學宣教102（1）多具苦味和寒性，多歸心、腎和膀胱經(jīng)。 1、共同點（ （1）利尿通淋作用：以木通、滑石最強、海金砂、車前子、扁蓄、瞿麥次之，萆蘚最弱。（2）木通長于瀉心火，以治熱淋，水腫最捷?；朴谡埵罾麧瘢瑢κ顫?、暑溫、石淋、 血淋效佳。 扁蓄利濕退黃、通淋、又可祛風殺蟲。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教103 （1）利尿通淋作用：以木通、滑石最強、海金砂、車前子、車前子善治熱淋，亦可育陰明目。瞿 麥長于瀉熱活

51、血，善治熱淋和經(jīng)閉。 石 葦能涼血清熱，以治血淋效佳。海金砂清熱瀉利濕、對濕熱、淋證皆可用之。冬葵子滑利流通，利尿開竅，善治石淋、 水腫、便閉，并能通乳下胎。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教104車前子善治熱淋，亦可育陰明目。 2、不同點中藥學醫(yī)學（1）多具苦味和寒性，都歸肝、膽經(jīng)。（2）有不同程度的清熱瀉火、利濕退黃的功效。常用于濕熱黃疸、淋證，亦可用于瘡癰等毒。 1、共同點（三）利濕退黃中藥學醫(yī)學宣教105（1）多具苦味和寒性，都歸肝、膽經(jīng)。 1、共同點（三）利 （1）利濕退黃作用：以茵陳、虎杖最強，金錢草次之。（2）茵 陳長于利濕退黃、陽黃、陰黃均可應(yīng)用。虎 杖利濕退黃與茵陳相似，尚兼活血通絡(luò)

52、， 清熱解毒之功。金錢草長于清熱肝利膽、散結(jié)通淋、善治 瘀結(jié)黃疸和石淋。 2、不同點中藥學醫(yī)學宣教106 （1）利濕退黃作用：以茵陳、虎杖最強，金錢草次之。 2 功用對比茯苓 兼健脾安神：脾虛、驚悸、失眠。 利水滲濕：水腫 小便不利，濕瀉 豬苓 利濕水滲濕強于茯苓。 中藥學醫(yī)學宣教107 功用對比茯苓 兼健脾安神：脾虛、驚悸、失眠。 利水滲濕 功用對比茯苓利水滲濕健脾作用較強，兼寧心安神 水腫、小便不利 心悸、失眠。 健脾止瀉脾虛濕盛：苡仁 泄瀉 祛濕作用較強。中藥學醫(yī)學宣教108 功用對比茯苓健脾作用較強，兼寧心安神 水腫、小便不利 復習思考題1、利水滲濕藥可分幾類？各有何功能？各舉2個藥名

53、。2、利水滲濕藥與峻下遂水藥均能療水腫，其作用機制有何不同？3、利尿藥中，善治熱淋、血淋、石淋、膏淋的藥分別是哪些？中藥學醫(yī)學宣教109復習思考題1、利水滲濕藥可分幾類？各有何功能？各舉2個藥中藥學醫(yī)學宣教培訓課件 現(xiàn)代研究3、茵陳：茵陳蒿含揮發(fā)油，油的主要成分為蒎烯、茵陳酮、葉酸等，有顯著的利膽作用，在增加利膽的同時，也能增加膽汁中固體物、膽酸和膽紅素的排出量。中藥學醫(yī)學宣教111 現(xiàn)代研究3、茵陳：茵陳蒿含揮發(fā)油，油的主要成分為蒎溫里藥都有溫里祛寒、解除里寒證的作用。七、溫里藥 中藥學醫(yī)學宣教112溫里藥都有溫里祛寒、解除里寒證的作用。七、溫里藥 中藥學醫(yī)學 1、多具辛味、溫性或熱性，多歸脾胃、肝、腎經(jīng)。 2、一般都具有不同程度的溫里祛寒、驅(qū)散寒凝的功效。常用于陰寒內(nèi)盛、畏寒喜溫、腹中冷痛、嘔吐瀉泄等里寒證。亦可用于陽虛水腫、風寒濕痹、寒飲喘咳、虛寒痛經(jīng)等證。 1、共同點中藥學醫(yī)學宣教113 1、多具辛味、溫性或熱性，多歸脾胃、肝、腎經(jīng)。 1、共同 1、溫里散寒作用以附子、干姜、肉桂、高良姜最強；丁香、吳茱萸胡椒、蓽茇次之；小茴香、花椒較弱。 2、附子：-長于溫腎回陽，為回陽救逆之主師， 善治亡陽厥逆證。干姜：-溫脾回陽，最宜于中焦虛寒證，亡陽