【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體

1、第3節(jié) 衣 原 體 第3節(jié) 衣 原 體 衣原體是一類(lèi)具有濾過(guò)性、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，并經(jīng)獨(dú)特發(fā)育周期以二等分裂繁殖和形成包涵革蘭氏陰性原核細(xì)胞型微生物。能引起人和家畜的衣原體病。曾被認(rèn)為是一種 “大型病毒”，定這類(lèi)微生物與立克次體很相似，在許多特性上與病毒截然不同。因此，衣原體是一類(lèi)介于次體與病毒之間的微體物?？梢鹕逞鄣?、鸚鵡熱衣原體引起肺炎、關(guān)節(jié)炎、流產(chǎn)等。衣原體是一類(lèi)具有濾過(guò)性、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，并經(jīng)獨(dú)特發(fā)育周期以二衣原體（Chamydia）特點(diǎn):1.能通過(guò)細(xì)菌濾器,光鏡下可觀察 2.有獨(dú)特發(fā)育周期 3.不能人工培養(yǎng),不能獨(dú)立生活, 為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生 4.原核細(xì)胞型和病毒的區(qū)別: 有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

2、細(xì)胞壁類(lèi)似G- 兩種類(lèi)型的核酸(DNA和RNA) 有核糖體 以二分裂方式繁殖,有獨(dú)特的發(fā)育周期 對(duì)多種抗生素敏感(四環(huán)素和紅霉素) 衣原體（Chamydia）特點(diǎn):1.能通過(guò)細(xì)菌濾器,光鏡下可【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體 生物學(xué)性狀生活周期包括原體和始體兩階段光鏡下：兩種形態(tài)： 原體（elementary body） 始體（initial body） 原體（elementary body） 1.形狀：球形，0.20.4m 電鏡下：核質(zhì)致密和少量核糖體 細(xì)胞壁堅(jiān)韌 存在于細(xì)胞外 2.功能:（1）有很強(qiáng)的感染性（吸附） （2）發(fā)育成始體：吸附-被吞噬- 胞膜在原體周?chē)纬煽张?

3、 原體在空泡中增大-始體 生物學(xué)性狀生活周期包括原體和始體兩階段始體 原體吸附于宿主細(xì)胞后 , 通過(guò)宿主細(xì)胞的吞飲作用進(jìn)入胞內(nèi) , 然后由宿主細(xì)胞膜包圍形成空泡。在空泡內(nèi) , 原體逐漸發(fā)育 , 增大成為始體。始體以二分裂方式繁殖 , 在空泡內(nèi)發(fā)育成為許多子代原體 , 聚集成各種形態(tài)的包涵體 (inclusion body) 。最后，成熟的子代原體從感染的細(xì)胞中釋出；再感染新的易感細(xì)胞，開(kāi)始新的發(fā)育周期。每個(gè)發(fā)育周期約為 4872h 。 始體 原體吸附于宿主細(xì)胞后 , 通過(guò)宿主細(xì)胞的吞飲作用進(jìn)入始體（initial body） 1.形狀：球形，較原體大(0.81.5m)， 無(wú)致密核質(zhì)，有纖細(xì)網(wǎng)狀

4、結(jié)構(gòu)- 也稱為網(wǎng)狀體（reticulate body） 2.發(fā)育周期:原體-始體-空泡內(nèi)- 二分裂-子代原體-包涵體（inclusion body）-原體成熟-釋放-再感染 (2448h) (無(wú)細(xì)胞外周期) 3.是繁殖型，無(wú)感染性染色： 1.Macchiavello染色法或Giemsa染色法 原體：紅色或紫色 始體：深藍(lán)色 2.碘染色法：沙眼衣原體原體：褐色 （因包涵體含糖原）始體（initial body）【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體培養(yǎng)特性 衣原體為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，不能用無(wú)生命的人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。絕大多數(shù)能在 68d 齡雞胚或鴨胚卵黃囊中生長(zhǎng)繁殖，并可在卵黃囊膜內(nèi)找到包涵

5、體、原體和始體顆粒。某些衣原體可通過(guò)動(dòng)物接種分離，如鸚鵡熱衣原體接種小鼠腹腔；性病淋巴肉芽腫衣原體可接種小鼠腦內(nèi)。培養(yǎng)特性 培 養(yǎng) 方法：1.雞胚卵黃囊 2.各種傳代細(xì)胞 (Hela細(xì)胞,McCog細(xì)胞) 3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：某些可感染小鼠 培養(yǎng)時(shí)間：4872h后觀察：包涵體 原體顆粒 始體顆粒 培 養(yǎng) 方法：1.雞胚卵黃囊抵抗力 熱:敏感，6010min或3748h寒冷：-50數(shù)年化學(xué)消毒劑：0.5%石炭酸，24h 75%乙醇，半分鐘抗生素：利福平、四環(huán)素、紅霉素、 磺胺敏感 青霉素:不敏感抵抗力 熱:敏感，6010min或3748h 致病機(jī)理 致病物質(zhì)：內(nèi)毒素相似的物質(zhì)致病機(jī)理：1.抑制細(xì)胞代謝

6、，使細(xì)胞溶解 2.引起超敏反應(yīng) 3.形成肉芽腫傳播途徑：眼眼 眼手眼 性接觸傳播 產(chǎn)道感染 呼吸道感染 (不通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物傳播) 致病機(jī)理 致病物質(zhì)：內(nèi)毒素相似的物質(zhì) 所致疾病 1.沙眼（trachoma） （慢性傳染性角結(jié)膜炎） 病原體：沙眼生物變種的A、B、Ba、C血清型 傳播途徑：眼眼，眼手眼 慢性炎癥,可致盲 湯飛凡等（1956年，雞胚接種法）采用雞胚卵黃囊接種法在世界上首次分離培養(yǎng)出沙眼衣原體。這一重大成果對(duì)沙眼的進(jìn)一步研究起了極大的促進(jìn)作用。 所致疾病 1.沙眼（trachoma）沙眼:主要通過(guò)眼-手-眼或眼-眼的途徑進(jìn)行傳播。沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后,在其中增殖并在細(xì)胞質(zhì)形成

7、散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體,引起局部炎癥。沙眼的早期癥狀是流淚，有粘液膿性分泌物, 結(jié)膜充血及濾泡增生。后期出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害,影響視力或致盲,是目前世界上致盲的第一位病因。 沙眼:主要通過(guò)眼-手-眼或眼-眼的途徑進(jìn)行傳播。沙眼衣原體感2.包涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis) 病原體：沙眼生物變種中除A和C以外 好發(fā)人群：新生兒（產(chǎn)道感染）(母嬰間） 成人（接觸）成人可經(jīng)性接觸、手-眼或間接接觸感染；新生兒系經(jīng)產(chǎn)道感染。引起化膿性結(jié)膜炎（也稱包涵體性膿漏眼），其分泌物中含大量衣原體。病變類(lèi)似沙眼，但不出現(xiàn)角膜血管翳，不形

8、成瘢痕，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈。 2.包涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivi 3.泌尿生殖道感染 病原體：沙眼衣原體D-K血清型 是性傳播疾?。╯exually transmited disease,STD） 疾?。耗行裕悍橇芫阅虻姥祝∟GU） 女性：NGU、宮頸炎、盆腔炎 嬰兒：肺炎（產(chǎn)道）衣原體感染是男性尿道炎最常見(jiàn)的病因。未經(jīng)治療者多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，周期性加重，可合并附睪炎、前列腺炎等。在女性引起尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、盆腔炎等。如輸卵管炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致不孕癥或?qū)m外孕。衣原體常與淋病奈瑟菌混合感染。淋病患者中，沙眼衣原體分離陽(yáng)性率增高。 3.泌尿生殖道感染4.性病淋巴

9、肉芽腫 （lymphogranuloma venereum, LGV） 是STD 病原體：沙眼衣原體LGV生物變種人是性病淋巴肉芽腫衣原體的自然宿主，無(wú)動(dòng)物儲(chǔ)存宿主。主要通過(guò)兩性接觸傳播。在男性主要侵犯腹股溝淋巴結(jié),可引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫,常形成瘺管。在女性多侵犯會(huì)陰、肛門(mén)、直腸,也可形成腸-皮膚瘺管及會(huì)陰-肛門(mén)-直腸狹窄與梗阻。 4.性病淋巴肉芽腫5.上呼吸道感染及衣原體肺炎 （chlamydia pneumonia） 病原體：鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體 (除外沙眼衣原體) 自然宿主：鸚鵡，鳥(niǎo)類(lèi) 疾病：鸚鵡熱（呼吸道感染） 肺炎衣原體引起的肺炎只限于人群間5.上呼吸道感染及衣原體

10、肺炎肺炎衣原體 肺炎衣原體是衣原體屬中的一個(gè)新種，只有一個(gè)血清型。其原體平均直徑為 0.38 m,在電鏡下呈梨形,并有清晰的胞漿周?chē)g隙,但有時(shí)呈多形性，肺炎衣原體寄生于人類(lèi),無(wú)動(dòng)物儲(chǔ)存宿主。通過(guò)呼吸道傳播。潛伏期30天左右,感染有散發(fā)和流行交替出現(xiàn)的特點(diǎn)。肺炎衣原體可引起肺炎和上呼吸道感染。還可引起心包炎、心肌炎和心內(nèi)膜炎。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病有關(guān). 肺炎衣原體 鸚鵡熱衣原體 可在宿主細(xì)胞質(zhì)空泡內(nèi)形成包涵體 ,不含糖原、有血凝素。自然宿主為鳥(niǎo)類(lèi)和除人類(lèi)以外的哺乳動(dòng)物。人類(lèi)因與病鳥(niǎo)等接觸而受染,引起鸚鵡熱。臨床表現(xiàn)與病毒性或支原體肺炎相似,故亦稱為非典型性肺炎。嚴(yán)重者可發(fā)展成敗血癥,老年患者病死率高。 鸚鵡熱衣原體 【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體【醫(yī)學(xué)課件大全】-衣原體沙眼衣原體(姬姆沙染色)沙眼衣原體(姬姆沙染色)鸚鵡衣原體(Gimenez染色)鸚鵡衣