急診科建設(shè)指南

1、急診科建設(shè)與管理指行第一章 總那么第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和管，進(jìn)醫(yī)學(xué)的開(kāi)，高 診醫(yī)療水，證質(zhì)量和醫(yī)療平，?醫(yī)師?、?療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l?條 例?關(guān)法律法，定。第二條 二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管。第三條急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場(chǎng)，是醫(yī)療效勞體系的重要組成局。診科實(shí)行 時(shí)開(kāi)，當(dāng)急診患者的緊急診療效，患及時(shí)獲得后續(xù)的專(zhuān)科診療效 勞提供支持和保。第四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急診科的指導(dǎo)和監(jiān)，院當(dāng)加強(qiáng)急診科的建設(shè)和管 理，斷急救能力和診療水，障質(zhì)量和平。第二章 設(shè)置與運(yùn)行第五條 急診科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)、能務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)、品術(shù)力 量，保診工作及時(shí)有效開(kāi)。第六條 急診科

2、應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)，臨型影像檢查等急診醫(yī)療依賴(lài)較強(qiáng)的部。急診科入口應(yīng)當(dāng)通，無(wú)障礙通，便、出入，設(shè)護(hù)車(chē)通道和專(zhuān)用停靠；條可分設(shè)普通急診患、重患者和救護(hù)車(chē)出入通。 第七條 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持。療括分診、診、療、置室、救 室和觀察，級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)；持區(qū)包括掛、類(lèi)檢查部、費(fèi)門(mén)。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布，有利于縮短急診檢查和搶救距離半。第八條 急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)，方引導(dǎo)患者就，手、癥科等 相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清楚明。院掛、費(fèi)口應(yīng) 當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措。第九條 急診科醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜，與診療相關(guān)科室的效勞

3、保持連續(xù)與 暢通，障獲得連貫醫(yī)療的可及。第十條 急診科應(yīng)當(dāng)明，風(fēng)好，診，診便捷通，筑和設(shè)施應(yīng)當(dāng) 符合醫(yī)院感染管理的要?？圃\應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特，供患兒的就診環(huán)。 第十一條 急搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診，據(jù)設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救，床用 面積不少于 平米搶救室內(nèi)應(yīng)當(dāng)備有急救藥、械肺復(fù)、護(hù)搶救設(shè)， 應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功。第十二條 急應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診患者流量和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察，住要在急診臨時(shí)觀察的 患者，察量根據(jù)醫(yī)院承當(dāng)?shù)尼t(yī)療任務(wù)和急診病人量確。診留觀時(shí)間原那么上不 超過(guò) 小時(shí)。.第十三條 急應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝 、呼、講機(jī)。有條件的醫(yī)院可建立急診臨 床信息系，醫(yī)、染、障衛(wèi)等部門(mén)及時(shí)提供信，逐現(xiàn) 與衛(wèi)生行

4、政部門(mén)和院前急救信息系統(tǒng)的對(duì)。第三章 人員配備第十四條 急應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日就診人、種診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備醫(yī)護(hù)人。 第十五條 急應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)，過(guò)訓(xùn)，握醫(yī)學(xué)的基本理、礎(chǔ)和基本操作技，備工作能力的醫(yī)護(hù)人。第十六條 急應(yīng)當(dāng)有固定的急診醫(yī)，且不少于在崗醫(yī)師的 ，師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合。 正在接受住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的醫(yī)師， 急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有 以上臨床工作經(jīng)，備處理常見(jiàn)急診病癥的基本能，練 握心肺復(fù)、管、靜、脈、電、吸機(jī)、液及創(chuàng)傷急救等 基本技，定受急救技能的再培，培隔時(shí)間原那么上不超過(guò) 年。第十七條 三合醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師 擔(dān)任。級(jí)醫(yī)院的急診科主任應(yīng)當(dāng)由具備急診醫(yī)學(xué)中

5、級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。急診科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)、和行政管理工，急診療質(zhì)量、人管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任。第十八條 急應(yīng)當(dāng)有固定的急診護(hù)，不在崗護(hù)士的 ，士梯隊(duì)合。 急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有 以上臨床護(hù)理工作經(jīng)，標(biāo)培訓(xùn)合，握、重者 的急救護(hù)理技，見(jiàn)操作技術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流，定受急救技能 的再培，培隔時(shí)間原那么上不超過(guò) 。第十九條 三合醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上任職資格 以上急診臨床 護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)。級(jí)合醫(yī)院的急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上任職資格 年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工，本理質(zhì)量的第一責(zé)任。第二十條 急以急診醫(yī)師及急診護(hù)士

6、為，當(dāng)病人的搶、別斷和應(yīng)急處。 急診患者較多的醫(yī)，應(yīng)婦產(chǎn)、科、鼻等醫(yī)師承當(dāng)本專(zhuān)業(yè)的急診工 作。第二十一條 急科據(jù)實(shí)際需要配置行政管理和其他輔助人。第四章科室管理第二十二條 急科建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制、位責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、作，證效勞質(zhì)量及醫(yī)療平。第二十三條 診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療標(biāo)準(zhǔn)的要，規(guī)間內(nèi)完成急救診療工。診首診負(fù)責(zé)，得何 理由拒絕或推諉急診患，危急診患者按及時(shí)救治，補(bǔ)原救， 確保急診救治及時(shí)有。第二十四條 急應(yīng)定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原那，病疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分 診，可及生命平安的患者應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施搶。.第二十五條 急科立針對(duì)不同病情急診病人的停留區(qū)，證室危重病人生

7、命體征 穩(wěn)定后能及時(shí)轉(zhuǎn)，其足夠空間便于應(yīng)對(duì)突來(lái)的其他危重病人急。第二十六條 急科備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更，證品在使用有效期。醉 藥品和精神藥品等特殊藥，按家有關(guān)規(guī)定管。第二十七條 急科對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維，證完好率到達(dá) ，合 理擺，序。第二十八條 急科人員應(yīng)當(dāng)按病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文，保一位急診患者都有急診病，記療的全過(guò)程和患者去。第二十九條 診科應(yīng)當(dāng)遵?感染管理方?關(guān)法律法規(guī)的要，強(qiáng)感染管，格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生標(biāo)，對(duì) 特殊感染病人進(jìn)行隔。第三十條 急在實(shí)施重大搶救，別應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件， 當(dāng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部，院情況啟動(dòng)相應(yīng)的處置程。第三十一條 醫(yī)應(yīng)強(qiáng)對(duì)急診

8、科的質(zhì)量控制和管，診指定兼職負(fù)責(zé)本科醫(yī) 療質(zhì)量和平安管。第三十二條醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)指定員負(fù)責(zé)急診科管，助調(diào)緊急情況下各科、門(mén)，揮調(diào)重大搶救和急診患者分流問(wèn)。第三十三條 醫(yī)應(yīng)定主要常見(jiàn)急危重癥的搶救流程和處置預(yù)，到診科搶救關(guān)鍵措 施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可。類(lèi)檢查部門(mén)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時(shí)間出具急診檢查報(bào) 告，學(xué)門(mén)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供效。第三十四條 醫(yī)應(yīng)立保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和會(huì)診的相關(guān)制。他接到 急診科會(huì)診申請(qǐng)，當(dāng)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急診會(huì)。第三十五條 醫(yī)應(yīng)立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)，證診處置后需住院治療的患 者能夠及時(shí)收入相應(yīng)的病。第三十六條 醫(yī)應(yīng)對(duì)急診科的平安保衛(wèi)工，強(qiáng)診科

9、的平安巡，證科正 常工作秩。第三十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特，診科醫(yī)務(wù)人員在職稱(chēng)晉升和分配政策方面給予傾。第五章檢查評(píng)估第三十八條 省衛(wèi)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科進(jìn) 行檢查指導(dǎo)與質(zhì)量評(píng)。第三十九條 醫(yī)機(jī)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其委托的急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心開(kāi)展的對(duì)急診科 的檢查指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估予以配，得和阻，提供虛假材。第六章附那么第四十條開(kāi)展住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的地，診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)并考核合。.第四十一條承當(dāng)核輻射及化學(xué)中毒等患者救治任務(wù)的急診，按有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)防護(hù)設(shè)備和物。第四十二條納入院前急救網(wǎng)絡(luò)并承當(dāng)院前急救任務(wù)的急診，應(yīng)規(guī)定配備相應(yīng)的人員、備，院救有

10、關(guān)規(guī)定管。第四十三條 第四十四條 第四十五條 附件：設(shè)置急診科的專(zhuān)科醫(yī)院和其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管。 本指南由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解。本指南自發(fā)布之日起施。急診科儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)診、士和技能要求 急診科儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)一、器心電圖、心臟起顫、臟、易吸、吸、電儀、壓中壓吸引可不配、設(shè)備心的急診科可配備便攜式氧 氣瓶洗胃。級(jí)醫(yī)院還應(yīng)配備便攜式超聲儀和床旁 線(xiàn)機(jī)。需醫(yī)院還可以 配備血液凈化設(shè)備和快速床旁檢驗(yàn)設(shè)。二、救一般急救搬、轉(zhuǎn)運(yùn)器，種手術(shù)器。三、救救藥品心臟復(fù)蘇藥；吸；活性、尿水；心常藥；靜藥；、熱；血；見(jiàn)的解毒、喘藥、正解質(zhì)酸堿失衡 類(lèi)藥、種補(bǔ)液液、部醉、素物等。附件 急診醫(yī)、士和技能要求一、診應(yīng)掌握的技術(shù)和技能立各種急高、吸、腹、化出、 黃疸、厥、痛初斷和處理原那；握心臟病和心率失常心電圖診：顫、 動(dòng)過(guò)、室阻、 重的心動(dòng)過(guò)緩；握的初步診、理么和基本技；握中毒的診斷和救治原那；握未明確診斷急危重癥的搶救治療技；掌肺腦復(fù)蘇，道技，除，栓，、脈置