醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告要求1課件

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理拱墅區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室二一一年九月八日1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病拱墅區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)傳染病報(bào)告質(zhì)量傳染病診斷質(zhì)量2傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理2傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存、使用保障措施系統(tǒng)安全管理3傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織3具體要求 傳染病疫情報(bào)告與管理小組（醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保健科負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)人員）正式文件證實(shí)該小組的存在人員變動(dòng)，及時(shí)更新年初工作計(jì)劃、年終工作總結(jié)確定切合實(shí)際的管理目標(biāo)制定傳染病報(bào)告管理制度4具體要求 傳染病疫情

2、報(bào)告與管理小組（醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保健科負(fù)責(zé)人及根據(jù)醫(yī)院實(shí)情，制定傳染病報(bào)告管理目標(biāo)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率、報(bào)告完整率、紙卡網(wǎng)卡一致率、診斷符合率計(jì)算公式，如：完整率=填寫(xiě)完整的卡片數(shù)/全部卡片數(shù)*100%可在工作計(jì)劃中體現(xiàn)5根據(jù)醫(yī)院實(shí)情，制定傳染病報(bào)告管理目標(biāo)5傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存、使用保障措施系統(tǒng)安全管理6傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織6傳染病診斷、登記、報(bào)告制度傳染病自查和獎(jiǎng)懲制度門(mén)診日志、出入院、檢驗(yàn)和影像科室登記管理制度傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度傳染病信息保存和安全管理制度雙休日、節(jié)假日傳染病

3、報(bào)告值班制度具體要求7傳染病診斷、登記、報(bào)告制度具體要求7建立一流程兩機(jī)制詳見(jiàn)浙江省傳染病報(bào)告工作細(xì)則（浙衛(wèi)辦疾控201019號(hào)） 對(duì)可能傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理流程院內(nèi)傳染病疫情與報(bào)告的常規(guī)分析與反饋機(jī)制的建立檢驗(yàn)、影像部門(mén)建立與傳染病診斷有關(guān)的陽(yáng)性結(jié)果反饋機(jī)制8建立一流程兩機(jī)制詳見(jiàn)浙江省傳染病報(bào)告工作細(xì)則（浙衛(wèi)辦傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析 專人負(fù)責(zé)，按月分析主要內(nèi)容：本轄區(qū)概況（地理、環(huán)境、人口），疫情概述（本月門(mén)診就診人數(shù)，各科室查出病例數(shù)，重點(diǎn)疾病流行病學(xué)特點(diǎn)，處理疫情情況）與自查結(jié)果結(jié)合總結(jié)，分析本月傳染病報(bào)告質(zhì)量（5個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)）、存在的問(wèn)題，整改意見(jiàn)和措施反饋：院

4、內(nèi)通報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)、各科室、人員9傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析 專人負(fù)責(zé)，按月分析9傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存、使用保障措施系統(tǒng)安全管理10傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織10門(mén)診日志項(xiàng)目（至少11項(xiàng)）就診日期、姓名、性別、年齡（小于1周歲的填寫(xiě)到月或天） 、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位（工人、干部職員和民工、學(xué)生和幼托兒童填寫(xiě)學(xué)校班級(jí)，不可空項(xiàng)）、聯(lián)系電話、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診登記齊全，門(mén)診登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率達(dá)85%以上詳見(jiàn)關(guān)于規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日志等診療記錄的通知（浙衛(wèi)辦疾控200948號(hào)）11門(mén)

5、診日志項(xiàng)目（至少11項(xiàng)）就診日期、姓名、性別、年齡（小于1出入院登記簿項(xiàng)目（至少12項(xiàng)）姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位（學(xué)生填寫(xiě)學(xué)校班級(jí)、幼托兒童填寫(xiě)幼兒園班級(jí)）、聯(lián)系電話、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（如果死亡，還應(yīng)填寫(xiě)死亡原因和死亡日期）詳見(jiàn)關(guān)于規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日志等診療記錄的通知（浙衛(wèi)辦疾控200948號(hào)）12出入院登記簿項(xiàng)目（至少12項(xiàng)）詳見(jiàn)關(guān)于規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)部門(mén)登記項(xiàng)目送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果和檢驗(yàn)日期建立與傳染病診斷有關(guān)異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋記錄（防保科工作人員、開(kāi)單醫(yī)生、檢驗(yàn)人員簽字）實(shí)驗(yàn)室必須建立病毒性肝炎、菌痢專用登記

6、本外送標(biāo)本也應(yīng)建立同樣的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記和反饋機(jī)制詳見(jiàn) 關(guān)于規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病檢測(cè)樣本接受與外送工作的通知（杭疾控發(fā)200787號(hào)）13檢驗(yàn)部門(mén)登記項(xiàng)目送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)影像部門(mén)登記項(xiàng)目開(kāi)單科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期建立與傳染病診斷有關(guān)異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋記錄（防?？乒ぷ魅藛T、開(kāi)單醫(yī)生、檢驗(yàn)人員簽字）詳見(jiàn)浙江省傳染病報(bào)告工作細(xì)則（浙衛(wèi)辦疾控201019號(hào)）14影像部門(mén)登記項(xiàng)目開(kāi)單科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)傳染病報(bào)告登記傳染病登記簿的填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)14歲及以下患兒家長(zhǎng)姓名和聯(lián)系電話學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員

7、、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位或?qū)W校和幼兒園名稱、班級(jí)）病例診斷時(shí)間精確到小時(shí)填卡醫(yī)生15傳染病報(bào)告登記傳染病登記簿的填寫(xiě)15重要提示患者姓名出生日期（出生日期不詳，填實(shí)足年齡）性別現(xiàn)住址（街道社區(qū)門(mén)牌號(hào)）患者職業(yè)（與年齡無(wú)邏輯錯(cuò)誤；無(wú)/拒絕告知） 疾病名稱（疾病編號(hào)）發(fā)病日期（與診斷日期無(wú)邏輯錯(cuò)誤，不可系統(tǒng)默認(rèn)） 病例分類1（實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床診斷、病原攜帶、疑似）病例分類2（急性、慢性）診斷依據(jù)（菌痢、肝炎、梅毒、淋病、手足口?。?6重要提示患者姓名發(fā)病日期（與診斷日期無(wú)邏輯錯(cuò)誤，不可系統(tǒng)默認(rèn)傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存

8、、使用保障措施系統(tǒng)安全管理17傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織17報(bào)告時(shí)限和方式時(shí)限分為兩種：2小時(shí)和24小時(shí)。報(bào)告實(shí)行醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，由首診醫(yī)生填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，保健科醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。18報(bào)告時(shí)限和方式時(shí)限分為兩種：2小時(shí)和24小時(shí)。18報(bào)告內(nèi)容傳染病疫情報(bào)告內(nèi)容包括現(xiàn)行傳染病防治法規(guī)定的甲、乙、丙三類共39種傳染病，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)的原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，不明原因肺炎病例突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息報(bào)告19報(bào)告內(nèi)容傳染病疫情報(bào)告19傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存、使用保障措施系統(tǒng)安全管理20傳染病常

9、規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織20具體要求門(mén)診登記日志需分科、分月裝訂成冊(cè)使用電子診療系統(tǒng)的單位需注意數(shù)據(jù)定期導(dǎo)出保存?zhèn)魅静?bào)告卡需分類別按時(shí)間順序裝訂成冊(cè)，并保存3年，廢卡也應(yīng)保存3年。 21具體要求門(mén)診登記日志需分科、分月裝訂成冊(cè)21傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存、使用保障措施系統(tǒng)安全管理22傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織22具體要求傳染病報(bào)告管理硬件配備（專用計(jì)算機(jī)、疫情專用電話傳真、寬帶上網(wǎng)、殺毒軟件）配備符合要求的門(mén)診日志、出入院登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本、傳染病報(bào)告卡及傳染病登記簿。設(shè)立預(yù)防保健科

10、，專門(mén)負(fù)責(zé)傳染病疫情管理23具體要求傳染病報(bào)告管理硬件配備（專用計(jì)算機(jī)、疫情專用電話傳傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織傳染病報(bào)告管理制度診療信息登記報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限及方式資料保存、使用保障措施系統(tǒng)安全管理24傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織24具體要求專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制和婦幼保健中心報(bào)告25具體要求專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼25傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)傳染病報(bào)告質(zhì)量傳染病診斷質(zhì)量26傳染病報(bào)告和管理

11、傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理26具體要求建立培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制培訓(xùn)對(duì)象：全院醫(yī)務(wù)人員和新上崗人員（包括進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生） 培訓(xùn)內(nèi)容：傳染病防治法、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息管理規(guī)范、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)；及時(shí)更新培訓(xùn)檔案：通知、簽到表、課件、小結(jié)、原始考卷（有批改） 、測(cè)試成績(jī)匯總單醫(yī)生對(duì)法定傳染病報(bào)告知識(shí)掌握情況 （現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試）27具體要求建立培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制27傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)傳染病報(bào)告質(zhì)量傳染病診斷質(zhì)量28傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理28綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)5個(gè)指標(biāo)傳染病報(bào)告率傳染病報(bào)告及時(shí)率 以診斷時(shí)間至報(bào)告時(shí)間來(lái)判斷報(bào)卡是否及時(shí)。甲類診斷后2小時(shí)內(nèi)；乙、丙類診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)卡完

12、整率報(bào)卡準(zhǔn)確率 字跡不清、邏輯錯(cuò)誤報(bào)卡一致率 紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡（門(mén)診日志）29綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)5個(gè)指標(biāo)29主要問(wèn)題報(bào)告率和及時(shí)率100%一致率（門(mén)診日志、紙質(zhì)報(bào)卡、網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡）完整率100% 學(xué)生、幼托兒童填報(bào)未詳細(xì)至“班級(jí)” “工作單位”空項(xiàng) 診斷依據(jù) 報(bào)卡類別（初次報(bào)告、訂正報(bào)告） 準(zhǔn)確率年齡與職業(yè)診斷日期與報(bào)告日期發(fā)病日期與診斷日期30主要問(wèn)題報(bào)告率和及時(shí)率100%30傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)傳染病報(bào)告質(zhì)量傳染病診斷質(zhì)量31傳染病報(bào)告和管理 傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理31具體要求 專項(xiàng)檢查 目前重點(diǎn)開(kāi)展細(xì)菌性痢疾和病毒性肝炎的診斷符合率調(diào)查肝炎、菌痢診斷符合率要求100% 提高其它感染性腹瀉實(shí)驗(yàn)室診斷病例報(bào)告率有條件的單位開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目以實(shí)驗(yàn)室診斷病例報(bào)告為主32具體要求 專項(xiàng)檢查32經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The