醫(yī)學(xué)課件-超聲藥物透入療法對(duì)臨床常見(jiàn)痛癥的治療課件

1、超聲藥物透入療法對(duì)臨床常見(jiàn)痛癥的治療1超聲藥物透入療法對(duì)臨床常見(jiàn)痛癥的治療1超聲藥物透入療法作用機(jī)理12臨床常見(jiàn)痛癥的超聲藥物透入治療3對(duì)臨床應(yīng)用超聲藥物透入治療的展望主要內(nèi)容2超聲藥物透入療法作用機(jī)理12臨床常見(jiàn)痛癥的超聲藥物透入治療3 皮膚組織膜 細(xì)胞膜電致孔瞬時(shí)高壓電脈沖產(chǎn)生暫時(shí)性水通道藥物有效成分TPIS（脈沖經(jīng)皮離子電滲治療系統(tǒng)）改變分子排列產(chǎn)生生物孔道化學(xué)促滲貼片水化劑、剝離劑、促滲劑、中藥促滲劑空化致孔輻射對(duì)流超聲波機(jī)械效應(yīng)溫?zé)嵝?yīng)空化效應(yīng)病變部位3 皮膚組織膜 細(xì)胞膜電致孔藥物有效成分TPIS（脈臨床常見(jiàn)痛癥的超聲藥物透入治療4臨床常見(jiàn)痛癥的超聲藥物透入治療4項(xiàng)痹 風(fēng)池 頸夾脊

2、5項(xiàng)痹5 阿是穴66 項(xiàng)痹屬于“痹證”范疇，多因風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)；或因勞損筋骨，氣滯血瘀；或因肝腎虧虛，精血不足，不能濡養(yǎng)筋骨，致局部筋絡(luò)空虛再感外邪，致使氣血不合，絡(luò)脈閉塞不通，不通則痛。 臨床常辨證選用風(fēng)池、天柱、頸夾脊、頸百勞、大杼、阿是穴、天宗等穴?？赏瑫r(shí)應(yīng)用針刺、艾灸、拔罐等治療以增強(qiáng)療效。 7-10次為一療程，要求配合頸肩部運(yùn)動(dòng)，以鞏固療效。7 項(xiàng)痹屬于“痹證”范疇，多因風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)； 肩痹8 8 肩痹早期患者多伴隨疼痛，疼痛感明顯，夜間加重，肩部呈廣泛壓痛感；中期一般為關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能受限，肌肉漸漸萎縮；后期疼痛感逐漸消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸恢復(fù)。粘連期患者多因氣血不和，感受風(fēng)寒

3、濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)，致局部粘連，從而出現(xiàn)肩部局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，多兼有冷重感。 肩痹常用穴位：肩髃、肩髎、肩前、天宗、阿是穴等。9 肩痹早期患者多伴隨疼痛，疼痛感明顯，夜間加重，肩部呈腰痹10腰痹10 個(gè)案病例介紹：患者張某，男，62歲，勞累及受涼后出現(xiàn)左側(cè)腰腿部酸痛，左側(cè)臀部及腿后側(cè)酸痛，不能坐下，遇熱減輕，平日兩腳冰涼，思慮較多，納食一般，睡眠差，二便尚可，舌質(zhì)淡暗，有齒痕。查環(huán)跳及殷門(mén)處酸痛明顯。腰部核磁示：L4-5椎間盤(pán)膨出，L5-S1椎間盤(pán)突出。 針刺雙側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、左側(cè)環(huán)跳、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉、昆侖、太溪3次后進(jìn)步緩慢，配合超聲藥物透入療法置于環(huán)跳、殷門(mén)處1次后，自述上午酸痛

4、明顯減輕，后針刺結(jié)合超聲藥物透入療法及艾灸間斷治療15次臨床癥狀減輕約80%后停止治療。11 個(gè)案病例介紹：患者張某，男，62歲，勞累及受涼后出現(xiàn) 腰痹常用超聲藥物透入選穴：阿是穴、配合辨證腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、承扶、殷門(mén)等。12 腰痹常用超聲藥物透入選穴：阿是穴、配合辨證腎俞、大腸 膝痹 曲泉 牘鼻13 膝痹 曲泉13 個(gè)案分析：患者王某，女，55歲，左膝關(guān)節(jié)炎2年余，近日無(wú)明顯誘因加重，夜間及活動(dòng)后疼痛明顯，疼痛部位集中在曲泉、牘鼻、委中附近，以關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛為主，略有酸痛，易汗出，無(wú)心煩，納眠可，時(shí)有腰酸，大便干，小便調(diào)，舌紅略暗，邊有齒痕，舌面中后部芒刺?；颊咭蚝ε箩槾?，故處以超聲藥

5、物透入第一次置于委中、牘鼻，配合紅外線(xiàn)照射20分鐘，第二次反饋疼痛減輕約30%，第二次置于曲泉、牘鼻處。效果待回饋。 討論：如果第一次將電極片放于委中和血海，是否效果會(huì)更好？14 個(gè)案分析：患者王某，女，55歲，左膝關(guān)節(jié)炎2年余，近 膝痹超聲藥物透入常用穴位：牘鼻、陽(yáng)陵泉、足三里、曲泉、陰陵泉、阿是穴等。15 膝痹超聲藥物透入常用穴位：牘鼻、陽(yáng)陵泉、足三里、曲泉足底筋膜炎 阿是穴16足底筋膜炎16 個(gè)案分享：毛某，女，31歲，因健身方式不當(dāng)引起足底筋膜炎，動(dòng)則加重，無(wú)其他不適，超聲藥物透入置于阿是穴，每次20分鐘，連續(xù)3次后效果不明顯。后調(diào)整為每次40分鐘，低頻治療，初期刺激量達(dá)最大值30，兩次后減輕，刺激量27左右，治療第8次中突然感覺(jué)電流過(guò)大，難以忍受，自行停止，此后疼痛明顯減輕，后連續(xù)治療7次基本恢復(fù)正常。 分析：突然感覺(jué)電流過(guò)大應(yīng)該是阻滯處突然得以疏通所致。另有一例足底筋膜炎患者亦是每次需要40分鐘，低頻，最大刺激量效果明顯。17 個(gè)案分享：毛某，女，31歲，因健身方式不當(dāng)引起足底筋人與動(dòng)物的最大區(qū)別是能制造和使用工具18人與動(dòng)物的最大區(qū)別是18頸肩腰腿的主要成份：馬錢(qián)子、透骨草、制乳香、制沒(méi)藥、雞血藤、名三七、皂刺、莪術(shù)、羌活、川椒、土元、細(xì)辛、葛根、血竭、山奈、姜黃、麝香19頸肩腰腿的主要成份：19展望腧穴配伍：針灸精義云：“不知穴之配合，猶如