醫(yī)學的目標和全科醫(yī)學的發(fā)展概論課件

1、 第一章醫(yī)學的目標和全科醫(yī)學的發(fā)展 墊江縣桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心徐昌賢 第一章醫(yī)學的目標和全科醫(yī)學的發(fā)展 墊江縣桂溪社區(qū)主要內容一、醫(yī)學的過去、現在和未來二、醫(yī)學模式的轉變（醫(yī)學模式的定義）三、醫(yī)學應以促進人類的健康為目標（健康的定義）四、全科醫(yī)學的產生及使命（全科醫(yī)學的產生基礎，全科醫(yī)學的使命）主要內容一、醫(yī)學的過去、現在和未來第一節(jié) 醫(yī)學的過去、現在和未來第一節(jié) 醫(yī)學的過去、現在和未來古代:生產、生活中積累醫(yī)治經驗近代: 生物醫(yī)學飛速發(fā)展 21世紀:古代:生產、生活中積累醫(yī)治經驗現代醫(yī)學發(fā)展中的里程碑事件:1857 細菌 1858 細胞分裂 1930s黃胺藥 1940s青霉素 1953 DN

2、A 1967 第一例心臟移植 1978 第一例試管嬰兒 1980s基因時代現代醫(yī)學發(fā)展中的里程碑事件:19世紀診療技術不斷發(fā)展1819年發(fā)明聽診器1895年發(fā)現X射線1896年發(fā)明血壓機1901年心電圖機問世 醫(yī)生注意力集中在生物醫(yī)學方面，醫(yī)學進入?？苹瘯r代19世紀診療技術不斷發(fā)展1819年發(fā)明聽診器醫(yī)學?？苹?0世紀發(fā)展到了頂峰 從人體系統器官組織細胞亞細胞生物大分子，向微觀世界深入，使疾病在生物學方面能得到精確定位，診斷、治療和預防都高度特異化，形成了許多二級學科。醫(yī)學?？苹?0世紀發(fā)展到了頂峰 從人體系醫(yī)學?？苹l(fā)展的兩個重要轉變學科體系發(fā)生本質的變化。工作手段迥然不同。形成了以醫(yī)院

3、為中心、以?？漆t(yī)師為主導、以有關生物學疾病為目標的觀念。醫(yī)生在人們心中樹立了神圣的形象。同時醫(yī)學?？苹l(fā)展的兩個重要轉變學科體系發(fā)生本質的變化。21世紀生物醫(yī)學將大放異彩HGP，human genome project 疾病預測、預防、早期診斷、治療 異種移植、腫瘤疫苗 基因工程、細胞工程、組織工程21世紀生物醫(yī)學將大放異彩HGP，human genome 困惑仍然存在生物醫(yī)學不能治愈的醫(yī)學問題。生物醫(yī)學發(fā)展到一定程度后，人類的死亡率不再隨著生物醫(yī)學的進一步發(fā)展而下降。生物醫(yī)學高速發(fā)展，醫(yī)患關系卻陷入困境。困惑仍然存在生物醫(yī)學不能治愈的醫(yī)學問題。第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉化第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉化一、

4、人的社會屬性決定了他的生存狀態(tài)人類的雙重屬性：自然屬性和社會屬性人類的社會屬性對其健康存在巨大的影響一、人的社會屬性決定了他的生存狀態(tài)人類的雙重屬性：自然屬性和影響健康各因素簡圖健康生物遺傳個人行為與習慣衛(wèi)生服務環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境心理環(huán)境基本生活工作學習休閑活動康復醫(yī)療預防生物特性家族特性種族特性影響健康各因素簡圖健康生物遺傳個人行為與習慣衛(wèi)生服務環(huán)境自然 WHO的報告指出，人的健康與長壽，與遺傳的關系占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣象條件占7%，而60%取決于各人自己的生活方式和行為。 WHO的報告指出，人的健康與長壽，與遺傳的關系占15二、從以疾病為中心到以病人為中心古代：

5、了解你的病人更重要現代：關注了解病人的病理變化，了解病人的器質性改變。二、從以疾病為中心到以病人為中心古代：了解你的病人更重要社會對現代醫(yī)學的評價對待病人如對待機器失人性化的醫(yī)學社會對現代醫(yī)學的評價對待病人如對待機器三、醫(yī)學模式的轉換要求醫(yī)師全面的關注病人三、醫(yī)學模式的轉換要求醫(yī)師全面的關注病人醫(yī)學模式的定義所謂醫(yī)學模式，是指醫(yī)學整體上的思維方式或方法，即以何種方式解釋和處理醫(yī)學問題，又稱為“醫(yī)學觀”。醫(yī)學模式的定義所謂醫(yī)學模式，是指醫(yī)學整體上的思維方式或方法，歷史上幾個主要醫(yī)學模式：一、神靈主義的醫(yī)學模式二、自然哲學的醫(yī)學模式三、機械論醫(yī)學模式四、生物醫(yī)學模式五、生物-心理-社會醫(yī)學模式 歷

6、史上幾個主要醫(yī)學模式： 生物-心理-社會醫(yī)學模式認為：（1）疾病不是單一因果關系鏈的結果，是許多因素共同作用的復合物，是人與環(huán)境相互作用的產物，它涉及到環(huán)境（物理、化學、生物、家庭、社會等）、精神（潛意識和意識）和軀體（系統、器官、組織、細胞、分子-）等多方面； 生物-心理-社會醫(yī)學模式認為：（2）疾病不能與患病的人相脫離，患病的人不能與其環(huán)境相脫離，否則無法理解疾病和病人； （2）疾病不能與患病的人相脫離，患病的人不能與其環(huán)境相脫離，（3）每一種疾患都是不同的，就像每一個病人都是不同的一樣，要在共性中把握規(guī)律，在個性中把握特征；（3）每一種疾患都是不同的，就像每一個病人都是不同的一樣，要（4

7、）軀體和精神是有機聯系著的，是整體的兩個方面，它們相互影響，相互制約，不可分割； （4）軀體和精神是有機聯系著的，是整體的兩個方面，它們相互影（5）醫(yī)療服務是醫(yī)患互動的一種過程，醫(yī)患關系影響著這一過程的結果和質量，醫(yī)生與病人都要主動參與。 生理心理、社會 個體家庭、社區(qū) 治療預防、保健 （5）醫(yī)療服務是醫(yī)患互動的一種過程，醫(yī)患關系影響著這一過程的第三節(jié) 醫(yī)學的目標是促進人類的健康第三節(jié) 醫(yī)學的目標是促進人類的健康醫(yī)學是什么？治療疾病 促進健康等于？醫(yī)學是什么？等于？醫(yī)學基礎醫(yī)學實踐醫(yī)學生命科學基礎預防醫(yī)學健康促進治療醫(yī)學保健醫(yī)學康復醫(yī)學醫(yī)學人文科學醫(yī)基礎醫(yī)學實踐生命科學基礎預防醫(yī)學健康促進治療

8、醫(yī)學保健醫(yī)學康一、人人享有衛(wèi)生保健一、人人享有衛(wèi)生保健1.要素包括四個方面： 1）健康促進 2）預防保健 3）合理治療 4）社區(qū)康復1.要素包括四個方面：2.九個要點：1）針對當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育；2）改善食品供應和合理營養(yǎng)；3）供應足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施；4）婦幼保健和計劃生育；5）針對主要傳染病的預防接種；6）預防和控制地方?。?）對常見病和外傷的合理治療；8）提供基本藥物；9）預防和控制非傳染性疾病和促進精神衛(wèi)生。2.九個要點：二、醫(yī)學應以健康促進為目標二、醫(yī)學應以健康促進為目標 古代的先民在生產、生活的實踐過程中創(chuàng)造了醫(yī)學，起始的目的自然是為了治療傷

9、病。在當時的生產力條件下，傷病是影響人們健康的最主要的原因，受了傷、生了病就不健康，甚至威脅到生命的存在。因此，可以說，醫(yī)學是為了維護健康而產生的。 健康的定義 1948年世界衛(wèi)生組織成立時宣布的憲章中指出：健康是一種軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或虛弱狀態(tài)。1992年世界衛(wèi)生組織對健康的定義又做了補充，認為健康除了軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態(tài)外，還應該包括道德健康，即個體不僅要對自己的健康負責，還應該對他人的健康負責。 健康的定義 1948年世界衛(wèi)生組織成立時因此，醫(yī)學應該為促進人們軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態(tài)以及道德健康的形成而努力。 因此，醫(yī)學應該為

10、促進人們軀體思考僅僅依靠單純的生物醫(yī)學、治療醫(yī)學能否實現醫(yī)學的目標？思考僅僅依靠單純的生物醫(yī)學、治療醫(yī)學能否實現醫(yī)學的目標？第四節(jié) 全科醫(yī)學的產生及使命第四節(jié) 全科醫(yī)學的產生及使命一、全科醫(yī)學產生的背景、基礎 1.人口迅速增長與老齡化 2.疾病譜與死因譜的變化 3.醫(yī)學模式的轉變 4.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配 5.醫(yī)療保健機構功能分化與重視基層 一、全科醫(yī)學產生的背景、基礎 1.人口迅速增長與老齡化1.人口迅速增長與老齡化中國人口老齡化有三大特點：第一，基數大。至2004年底，中國60歲以上老人有1.4億（11%）；65歲以上的老人為9680萬（7.6%）。第二，地區(qū)發(fā)展不平衡。東

11、部達14%，西部達9%，相差懸殊。第三，速度快。 1.人口迅速增長與老齡化中國人口老齡化有三大特點：1.人口迅速增長與老齡化 人口老齡化給社會帶來了巨大的壓力：一方面，社會勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系數明顯增大； 另一方面，老年人本身對衣食住行、醫(yī)療保健以至自身發(fā)展等方面的特殊需要又要求全社會給予特別的關注。 1.人口迅速增長與老齡化 人口老齡化給社會帶來了巨大的壓2.疾病譜與死因譜的變化疾病譜：傳染病和營養(yǎng)不良癥在疾病譜和死因譜上的順位逐漸下降，并為慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等所取代。與生活方式直接相關的新傳染?。ㄈ绨滩。┏霈F了。 死因譜：與不良生活習慣、環(huán)境污染等因素密切相關的

12、慢性非傳染性疾病已成為成年人致殘和早死的主要原因。2.疾病譜與死因譜的變化疾病譜：傳染病和營養(yǎng)不良癥在疾病譜和2.疾病譜與死因譜的變化這些疾病在致病因子/危險因素、病理過程和需要的醫(yī)療照顧方面都與傳統的傳染病和營養(yǎng)不良癥有著很大的區(qū)別。實踐已證明，這些疾病單純運用生物醫(yī)學手段是無法解決的。 2.疾病譜與死因譜的變化這些疾病在致病因子/危險因素、病理過3.醫(yī)學模式的轉變 人類醫(yī)學史上，已經歷過多次醫(yī)學模式的轉變：古代的神靈主義醫(yī)學模式自然哲學醫(yī)學模式近代的機械論醫(yī)學模式現代的生物醫(yī)學模式生物-心理-社會醫(yī)學模式。 3.醫(yī)學模式的轉變 人類醫(yī)學史上，已經歷過多次醫(yī)學模式的轉變3.醫(yī)學模式的轉變目前

13、符合社會需要的是生物-心理-社會醫(yī)學模式。這是一種多因多果，立體網絡式的系統論思維方式。無論是醫(yī)學的科學研究領域、醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式，都將根據新的模式進行調整，使之適應醫(yī)學模式轉變的需要。 3.醫(yī)學模式的轉變目前符合社會需要的是生物-心理-社會醫(yī)學模3.醫(yī)學模式的轉變?？漆t(yī)生為了更好的履行其解決疑難雜癥的職責，也應該以新的醫(yī)學模式指導解決醫(yī)學問題。而職責為處理常見健康問題、慢性病的基層醫(yī)療場所更應該采取新的醫(yī)學模式，更好地解決居民的健康問題。 3.醫(yī)學模式的轉變專科醫(yī)生為了更好的履行其解決疑難雜癥的職責4.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配 20世紀中期以來，各國都面臨醫(yī)

14、療費用高漲問題，其主要原因是高技術醫(yī)學的發(fā)展和人口老齡化。倒金字塔式的醫(yī)療費用消費方式，使得政府在大多數民眾需要的基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生方面的投入只占總醫(yī)療費用的15%左右。 4.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配 20世紀中期以來，5.醫(yī)療保健機構功能分化與重視基層5.醫(yī)療保健機構功能分化與重視基層資源配置與需要相矛盾需?？圃\治人群健康人群亞健康人群常見健康問題人群疑難病人群三級醫(yī)療機構二級醫(yī)療機構基層醫(yī)療 保健機構 醫(yī)療供給呈“倒三角”人群醫(yī)療保健需要呈“正三角”資源配置與需要相矛盾需專科健康人群疑難三級醫(yī)療機構 醫(yī)療供 根據居民患病和就醫(yī)的需求，醫(yī)療資源應分為不同的層次或等級，而中心應向基

15、層傾斜?，F在世界上已公認，以社區(qū)為基礎的正三角形（又稱金字塔形）醫(yī)療保健體系是理想的保健體系，優(yōu)點為：1）不同級別的醫(yī)療保健機構可以各司其職，大醫(yī)院將精力集中于疑難重癥和高技術的研究，并作為基層醫(yī)療的學術與繼續(xù)醫(yī)學教育后盾； 根據居民患病和就醫(yī)的需求，醫(yī)療資源應分為不同的層次或等級， 2）基層機構則全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健工作； 3）醫(yī)療保健系統和醫(yī)療保險系統則可以獲得自己的“守門人”全科/家庭醫(yī)生，通過其預防導向的服務和一對一負責式的首診醫(yī)療，減少疾病的發(fā)生、惡化和高技術的濫用，從而避免浪費，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源成本上的利用。 2）基層機構則全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健工作；二、全科醫(yī)學

16、的使命 1.醫(yī)療服務要承擔群體與個體的三級預防任務 2.發(fā)展“照顧醫(yī)學” 3.重塑形象推進衛(wèi)生改革 二、全科醫(yī)學的使命 1.醫(yī)療服務要承擔群體與個體的三級1、醫(yī)療服務要承擔群體與個體的三級預防任務 生物-心理-社會醫(yī)學模式中的健康的定義認為健康是一種“狀態(tài)”，即健康和疾病是并存于一個連續(xù)統一體中的動態(tài)過程，認為人的健康狀態(tài)往往波動于健康與疾病之間；承認健康和疾病之間存在著一個廣闊的中間區(qū)域（即“亞健康狀態(tài)”或“第三狀態(tài)”），此區(qū)域的任何一段上都是健康與疾病并存；稱之為“亦此亦彼”。 1、醫(yī)療服務要承擔群體與個體的三級預防任務 生物-心理-社會疾病發(fā)生發(fā)展的過程疾病發(fā)生發(fā)展的過程1.醫(yī)療服務要承

17、擔群體與個體的三級預防任務此時若依據個體的危險因素，采取合適的預防措施，即可促使健康向疾病發(fā)展的進程逆轉。通常是體現綜合性保健觀念的預防戰(zhàn)略及按照慢性病自然史的不同發(fā)展階段設計的三級預防措施。全科醫(yī)生是承擔群體和個體預防相結合的最佳人選 1.醫(yī)療服務要承擔群體與個體的三級預防任務此時若依據個體的危2.發(fā)展“照顧醫(yī)學” 醫(yī)學的傳統目的：對抗疾病和延長生命，促進和維持健康，解除疼痛和疾苦。新的醫(yī)學目的：預防疾病損傷，促進維持健康；解除疾病引起的痛苦；治療照顧患病與無法治愈者；避免早死，追求安詳死亡。 2.發(fā)展“照顧醫(yī)學” 醫(yī)學的傳統目的：對抗疾病和延長生命，促 醫(yī)學目的轉變： 救死扶傷對抗疾病/死

18、亡 促進健康 對抗早死提高生命質量cure ?care ?cure medicinecare medicine現代醫(yī)學現代醫(yī)學+替代/互補醫(yī)學全科醫(yī)生使命2：發(fā)展“照顧醫(yī)學”（圍繞生命周期：生命準備、生命保護、生命質量） 醫(yī)學目的轉變： 救死扶傷對抗疾病/死亡 促進健康cur3.重塑形象推進衛(wèi)生改革 高技術醫(yī)學是一把“雙刃劍”，它挽救了大量危重病患者，但也產生了許多副作用，造成衛(wèi)生資源的高投入、產出的低效率、服務的低覆蓋和對象的低滿意度。這些將影響到醫(yī)學和醫(yī)療保健事業(yè)的可持續(xù)性，降低公眾對醫(yī)療機構的信任度。 3.重塑形象推進衛(wèi)生改革 高技術醫(yī)學是一把“雙刃劍”，它挽救3.重塑形象推進衛(wèi)生改革衛(wèi)

19、生改革的目的是糾正衛(wèi)生資源配置的偏差，實現衛(wèi)生服務的經濟有效、高覆蓋與高滿意度。全科醫(yī)生與居民的接觸最密切，因此，重塑醫(yī)生的良好形象、恢復密切的醫(yī)患關系、實現衛(wèi)生服務的公平性與經濟性，這一推進衛(wèi)生改革的重任便落在了這支隊伍上。 3.重塑形象推進衛(wèi)生改革衛(wèi)生改革的目的是糾正衛(wèi)生資源配置的偏 副作用:低效率 低覆蓋 低滿意度High Technology （現代生物醫(yī)學的成果）高技術 + 高投入 + 大醫(yī)院 High Touch （歷史上醫(yī)生服務的體現） 改 革Appropriate + High Touch Technology適宜技術+ 高情感經濟有效/高覆蓋/高滿意度全科醫(yī)生使命3：重塑醫(yī)生

20、形象推進衛(wèi)生改革 副作用:High Technology （現代生全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療各司其職，互相配合，最終實現醫(yī)學的目標促進人類健康。 醫(yī)學的目標和全科醫(yī)學的發(fā)展概論課件本PPT為可編輯版本，您看到以下內容請刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內容請刪除后使用，謝謝您的理【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構成的；金剛石是由碳原子構成的；干冰是由二氧化碳分子構成的；（2）質子數為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數1，在化學反應中容易失去一個電子形成陽離子；（3）化學變化是生成新分子的變化，其實質是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應中沒有變的

21、是碳原子和氧原子。故答案為：氯化鈉；失去；D?！痉治觥课镔|有微粒構成，構成物質的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構成；常見氣體由分子構成；堿和鹽由離子構成。在化學變化中，原子種類、質量、數目保持不變。26.用微粒的觀點解釋下列現象： （1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動吸煙。 （2）夏天鋼軌間的縫隙變小。 【答案】（1）分子是在不斷的運動的.（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小. 【考點】物質的微粒性 【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因為運動，擴散到空氣中，使非吸煙者被動吸入煙霧分子，造成被動吸煙；（2）鋼軌由鐵原子構成.每兩根鋼

22、軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.故答案為：（1）分子是在不斷運動的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.【分析】微粒觀點的主要內容：物質是由分子（或原子構成），分子間有間隔，分子處于永停息的運動狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴散較快，使非吸煙者被動吸煙；（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構成的；金剛石【考點】物質的微粒性 【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質

23、，是由鐵原子直接構成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構成的（2）當質子數=核外電子數，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子原子序數=質子數=10當a=8時，質子數=8，核外電子數=10，質子數核外電子數，為陰離子。故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子?！痉治觥课镔|有微粒構成，構成物質的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構成；常見氣體由分子構成；堿和鹽由離子構成。當核電荷數等于核外電子數，表示原子，小于時表示陰離子，大于時表示陽離子。25.初中化學學習中，我們初步認識了物質的微觀結構。（3）升高溫度分子運動速度就加快，只要能說明溫度高了運動速

24、度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；（4）由于注射器裝入的藥品少，現象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等故答案為：（1）固體；（2）分子的質量大小或者相對分子質量大?。ê侠砑唇o分）；（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等【分析】（1）根據實驗現象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據它們的相對分子質量的區(qū)別考慮；（3）根據溫度與運動速度的關系考慮；（4）根據注射器的特點考慮【考點】物質的微粒性 【解

25、析】【解答】A、向一定質量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質量不斷增大，當碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應時，氯化鈉的質量不再增大，A符合題意；B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；C、向一定質量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應生成硫酸鋇沉淀和水，溶質的質量減小，質量分數也減小，當氫氧化鋇和稀硫酸完全反應時，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時，質量分數應該由小變大，C不符合題意；D、加熱高錳酸鉀時，當溫度達到一定程度時，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應的進行，剩余固體的質量不斷減少，當高錳

26、酸鉀完全反應時，剩余固體的質量不再變化，D符合題意?！窘馕觥俊窘獯稹緼、可燃物的在著火點是一定的，不會降低，故說法錯誤，可選；B、爆炸是物質在有限的空間內，發(fā)生急劇燃燒，短時間內聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時缺氧狀態(tài)，達到滅火的目的故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時滿足三個條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達到可燃物的著火點；以上三個條件都能滿足時，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據描述，自動滅火陶瓷磚會噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣?！窘馕觥俊窘獯稹緼、向一定質量的鹽酸和氯

27、化鈣的混合溶液中逐滴【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分數為10%70%的H2和空氣混合氣體，點燃時會發(fā)生爆炸，故A正確；B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項錯誤；C、用向下排空氣法收集H2 ， 保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項錯誤；D、氫氣和空氣的混合氣體點燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內才會發(fā)生爆炸，故D項錯誤故選A【分析】可燃物質（可燃氣體、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內均勻混合，遇著火源可能會發(fā)生爆炸，這個濃度范圍稱為爆炸極限可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分

28、別稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆因此可燃性氣體在點燃前需要先檢驗氣體的純度，以防發(fā)生爆炸【解析】【解答】A、通過實驗可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達到著火點，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；B、銅片上白磷燃燒是溫度達到了著火點且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達到其著火點，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會燃燒，出現“水火相容”的奇觀，故D說法錯誤故選D【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分數為10%24.能源、環(huán)境、安全已成為人們日益關注的問題 （1）三大化石燃料包括煤、_、天然氣等；它們都是_（填“可再生”或“不可再生”）能源 （2）控制反應的條件可使燃料充分燃燒燃煤發(fā)電時，將煤塊粉碎成煤粉的目的是_ （3）天然氣主要成分為甲烷，寫出甲烷充分燃燒的化學方程式_ 下列有關天然氣（或甲烷）的說法正確的是_（填字母）A沼氣中的主要成分是甲烷B甲烷氣體不會產生溫室效應C用天然氣代替煤作燃料，有利于減少酸雨形成 You and your friends are leaving a concert on a Friday night.