醫(yī)學(xué)血液的儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)課件

1、血液的儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)血液的儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)血液存放區(qū)1. 血液存放區(qū)連續(xù)儲(chǔ)存血液24 h時(shí)，應(yīng)有雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)備。2. 血液存放區(qū)的空間應(yīng)滿(mǎn)足整潔、衛(wèi)生和隔離的要求，具有防火、防盜、防鼠等安全設(shè)施。3 . 血液存放區(qū)應(yīng)有足夠的照明光源。4. 血液存放區(qū)應(yīng)分別設(shè)置待檢測(cè)血液隔離存放區(qū)、合格血液存放區(qū)和報(bào)廢血液隔離存放區(qū)，標(biāo)識(shí)清晰、明確。5. 血液和血液成分應(yīng)儲(chǔ)存于專(zhuān)用的血液儲(chǔ)存設(shè)備。6. 血液儲(chǔ)存設(shè)備應(yīng)有可視溫度顯示，應(yīng)有溫度超限聲、光報(bào)警裝置。7. 監(jiān)控血液儲(chǔ)存設(shè)備的自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)應(yīng)有溫度超限聲、光報(bào)警裝置，有24 h連續(xù)溫度監(jiān)測(cè)電子記錄。血液儲(chǔ)存設(shè)施血液存放區(qū)血液儲(chǔ)存設(shè)施血液儲(chǔ)存溫度的監(jiān)控1.

2、 血液儲(chǔ)存設(shè)備使用人工監(jiān)控時(shí)，應(yīng)至少每4h監(jiān)測(cè)記錄溫度1次。2. 血液儲(chǔ)存設(shè)備使用自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)至少每日人工記錄溫度2次，2次記錄間隔8h以上。3. 血液儲(chǔ)存設(shè)備的溫度監(jiān)控記錄至少應(yīng)保存到血液發(fā)出后1年，以保證可追溯性。血液儲(chǔ)存溫度的監(jiān)控1. 血液儲(chǔ)存設(shè)備使用人工監(jiān)控時(shí)，應(yīng)至少每全血全血1. 儲(chǔ)存溫度：26。2 . 保存期：含ACD-B、CPD血液保存液的全血保存期為21 d；含CPDA-1（含腺嘌呤）血液保存液的全血保存期35 d。使用其他血液保存液時(shí)，按其說(shuō)明書(shū)規(guī)定的保存期執(zhí)行。全血全血去白細(xì)胞全血1. 儲(chǔ)存溫度：26。2. 保存期：同全血。3. 去白細(xì)胞全血應(yīng)在血液采集后48

3、 h內(nèi)去除白細(xì)胞。去白細(xì)胞全血紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞（去白）1. 儲(chǔ)存溫度：26。2. 保存期：同全血。紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞（去白）懸浮紅細(xì)胞（去白）1. 儲(chǔ)存溫度：26。2. 保存期：紅細(xì)胞保存液為ACD-B、CPD的懸浮紅細(xì)胞保存期為21 d。紅細(xì)胞保存液為CPDA-l或MAP的懸浮紅細(xì)胞保存期為35 d。紅細(xì)胞保存液為0.9%氯化鈉溶液的懸浮紅細(xì)胞保存期為24 h。使用其他血液保存液時(shí)，按其說(shuō)明書(shū)規(guī)定的保存期執(zhí)行。懸浮紅細(xì)胞（去白）洗滌紅細(xì)胞1. 儲(chǔ)存溫度：26。2. 保存期：添加液為0. 9%氯化鈉溶液的洗滌紅細(xì)胞保存期為24 h。在密閉系統(tǒng)中洗滌且最后以紅細(xì)胞保存液混懸，洗滌紅細(xì)胞保存期與洗滌

4、前的紅細(xì)胞懸液相同。洗滌紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞1. 儲(chǔ)存溫度：含20%甘油的冰凍紅細(xì)胞在-120以下儲(chǔ)存，含40%甘油的冰凍紅細(xì)胞在-65以下儲(chǔ)存。2. 保存期：自采血之日起10年。冰凍紅細(xì)胞冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞1. 儲(chǔ)存溫度：26。2. 保存期：添加液為0. 9%氯化鈉溶液的冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞保存期為24 h。冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞在保存期內(nèi)宜盡早使用。冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞保存期特殊情況紅細(xì)胞成分分離時(shí)，若密閉系統(tǒng)變?yōu)殚_(kāi)放系統(tǒng)，保存期24 h，宜盡早使用。采集血液的血袋單（多）聯(lián)塑料血袋在采集血液后，其有效期與所儲(chǔ)存的血液相同。保存期特殊情況血小板濃縮血小板（去白）1. 儲(chǔ)存條件：儲(chǔ)存溫度2024

5、，并持續(xù)輕緩振搖。振動(dòng)頻率60次/min，振幅5cm。2. 保存期：儲(chǔ)存于普通血袋時(shí)保存期24 h。儲(chǔ)存于血小板專(zhuān)用血袋時(shí)保存期5d。3. 當(dāng)密閉系統(tǒng)變?yōu)殚_(kāi)放系統(tǒng)，保存期6h，且不超過(guò)原保存期。4. 當(dāng)數(shù)個(gè)濃縮血小板匯集到同一個(gè)血袋，須保持可追溯性，匯集后保存期6h，且不超過(guò)原保存期。5. 當(dāng)無(wú)專(zhuān)用血小板保存設(shè)備進(jìn)行持續(xù)輕緩振搖時(shí)，保存期24 h，且不超過(guò)原保存期。血小板濃縮血小板（去白）單采血小板（去白）1. 儲(chǔ)存條件：儲(chǔ)存溫度2024，并持 續(xù)輕緩振搖。2. 保存期：同濃縮血小板。3. 振動(dòng)頻率60次/min，振幅5cm。單采血小板（去白）血漿新鮮冰凍血漿1. 儲(chǔ)存溫度：低于-182. 保

6、存期：自血液采集之日起1年。3. 解凍后26保存、應(yīng)24 h內(nèi)輸注。血漿新鮮冰凍血漿冰凍血漿1. 儲(chǔ)存溫度：低于-18。2. 保存期：自血液采集之日起4年。3. 解凍后26保存、應(yīng)24 h內(nèi)輸注。冰凍血漿冷沉淀凝血因子1. 儲(chǔ)存溫度：低于-18。2. 保存期：自血液采集之日起1年。3. 解凍后宜盡早輸注。解凍后26保存，應(yīng)24 h內(nèi)輸注。解凍并在開(kāi)放系統(tǒng)混合后應(yīng)4h內(nèi)輸注。冷沉淀凝血因子輻照血輻照全血或輻照紅細(xì)胞成分1. 儲(chǔ)存溫度：26。2. 保存期：全血和紅細(xì)胞應(yīng)在采集后14 d內(nèi)輻照，輻照后保存期14 d。輻照血輻照全血或輻照紅細(xì)胞成分輻照血小板1. 儲(chǔ)存條件：儲(chǔ)存溫度2024，并持續(xù)輕緩

7、振搖。2. 保存期：輻照后保存期同血小板，且不超過(guò)原保存期。輻照血小板血液種類(lèi)主要成分保存溫度保存期紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞（RBC）全部紅細(xì)胞和白細(xì)胞，大部分血小板和部分血漿42ACD:21天，CPD：28天，CDPA:35天少白紅細(xì)胞（LPRC）去除70-80%的白細(xì)胞4224小時(shí)內(nèi)輸注紅細(xì)胞懸液（CRCS）去除90%的血漿，加適量的紅細(xì)胞添加劑而成42ACD:21天，CPD：28天，CDPA:35天洗滌紅細(xì)胞（WRC）除去80%的白細(xì)胞和99%的血漿4224小時(shí)內(nèi)輸注冰凍紅細(xì)胞（FTRC）42解凍后24小時(shí)輸注血小板機(jī)器單采濃縮血小板（PC-2）每一治療量含血小板2.51011/L22224小時(shí)（普通袋）或5天（專(zhuān)用袋制備）手工分離濃縮血小板（PC-1）2.01010/L22224小時(shí)（普通袋）或5天（專(zhuān)用袋制備）血漿新鮮冰凍血漿（FFP）全部凝血因子-20以下一年普通冰凍血漿（FP）缺少不穩(wěn)定的凝血因子和-20以下四年冷 沉 淀主要成分為因子、第因子和少量纖維蛋白原