過敏反應(yīng)的急救與護(hù)理培訓(xùn)課程課件

1、過敏反應(yīng)的急救與護(hù)理過敏反應(yīng)的急救與護(hù)理“過敏”（Allergy）這個詞源于希臘，原意是“不正常的反應(yīng)”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于免疫系統(tǒng)錯把一些原本無害的物質(zhì)當(dāng)作危險(xiǎn)的外來入侵者，反應(yīng)過度形成了過敏。統(tǒng)計(jì)顯示，生活中有1/3的人發(fā)生過不同程度的過敏，過敏己經(jīng)成了一個很普及的話題。 “過敏”（Allergy）這個詞源于希臘，原意是“不正常的反過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同

2、型超敏反應(yīng) 過敏反應(yīng) 型超敏反應(yīng) 細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型 型超敏反應(yīng) 免疫復(fù)合物型或血管炎型 型超敏反應(yīng) 遲發(fā)型超敏反應(yīng) 四型超敏反應(yīng)比較型名稱速發(fā)型細(xì)胞毒型免疫復(fù)合物型遲發(fā)型抗體IgEIgG13 IgMIgG IgM IgA無補(bǔ)體無+無細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜堿性中性粒巨噬細(xì)胞中性粒血小板T細(xì)胞巨噬細(xì)胞疾病過敏性休克、蕁麻疹輸血反應(yīng)血細(xì)胞減少新生兒溶血血清病腎小球腎炎類風(fēng)濕傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)接觸性皮炎四型超敏反應(yīng)比較型名稱速發(fā)型細(xì)胞毒型免疫遲發(fā)型抗體I超敏反應(yīng)的特點(diǎn) 1.I、和型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。 2.補(bǔ)體參與、型超敏反應(yīng)，但必須依賴補(bǔ)體才能致病的只有型超敏反應(yīng)。 3.同一變應(yīng)原在不同個體或同一個體

3、可引起不同類型的超敏反應(yīng)。 4.在同一個體可能同時(shí)存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)的特點(diǎn)型(速發(fā)型過敏反應(yīng))臨床上最常見的過敏反應(yīng)。反應(yīng)速度極快。明顯的個體差異。治療及時(shí)，一般不留后遺癥。遺傳傾向。型(速發(fā)型過敏反應(yīng))臨床上最常見的過敏反應(yīng)。3m l，以延緩抗原的吸收。因而在用藥過程中，認(rèn)真傾聽患者的主訴，有無上述癥狀的表現(xiàn)，并密切監(jiān)測生命體征的變化，特別是HR,R,Bp的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理。在用該類藥物前，要耐心仔細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)是防止過敏的重要環(huán)節(jié)。2、提高細(xì)胞內(nèi)CAMP水平，抑制介質(zhì)釋放。肌注腎上腺素不必行皮下注射。孕婦為O血型，胎兒為A

4、型、B型或AB型；患者情緒非常緊張不安，心理恐懼，為先克服患者這種心理，我們必須給患者有力的心理支持，醫(yī)護(hù)人員遇到此情況，必須鎮(zhèn)靜、自信，并有條不紊地做好搶救，以增加患者的信心，同時(shí)還要安慰、鼓勵患者，并守護(hù)在患者床旁，直到其脫離危險(xiǎn)，讓患者及家屬放心。肢體脈搏消失（低血壓）。呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度，特別是高齡或有心肺疾病者更應(yīng)注意，必要時(shí)適當(dāng)予以控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥先兆。呼吸道 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等；呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘護(hù)士要熟練掌握常用急救藥物，迅速建立靜脈通道，根據(jù)血壓情況以雙管輸液，一條輸液管用以擴(kuò)容，并根據(jù)先鹽后糖、先

5、快后慢的原則補(bǔ)液;另一管則用血管活性藥物。呼吸道 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等；傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病型超敏反應(yīng) 細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型2、迅速建立靜脈輸液通道，維持有效循環(huán)，進(jìn)行擴(kuò)容治療鏈球菌感染后腎小球腎炎2、生物活性介質(zhì)拮抗藥乙酰水楊酸拮抗緩激肽；參與型超敏反應(yīng)的成分 (一)抗原 (二)抗體 - IgE (三)IgE Fc段受體（FcR） (四)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 (五)嗜酸性粒細(xì)胞3m l，以延緩抗原的吸收。參與型超敏反應(yīng)的成分抗 原呼吸道 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等； 消化道 魚、蝦、肉、蛋、海產(chǎn)品和牛奶等； 皮膚 昆蟲的毒素、化學(xué)物質(zhì)等； 人工注射 化學(xué)藥物及異種動物血清等

6、?？?原呼吸道 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等；過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。藥物過敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS)是以藥物作為特異性過敏原作用于過敏患者而導(dǎo)致周圍循環(huán)障礙為主的全身速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，搶救不及時(shí)極易造成死亡。小劑量反復(fù)靜脈注射能迅速發(fā)揮作用，作用時(shí)間短.(三)IgE Fc段受體（FcR）護(hù)士要熟練掌握常用急救藥物，迅速建立靜脈通道，根據(jù)血壓情況以雙管輸液，一條輸液管用以擴(kuò)容，并根據(jù)先鹽后糖、先快后慢的原則補(bǔ)液;另一管則用血管活性藥物。鏈球菌感染后腎小球腎炎故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。因而在用藥

7、過程中，認(rèn)真傾聽患者的主訴，有無上述癥狀的表現(xiàn)，并密切監(jiān)測生命體征的變化，特別是HR,R,Bp的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；(1)色苷酸二鈉 - 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止脫顆粒根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度，特別是高齡或有心肺疾病者更應(yīng)注意，必要時(shí)適當(dāng)予以控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥先兆。晚間，盡量不做青霉素過敏試驗(yàn)和靜脈滴注青霉素，由于人體腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素有時(shí)間性周期，晚間皮質(zhì)激素水平低，易發(fā)生過敏反應(yīng)。初次注射大量異種血清，經(jīng)12周后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和蛋白尿等癥狀。常見的I型超敏反應(yīng)性疾病素E和氨茶堿 - 提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度參與

8、型超敏反應(yīng)的成分根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度，特別是高齡或有心肺疾病者更應(yīng)注意，必要時(shí)適當(dāng)予以控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥先兆。其療效確切，機(jī)制明確，劑量不應(yīng)過大，常用劑量0.性水腫“過敏”（Allergy）這個詞源于希臘，原意是“不正常的反應(yīng)”。三、阻止生物活性介質(zhì)釋放藥物的成分本身就比較復(fù)雜，包括多種化學(xué)成分和輔料，有些中藥和生物制品還含有鞣酸、蛋白質(zhì)、皂苷、生物堿等，這些均可使機(jī)體致敏。文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)DAS占藥物不良反應(yīng)的4.用馬抗白喉或破傷DAS發(fā)病急促，來勢兇猛，重癥患者可在短時(shí)間死亡。有的還可有輕度急性腎小球腎炎和心肌炎，血清中補(bǔ)體水平下降。4、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，給氧，必要時(shí)面罩

9、輔助通氣，氣管插管。呼吸道 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等；3mg,稀釋10倍)極其有利于改善病人自覺癥狀，減少不良反應(yīng)，提高搶救成功率。臨床上最常見的過敏反應(yīng)。呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘2、提高細(xì)胞內(nèi)CAMP水平，抑制介質(zhì)釋放。故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。即使發(fā)病時(shí)患者有現(xiàn)成的靜脈通道，也不必去靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射腎上腺素要用液體稀釋，配制時(shí)要“浪費(fèi)”一定時(shí)間?！斑^敏”（Allergy）這個詞源于希臘，原意是“不正常的反應(yīng)”。研究表明小劑量反復(fù)靜脈給藥(0.Serum sickness常見的I型超敏反應(yīng)性疾病全身過敏反應(yīng) 藥物過敏性休克 血清過敏

10、性休克呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘消化道過敏反應(yīng)過敏性胃腸炎皮膚過敏反應(yīng)蕁麻疹 、濕疹、皮炎、神經(jīng)血管 性水腫 過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同過敏性鼻炎過敏性鼻炎 蕁麻疹、濕疹 蕁麻疹、濕疹有過敏反應(yīng)表現(xiàn)時(shí)，立即停藥，應(yīng)盡快除去過敏源。故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。鏈球菌感染后腎小球腎炎青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)藥物過敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS)是以藥物作為特異性過敏原作用于過敏患者而導(dǎo)致周圍循環(huán)障礙為主的全身速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，搶救不及時(shí)極易造成死亡。判定BCG接種的免疫效果或某個體是否患有結(jié)核病青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)嚴(yán)密

11、監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。臨床上最常見的過敏反應(yīng)。晚間，盡量不做青霉素過敏試驗(yàn)和靜脈滴注青霉素，由于人體腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素有時(shí)間性周期，晚間皮質(zhì)激素水平低，易發(fā)生過敏反應(yīng)。肢體脈搏消失（低血壓）。故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。在同一個體可能同時(shí)存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。型(速發(fā)型過敏反應(yīng))過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。因此，對使用該類藥物的患者，用藥后必須嚴(yán)密觀察半小時(shí)以上，警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)的發(fā)生。麻風(fēng)病人皮膚形成肉芽腫如

12、有可能，在抗原注射部位的近端加止血帶，以延緩抗原向全身擴(kuò)散，并每515min放松一次。初次注射大量異種血清，經(jīng)12周后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和蛋白尿等癥狀。藥物過敏性休克(五)嗜酸性粒細(xì)胞哮 喘有過敏反應(yīng)表現(xiàn)時(shí)，立即停藥，應(yīng)盡快除去過敏源。哮 喘消化道上吐下瀉等消化道上吐下瀉等藥 物 治 療 抑制免疫功能的藥物 地塞米松、氫化可的松等； 抑制生物活性介質(zhì)釋放的藥物 (1)色苷酸二鈉 - 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止脫顆粒 (2)腎上腺素、異丙腎上腺素、兒茶酚胺類、前列腺 素E和氨茶堿 - 提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度 生物活性介質(zhì)拮抗劑 (1)組胺拮抗劑 - 苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪等 (2

13、)緩激肽拮抗劑 - 水楊酸 (3)多根皮苷酊磷酸鹽 - 白三烯拮抗劑 改善效應(yīng)器反應(yīng)性的藥物 腎上腺素藥 物 治 療型過敏反應(yīng)的防治原則應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫狀態(tài)兩個方面。一、檢出過敏原，避免與之接觸。二、脫敏療法。WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出，“免疫 脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”. 三、阻止生物活性介質(zhì)釋放 1、穩(wěn)定細(xì)胞膜色甘酸二鈉；腎上腺皮質(zhì)激素等。 2、提高細(xì)胞內(nèi)CAMP水平，抑制介質(zhì)釋放。兒茶酚胺、甲基黃嘌呤、茶堿類藥物。四、拮抗生物活性介質(zhì) 1、競爭靶細(xì)胞受體的藥物抗組胺藥物。 2、生物活性介質(zhì)拮抗藥乙酰水楊酸拮抗緩激肽；苯噻啶拮抗組胺

14、和5羥色胺等。五、改變效應(yīng)器官的反應(yīng)性 腎上腺素、麻黃堿解除平滑肌痙攣，抑制腺 體分泌，葡萄糖酸鈣等降低毛細(xì)血管通透性。型過敏反應(yīng)的防治原則應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫狀態(tài)兩個方面。臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病輸血反應(yīng)新生兒溶血癥自身免疫性溶血性貧血血細(xì)胞減少癥鏈球菌感染后腎小球腎炎甲狀腺功能亢進(jìn)臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病輸血反應(yīng)輸血反應(yīng)ABO血型不符引起的溶血反應(yīng)輸血反應(yīng)ABO血型不符引起的溶血反應(yīng) 新生兒溶血癥：孕婦為Rh-血型，胎兒為Rh+血型；癥狀重；可預(yù)防孕婦為O血型，胎兒為A型、B型或AB型；癥狀較輕，無有效預(yù)防措施母子血型不符引起的溶血反應(yīng)ABO溶血：Rh 溶血： 新生兒溶血癥：孕婦為Rh

15、-血型，胎兒為Rh+血型；孕婦為過敏反應(yīng)的急救與護(hù)理培訓(xùn)課程課件郭小芹6057099初產(chǎn)婦分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗Rh抗體第二節(jié) 型超敏反應(yīng)郭小芹6057099初產(chǎn)婦分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗Rh抗體第二紅細(xì)胞:青霉素, 氯丙嗪, 非那西汀粒細(xì)胞:奎尼丁, 氨基比林血小板: 磺胺類藥物, 噻嗪類藥物性過敏性血細(xì)胞減少癥紅細(xì)胞:藥物性過敏性血細(xì)胞減少癥局部免疫復(fù)合物病全身免疫復(fù)合物病 Arthus反應(yīng) 人類局部免疫復(fù)合物病血清病鏈球菌感染后腎小球腎炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病局部免疫復(fù)合物病全身免疫復(fù)合物病 Arthus反應(yīng)血清病臨床 血清病Serum sickness 初

16、次注射大量異種血清，經(jīng)12周后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和蛋白尿等癥狀。使用大劑量青霉素和磺胺類藥物也能出現(xiàn)類似癥狀，稱為藥物熱。 用馬抗白喉或破傷風(fēng)類毒素的抗血清被動免疫以預(yù)防和治療這些嚴(yán)重疾病至今仍不失為一個重要的手段。 有些病人在注射動物抗血清后710天出現(xiàn)體溫升高、全身蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。有的還可有輕度急性腎小球腎炎和心肌炎，血清中補(bǔ)體水平下降。 該病主要因注射異種動物血清所致，故稱為血清病。 血清病Serum sickness 用馬抗白類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎IgGIgG變性類風(fēng)濕因子病毒、 支原體循環(huán)IC滑膜皺褶類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎IgGIgG變性類風(fēng)濕因子病毒、 循環(huán)I

17、C滑 細(xì)胞核物質(zhì)(如DNA、RNA、核內(nèi)可溶性蛋白)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗核抗體，形成IC，沉積于周身毛細(xì)血管、關(guān)節(jié)滑膜、心臟瓣膜等處，引起全身性損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) 細(xì)胞核物質(zhì)(如DNA、RNA、核內(nèi)可溶性蛋白)刺 臨床常見的型超敏反應(yīng)性疾病傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病 如結(jié)核、麻風(fēng)及某些原蟲感染等 結(jié)核桿菌侵入巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞活化細(xì)菌被殺死； 細(xì)菌抵抗殺傷 形成肉芽腫 肉芽腫中心 由巨噬細(xì)胞融合形成的巨細(xì)胞構(gòu)成， 在缺氧和巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用下， 可形成干酪樣壞死。接觸性皮炎 同種異型移植排斥反應(yīng) 臨床常見的型超敏反應(yīng)性疾病結(jié)核菌素反應(yīng)判定BCG接種的免疫效果或某個體是否患有結(jié)核病結(jié)核菌素

18、反應(yīng)判定BCG接種的免疫效果或某個體是否患有結(jié)核病麻風(fēng)病人皮膚形成肉芽腫麻風(fēng)病人皮膚形成肉芽腫故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。有的還可有輕度急性腎小球腎炎和心肌炎，血清中補(bǔ)體水平下降。2、迅速建立靜脈輸液通道，維持有效循環(huán)，進(jìn)行擴(kuò)容治療呼吸道 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等；孕婦為O血型，胎兒為A型、B型或AB型；反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；型(速發(fā)型過敏反應(yīng))(三)IgE Fc段受體（FcR）應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫狀態(tài)兩個方面。鏈球菌感染后腎小球腎炎清后710天出現(xiàn)體溫升高、全身蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度，特別是高齡或有心肺疾病者更應(yīng)注意，必要時(shí)適

19、當(dāng)予以控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥先兆。青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)皮膚 昆蟲的毒素、化學(xué)物質(zhì)等；I、和型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。因此，對使用該類藥物的患者，用藥后必須嚴(yán)密觀察半小時(shí)以上，警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)的發(fā)生。型(速發(fā)型過敏反應(yīng))臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病接觸性皮炎故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。接觸性皮炎皮革引起的接觸性皮炎皮革引起的接觸性皮炎接觸塑料拖鞋所致的接觸性皮炎接觸塑料拖鞋所致的接觸性皮炎 、型超敏反應(yīng)皮膚實(shí)驗(yàn) 1：15分鐘出現(xiàn)1cm的界限清晰的風(fēng)團(tuán) 2：5-12小時(shí)出現(xiàn)超過5cm的紅腫、出血、壞死 3：24-48小時(shí)出現(xiàn)的1cm的紅腫、硬結(jié) 、型超敏反應(yīng)皮膚實(shí)驗(yàn)藥物過敏性休克概念藥物過敏性休克

20、(drug anaphylactic shock,DAS)是以藥物作為特異性過敏原作用于過敏患者而導(dǎo)致周圍循環(huán)障礙為主的全身速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，搶救不及時(shí)極易造成死亡。文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)DAS占藥物不良反應(yīng)的4.4%，因DAS致死占全部藥物不良反應(yīng)死亡例數(shù)的20.0%，列藥物致死原因的首位。因此，對DAS高度重視、積極防治是十分必要的。藥物過敏性休克概念藥物過敏性休克(drug anaphyl過敏性體質(zhì)患者發(fā)生過敏性休克的傾向性較大，他們的免疫力普遍比較低。另外年老體弱患兒以及有肝腎疾病的患者，對藥物的耐受性差，也容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。藥物的成分本身就比較復(fù)雜，包括多種化學(xué)成分和輔料，有些中藥和生物制品還

21、含有鞣酸、蛋白質(zhì)、皂苷、生物堿等，這些均可使機(jī)體致敏。DAS發(fā)生的易發(fā)因素 過敏性體質(zhì)患者發(fā)生過敏性休克的傾向性較大，他們的免疫力普遍比DAS的特點(diǎn) DAS發(fā)病急促，來勢兇猛，重癥患者可在短時(shí)間死亡。 發(fā)病人群分布廣泛，性別比例均衡；涉及各種給藥途徑，發(fā)生迅速，DAS常為猝然發(fā)生，大約60%在用藥5min內(nèi)發(fā)生，30%在用藥30mi內(nèi)發(fā)生，但也有在數(shù)小時(shí)或連續(xù)用藥數(shù)天發(fā)生，最長達(dá)連續(xù)用藥過程中（數(shù)天）發(fā)生；故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。臨床征群表現(xiàn)明顯，死亡率高，其中由抗菌藥物引起的過敏性休克死亡的病例數(shù)仍高居第一位；DAS的特點(diǎn) DAS發(fā)病急促，來勢兇猛，重癥患者可在短時(shí)間死藥物過敏反應(yīng)的癥狀

22、、體征和特點(diǎn) 皮膚全身潮紅、腫脹和發(fā)癢性皮疹（蕁麻疹）；面部和身體腫脹（血管性神經(jīng)水腫）。呼吸持續(xù)性干咳；喘息樣的呼吸（喘鳴）；聲音嘶??；說話或吞咽困滿；呼吸困難，呼吸窘迫；發(fā)紺。胃腸道痛性痙攣（腹痛）；排便感心血管脈速（心動過速）；肢體脈搏消失（低血壓）。神經(jīng)虛脫（意識喪失）。藥物過敏反應(yīng)的癥狀、體征和特點(diǎn) 皮膚全身潮紅、腫脹和發(fā)癢性皮階段過敏反應(yīng)癥狀和體征嚴(yán)重性早期前兆體征眩暈、會陰燒癢感、發(fā)熱、瘙癢輕度 潮紅、蕁麻疹、鼻塞、噴嚏、流淚、血管神經(jīng)性水腫輕至中度聲音嘶啞、惡心、嘔吐、胸悶中至重度喉頭水腫、呼吸困難、腹痛中至重度晚期有生命威脅的癥狀支氣管痙攣、喘鳴、虛脫、低血壓、腦節(jié)律障礙重度

23、階段過敏反應(yīng)癥狀和體征嚴(yán)重性早期前兆體征眩暈、會陰燒癢感、發(fā)DAS的急救1、一 旦發(fā) 生 DAS要立即停藥，應(yīng)盡快除去過敏源，迅速搶救，立即以0.1%腎上腺素0.51.0ml，皮下注射，根據(jù)情況可在510分鐘重復(fù)給藥。2、迅速建立靜脈輸液通道，維持有效循環(huán)，進(jìn)行擴(kuò)容治療3應(yīng)用抗敏藥物如苯海拉明、異丙嗪，氯苯那敏，肌肉注射。4、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，給氧，必要時(shí)面罩輔助通氣，氣管插管。5、對發(fā)生心跳驟停病人按心肺腦復(fù)蘇處理、DAS的急救1、一 旦發(fā) 生 DAS要立即停藥，應(yīng)盡快除去過清后710天出現(xiàn)體溫升高、全身蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。喉頭水腫、呼吸困難、腹痛1、一 旦發(fā)

24、 生 DAS要立即停藥，應(yīng)盡快除去過敏源，迅速搶救，立即以0.型超敏反應(yīng) 遲發(fā)型超敏反應(yīng)晚間，盡量不做青霉素過敏試驗(yàn)和靜脈滴注青霉素，由于人體腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素有時(shí)間性周期，晚間皮質(zhì)激素水平低，易發(fā)生過敏反應(yīng)。青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病對過敏反應(yīng)的搶救必須迅速、及時(shí)，要分秒必爭。(二)抗體 - IgE細(xì)胞核物質(zhì)(如DNA、RNA、核內(nèi)可溶性蛋白)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗核抗體，形成IC，沉積于周身毛細(xì)血管、關(guān)節(jié)滑膜、心臟瓣膜等處，引起全身性損傷。喘息樣的呼吸（喘鳴）；肉芽腫中心 由巨噬細(xì)胞融合

25、形成的巨細(xì)胞構(gòu)成，鏈球菌感染后腎小球腎炎同一變應(yīng)原在不同個體或同一個體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。皮膚全身潮紅、腫脹和發(fā)癢性皮疹（蕁麻疹）；“過敏”（Allergy）這個詞源于希臘，原意是“不正常的反應(yīng)”。消化道 魚、蝦、肉、蛋、海產(chǎn)品和牛奶等；6、密切監(jiān)測病情變化監(jiān)測病人血壓、體溫、呼吸功能和腎功能等，以便采取必要的治療和護(hù)理措施。DAS的急救清后710天出現(xiàn)體溫升高、全身蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物 其療效確切，機(jī)制明確，劑量不應(yīng)過大，常用劑量0.5 lm g，可肌注0.1%腎上腺素0.5 lml，并略加按摩以促進(jìn)迅速吸收，病情嚴(yán)重者可重復(fù)使用或緩慢靜注。研

26、究表明小劑量反復(fù)靜脈給藥(0.1 0.3mg,稀釋10倍)極其有利于改善病人自覺癥狀，減少不良反應(yīng)，提高搶救成功率。DAS的急救給藥方法腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物DAS的急救給藥方法大劑量患者血壓回升后常出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如:心悸、煩燥、焦慮、恐懼、震顫、皮膚蒼白、瀕死感，并可出現(xiàn)心絞痛、心律失常，雖血壓回升但病人自覺癥狀無明顯改善。腎上腺素劑量過大可引起血壓驟升驟降，對腦血氧供應(yīng)極其不利，甚至可誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)，也易引起心律失常，可發(fā)展為窒顫。尤其對于已有高血壓病、腦動脈硬化、缺血性心臟病、甲亢、糖尿病以及老年病人發(fā)生過敏性休克時(shí)更應(yīng)慎用。小劑量反復(fù)靜脈注射能迅速發(fā)揮作用，作用時(shí)間短

27、.不易儲留，能達(dá)到療效，又避免造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，目前認(rèn)為腎上腺素加壓反應(yīng)峰值在用藥后23分鐘，5分鐘消失DAS的急救大劑量患者血壓回升后常出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如:心悸、煩燥、焦根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。支氣管痙攣可輸氧、緩注氨茶堿稀釋液，必要時(shí)可行氣管切開。呼吸心跳停止是最危險(xiǎn)的情況，經(jīng)過搶救大都能脫險(xiǎn)，因此強(qiáng)調(diào)即使出現(xiàn)呼吸心跳停止，也不要輕易放棄搶救。 DAS的急救根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺肌注腎上腺素不必行皮下注射。因肌內(nèi)注射后，腎上腺素的吸收速度遠(yuǎn)較皮下注射快。關(guān)于靜脈注射問題在患者發(fā)病時(shí)若沒有靜脈通道，不必

28、事先去建立，特別是在搶救護(hù)士較少的情況下更是如此，因?yàn)樾菘嘶颊叩难苡袝r(shí)很難在短時(shí)間內(nèi)成功穿刺。即使發(fā)病時(shí)患者有現(xiàn)成的靜脈通道，也不必去靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射腎上腺素要用液體稀釋，配制時(shí)要“浪費(fèi)”一定時(shí)間。靜注時(shí)要緩慢，若速度太快，易使血壓在短時(shí)間內(nèi)陡升，造成“ 腦溢血” 或誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。DAS的急救給藥途徑肌注腎上腺素不必行皮下注射。因肌內(nèi)注射后，腎上腺素的吸收速度如結(jié)核、麻風(fēng)及某些原蟲感染等腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物喘息樣的呼吸（喘鳴）；臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病蕁麻疹、濕疹青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)藥物的成分本身就比較復(fù)雜，包括多種化學(xué)成分和輔料，有些中藥和生物制品還含有鞣酸

29、、蛋白質(zhì)、皂苷、生物堿等，這些均可使機(jī)體致敏。型(速發(fā)型過敏反應(yīng))如有可能，在抗原注射部位的近端加止血帶，以延緩抗原向全身擴(kuò)散，并每515min放松一次。人類局部免疫復(fù)合物病面部和身體腫脹（血管性神經(jīng)水腫）。胃腸道痛性痙攣（腹痛）；臨床常見的型超敏反應(yīng)疾病過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。I、和型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。因而在用藥過程中，認(rèn)真傾聽患者的主訴，有無上述癥狀的表現(xiàn)，并密切監(jiān)測生命體征的變化，特別是HR,R,Bp的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理。神經(jīng)虛脫（意識喪失）。2、提高細(xì)胞內(nèi)CAMP水平，抑制介質(zhì)釋放。研究表明小劑量反復(fù)靜脈給藥(0

30、.3mg,稀釋10倍)極其有利于改善病人自覺癥狀，減少不良反應(yīng)，提高搶救成功率。傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘主張?jiān)诳乖⑸洳课?如發(fā)生反應(yīng)前注射青霉素處)局部注射0.1%腎上腺素0.3m l，以延緩抗原的吸收。如有可能，在抗原注射部位的近端加止血帶，以延緩抗原向全身擴(kuò)散，并每515min放松一次。 DAS的急救如結(jié)核、麻風(fēng)及某些原蟲感染等主張?jiān)诳乖⑸洳课?如發(fā)生反應(yīng)前青霉素類藥物使用注意事項(xiàng) 在用該類藥物前，要耐心仔細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)是防止過敏的重要環(huán)節(jié)。要注意嚴(yán)格按無菌操作原則進(jìn)行操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，加強(qiáng)對青霉素藥物

31、的使用管理，注意其藥物的批號和有效期，以保證藥品的質(zhì)量。 青霉素類藥物使用注意事項(xiàng) 在用該類藥物前，要耐心仔細(xì)詢問患者要注意藥物的配伍禁忌及配制時(shí)間，因青霉素類水解產(chǎn)物可受溫度、酸堿度及時(shí)間的影響，故靜脈滴注時(shí)，應(yīng)單獨(dú)加人一瓶液體，最好是用等滲溶液稀釋較好，配好立即滴注，不宜放置過久。因?yàn)榍嗝顾谿溶液的效價(jià)容易在室溫下迅速降低，放置2個小時(shí)可降低50%，青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排，而成為青霉烯酸，形成青霉烯酸和青霉哇酸等致敏降解產(chǎn)物，增加過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)會，所以，藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用，以防止和減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。 青霉素類藥物使用注意事項(xiàng) 要注意藥物的配伍禁忌及配制時(shí)間，因青霉素類水解

32、產(chǎn)物可受溫度、對于第一次使用該類藥物患者，必須要有醫(yī)護(hù)人員或家屬守護(hù)在床旁，并備齊搶救藥品和物品。靜脈滴注開始速度要慢，嚴(yán)密觀察10分鐘后，無有不良反應(yīng)再調(diào)節(jié)至正常的速度。一般藥物過敏反應(yīng)發(fā)生得越早，其癥狀較重，發(fā)生得越晚癥狀越輕。 青霉素類藥物使用注意事項(xiàng) 對于第一次使用該類藥物患者，必須要有醫(yī)護(hù)人員或家屬守護(hù)在床旁過敏反應(yīng)最快是用藥后立即發(fā)生，最長是用藥后30分鐘發(fā)生。因此，對使用該類藥物的患者，用藥后必須嚴(yán)密觀察半小時(shí)以上，警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)的發(fā)生。晚間，盡量不做青霉素過敏試驗(yàn)和靜脈滴注青霉素，由于人體腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素有時(shí)間性周期，晚間皮質(zhì)激素水平低，易發(fā)生過敏反應(yīng)。青霉素類藥物使

33、用注意事項(xiàng) 過敏反應(yīng)最快是用藥后立即發(fā)生，最長是用藥后30分鐘發(fā)生。因此搶救配合與護(hù)理 用藥前仔細(xì)詢問有無藥物過敏史，并備齊搶救藥品和物品，易敏感者慎用。應(yīng)用前進(jìn)行皮膚反應(yīng)試驗(yàn)。病情觀察藥物過敏一般是閃電樣發(fā)生，多數(shù)在給藥5分鐘內(nèi)發(fā)生，也可在半小時(shí)后發(fā)生，其表現(xiàn)有不同程度的有心慌、氣緊、煩躁不安、出汗、皮膚發(fā)癢、咽喉堵塞、呼吸困難、面色蒼白、昏迷、抽搐、大小便失禁、血壓下降。因而在用藥過程中，認(rèn)真傾聽患者的主訴，有無上述癥狀的表現(xiàn)，并密切監(jiān)測生命體征的變化，特別是HR,R,Bp的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理。搶救配合與護(hù)理 用藥前仔細(xì)詢問有無藥物過敏史，并備齊搶救藥品患者情緒非常緊張不安，心理

34、恐懼，為先克服患者這種心理，我們必須給患者有力的心理支持，醫(yī)護(hù)人員遇到此情況，必須鎮(zhèn)靜、自信，并有條不紊地做好搶救，以增加患者的信心，同時(shí)還要安慰、鼓勵患者，并守護(hù)在患者床旁，直到其脫離危險(xiǎn)，讓患者及家屬放心。肌注腎上腺素不必行皮下注射。晚間，盡量不做青霉素過敏試驗(yàn)和靜脈滴注青霉素，由于人體腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素有時(shí)間性周期，晚間皮質(zhì)激素水平低，易發(fā)生過敏反應(yīng)。青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫狀態(tài)兩個方面。有的還可有輕度急性腎小球腎炎和心肌炎，血清中補(bǔ)體水平下降。應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫狀態(tài)兩個方面。參與型超敏反應(yīng)的成分喘息樣的呼吸（喘鳴）；發(fā)生迅速，D

35、AS常為猝然發(fā)生，大約60%在用藥5min內(nèi)發(fā)生，30%在用藥30mi內(nèi)發(fā)生，但也有在數(shù)小時(shí)或連續(xù)用藥數(shù)天發(fā)生，最長達(dá)連續(xù)用藥過程中（數(shù)天）發(fā)生；如結(jié)核、麻風(fēng)及某些原蟲感染等鏈球菌感染后腎小球腎炎0%，列藥物致死原因的首位。鏈球菌感染后腎小球腎炎聲音嘶啞、惡心、嘔吐、胸悶補(bǔ)體參與、型超敏反應(yīng)，但必須依賴補(bǔ)體才能致病的只有型超敏反應(yīng)。呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘2、迅速建立靜脈輸液通道，維持有效循環(huán)，進(jìn)行擴(kuò)容治療WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出，“免疫 脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。對過敏反應(yīng)的搶救必須迅速、及時(shí)，要分

36、秒必爭。護(hù)士要熟練了解青霉素過敏的先兆癥狀及體征，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。有過敏反應(yīng)表現(xiàn)時(shí)，立即停藥，應(yīng)盡快除去過敏源。由皮試引起者，迅速用止血帶結(jié)扎注射肢體的近端。讓患者保持舒適的體位，氧氣吸入，安裝心電監(jiān)護(hù)儀，密切觀察HR,Bp,R的變化，并作好記錄。護(hù)士要熟練掌握常用急救藥物，迅速建立靜脈通道，根據(jù)血壓情況以雙管輸液，一條輸液管用以擴(kuò)容，并根據(jù)先鹽后糖、先快后慢的原則補(bǔ)液;另一管則用血管活性藥物。根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度，特別是高齡或有心肺疾病者更應(yīng)注意，必要時(shí)適當(dāng)予以控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥先兆。 搶救配合與護(hù)理 患者情緒非常緊張不安，心理恐懼，為先克服患者這種心理，我

37、們必嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。做好心理護(hù)理DAS患者病情均較重，均有不同程度的心慌、氣緊、呼吸困難、煩躁不安、血壓下降，直接危及患者的生命?；颊咔榫w非常緊張不安，心理恐懼，為先克服患者這種心理，我們必須給患者有力的心理支持，醫(yī)護(hù)人員遇到此情況，必須鎮(zhèn)靜、自信，并有條不紊地做好搶救，以增加患者的信心，同時(shí)還要安慰、鼓勵患者，并守護(hù)在患者床旁，直到其脫離危險(xiǎn)，讓患者及家屬放心。 過敏反應(yīng)搶救流程.doc搶救配合與護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。搶救配合6、密切監(jiān)測病情變化監(jiān)測病人血壓、體溫、呼吸功能和腎功能等，以便采取必要的治療和護(hù)理措施。傳染性

38、遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病藥物性過敏性血細(xì)胞減少癥型超敏反應(yīng) 遲發(fā)型超敏反應(yīng)在缺氧和巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用下，3應(yīng)用抗敏藥物如苯海拉明、異丙嗪，氯苯那敏，肌肉注射。皮膚全身潮紅、腫脹和發(fā)癢性皮疹（蕁麻疹）；呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。統(tǒng)計(jì)顯示，生活中有1/3的人發(fā)生過不同程度的過敏，過敏己經(jīng)成了一個很普及的話題。接觸塑料拖鞋所致的接觸性皮炎青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度，特別是高齡或有心肺疾病者更應(yīng)注意，必要時(shí)適當(dāng)予以控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥先兆。4、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，給氧，必要時(shí)面罩輔助通氣，氣管插管。用馬

39、抗白喉或破傷支氣管痙攣可輸氧、緩注氨茶堿稀釋液，必要時(shí)可行氣管切開。同一變應(yīng)原在不同個體或同一個體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。用藥前仔細(xì)詢問有無藥物過敏史，并備齊搶救藥品和物品，易敏感者慎用。如結(jié)核、麻風(fēng)及某些原蟲感染等“過敏”（Allergy）這個詞源于希臘，原意是“不正常的反應(yīng)”。(1)色苷酸二鈉 - 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止脫顆粒該病主要因注射異種動物血清所致，故稱為血清病。文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)DAS占藥物不良反應(yīng)的4.死亡率高，其中由抗菌藥物引起的過敏性休克死亡的病例數(shù)仍高居第一位；藥物性過敏性血細(xì)胞減少癥抑制生物活性介質(zhì)釋放的藥物用馬抗白喉或破傷(二)抗體 - IgE應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫狀態(tài)兩個方

40、面。5 lml，并略加按摩以促進(jìn)迅速吸收，病情嚴(yán)重者可重復(fù)使用或緩慢靜注。麻風(fēng)病人皮膚形成肉芽腫眩暈、會陰燒癢感、發(fā)熱、瘙癢過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。因此，對DAS高度重視、積極防治是十分必要的。其療效確切，機(jī)制明確，劑量不應(yīng)過大，常用劑量0.故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。同種異型移植排斥反應(yīng)晚間，盡量不做青霉素過敏試驗(yàn)和靜脈滴注青霉素，由于人體腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素有時(shí)間性周期，晚間皮質(zhì)激素水平低，易發(fā)生過敏反應(yīng)。孕婦為O血型，胎兒為A型、B型或AB型；在缺氧和巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用下，4、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，給氧，必要時(shí)

41、面罩輔助通氣，氣管插管。嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。0%，列藥物致死原因的首位。、型超敏反應(yīng)皮膚實(shí)驗(yàn)臨床上最常見的過敏反應(yīng)。2、生物活性介質(zhì)拮抗藥乙酰水楊酸拮抗緩激肽；使用大劑量青霉素和磺胺類藥物也能出現(xiàn)類似癥狀，稱為藥物熱。初產(chǎn)婦分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗Rh抗體皮膚過敏反應(yīng)蕁麻疹 、濕疹、皮炎、神經(jīng)血管喘息樣的呼吸（喘鳴）；青霉素類藥物使用注意事項(xiàng)故應(yīng)注意整個用藥過程的監(jiān)護(hù)。型超敏反應(yīng) 遲發(fā)型超敏反應(yīng)過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)?；颊咔榫w非常緊張不安，心理恐懼，為先克服患者這種心理，我們必須給患者有力的心理支持，醫(yī)

42、護(hù)人員遇到此情況，必須鎮(zhèn)靜、自信，并有條不紊地做好搶救，以增加患者的信心，同時(shí)還要安慰、鼓勵患者，并守護(hù)在患者床旁，直到其脫離危險(xiǎn)，讓患者及家屬放心。(五)嗜酸性粒細(xì)胞統(tǒng)計(jì)顯示，生活中有1/3的人發(fā)生過不同程度的過敏，過敏己經(jīng)成了一個很普及的話題。使用大劑量青霉素和磺胺類藥物也能出現(xiàn)類似癥狀，稱為藥物熱。2、迅速建立靜脈輸液通道，維持有效循環(huán)，進(jìn)行擴(kuò)容治療皮膚全身潮紅、腫脹和發(fā)癢性皮疹（蕁麻疹）；因此，對DAS高度重視、積極防治是十分必要的。用藥前仔細(xì)詢問有無藥物過敏史，并備齊搶救藥品和物品，易敏感者慎用。即使發(fā)病時(shí)患者有現(xiàn)成的靜脈通道，也不必去靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射腎上腺素要用液體稀釋，配制時(shí)要“浪費(fèi)”一定時(shí)間。過敏反應(yīng)anaphylaxis是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎、過敏性哮喘消化道 魚、蝦、肉、蛋、海產(chǎn)品和牛奶等；患者情緒非常緊張不安，心理恐懼，為先克服患者這種心理，我們必須給患者有力的心理支持，醫(yī)護(hù)人員遇到此情況，必須鎮(zhèn)靜、自信，并有條不紊地