八綱辨證寒熱課件

1、八綱辨證-寒熱內(nèi)二科 喬嫻目錄 1 2 3 4 5知識回顧 寒證 熱證寒證與熱證的鑒別寒證與熱證的關(guān)系6概述知識回顧1、正常的舌象：2、八綱：3、淡白舌：4、瘀點、瘀斑 ：5、淡紅舌，薄白苔陰陽、表里、寒熱、虛實主氣血不足，或陽虛寒證。主血瘀地圖舌，主胃氣不足，胃陰損傷知識回顧6、從 上，可以分為表證和里證。7、表證的護理原則 ：8、 ：無汗，惡寒重，發(fā)熱輕，苔薄白，脈浮緊。9、表熱證:惡寒輕，發(fā)熱重，有汗，苔 ， 脈浮數(shù)。10、服藥護理：表證多使用解表發(fā)汗之劑，服藥后12小時，重點觀察11、表寒證，多食辛溫解表之品，如 淡豆豉等，以輔助藥力散寒祛邪。病位辛散解表。 表寒證 薄黃汗出情況。生姜

2、、蔥白知識回顧Your Text HereYour Text Here11、外邪由表內(nèi)傳，尚未達于里；或里證出表，尚未至于表，邪正搏于表里之間的一種證候，稱為12、表證與里證的關(guān)系：13、 ：反映病邪的深淺和重輕。14、潤燥：反映 。半表半里證(稱為少陽證）表里同病、表里轉(zhuǎn)化厚薄津液之存亡寒證：是感受寒邪，或陽虛陰盛，表現(xiàn)為機體功能活動抑制或衰微的證候。多由外感寒邪，或內(nèi)傷久病，耗傷陽氣，陰寒偏盛所致。概述寒證熱證：是感受熱邪，或陽盛陰傷，表現(xiàn)機體功能活動亢進的證候。多由外感熱邪，或素體陽盛，或寒邪入里化熱，或情志內(nèi)傷，郁而化火，或過食辛辣，蓄積為熱，而使體內(nèi)陽熱過盛。熱證寒證的主要臨床表現(xiàn)（

3、掌握）惡寒或者畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲等。寒邪：寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒主收引寒性清澈護理原則：溫以祛寒寒證施護要點（熟悉） 服藥護理 寒證多用辛溫燥熱之品，中病即止，以免過用傷陰。中藥宜熱服。飲食護理 宜食溫性、熱性食物，忌食生冷瓜果、寒涼之品。寒證的施護要點（熟悉）寒邪是陰邪，易使人沉悶、郁結(jié)，對病程長，病情較重的患者，要使其保持良好的精神狀態(tài)，使氣機調(diào)暢。情志護理寒證的施護要點（熟悉）生活起居患者居處宜向陽通風，注意保暖。寒性凝滯，易引起疼痛，可用熱敷、艾灸等溫熱療法散寒，促進氣血運行。對癥護理熱證的施護要點（熟悉）病情觀察：注

4、意觀察是否發(fā)熱、汗出，神志、食欲、二便、舌象、脈象，有無斑疹、出血等。熱證的施護要點（熟悉）生活起居護理：患者居處宜通風、涼爽，熱身者臥床休息。熱證的施護要點（熟悉）飲食護理：飲食宜新鮮清涼，忌食辛辣、燥熱動風之品。熱證的施護要點（熟悉）情志護理：熱為陽邪，易引起患者激動易怒，要注意穩(wěn)定患者情緒。熱證的施護要點（熟悉）對癥護理：高熱者可用清熱解毒的中藥煎劑擦浴降溫；或遵照醫(yī)囑肌內(nèi)注射或穴位注射柴胡注射液24ml；或中藥灌腸降溫；熱擾心神者，可用紫雪丹或安宮牛黃丸等以清熱開竅。寒證與熱證的鑒別（掌握） 寒證與熱證鑒別表寒證與熱證的關(guān)系（了解）寒證與熱證雖然有著陰陽盛衰的本質(zhì)區(qū)別，但又互相聯(lián)系，它

5、們既可以在病人身上同時出現(xiàn)，表現(xiàn)為寒熱錯雜的證候，并且在一定條件下又可互相轉(zhuǎn)化。在疾病的危重階段，還可出現(xiàn)假象。1、寒熱錯雜 寒證和熱證同時并存，稱為寒熱錯雜。臨床上所見上熱下寒、表寒里熱、表熱里寒等皆屬此類。如患者在同一時間內(nèi)，即可見胸中煩熱、頻頻嘔吐的上熱證，同時又可見腹痛喜暖喜按、大便稀溏的下寒證，這便是寒熱錯雜證。2、寒熱轉(zhuǎn)化 臨床上先出現(xiàn)寒證，后出現(xiàn)熱證，當熱證出現(xiàn)，其寒證消失，此謂寒證轉(zhuǎn)化為熱證。若臨床中先見熱證，后見寒證，而當寒證出現(xiàn)時，其熱證消失，此即為熱證轉(zhuǎn)化為寒證。寒證轉(zhuǎn)化是病情進一步發(fā)展的表現(xiàn)。如某些溫熱病，在急重階段，由于熱毒極重，大量耗傷機體的元陽，陽氣驟虛，可由原來的壯熱、目赤而突然轉(zhuǎn)化為面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓等一派陽氣暴脫所致的陰寒危象，由熱證轉(zhuǎn)化為寒證。又如，風寒束肺證，初起表現(xiàn)咳嗽