課11-辯證之臟腑課件

1、第二章 中醫(yī)護(hù)理基本理論 陰陽(yáng)五行學(xué)說 藏象學(xué)說 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 病因病機(jī)學(xué) 中醫(yī)診法學(xué) 中醫(yī)辯證學(xué)* 中醫(yī)護(hù)理原則第六節(jié) 中醫(yī)辯證之臟腑辯證教 學(xué) 目 標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：1.1理解臟腑辨證的內(nèi)容和方法1.2熟悉各臟腑病證常見的證型1.3掌握各臟腑病證常見的證型的典型癥狀2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用臟腑辯證方法判斷疾病證候特點(diǎn)3.情感目標(biāo)：運(yùn)用臟腑辯證方法判斷疾病證候特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命的職業(yè)意識(shí)，樹立中醫(yī)護(hù)理的理念 臟腑辨證的概念 是根據(jù)臟腑的生理功能、病變特點(diǎn)，對(duì)疾病進(jìn)行綜合分析，借以推究病機(jī)，判斷疾病的病因、部位、性質(zhì)、正邪盛衰情況的一種辯證方法。* 適用于內(nèi)傷雜病一、心與小腸病辨證1、心氣虛、心陽(yáng)虛

2、 辨證要點(diǎn)心悸氣短、活動(dòng)尤甚、自汗，脈細(xì)弱或結(jié)代 心氣虛：+面白無華，體倦乏力，舌淡苔白 心陽(yáng)虛：+形寒肢冷，心胸憋悶，舌淡胖或紫暗2、心血虛、心陰虛 辨證要點(diǎn)心悸失眠，健忘多夢(mèng) 心血虛：+面白無華，眩暈，唇舌色淡，脈細(xì) 心陰虛：+五心煩熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)1、肺氣虛 辨證要點(diǎn)咳喘無力，動(dòng)則氣短或畏風(fēng)自汗，脈虛弱2、肺陰虛 辨證要點(diǎn)干咳無痰或痰少而粘，難以咯出+陰虛火旺證候（形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，顴紅盜汗）舌紅少津，脈細(xì)數(shù)3、風(fēng)寒束肺 辨證要點(diǎn)咳喘咳痰稀白，惡寒發(fā)熱兼見，脈浮緊二、肺與大腸病辨證4、風(fēng)熱犯肺 辨證要點(diǎn)咳喘痰涕黃稠，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù) 5、痰熱壅肺 辨證要點(diǎn)

3、壯熱咳喘，氣粗痰多，或咳吐膿血，苔黃脈數(shù)6、痰濕阻肺 辨證要點(diǎn)咳喘痰多、質(zhì)粘色白、易咯，苔膩脈滑7、大腸濕熱 辨證要點(diǎn)泄瀉或下痢膿血，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)1、肝氣郁結(jié)（氣滯） 辨證要點(diǎn)情志抑郁、胸悶喜太息，胸脅或少腹脹悶竄痛，脈弦2、肝火上炎 辨證要點(diǎn)頭暈脹痛，急躁易怒，脅肋灼痛，耳鳴如潮，舌紅苔黃，脈弦數(shù)3、肝血虛、肝陰虛 辨證要點(diǎn)肝血虛：視物模糊，甚則雀盲，肢麻筋攣，婦女經(jīng)少色淡或閉經(jīng)，脈弦細(xì) 肝陰虛：肝血虛+陰虛火旺證候四、肝與膽病辨證4、肝陽(yáng)化風(fēng) 辨證要點(diǎn)眩暈欲仆，頭搖或頭痛如掣，項(xiàng)強(qiáng)肢麻，四肢震顫，手足蠕動(dòng)，言語謇澀，步履不穩(wěn)，舌紅，脈弦細(xì)。5、肝膽濕熱 辨證要點(diǎn)右側(cè)脅肋部灼熱脹痛，脅下痞塊，壓痛明顯，厭食腹脹，泛惡欲吐，口苦，大便稀溏，小便短赤，寒熱往來，肌膚目睛發(fā)黃，色澤鮮明，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。1、腎陰虛 辨證要點(diǎn)腰膝酸軟，多夢(mèng)健忘，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，女子夢(mèng)交。伴五心煩熱，潮熱盜汗，尿赤便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù) 2、腎陽(yáng)虛 辨證要點(diǎn)腰膝酸軟，形寒肢冷，頭暈耳鳴，男子陽(yáng)痿，女子宮寒不孕，夜尿增多，或五更泄，舌淡胖，脈沉弱，兩尺尤甚3、膀胱濕