中藥直腸給藥在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用研究

1、中藥直腸給藥在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用研究【摘要】概述近十幾年中藥直腸給藥在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用環(huán)境，并闡發(fā)如今存在的攔阻其生長的一些題目，為更好發(fā)揮中藥直腸給藥在惡性腫瘤治療中的代價(jià)提供鑒戒。【關(guān)鍵詞】中藥；直腸給藥；惡性腫瘤；保存灌腸；綜述Abstrat：ItsusuptheappliatinfTDthrughretunalignanttur，andanalysespresentexistenthindraneandseprblesinitsdevelpent，aiingtfferreferenetitsvalueintherrespndingtreatent.Keyrds：TD；ediati

2、nthrughretu；alignanttur；reservedenea；revie中藥直腸給藥作為外治法的一個(gè)緊張分支，其在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用屢有報(bào)道，現(xiàn)就近十幾年的文獻(xiàn)作一綜述。1抗腫瘤對付結(jié)直腸惡性腫瘤，中藥灌腸可以使病灶局部含有較高的藥物濃度，從而發(fā)揮快速有用的抗腫瘤作用，而且病灶局部作用濃度高，副反響校張益民1以扶正培本，利濕解毒、活血化瘀為治那么，加以祛邪抗瘤、散結(jié)消腫、氣血雙補(bǔ)之要藥，接納中藥保存灌腸治療直腸腺癌26例，總有服從為92.3%。王俊紅2報(bào)道老年晚期直腸癌7例，接納欖香烯乳莪術(shù)提取物保存灌腸治療，有服從71.1%，近期療效顯著。張雨等3研究以為灌腸方中活血藥能促進(jìn)局

3、部血液循環(huán)，改進(jìn)瘤構(gòu)造的乏氧狀態(tài)，從而利于化療藥物有用殺瘤。李勇軍等4應(yīng)用清熱解毒、燥濕散結(jié)、消腫止血為主的中藥保存灌腸，共同腹腔內(nèi)化療，治療希望期大腸癌，總有服從為73.3%。中藥灌腸也被報(bào)道用于非腸道腫瘤的治療。趙增虎等5接納黃芪、補(bǔ)骨脂、桃仁、紅花等煎劑保存灌腸，共同動(dòng)脈栓塞化療治療36例不克不及手術(shù)的晚期卵巢癌患者，總有服從52.8%。關(guān)于中藥直腸給藥相干機(jī)制的研究較少。邢建華等6不雅察了35例經(jīng)人參皂苷鹽水溶液保存灌腸的直腸癌臨床病例，創(chuàng)造人參皂苷對誘導(dǎo)直腸癌細(xì)胞凋亡有較好作用。2腫瘤引起的并發(fā)癥2.1消化體系1癌性血便：晚期原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腸癌引起的便血，一樣平常對癥止血欠佳，而遷就化

4、療每每不克不及有用縮小或改進(jìn)病灶，因此也難以操縱出血，且化療存在顯著毒副反響，倒霉于改進(jìn)晚期腫瘤病人的保存質(zhì)量。有臨床報(bào)道用中藥保存灌腸或共同他法治療癌性血便，療效確切。單珍寶等7用中藥保存灌腸，治療不雅察盆腔或腸道惡性腫瘤侵占腸道出現(xiàn)的癌性血便90例，總有服從達(dá)87.78%，此中顯效21.11%，即大便隱血陰性保持一個(gè)月以上。龔淑芳等8報(bào)道按照“熱毒蘊(yùn)滯、氣血瘀結(jié)的機(jī)理，以中藥灌腸為主共同中藥內(nèi)服治療30例失去手術(shù)時(shí)機(jī)的晚期直腸癌便血，10天后，60%病例便血凈除，30%病例便血淘汰2/3。2腸梗阻：外生腫瘤抑制或腔內(nèi)腫瘤壅閉每每引起急性腸梗阻，中藥以攻陷為主。黃兆明9報(bào)道15例不克不及手術(shù)

5、的腹腔轉(zhuǎn)移癌所致的癌性腸梗阻，以行氣通腑、化瘀解毒為治那么，選用小承氣湯加味，結(jié)果總有服從53.3%。王愛華等10研究以為大黃液灌腸能淘汰大腸癌致急性腸梗阻根治性手術(shù)或I期癌腫切除手術(shù)治療的并發(fā)癥。3癌性便秘：藥理研究已經(jīng)證實(shí)，大承氣湯經(jīng)直腸粘膜汲取后，作用于十二指腸及上段小腸粘膜，能使胃動(dòng)素的排泄增長，促進(jìn)胃腸道成效規(guī)復(fù)。4腫瘤腹脹：對付晚期惡性腫瘤引起的頑固性腹脹，王曙光12主張“標(biāo)本兼治，一方面，通過大承氣湯保存灌腸，另一方面，內(nèi)服自擬復(fù)方，所治頑固性腹脹25例，有服從88.0%。5癌痛：用手拈散加味灌腸治療胃癌疼痛30例，總有服從90%、顯服從33.3%，比較組阿托品和磷酸可待因灌腸1

6、5例，總有服從60%、顯服從20%，兩組差異明顯。2.2其他并發(fā)癥1肝性腦病：肝性腦病是原發(fā)性肝癌的重要并發(fā)癥，其希望敏捷，致死率極高。劉毅武13接納溫腎泄?jié)幔褰饽c毒中藥保存灌腸治療原發(fā)性肝癌所致肝性腦病63例，結(jié)果表現(xiàn)總有服從88.9%，且IIII期患者療效好于期患者，提示中藥灌腸早期利用意義好似更大。2慢性腎成效衰竭：陳郭君14用溫補(bǔ)脾腎、利水除濕、清熱解毒之灌腸方，治療晚期惡性腫瘤引起的慢性腎成效衰竭32例，結(jié)果示治療后病癥改進(jìn)較顯著，腎成效相干指標(biāo)落落具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3癌性發(fā)熱韓海珍15接納新癀片溶解液保存灌腸治療中晚期惡性腫瘤發(fā)熱，結(jié)果初次灌腸后4h內(nèi)體溫落落至正常者19例，體溫落落

7、2以上者6例，47天后，又有3例規(guī)復(fù)正常體溫，結(jié)果明顯。3放化療毒副反響3.1放射性腸炎放射性腸炎是盆腔惡性腫瘤經(jīng)放射治療后引起的最常見并發(fā)癥，多歸屬于中醫(yī)的“痢疾、腸風(fēng)、臟毒范疇。陳昆田等16研究以為中藥RP-II膠囊灌腸能有用防范近期放射性直腸炎，說明中藥有必然抗輻射作用。楊樓等17針對“熱毒損傷腸絡(luò)這一外因，接納自擬化瘀湯保存灌腸，所治放射性直腸炎104例中，有服從達(dá)90.38%。.趙平宗18接納清熱解毒，收斂止血，消腫生肌，升氣補(bǔ)血之中藥保存灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎，對付下墜、里急后重感、隱痛等病癥改進(jìn)顯著。閻輝19以為早期風(fēng)毒濕熱多見，故所立方清熱解毒、祛風(fēng)勝濕藥并見，再配以消腫止

8、痛、活血化瘀之品，總有服從為96.2%。也有臨床研究表現(xiàn)，對付盆腔腫瘤放療引起的放射性直腸炎，中藥保存灌腸與皮質(zhì)激素保存灌腸療效根本同等，只是前者副作用更小，相對寧靜20。3.2腹瀉化療引起的腹瀉，臨床并不少見，嚴(yán)峻者一樣平常藥物也較難操縱。周曉蓉等21報(bào)道，IFL方案化療引起的嚴(yán)峻腹瀉，經(jīng)易蒙停及奧曲肽治療無效后，改同時(shí)加用復(fù)方錫類散、地塞米松、慶大霉素混淆液保存灌腸，止瀉結(jié)果顯著。4題目與預(yù)測在惡性腫瘤的中醫(yī)藥治療范疇，如今中藥內(nèi)服照舊占據(jù)主導(dǎo)職位的，對付中藥保存灌腸療法，其研究范圍和應(yīng)用范疇均相稱有限。如文獻(xiàn)所述，中藥保存灌腸重要側(cè)重于結(jié)直腸癌及某些消化體系并發(fā)癥的治療，對付遠(yuǎn)處腫瘤及一

9、些滿身性并發(fā)癥卻研究甚少。終究上內(nèi)服中藥所涉及到的腫瘤病癥，中藥保存灌腸均可探究應(yīng)用。象常見的惡病質(zhì)，通過辨證論治，湯藥療效明顯，如接納中藥保存灌腸治療，結(jié)果怎樣，值得研究。尤其對一些不克不及擔(dān)當(dāng)口服中藥治療的癌癥患者，如改用灌腸方法同樣可以到達(dá)治療目的，那對付中醫(yī)藥的臨床運(yùn)用將產(chǎn)生積極的鞭策作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張益民.中藥保存灌腸治療直腸癌26例J.中醫(yī)外治雜志，1997，(2)：32.2王俊紅.欖香烯乳保存灌腸治療老年晚期直腸癌J.有用老年醫(yī)學(xué)，1998，12(3)：137-138.3張雨，楊勇，耿昌海，等.化療團(tuán)結(jié)中藥灌腸治療晚期結(jié)直腸癌J.湖北中醫(yī)雜志，2022，9(25).4李勇軍，

10、李青松.中藥灌腸共同腹腔內(nèi)化療治療希望期大腸癌60例J.江蘇中醫(yī)，1999，20(6)：30.5趙增虎，付顯成，王炳勝.中西醫(yī)團(tuán)結(jié)治療晚期卵巢癌36例J.有用中醫(yī)藥雜志，1997，(6)：20.6邢建華，陳永芹，紀(jì)明霞，等.人參皂苷誘導(dǎo)直腸癌細(xì)胞凋亡的臨床不雅察J.中國中西醫(yī)團(tuán)結(jié)雜志，2001，21(4)：260-261.7單珍寶，周留勇.中藥保存灌腸共同照顧護(hù)士治療癌性血便90例J.國際照顧護(hù)士學(xué)雜志，2022，25(5)：379-380.8龔淑芳，熊一直.以中藥保存灌腸為主治療晚期直腸癌便血30例J.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，1995，1(5)：2223.9黃兆明.中藥灌腸綜合治療癌性腸梗阻臨床不雅

11、察J.有用中西醫(yī)團(tuán)結(jié)臨床雜志，2022，3(3)：36.10王愛華，王青庭，王鐸，等.大黃液灌腸在老年大腸癌致急性腸梗阻手術(shù)治療時(shí)的應(yīng)用J.陜西中醫(yī)，2022，25(9)：794.11沈平、許陽賢、鄭星，等.大承氣湯促進(jìn)膽道術(shù)后腸成效規(guī)復(fù)的療效與機(jī)理研究J.中國中酉醫(yī)團(tuán)結(jié)外科雜志，1999，5(6)：360-361.12王曙光.自擬方內(nèi)服加灌腸治療腫瘤腹脹25例J.安徽中醫(yī)臨床雜志，1999，11(3)：191.13劉毅武.中藥灌腸治療原發(fā)性肝癌并肝性腦病63例J.廣西中醫(yī)藥，1997，(2)：14陳郭君.中藥灌腸治療惡性腫瘤引起慢性腎功衰竭療效不雅察J.河南腫瘤學(xué)雜志，2000，133：193-194.15韓海珍.新癀片保存灌腸治療中晚期惡性腫瘤發(fā)熱30例J.中國中醫(yī)急癥2022.16陳昆田，何智純，曹新平.中藥RP-II灌腸防范放射性腸炎J.廣東醫(yī)學(xué)，1998，98：631-632.17楊樓，倪慧.中藥內(nèi)服合灌腸治療放射性直腸炎104例J.廣西中醫(yī)藥，2022，265：16-17.18趙平宗.中藥治療宮頸癌放射性直腸炎81例J.中國中醫(yī)