婦科護理知識考核20141008

1、婦科護理知識考核（2014.10.8）及答案姓名_ 科室_ 分數_一、單項選擇題(本大題共40小題，每小題1分，共40分) 1.作為推算預產期的根據哪項不合適？ （ ）A.末次月經 B. 孕婦體重 C. 妊娠反應 D. 視覺胎動 E .孕早期檢查 2.四步觸診法第二步的目的是：（ ） A.判斷宮底部的胎兒部分 B 查清胎頭或胎臀確定是否銜接 C.分辨胎背及胎兒四肢 D 查宮體大小 E.核對先露部的診斷是否正確并確定胎先露部入盆程度 3.枕左前的胎兒聽診胎兒心音應在孕婦腹壁哪一側聽診最清（ ） A.臍右下方 B .臍右上方 C. 臍左下方 D. 臍左上方 E. 恥骨聯合上方 4.某孕婦孕 28

2、周 +5 ，末次月經為 2000 年 2 月 29 日，預產期是（ ）A.2001 年 5 月 22 日 B.2000 年 12 月 7 日 C.2000 年 12 月 9 日D.2000 年 12 月 6 日 E .2000 年 11 月 8 日 5.骶恥外徑反應的是： （ ） A.中骨盆平面前后徑 B 出口平面前后徑 C 中骨盆平面橫徑 D.骨盆入口前后徑 E 骨盆入口橫徑 6.妊娠 36 周末，宮高應為（ ） A.子宮底高度在臍恥之間B 子宮底高度在臍下一橫指 C.子宮底高度在臍上一橫指D 子宮底高度在劍突與臍之間 E.子宮底高度在劍突下二橫指 7.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑上，小囟

3、門在骨盆的左前方，其胎方位為： （ ） A.LOA B.ROA C. LOT D. POT E. LOP 8.足月妊娠，規(guī)律性腹痛 10 小時，宮口開大 5 CM ，大囟門謂位于 7 點處，小囟門位于 1 點處，胎方位為： （ ）A.枕右后 B. 枕左后 C .枕右橫 D. 枕右前 E. 枕左前 9.已婚 25 歲婦女，平時月經周期規(guī)律，現停經 50 天，出現少量陰道流血，伴輕微腹痛，最好的確診檢查（ ）A .尿HCG B. 血HCG 檢查 C.黃體酮實驗 D. B超檢查 E. 宮頸粘液檢查 10 .子宮峽部至臨產時伸展至： （ ）A .89 CM B .78 CM C .710 CM D .

4、56 CM E. 45 CM 11. 40 歲婦女，自訴患宮頸糜爛多年，近 2 個月有性交后白帶中帶血。本病例為確診，最可靠的的輔助檢查方法是： （ ）A .宮頸刮片細胞學檢查 B .腫瘤固有熒光診斷法 C .宮頸陰道鏡檢查及碘實驗 D .宮頸及宮頸管活組織檢查 E. B 超 12.臍帶中的血管有： （ ）A. 5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根 13無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加：（ ） A .8.5kg B. 10.5kg C. 12.5kg D .14.5kg E .16.5kg 14.治療重度妊高癥孕婦首選藥應是： （ ）A .降壓藥 B .強鎮(zhèn)靜藥 C

5、. 解痙藥 D. 利尿藥 E. 擴容藥 15 .用硫酸鎂治療妊高癥時，其中毒反應最早出現應是：（ ） A .血壓降低 B .心率減慢 C .呼吸次數減少 D. 尿量減少 E. 膝反射消失 16. 25 歲初孕婦，末次月經 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就診，檢查宮底在臍上 3 橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓 160/110MMHG ，尿蛋白（ + ）本例現在是：（ ） A .妊娠滿 30 周，宮底高度符合正常情況B. 妊娠滿 30 周，宮底高度低于正常 C .妊娠滿 31 周，宮底高度符合正常情況D. 妊娠滿 31 周，宮底高度低于正常 E .妊娠滿 3

6、2 周，宮底高度低于正常 17 .前置胎盤出現陰道流血正確的是： （ ） A. 常發(fā)生在妊娠中期 B .常伴有下腹部疼痛 C. 陰道流血量與貧血程度不成比例 D .妊娠足月出現陰道流血多為部分性前置胎盤 E. 妊娠 28 周出現陰道流血多為完全性前置胎盤 18.如果患者腰痛加重，陰道流血增加，大于月經量，且自訴有肉樣物掉出，最可能的診斷是 （ ）A .先兆流產 B. 難免流產 C. 不全流產 D .完全流產 E .稽留流產 19.輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第（ ）A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周20.下列那種情況稱妊娠早期 Hegar 征（ ）A.子宮增大變軟 B .子宮呈

7、前傾前屈位 C. 子宮頸充血變軟，呈紫蘭色 D.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連 E. 乳頭及乳暈著色加深21. 下列哪項標志著胎先露下降至坐骨棘水平下2cm（ ）A. “O” B. “-1” C.“-2” D. “+1” E .“+2”22. 人工流產吸宮術和鉗刮術分別適用于妊娠( ) A .6周內 10-12周B. 8周內 8-12周 C. 10周內 10-14周 D .12周內 10-12周 E. 14周內 12-14周 2326 歲初產婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后流血不斷，時多時少，1 小時內出血量超過 600ml ，血壓 9/6Kpa ，脈搏 126 次 / 分，此時應采取的緊

8、急措施是( )A .為宮頸裂傷，立即縫合 B. 為陰道血腫，應立即處理 C .檢查凝血功能并輸纖維蛋白原 D .靜注麥角新堿，加強宮縮 E. 子宮切除 24.葡萄胎術后要求隨訪的時間是( )A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 25用胎頭吸引術助產時全部牽引時間和次數不宜超過( )A5min ，3 B10min， 3 C10min， 2 D20min ，2 E25min，226.判斷為跳躍性胎心基線變異的標準是每分鐘胎心變異幅度大于( )A.5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次27.胎盤早期剝離主要病理變化是( ) A.壁蛻膜出血 B.包蛻膜出血 C.底蛻膜出血 D.真蛻膜出

9、血 E.羊膜下出血28.下列哪項可診斷為子宮性閉經( ) A 雌激素實驗陽性 29形成雙羊膜囊、單絨毛膜單卵雙胎的受精卵分裂發(fā)生在受精后: （ ） A.03天 B. 48天 C.610天 D.913天 E.1421天30妊高癥孕婦睡眠時以何種體位最好( ) A 平臥位 B 半臥位 C 側臥位 D 頭低足高位 E 胸膝臥位 31 適宜滴蟲生長的PH值( A )A 5.2-6.6 B4.0-5.2 C4.0-4.7 D 732.人工流產綜合征的發(fā)生主要原因是( )A 精神過度緊張 B 迷走神經反射 C 疼痛刺激 D 吸宮時負壓過大 E 孕周過大 33.關于產后抑郁的描述錯誤的是( ) A.產后抑郁

10、癥可有多方面造成B.孕期發(fā)生不良生活事件越多，患者的可能性越大C.有家族抑郁癥病史的產婦，發(fā)病風險高D.是一組精神病性的抑郁綜合癥 E.可表現出自責、自罪、自我傷害34.妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的是( ) A 使用抗生素預防感染 B 嚴密觀察產婦的生命體征 C產后出血時，立即靜脈注射麥角新堿 D不要讓產婦屏氣用力 E 縮短第二產程 35.不屬于apgar評分范疇( )A心率 B 體溫 C .呼吸 D 喉反射 E 肌張力3638 小題共用題干 25 歲初產婦妊娠 40 周，規(guī)律宮縮 2 小時，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外測量未見異常， B 超測胎頭雙頂徑值為 9.8cm

11、 ，羊水平段 4cm ， NST 有反應型。據此回答： 36.此時最恰當的處置是( ) A 剖宮產術 B 靜脈滴注催產素 C 嚴密觀察產程 D 肌注維生素 K1 37.經觀察，潛伏期以達 16.5 小時，子宮收縮 510 分鐘一次，持續(xù) 30 秒。產科檢查：胎頭已入盆， S=+1 ，孕婦自訴排尿困難，檢查腸脹氣，此時處理應為( ) A 導尿并留置導尿管 B 行剖宮術 C 動員進食，靜滴葡萄糖液內加維生素 D 靜注地西泮 E 靜脈滴住催產素 38.經處置后宮縮正常，胎頭下降 S=+3 ，宮口開大 5cm ，此時最恰當的處理是： A. 人工破膜 B .靜脈滴催產素 C. 讓產婦用腹壓 D .溫肥皂

12、水灌腸 39 .宮頸癌超越宮頸波及陰道未達下 1/3 ，按 FIGO （ 1985 ）的臨床分期，應屬于( ) A. b 期 B. a 期 C. b 期 D. a 期 E. b 期 40.葡萄胎排出后，病人HCG恢復正常的時間最遲不應超過( ) A. 8周 B. 9周 C. 10周 D. 11周 E. 14周二、填空題（每空 0.5 分，共 20 分） 1.正常胎動每小時約（ ）次，若 12 小時胎動少于（ ）次或每小時少于（ ）次，都提示胎兒缺氧。 2.重型胎盤早剝常表現為（ ）出血或（ ）出血，胎盤剝離面超過（ ），伴有較大的胎盤后（ ）。 3.尖銳濕疣的病原體為( )。4.妊娠期婦女循環(huán)

13、血量于妊娠第（ ）開始增加， （ ）周達高峰，至妊娠末期血容量可增加（ ），產后（ ）周逐漸恢復正常。5.合并心臟病的孕婦最危險時期為妊娠（ ）、（ ）及產褥期的（ ）。 6.短效口服避孕藥常規(guī)服法是從月經來潮的第（ ）天開始服用，每晚 1 片，連服（ ）日，不能間斷，若漏服必須于（ ）補服 1 片。 7. （ ） 、（ ）、（ ）為女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤，其中以（ ）死亡率最高。8.通過繪制產程圖，畫出（ ）曲線和（ ）曲線對產程進展可一目了然。 9. 臨產后胎頭下降以（ ）為標志。10. 妊娠合并心臟病產后出血禁用（ ）止血。11. 產后出血的原因是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。12.

14、 宮內節(jié)育器放置時間是在月經干凈后（ ）天。 13.臨產后正常宮縮的特點為（ ）、（ ）、（ ）（ ）。14. （ ）、（ ）、（ ）為產褥感染三大主要癥狀。15、腹部手術后一般留置尿管（ ）小時，若為宮頸癌根治術加盆腔淋巴結清掃術病人，術后留置尿管需保留（ ）天。三、名詞解釋（每題5分，共10分）1.經前期綜合征。2.見紅 四、簡答題（每小題5分，共20分）1簡述前置胎盤的臨床表現2簡述發(fā)現羊水栓塞后立即給與的急救處理3. 簡述子癇前期的治療原則。4. 簡述外陰損傷保守治療的護理要點五、論述題（10分）患者王某， 28 歲，宮內孕 39 周，孕 1 產 0 ， 9Am 因臨產收入院，于次日凌

15、晨 4 時行會陰側切術，在產鉗助產下分娩一男嬰，重 3850g ，產后保留尿管， 72 小時后拔出尿管?；颊咭话闱闆r良好，能自解小便，但出現控制不住的溢尿，其產后情緒波動較大，住在母嬰病房，但拒絕母乳喂養(yǎng)。 請根據上述情況找出 2 個主要的護理診斷，并擬定護理目標和相應護理措施。護理診斷 一、單項選擇題(每題1分,共40分) 1-5 BCCDD 6-10EAEDC 11-15 DCCCE 16-20 BECDD 21-25 ECDBD 26-30 ECCBC 31-35ABDCB 36-40CCABE 二、填空題（每空 0.5 分，共 20 分）1.3-5 ，10， 3。 2. 內 ， 混合性

16、 ， 1/3 ， 血腫 。 3.人乳頭瘤病毒。4. 6 周，32-34，50%， 2-6 。 5 . 32-34周、分娩期。6. 5，22，次晨 。 7 .宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌，卵巢癌。8宮口擴張、胎頭下降 。 9. 坐骨棘。10麥角新堿。 11.宮縮乏力、胎盤因素、軟產道撕裂 凝血功能障礙12.3-7 天 13.節(jié)律性 、 對稱性 、 極性 、 縮復作用14.發(fā)熱、疼痛、異常惡露 15. 24-48 ， 7-14 三、名詞解釋（每個5分，共10分）1.經前期綜合征是指婦女反復在月經周期黃體期（1分）出現生理、精神以及行為方面改變（2分），嚴重者影響學習、工作和生活質量，月經來潮后，癥狀

17、可自然消失（2分）。2.見紅 在分娩發(fā)動前24-48小時（1分），因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離（2分），毛細血管破裂經陰道排除少量血液，與宮頸管內的黏液相混排除（2分），稱之為見紅，是分娩即將開始的可靠的征象。三、簡答題（每小題5分，共20分）1無痛性陰道流血（1分） 貧血、休克（1分）胎位異常（1分）產后出血、宮頸撕裂（1分）、感染（1分）2吸氧（1分），抗過敏（1分），解痙攣（1分），糾正心衰消除肺水腫（1分），抗休克糾正酸中毒（1分）3. 解痙（1分）、降壓（1分）、鎮(zhèn)靜（1分），合理擴容及利尿（1分），適時終止妊娠（1分）。4. 囑病人取正確體位，避免血腫受壓（1分）；保證外陰部的清潔、干燥（1分）；按醫(yī)囑及時給予止血、止痛藥物（1分）