中醫(yī)治療抑郁癥的現(xiàn)狀

1、中醫(yī)治療煩悶癥的近況煩悶癥是一種常見的感情性精力停滯，以明顯而長期的心境消沉為重要特性，臨床表示為普及的精力、感情、軀體方面的停滯與痛楚，如感情消沉、表情沮喪、自責(zé)自罪、頭腦癡鈍、影象減退、頭暈頭痛、失眠多夢、食欲減退、肢體竄痛、疲憊無力、手足厥冷、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)、性欲落落等等。中醫(yī)屬情志病領(lǐng)域，散見于中醫(yī)古籍中郁證、臟躁、百歸并驚悸、癲狂、頭痛、不寐、奔豚氣等病中。古代郁證重要指以五臟氣血郁滯為主的一類疾病，自明清以來，重要指與情志過極、肝氣不暢有關(guān)的疾?，F(xiàn)就比年煩悶癥的中醫(yī)治療希望概述如下。1臨床研究1.1病因病機(jī)研究如今對本病病機(jī)的熟悉尚未同一，不少醫(yī)家以為本病是情志過極、肝郁氣滯而

2、成。如：趙英曰等1以為，煩悶癥的發(fā)病與春三月以及肝臟嚴(yán)密相干，并多累及腦、心、脾、腎、膽等臟與腑，形成龐大多變的煩悶癥癥候群。煩悶癥多因肝之逆之，疏泄不暢，而易致肝氣郁結(jié)之癥。許沛虎2以為，煩悶癥患者病前性格范例多為煩悶本質(zhì)，即性格沉靜、嚴(yán)厲、多愁善感，受到曲折易于陷入悲觀。張劍等3以為，老年人假設(shè)老年素體陽氣有余，陰液不敷，或性格暴躁，那么易患心怒氣旺，瘀血停滯型煩悶癥；假設(shè)素體痰濕偏盛，脾胃不敷，或多思多慮，性格內(nèi)向，較易患肝郁痰阻，心脾兩虛型煩悶癥。郝萬山4以為，煩悶癥屬神竅疾病，心、肝、膽三臟陽虛，氣虛乃是本癥的體質(zhì)因素，情志精力刺激那么易形成腦神失養(yǎng)，氣郁痰阻，神竅迷蒙之證。馮文林5

3、那么以為，煩悶癥的發(fā)病與體質(zhì)因素嚴(yán)密相干。1.2辨證分型的研究趙燕6通過文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，創(chuàng)造煩悶癥的常見證候范例是肝氣郁結(jié)，心脾兩虛，肝郁脾虛，肝腎陰虛。彭計(jì)紅等7以為，煩悶癥中醫(yī)辨證當(dāng)以初、中、后期為綱，五臟證候?yàn)槟?，辨證分型重要有五臟分型法、臟腑與內(nèi)生諸邪綜合分型法、陰陽為綱分型法、專臟分型法4種。胡隨瑜8視察了1977例煩悶爆發(fā)患者，中醫(yī)辨證表白，存在12種證候范例，其組成比依次為較常見的肝郁氣滯、肝郁痰阻、肝郁脾虛、心脾兩虛，其次是肝腎陰虛、肝郁血瘀、脾腎陽虛、肝膽氣虛，少少見的成心怒氣旺、陰虛陽亢、肝郁化熱、濕阻中焦等。為創(chuàng)立煩悶癥常見中醫(yī)證候尺度及研究其證治紀(jì)律提供了盛行病學(xué)視察的根據(jù)。

4、對煩悶癥常見證型的證候尺度，一些研究者舉行了客不雅化的研究，歸納為：感情煩悶善嘆息，胸脅、乳房和或少腹脹痛，焦急不安，脈弦5項(xiàng)指標(biāo)為肝郁氣滯證的證候尺度9;感情消沉，面色萎黃、心悸、疲倦乏力、納差、舌淡胖或有齒痕，脈沉細(xì)或細(xì)弱為心脾兩虛的證候尺度；感情煩悶、多愁善慮，疲倦乏力，納差，大便溏，舌淡紅或淡白，脈細(xì)或弦細(xì)等為肝郁脾虛的證候尺度10。樊曉同等11方案了一種自界說網(wǎng)絡(luò)布局的LP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對煩悶癥常見證候舉行量化分類，其結(jié)果可進(jìn)一步用于引導(dǎo)煩悶癥的診斷和治療。姬道緒等12對煩悶病癥的中醫(yī)辨證舉行范例化、尺度化研究。對煩悶病癥接納評定量表來全面、客不雅地評定。1.3治療研究中醫(yī)臨床辨證治療煩悶

5、癥多以肝郁為焦點(diǎn)。趙英勛13以小柴胡湯辨證治療煩悶癥，熊抗美14用柴胡疏肝散、丹梔清閑散、滋水清肝飲等加減辨證治療肝氣郁結(jié)，肝郁脾虛，肝郁化熱，心怒氣旺，肝腎陰虛火旺證候的煩悶癥，均獲得了精良的結(jié)果。心主神明，對付心神失養(yǎng)，心腎不交，心火上炎，心脾兩虛之煩悶癥多從心論治。用甘麥大棗湯治療心神失養(yǎng)型，加味百合地黃湯治療氣陰兩虛，心神失養(yǎng)型，天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸治療心腎陰虛型，歸脾湯治療心脾兩虛型，黃連溫膽湯治療心火上炎之痰蒙清竅型煩悶癥，均獲良效。何軍琴15從腎論治更年期煩悶癥方用補(bǔ)腎調(diào)肝清心丸，療效較好。郭小青等16按照差異病理階段及病機(jī)密點(diǎn)，對煩悶癥舉行辨治，表達(dá)了肝氣郁結(jié)，氣郁化火，氣滯

6、痰蘊(yùn)，氣滯血瘀，氣血兩虛，陰虛內(nèi)熱，陽虛寒濕等證型煩悶癥的發(fā)病環(huán)境，臨床特性及理法方藥。針灸治療煩悶癥，重要以解郁、調(diào)神、健腦為主。多取用的穴位為百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、四神聰、神門、三陰交17。羅和春等18以電針百會(huì)、印堂兩穴與阿米替林比較治療煩悶癥，結(jié)果表現(xiàn)：在改進(jìn)焦急和認(rèn)知停滯方面，電針優(yōu)于阿米替林。李德同等19運(yùn)用腹針治療煩悶癥，接納“引氣歸元法，穴取中脘、下脘、氣海、關(guān)元，獲得了很好的療效。任建寧20運(yùn)用耳針治療煩悶癥，取膽、肝、心、脾、腎、神門、內(nèi)排泄、皮質(zhì)下、交感、胃、小腸、三焦、肝陽、枕等穴，每次取56穴，擺布耳穴瓜代利用，獲得明顯療效。黃勇等21運(yùn)用頭針穴取頂中線、額中線、額旁一線

7、治療煩悶癥，制止了藥物的毒副作用，而且結(jié)果明顯。綜合治療：?內(nèi)經(jīng)?開生理治療的先河，提出“以情勝情的治療原那么，張從正最早應(yīng)用生理療法，與當(dāng)代生理治療等中的精力脫敏要領(lǐng)、表示、催眠，生理闡發(fā)等相符合22。張景岳提出了“以詐治詐，葉天士提出了“移情易性、澄心凈志療法。從認(rèn)知的角度，差異個(gè)別對同樣的事物可有差異的認(rèn)知，因此，錯(cuò)誤的主不雅熟悉可以帶來多種順應(yīng)性不良結(jié)果，煩悶癥亦屬此中，黃慶元23接納道家認(rèn)知療法治療煩悶癥，以HAD減分率評價(jià)療效，有服從到達(dá)86.1%。由于單一療法存在必然的范圍性，為了進(jìn)步療效，收縮療程，現(xiàn)多接納中西醫(yī)并用，針?biāo)幉⒂茫標(biāo)幣渖懑煼?，氣功加音樂療?4等多種要領(lǐng)來綜合

8、治療煩悶癥。2實(shí)行研究2.1單味藥的研究陳瑤等25研究表白，積雪草總苷具有調(diào)治煩悶癥大鼠HPA軸和HPTA軸成效的作用。何詠梅等26綜述了柴胡、巴戟天、石菖蒲、黃芪、刺五加、白果及檳榔等中藥有顯著抗煩悶活性。合歡花水提物27和貫葉連翹提取物28有顯著改進(jìn)煩悶病癥的作用。2.2復(fù)方研究從動(dòng)物實(shí)行研究的角度得到證明：柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等經(jīng)方及柴地合方，菖歡1號(hào)等新制劑都有較好的抗煩悶作用29。薛征30不雅察了清閑丸、甘麥大棗湯、養(yǎng)血?dú)w脾丸、脾腎兩助丸對實(shí)行動(dòng)物的抗煩悶作用，創(chuàng)造脾腎兩助丸結(jié)果最好。武麗等31探究加減溫膽湯的抗煩悶機(jī)制，大概是通過調(diào)治腦和血漿內(nèi)生長抑素程度，到達(dá)抗煩悶?zāi)康?。張凱娜32的實(shí)行研究表白：烏靈膠囊可以快速緩解焦急停滯及煩悶病癥。3結(jié)語中醫(yī)在治療煩悶癥的方面有確切的療效，但是在