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圍手術(shù)期輸液圍手術(shù)期輸液不同年齡體液分布(占體重的%)不同年齡體液分布(占體重的%)圍手術(shù)期輸液課件圍手術(shù)期輸液課件Shires(1961) 手術(shù)喪失細(xì)胞外液，術(shù)中ADH和腎素-血管緊張素-醛固酮分泌增加是由于功能性細(xì)胞外液減少所致，術(shù)中應(yīng)輸含鈉溶液。Shires(1961) 手術(shù)喪失細(xì)胞外液，術(shù)中ADH和1.術(shù)前禁食禁水所致的失液量2.正常維持輸液量3.麻醉引起的失液量4.手術(shù)所致的失液量術(shù)中輸液包括1.術(shù)前禁食禁水所致的失液量術(shù)中輸液包括每小時(shí)液體維持量體重液體維持量(ml/h)21kgKg+40每小時(shí)液體維持量體重液體維持量(ml/h)600mlO2/min.m2 預(yù)后好氧供圍術(shù)期輸液管理的目標(biāo)圍術(shù)期醫(yī)師不能準(zhǔn)確評(píng)估血容量組織灌注情況輸液是否過(guò)量是否存在低血容量正確的輸液速度圍術(shù)期醫(yī)師不能準(zhǔn)確評(píng)估體液分布容量體液分布容量輸液后血容量擴(kuò)充量預(yù)測(cè)公式血漿擴(kuò)充容量（PVE)=靜脈液體輸入量*血漿容量/液體分布容積輸5%葡萄糖500ml,因液體分布容積為全身液體總量（體重的60%) PVE=500*(3/42)=36ml輸平衡液500ml,其分布容積為細(xì)胞外液 PVE=500*(3/14)=107ml輸膠體液的擴(kuò)充容量約等于輸入容量輸液后血容量擴(kuò)充量預(yù)測(cè)公式血漿擴(kuò)充容量（PVE)

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