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1、偏癱上肢功能談?wù)撚涗洷恚ㄉ咸锩羰剑┬彰詣e年紀(jì)病歷號(hào)科室病房/床臨床診療序體項(xiàng)/開(kāi)始肢位及檢查動(dòng)作判斷立號(hào)目聯(lián)開(kāi)始肢位:患肢的指尖放于近不充分(無(wú))合耳處(屈肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)型)。檢反查動(dòng)作:吏健肢從屈肘位伸應(yīng)展,以抗衡徒手阻力,此時(shí),充分(有)1(觸知患側(cè)胸大肌能否縮短。胸大肌)隨開(kāi)始肢位:同1。檢查動(dòng)作:意口令“將患側(cè)手伸到對(duì)側(cè)腰收部”,觸知胸大肌縮短。仰縮2臥(位胸大肌)張開(kāi)始肢位:同1。檢查動(dòng)作:肌用與2同樣的動(dòng)作,察看手指聯(lián)尖挪動(dòng)到的部位(伸肌聯(lián)帶運(yùn)帶動(dòng))運(yùn)3動(dòng)開(kāi)始肢位:將手放于健則腰部(使肘盡量伸展,坐屈前臂旋前,伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)4位肌型)。檢查動(dòng)作:口令“將患聯(lián)側(cè)手拿到耳邊”,察看指尖到帶
2、達(dá)的不充分(無(wú))充分(有)不可以能一P不耳一乳頭匕匕萬(wàn)厶充冃分乳頭一臍充臍以下分完滿伸展不可以能一不0臍P匕匕充口厶冃臍一乳頭分部位。將手轉(zhuǎn)于背后,察看手能否達(dá)到背部脊柱正中線周邊5cm之內(nèi),注意軀干不要有大的挪動(dòng)上肢向前面水平上舉(注意屈肘不超出20肩關(guān)節(jié)的水平內(nèi)收,外展保持在土10之內(nèi))屈肘,前臂旋前(手掌向下),將肘緊靠體側(cè)不要走開(kāi)(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90。土10的范圍內(nèi)申肘位,將上肢向則方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超岀20,屈肘不超出20乳頭以上與耳同高不可以能可能達(dá)到體側(cè)過(guò)體側(cè)但不充分距脊柱5cm之內(nèi)不可以能可能5-2530-5560-90不充肘不靠體側(cè)分靠體側(cè)但前臂
3、旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45旋前50-85旋前90不可以能5-2530-55充分60-85分上肢上舉,肘曲折不超出離20。,盡量以前面上舉,運(yùn)上肢向側(cè)方外展不超出動(dòng)30坐9位分付伸展位,肩屈曲,前臂離旋后(手掌向上),肘曲折運(yùn)不超出20,肩關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)超出60坐10位速指尖觸肩做迅速上行為度作,丈量頻頻10次所需時(shí)檢間。上舉時(shí),屈肘不超出査20,肩關(guān)節(jié)屈曲130以上(先丈量健側(cè))。判斷:患側(cè)所需時(shí)間為健側(cè)坐的1.5倍以下為充分11位90不充0一85分90-125充分130-155160-175不充不可以向前面上提分能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45充分旋后50-85旋后90需時(shí)健
4、測(cè)間患側(cè)不充健側(cè)2倍以上分健側(cè)1.5-2倍充分健側(cè)1.5倍以下偏癱下肢功能談?wù)撚涗洷恚ㄉ咸锩羰剑┬彰詣e年紀(jì)病案號(hào)1科室病房,床臨床診療序體項(xiàng)開(kāi)始肢位及檢查動(dòng)作判斷IIIfI號(hào)位目1仰聯(lián)將健側(cè)下肢稍外展,抗衡徒手阻力將使下肢不充分(無(wú))臥合內(nèi)收。察看患側(cè)下肢有無(wú)內(nèi)收動(dòng)作或內(nèi)收肌位反群縮短(Raimiste現(xiàn)象)應(yīng)充分(有)隨令患側(cè)下肢內(nèi)收,觸知內(nèi)收肌群的收縮不充分(無(wú))意2仰臥位收充分(有)縮伸開(kāi)始肢位:屈膝90不可以能肌檢查動(dòng)作:令“伸患側(cè)腿”,察看有聯(lián)無(wú)任意動(dòng)作及伸膝程度帶仰臥位一Fh.b一口厶冃不充90一50分4525充分20一5屈開(kāi)始肢位:髖伸展(0-20)察看動(dòng)作:不可以能肌令“屈患
5、側(cè)腿”,察看有無(wú)任意動(dòng)作及其程度一不充540聯(lián)P匕匕分仰臥一口4帶厶45-85位冃運(yùn)動(dòng)充分90仰部分在膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下髖屈曲,察看髖不可以能5臥分別關(guān)節(jié)屈曲角度。膝關(guān)節(jié)屈曲不得續(xù)表序體開(kāi)始肢位及檢查動(dòng)作項(xiàng)目號(hào)位部分開(kāi)始肢位:坐位屈膝90檢查動(dòng)分別作:使腳在地板上滑動(dòng),同時(shí)屈坐運(yùn)動(dòng)膝100以上,要使髖關(guān)節(jié)保持屈6曲60一90足跟不得走開(kāi)地面位部分足隨著地使踝關(guān)節(jié)背屈,分別背屈5以上為充分運(yùn)動(dòng)坐7動(dòng)位分取髖、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背屈的動(dòng)作離bi.仰運(yùn)臥8動(dòng)位分察看踝關(guān)節(jié)有無(wú)背離運(yùn)屈動(dòng)作及其程度,髖坐動(dòng)關(guān)節(jié)屈曲60-90膝屈9位曲不超出20分別取屈膝位,察看髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)角度,髖關(guān)節(jié)屈曲60-90,坐使大腿保持水平,屈膝901010位判斷fIIIi不可以能(不充分)可能(充分)不可以能(不充分)可能(充分)不可以能不充分可能,但在跖屈范圍內(nèi)充分背屈5以上不可以能不充分可能,但在跖屈范圍內(nèi)充分背屈5以上不可以能不充分內(nèi)旋5-15充分內(nèi)旋20速檢查同10的動(dòng)作,取屈膝度位,髖關(guān)
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