孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件

1、孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí) 孕婦：妊娠 (pregnancy) 期婦女（由妊娠開(kāi)始至分娩結(jié)束）。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)2 孕婦：妊娠 (pregnancy) 期婦女（由 妊娠期的生理特點(diǎn)妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過(guò)程。孕早期：懷孕后13月孕中期：懷孕后46月孕晚期：懷孕后79月孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)3 妊娠期的生理特點(diǎn)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)3消化系統(tǒng)功能改變惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。胃腸漲氣、便秘。對(duì)鈣、鐵 、VB12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)4消化系統(tǒng)功能改變?cè)衅跔I(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)4體重增長(zhǎng)孕期增重1112.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg; 子宮和乳房1.3kg;

2、血液1.5kg; 細(xì)胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)5體重增長(zhǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)5 基礎(chǔ)代謝改變 孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%20%。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)6 基礎(chǔ)代謝改變?cè)衅跔I(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)6 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量增加 用途：胎兒生長(zhǎng)、胎盤、母體組織增長(zhǎng)、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)備、增加代謝所需的能量。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)7 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量增加孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)7 2、蛋白質(zhì)增加用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。 孕期體重增長(zhǎng)中的蛋白質(zhì)占1kg孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)8 2、蛋白質(zhì)增加孕期營(yíng)

3、養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)8 3、礦物質(zhì)增加 鈣用途： 胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 母體自身儲(chǔ)存（30g）。缺乏： 母體：小腿抽筋、手足搐 搦，骨質(zhì)軟化癥。 胎兒：先天性佝僂病。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)9 3、礦物質(zhì)增加孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)鐵： 用途： 母體：增加自身造血，以改善妊娠生理 性貧血，補(bǔ)償分娩損失。 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲(chǔ)存。 缺乏： 母體：缺鐵性貧血。 胎兒：嬰兒先天性貧血。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)10孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)10鋅用途： 胎兒：供生長(zhǎng)發(fā)育需要（足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。母體：供自身需要。缺乏： 孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。

4、孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)11鋅孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)11 碘用途： 母體：合成甲狀腺素 胎兒：合成甲狀腺素缺乏： 母體：甲狀腺腫。 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀病）、新生兒甲狀腺腫。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)12 碘孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)12 4、維生素增加VA用途： 胎兒：供生長(zhǎng)發(fā)育需要和肝臟儲(chǔ)存。 母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過(guò)多：胎兒先天畸形。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)13 4、維生素增加孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)13 VD用途：胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲(chǔ)存。 母體：為保持骨骼吸收鈣。缺乏：胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā) 育不全 、先天性佝僂病。 母體：骨質(zhì)軟化癥。過(guò)多：嬰

5、兒高鈣血癥、VD中毒。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)14 VD孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)1 VB1 原因：母體和胎兒能量代謝增加母體尿中VB1排出量增加缺乏：嬰兒先天性腳氣病。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)15 VB1 孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)15 VB2 原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)16 VB2孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)16 VB6 原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)17 VB6 孕期營(yíng)養(yǎng) VB12原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。缺乏： 巨幼紅細(xì)胞貧血 神經(jīng)系統(tǒng)損害 高同型半胱氨酸血癥孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)18 VB12孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)

6、18 煙酸 原因： 為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。缺乏： 癩皮病 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)19 煙酸 孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)19葉酸原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：巨幼紅細(xì)胞貧血 先兆子癇和胎盤早剝 胎兒神經(jīng)管畸形孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)20葉酸孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)20 VC原因：母血稀釋和胎兒需要。缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生兒死亡率增加。過(guò)多：輕微不良反應(yīng) (腹瀉、腹?jié)q)。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)21 VC孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué) 妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎兒的影響1、母體 營(yíng)養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。 骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣

7、缺乏。 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)22 妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎兒的影響1、母體孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí) 2、胎兒 先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。 低出生體重：新生兒出生體重2500g。 腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒（新生兒體重低于平均體重2S）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)23 2、胎兒孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)23 妊娠期的合理膳食原則 孕期的合理膳食是指通過(guò)合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡膳食，

8、以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)的需要。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)24 妊娠期的合理膳食原則 孕期的合理膳食是指通過(guò)合理的 1、孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)25 1、孕期合理膳食的原則孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)25 2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽魚150200150200150200蔬菜（綠葉）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525孕期營(yíng)

9、養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)26 2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期 妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食 妊娠婦女常拌有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。因此，拌有妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食對(duì)保證孕婦和胎兒的安全十分重要。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)27 妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食 妊娠婦女常拌有 1、貧血孕婦的合理膳食增加血紅素鐵的攝入量食物來(lái)源：畜禽肝臟、瘦肉、血液。增加VC的攝入量食物來(lái)源：新鮮蔬菜和水果。增加葉酸、VB12的攝入量葉酸來(lái)源：肝、腎、蛋類、酵母。VB12來(lái)源：肉類、貝類、魚類、蛋類、動(dòng)物肝臟。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)

10、學(xué)知識(shí)28 1、貧血孕婦的合理膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī) 2、妊娠高壓綜合癥孕婦的合理膳食 限制脂肪的總攝入量30%總熱能，飽和脂肪酸10%總熱能補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15%總熱能，動(dòng)物性食品和大豆類食物熱能攝入量不宜過(guò)多少用糖果、點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品、高脂食品增加鈣、鋅的攝入量食物來(lái)源：牛奶、大豆、海產(chǎn)品多攝入蔬菜水果保證每日攝入500g限制每日食鹽用量每日攝入食鹽25g，醬油10ml，避免鹽腌食品孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)29 2、妊娠高壓綜合癥孕婦的合理膳食孕期營(yíng)養(yǎng)乳母營(yíng)養(yǎng) 孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)30乳母營(yíng)養(yǎng) 孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)30 與孕期相似，能量及其它營(yíng)養(yǎng)素都增加，母體能量轉(zhuǎn)化為乳汁能量的有效轉(zhuǎn)換率為80，營(yíng)養(yǎng)的好

11、壞直接影響乳汁的數(shù)量和質(zhì)量，故母乳的營(yíng)養(yǎng)非常重要。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)31 與孕期相似，能量及其它營(yíng)養(yǎng)素都增加，母體能量轉(zhuǎn) 哺乳期的生理特點(diǎn)1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。2、乳汁分泌： 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 過(guò)渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 成熟乳：產(chǎn)后第三周開(kāi)始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)32 哺乳期的生理特點(diǎn)1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎 營(yíng)養(yǎng)與泌乳乳

12、母的營(yíng)養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。由于乳汁中各種營(yíng)養(yǎng)成分全部來(lái)自母體，若乳母營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的恒定，因此，會(huì)影響母體健康。如乳母長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)缺乏病。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)33 營(yíng)養(yǎng)與泌乳乳母的營(yíng)養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基 哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白質(zhì)：+20g/日（RNI）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)34 哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：+2.1MJ（5003、礦物質(zhì) 鈣：1200mg/日（AI） 鐵：25mg/日（A

13、I） 鋅：21.5mg/日（RNI） 碘：200g/日（RNI） 硒：65 g/日（RNI）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)353、礦物質(zhì)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)35 4、維生素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI） 水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.8 g/日（AI）VC：130 mg/日（RNI）煙酸：18 mgNE/日（RNI）葉酸：500 gDFE/日（RNI）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)36 4、維生素孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)36 5、水分 為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯

14、汁類食物等。美國(guó)RDA（1989年）：+1000ml/d孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)37 5、水分孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)37 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原則保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。多食含鈣豐富的食品。重視蔬菜和水果的攝入。粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。注意烹調(diào)方法。合理安排產(chǎn)褥期膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)38 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原則孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50100水果100200畜禽魚肉150200食糖20蛋類100150烹調(diào)油2030牛奶200500孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)39 2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬 3、乳母一日食譜

15、舉例早餐 紅豆稀飯：大米50g 紅豆10g饅頭：面粉50g鹵雞蛋：雞蛋50g涼拌黃瓜：黃瓜100g早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕50g午餐 米飯：大米150g鯽魚湯：鯽魚100g炒四季豆：四季豆200g午點(diǎn)雞蛋面：面條50g雞蛋50g 蝦皮5g晚餐米飯：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g 骨湯：豬大排100g水果草莓100g*全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)40 3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆 全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱能 12.4MJ （2967kcal）蛋白質(zhì)119g脂類88g碳水化合物420g鈣1298mg鐵31mg孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)41 全

16、天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)42 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)42嬰幼兒生理特點(diǎn)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要嬰幼兒的合理喂養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)43嬰幼兒生理特點(diǎn)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)43 嬰幼兒的生理特點(diǎn)嬰兒期：出生到滿1周歲前。幼兒期：1周歲到滿3周歲前。突出特點(diǎn)：是不斷的生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)44 嬰幼兒的生理特點(diǎn)嬰兒期：出生到滿1周歲前1、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，各種營(yíng)養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長(zhǎng)。孕期25周至生后12個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。2、生理機(jī)能沒(méi)發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量?。?0

17、50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無(wú)）。3、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異大，因此，營(yíng)養(yǎng)素需要量的個(gè)體差異也大。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)451、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，各種營(yíng)養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類 嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外，還要滿足： 生長(zhǎng)需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%30%。 未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)46 嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量 孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)46 RNI （kcal/日）年齡（歲）男女0 （AI） 95kcal/kg體重 111001050212001150孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)47 RNI （kcal/日）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)

18、學(xué) 2、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日01.53（g/kg體重） 135240（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/22/3；蛋白不宜過(guò)量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)48 2、蛋白質(zhì)（RNI）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)48 3、脂肪 （AI） 年齡（歲）占能量%045500.5354023035（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%5%。）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)49 3、脂肪 （AI）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)4 4、碳水化合物占總能量的40%50%為宜。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)50 4、碳水化合物孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)5 5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000

19、.31.5 (AI)15(AI)500.540010820(AI)5016001292050孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)51 5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘 6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF0400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5400(AI)100.3(AI)5080(AI)1500100.660150孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)52 6、維生素年齡V 嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)53 嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知 1、嬰兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)： 母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

20、 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α?哺乳行為可增進(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。 母乳無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)54 1、嬰兒喂養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)54 人工喂養(yǎng)由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。注意事項(xiàng)： 適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長(zhǎng)情況及時(shí)加以調(diào)整。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)55 人工喂養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)55 混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。原則：先授人乳，再喂其他

21、。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)56 混合喂養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)56 輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后46個(gè)月開(kāi)始添加乳類以外的食物。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)57 輔食添加孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)57 目的 補(bǔ)充乳類所含營(yíng)養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） 滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素日益增大的需求量。 讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)58 目的孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)58 原則和注意事項(xiàng) 循序漸進(jìn)的原則 先試一種食物，如無(wú)不良反應(yīng)再添另一種。 食物量由少到多，逐漸增加。 食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。 天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。 輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)59 原則和注意事項(xiàng)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)59

22、 添加食物種類、順序和數(shù)量 45月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血（總計(jì)75160g） 。 69月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右） 。 1012月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右） 。徹底停止母乳。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)60 添加食物種類、順序和數(shù)量孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知 2、幼兒的合理膳食 幼兒合理膳食的原則 平衡膳食 合理烹調(diào) 合理進(jìn)餐制度 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 注意飲食衛(wèi)生孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)61 2、幼兒的合理膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí) 幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）谷類100250g牛奶350ml

23、雞蛋50g魚禽瘦肉75125g豆制品1520g蔬菜75200g孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)62 幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）孕 幼兒的合理膳食制度 “三餐一點(diǎn)制”早餐 20%25%*中餐 30%35%點(diǎn)心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的百分比。（每周食譜中安排一次動(dòng)物肝或動(dòng)物血，至少一次海產(chǎn)品）。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)63 幼兒的合理膳食制度孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)64學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)64分期：學(xué)齡前期（36歲）學(xué)齡期（712歲）青少年期（1218歲）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)65分期：學(xué)齡前期（36歲）孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)65共同特點(diǎn)：處于生長(zhǎng)發(fā)育期，需要充足的能量

24、和各種營(yíng)養(yǎng)素。存在問(wèn)題：營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)66共同特點(diǎn)：處于生長(zhǎng)發(fā)育期，需要充足的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。孕 生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。 咀嚼和消化能力仍有限。 尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。 主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題： 膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。 膳食鐵來(lái)源較差，致缺鐵性貧血。 VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)67 生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué) 營(yíng)養(yǎng)需要 能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3135013004530354145014005051600150055孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)68

25、營(yíng)養(yǎng)需要年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d480012122590孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)69 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAI 維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF4600100.770200孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)70 維生素年齡VAVDVB 合理膳食 每日膳食構(gòu)成：糧谷類150200g魚禽瘦肉100g牛奶200300ml蔬菜150g雞蛋1個(gè)豆制品適量水果適量孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)71 合理膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)71 建議：每周進(jìn)食一次豬肝或豬血

26、（鐵）；一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)72孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)72青少年?duì)I養(yǎng)該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)73青少年?duì)I養(yǎng)該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)1、生理特點(diǎn) 青春發(fā)育期為生長(zhǎng)發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 生長(zhǎng)發(fā)育的可塑性大。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)741、生理特點(diǎn)孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)742、營(yíng)養(yǎng)需要 能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男 女男 女71800170060253

27、0112400220075142900240085 80孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)752、營(yíng)養(yǎng)需要年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d7 8001213.5359011 100016 1818.0 15.04512014 100020 2519.0 15.550150孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)76 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg 維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF7 700100.98020011 70051.290

28、30014800 70051.5 1.2100400孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)77 維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNI3、合理膳食 基本原則 糧谷類是青少年膳食中的主食。 保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。 保證蔬菜水果的供給。 平衡膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)783、合理膳食孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)78 每日膳食的構(gòu)成糧谷類400500g魚禽瘦肉150200g牛奶300ml蔬菜500g （葉菜類300g）雞蛋12個(gè)豆制品適量水果適量孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)79 每日膳食的構(gòu)成孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)79中 老 年 營(yíng) 養(yǎng)廣西老科協(xié)老年?duì)I養(yǎng)學(xué)會(huì)成立大會(huì)學(xué)術(shù)交流孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)80中 老 年 營(yíng) 養(yǎng)廣西老科協(xié)老年?duì)I養(yǎng)學(xué)

29、會(huì)成立大會(huì)學(xué)術(shù)中老年人的生理特點(diǎn)：代謝機(jī)能降低一、基礎(chǔ)代謝率降低，細(xì)胞功能降低，器官（腦、心、肺、腎、肝及胃腸）功能下降。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)81中老年人的生理特點(diǎn)：代謝機(jī)能降低一、基礎(chǔ)代謝率降低，細(xì)胞功能二、牙齒脫落，咀嚼受影響，胃腸消化液分泌減少，消化酶活性下降，腸蠕動(dòng)減慢易發(fā)生便秘，機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分吸收利用率下降。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)82二、牙齒脫落，咀嚼受影響，胃腸消化液分泌減少，消化酶活性下降三、內(nèi)分泌改變，體內(nèi)脂肪量增多，以腹部、腰部最明顯。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)83三、內(nèi)分泌改變，體內(nèi)脂肪量增多，以腹部、腰部最明顯。孕期營(yíng)養(yǎng)人體衰老機(jī)制尚無(wú)定論，但合理營(yíng)養(yǎng)有助于延緩衰老、有益健康孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)

30、84人體衰老機(jī)制尚無(wú)定論，但合理營(yíng)養(yǎng)有助于延緩衰老、有益健康孕期孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件總熱能攝入量應(yīng)降低，以維持較理想的體重為宜，以體重為標(biāo)尺及根據(jù)活動(dòng)量大小適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能的攝入一、熱能孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)86總熱能攝入量應(yīng)降低，以維持較理想的體重為宜，以體重為標(biāo)尺及根中老年人的理想體重（公斤）男性以身高（厘米）105 10%女性以身高（厘米）100孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)87中老年人的理想體重（公斤）男性以身高（厘米）105孕期營(yíng)二、蛋白質(zhì)中老年人攝入蛋白質(zhì)利用率低，因而蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少而優(yōu)。除蛋、奶、魚、肉等動(dòng)物蛋白外，應(yīng)較多食用豆腐類豆制品植物蛋白。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)88二、蛋白質(zhì)中老年人攝入蛋白質(zhì)利

31、用率低，因而蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少而三、脂肪攝入量不宜過(guò)多，以占膳食總熱能的20%為宜。需控制豬油、牛羊油及奶油等動(dòng)物脂肪的攝入，應(yīng)以富含多種不飽和脂肪酸的植物油為主。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)89三、脂肪攝入量不宜過(guò)多，以占膳食總熱能的20%為宜。需控制豬四、碳水化合物中老年人易發(fā)生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品，過(guò)多的糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹疽鹧摺Ｒ硕喑运?、蜂蜜等含果糖的食品。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)90四、碳水化合物中老年人易發(fā)生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品五、無(wú)機(jī)鹽與微量元素中老年人易發(fā)生鈣負(fù)平衡，致骨質(zhì)疏松癥和骨折多發(fā)，中老年人每日鈣的供給量為800毫克。中老年人易出現(xiàn)缺鐵性貧血，需要補(bǔ)充鐵，每

32、日鐵的供給量為12毫克。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)91五、無(wú)機(jī)鹽與微量元素中老年人易發(fā)生鈣負(fù)平衡，致骨質(zhì)疏松癥和骨六、維生素由于老年人消化吸收功能減退，維生素的供給量比年輕人稍需增加，主要應(yīng)補(bǔ)充多種B族維生素、維生素C和E。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)92六、維生素由于老年人消化吸收功能減退，維生素的供給量比年輕人七、纖維素食物纖維是非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)老年人很重要。食物纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快糞便排泄、降低血清低密度脂蛋白，減少有致癌作用的膽酸代謝物生成。飲食中適量的食物纖維對(duì)肥胖病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化均有良好效果。孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)93七、纖維素食物纖維是非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)老年人很重要。食物纖維可促老年人飲食特點(diǎn)和原則孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)94老年人飲食特點(diǎn)和原則孕期營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)94一、平衡膳食少量多餐總能量中，脂肪占20%、碳水化合物占60%、蛋白質(zhì)20%