心臟彩超的臨床應用培訓課件

1、心臟彩超的臨床應用心臟彩超的臨床應用什么是心臟彩超心臟彩超可以診斷哪些心臟疾病如何看心臟彩超報告心臟彩超的臨床應用2什么是心臟彩超心臟彩超的臨床應用2一、什么是心臟彩超B型超聲（切面顯像Brightness mode）將回聲信號以光點的形式顯示出來，為輝度調(diào)制型，回聲強則光點亮，回聲弱則光點暗。 M型超聲（光點掃描Motion type）在輝度調(diào)制型中加入慢掃查鋸齒波，使回聲光點從左向右自行移動掃描，它是B型超聲中的一種特殊顯示方式。當探頭固定一點探查時，從光點的移動可觀察反射體的深度及其活動狀況，常用來探測心臟，即通稱的M型超聲心動圖。心臟彩超的臨床應用3一、什么是心臟彩超B型超聲（切面顯像

2、Brightness m多譜勒超聲：D型（Doppler型）超聲，此法利用多譜勒效應原理，當超聲探頭和反射體之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變（稱為頻移），頻移的程度與相對運動速度成正比。距離變近則頻率增加，距離變遠則頻率減少，其增減的數(shù)字可檢出、用不同類型的儀器顯示出多譜勒信號音和多譜勒曲線圖。在二維聲像圖上固定取樣線、取樣點，再提取多譜勒信號，顯示出多譜勒頻譜圖，可以探測心臟、血管內(nèi)血液的流向、流速及流量，并可同時聽取多譜勒信號音。采用偽彩色編碼技術，多用紅-藍色代表血流的向背方向，顏色的深淺代表血流的快慢，通稱彩色多普勒超聲，簡稱CDFI（color Doppler flow imag

3、ing）。心臟彩超的臨床應用4多譜勒超聲：D型（Doppler型）超聲，此法利用多譜勒效應心臟彩超的臨床應用5心臟彩超的臨床應用5心臟彩超為超聲波檢查心臟的統(tǒng)稱，即應用B超、M型、多譜勒等多種技術對心臟進行檢查，以明確心內(nèi)結(jié)構、血流情況、心臟功能，達到對心臟疾病進行診斷的目的。心臟彩超的臨床應用6心臟彩超為超聲波檢查心臟的統(tǒng)稱，即應用B超、M型、多譜勒等多二、心臟彩超可以診斷哪些心臟疾病心臟彩超的臨床應用7二、心臟彩超可以診斷哪些心臟疾病心臟彩超的臨床應用7常規(guī)超聲檢查適應癥心臟位置及其與內(nèi)臟的位置關系心臟結(jié)構：房室腔、室壁、瓣膜、間隔，流出道、 大動脈、體（肺）靜脈，心肌病變、 心內(nèi)異常結(jié)構

4、等心臟血流動力學：瓣口、異常通道；定量或半定 量狹窄、返流及分流的流速、壓差及 流量等心包：半定量心包積液、心包炎癥及腫瘤等心臟手術及介入治療后轉(zhuǎn)歸心功能：收縮、舒張心臟彩超的臨床應用8常規(guī)超聲檢查適應癥心臟位置及其與內(nèi)臟的位置關系心臟彩超的臨床常規(guī)超聲檢查局限性胸廓畸形肺氣腫肋間隙狹窄肥胖盲區(qū)心臟彩超的臨床應用9常規(guī)超聲檢查局限性胸廓畸形心臟彩超的臨床應用9正常超聲心動圖心臟彩超的臨床應用10正常超聲心動圖心臟彩超的臨床應用10心臟彩超的臨床應用11心臟彩超的臨床應用11心臟彩超的臨床應用12心臟彩超的臨床應用12心臟瓣膜疾病的診斷慢性風濕性心臟瓣膜病：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣狹窄及關閉不全

5、。非風濕性瓣膜?。憾獍昝摯埂㈦焖鲾嗔?，二尖瓣、主動脈瓣鈣化。人工瓣膜的超聲診斷：生物瓣或機械瓣的功能評價。心臟彩超的臨床應用13心臟瓣膜疾病的診斷慢性風濕性心臟瓣膜病：二尖瓣、三尖瓣、主動心臟彩超的臨床應用14心臟彩超的臨床應用14非紫紺型先心病房間隔缺損室間隔缺損心內(nèi)膜墊缺損動脈導管未閉主動脈竇瘤破裂肺動脈口狹窄主動脈口狹窄心臟彩超的臨床應用15非紫紺型先心病房間隔缺損心臟彩超的臨床應用15主動脈縮窄馬凡綜合征主動脈弓離斷三房心肺靜脈異位引流冠狀動脈瘺雙腔右心室心臟彩超的臨床應用16主動脈縮窄心臟彩超的臨床應用16心臟彩超的臨床應用17心臟彩超的臨床應用17心臟彩超的臨床應用18心臟彩超的

6、臨床應用18心臟彩超的臨床應用19心臟彩超的臨床應用19心臟彩超的臨床應用20心臟彩超的臨床應用20心臟彩超的臨床應用21心臟彩超的臨床應用21心臟彩超的臨床應用22心臟彩超的臨床應用22心臟彩超的臨床應用23心臟彩超的臨床應用23心臟彩超的臨床應用24心臟彩超的臨床應用24心臟彩超的臨床應用25心臟彩超的臨床應用25紫紺型先心病法洛四聯(lián)癥右室雙出口大動脈轉(zhuǎn)位單心室永存動脈干三尖瓣閉鎖，三尖瓣下移主動脈弓離斷左心發(fā)育不良綜合征肺動靜脈瘺心臟彩超的臨床應用26紫紺型先心病法洛四聯(lián)癥心臟彩超的臨床應用26心臟彩超的臨床應用27心臟彩超的臨床應用27心臟彩超的臨床應用28心臟彩超的臨床應用28心臟彩

7、超的臨床應用29心臟彩超的臨床應用29心臟彩超的臨床應用培訓課件心肌病及其他心臟疾病擴張型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病感染性心內(nèi)膜炎心臟腫瘤肺心病心臟彩超的臨床應用31心肌病及其他心臟疾病擴張型心肌病心臟彩超的臨床應用31心臟彩超的臨床應用32心臟彩超的臨床應用32心臟彩超的臨床應用33心臟彩超的臨床應用33心臟彩超的臨床應用34心臟彩超的臨床應用34心臟彩超的臨床應用35心臟彩超的臨床應用35心臟彩超的臨床應用36心臟彩超的臨床應用36冠心病心肌缺血、室壁運動異常心肌梗死及其合并癥心臟彩超的臨床應用37冠心病心肌缺血、室壁運動異常心臟彩超的臨床應用37心包疾病心包積液心包填塞縮窄性心包炎心

8、包腫瘤心包囊腫心臟彩超的臨床應用38心包疾病心包積液心臟彩超的臨床應用38心功能測定左室收縮功能：左室容量（EDV，ESV），心搏量（SV），心輸出量（CO），射血分數(shù)（EF），短軸縮短率（FS）。左室局部收縮功能：室壁運動記分指數(shù)，彩色室壁運動幅度，多譜勒室壁運動速度心臟彩超的臨床應用39心功能測定左室收縮功能：左室容量（EDV，ESV），心搏量（左室舒張功能：左室等容舒張期（心肌松弛性）和左室充盈期（心肌僵硬度），左室充盈期指標：左室等容舒張時間（IVRT），二尖瓣血流舒張早期最大流速E峰，二尖瓣血流心房收縮期最大流速A峰，E/A比值，E波減速時間（EDT），心房收縮期肺靜脈返流速度（AR

9、）等心臟彩超的臨床應用40左室舒張功能：左室等容舒張期（心肌松弛性）和左室充盈期（心肌左室松弛性減退時，IVRT延長，EV減低，EDT延長，A波升高，E/A1，AR輕增大左室僵硬度升高時，IVRT縮短，EV增大，EDT縮短，AV縮小，E/A2，AR增高左室松弛性減低合并僵硬度增高時，IVRT正常或延長，E與A正常或減低，E/A正常，EDT正常，AR顯著增高。心臟彩超的臨床應用41左室松弛性減退時，IVRT延長，EV減低，EDT延長，A波升心臟新技術聲學造影經(jīng)食道超聲心動圖三維超聲心動圖心臟彩超的臨床應用42心臟新技術聲學造影心臟彩超的臨床應用42經(jīng)食管超聲心動圖TEE二尖瓣、主動脈瓣病變左房腫瘤及左心耳血栓房間隔病變?nèi)斯ぐ暝u價術中監(jiān)測及評估介入治療中引導及監(jiān)測心臟彩超的臨床應用43經(jīng)食管超聲心動圖TEE二尖瓣、主動脈瓣病變心臟彩超的臨床應三、如何看心臟彩超報告內(nèi)容：測量值：RVOT，AOD，LAD，RVD，IVS，LVD，LVPW。心臟位置、心內(nèi)結(jié)構及相互關系、心內(nèi)血流動力學、瓣膜情況