心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1課件

1、心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)11心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)11教學(xué)目的與要求1. 掌握血壓的形成機(jī)制及影響因素。2. 熟悉哺乳動(dòng)物基本手術(shù)操作。3. 了解直接測(cè)動(dòng)脈血壓方法。心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)12教學(xué)目的與要求心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)12心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)31心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)13心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)31心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)13學(xué)習(xí)直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的方法。通過(guò)觀察動(dòng)脈血壓的變化，分析動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及影響因素，加深對(duì)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制的理解。 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)14學(xué)習(xí)直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的方法。 實(shí)驗(yàn)

2、目的 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液 實(shí)驗(yàn)原理 動(dòng)脈血壓血管容積心率血管平滑肌張力血流阻力心輸出量心縮力心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)15 實(shí)驗(yàn)原理 動(dòng)脈血壓血管容積心率血管平滑肌張力血流阻力心輸出神經(jīng)調(diào)節(jié)：壓力感受性反射 體液調(diào)節(jié)：Adr、NA、Ach 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)16神經(jīng)調(diào)節(jié)：壓力感受性反射 體液調(diào)節(jié)：Adr、NA、Ach 降壓反射：動(dòng)脈血壓頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器發(fā)放沖動(dòng)竇神經(jīng)、減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)心迷走中樞緊張，心交感和交感縮血管緊張 心迷走N傳出沖動(dòng)，心交感和交感縮血管N傳出沖動(dòng)心率心輸出量，外周阻力動(dòng)脈血壓心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)17降壓反射：心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1

3、7家兔哺乳動(dòng)物手術(shù)器械手術(shù)臺(tái)生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)壓力換能器腎上腺素、去甲腎上腺素、乙酰膽堿等 實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器材及藥品 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)18家兔 實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器材及藥品 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)18麻醉 ： 注射部位：耳緣靜脈 麻醉藥: 3%戊巴比妥鈉 1ml/Kg 嚴(yán)密觀察麻醉效果（尤其是呼吸）并確定最終麻醉劑量 實(shí)驗(yàn)步驟 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)19麻醉 ： 實(shí)驗(yàn)步驟 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)19仰臥位固定氣管插管 血管神經(jīng)分離術(shù) 左側(cè)：分離頸總動(dòng)脈，穿雙線備用 右側(cè)：依次分離減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)和頸總動(dòng)脈，各穿單線備用。心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)110仰臥位固定心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)11

4、0心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)111心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)111動(dòng)脈插管術(shù) 1. 用肝素充滿壓力換能器 2. 結(jié)扎頸總A遠(yuǎn)心端 3. 用動(dòng)脈夾夾閉頸總A近心端 4. 將連有壓力換能器的插管插入頸總A并牢固結(jié)扎固定心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)112動(dòng)脈插管術(shù)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)112心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)113心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)113心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)114心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)114心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)115心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)115心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)116心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)116心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)117心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)117心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液

5、調(diào)節(jié)118心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)118心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)119心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)119心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)120心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)120心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)121心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)121心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)122心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)122連接實(shí)驗(yàn)裝置 使換能器與心臟在同一水平調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)軟件參數(shù)刺激參數(shù)：連續(xù)單刺激 ,強(qiáng)度13V,波寬12ms，頻率30Hz。記錄并觀察血壓曲線心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)123連接實(shí)驗(yàn)裝置 使換能器與心臟在同一水平調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)軟件 觀察項(xiàng)目 平均動(dòng)脈壓心率脈壓正常血壓波動(dòng)曲線 牽拉頸總動(dòng)脈夾閉頸總動(dòng)脈刺激減壓神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)注射腎上

6、腺素注射去甲腎上腺素注射乙酰膽堿心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)124 觀察項(xiàng)目 平均動(dòng)脈壓心率脈壓正常血壓波動(dòng)曲線 牽拉麻醉時(shí)注射要緩慢，同時(shí)注意呼吸變化，以免過(guò)量引起動(dòng)物死亡。如實(shí)驗(yàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，動(dòng)物蘇醒掙扎，可適量補(bǔ)充麻醉藥。手術(shù)操作分離神經(jīng)血管時(shí)，避免傷及大血管引起出血，注意保護(hù)神經(jīng)不要過(guò)度牽拉，并經(jīng)常保持濕潤(rùn)。動(dòng)脈插管前注射肝素；系緊插管；在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要保持動(dòng)脈插管與動(dòng)脈方向一致，防止刺破血管或引起壓力傳遞障礙。每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)前要有對(duì)照記錄，并須待其基本恢復(fù)后再進(jìn)行下一步驟；施加條件時(shí)要有標(biāo)記，實(shí)驗(yàn)完畢后加以注釋。 注意事項(xiàng) 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)125麻醉時(shí)注射要緩慢，同時(shí)注意呼吸變化，以免

7、過(guò)量引起動(dòng)物死亡。如實(shí)驗(yàn)結(jié)果 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)126實(shí)驗(yàn)結(jié)果 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)126心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)127心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)127心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)128心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)128心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)129心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)129心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)130心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)130心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)131心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)131心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)132心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)132觀察項(xiàng)目心率血壓1牽拉頸總動(dòng)脈2夾閉頸總動(dòng)脈3刺激減壓神經(jīng)中樞端4刺激迷走神經(jīng)外周端5注射1:10000 Adr 0.5ml6注射1:100

8、00 NE 0.5ml先后7注射1:100000 Ach 0.3ml心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)133觀察項(xiàng)目心率血壓1牽拉頸總動(dòng)脈2夾閉頸總動(dòng)脈3減壓反射 討 論 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)134減壓反射 討 論 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)134(+)(+)(-)(-)HR心縮力心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)135(+)(+)(-)(-)HR心縮力心心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)136心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1361. 牽拉頸總動(dòng)脈：血壓降低，心率減慢。 牽拉頸總動(dòng)脈竇內(nèi)壓頸動(dòng)脈竇壓力R受到刺激竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)延髓心迷走中樞緊張，心交感和交感縮血管中樞緊張心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)負(fù)性

9、變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用，血管舒張心率心輸出量，外周阻力動(dòng)脈血壓（此項(xiàng)目模擬血壓時(shí)，機(jī)體的調(diào)節(jié)情況） 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1371. 牽拉頸總動(dòng)脈：血壓降低，心率減慢。 牽拉頸總動(dòng)脈竇2.夾閉頸總動(dòng)脈：血壓升高，心率加快。 夾閉頸總動(dòng)脈竇內(nèi)壓頸動(dòng)脈竇壓力R受到刺激竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)延髓心迷走中樞緊張，心交感和交感縮血管中樞緊張心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用，血管收縮心率心輸出量，外周阻力動(dòng)脈血壓（此項(xiàng)目模擬血壓時(shí)，機(jī)體的調(diào)節(jié)情況） 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1382.夾閉頸總動(dòng)脈：血壓升高，心率加快。 夾閉頸總動(dòng)脈竇內(nèi)3.刺激減壓神經(jīng)中樞端：血壓降

10、低，心率減慢。減壓神經(jīng)是主動(dòng)脈弓的傳入神經(jīng)，家兔所特有的。刺激減壓N中樞端減壓N傳入沖動(dòng)減壓反射活動(dòng)動(dòng)脈血壓。 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1393.刺激減壓神經(jīng)中樞端：血壓降低，心率減慢。減壓神經(jīng)是主動(dòng)脈4.刺激迷走神經(jīng)外周端：血壓降低，心率減慢。刺激迷走神經(jīng)外周端迷走神經(jīng)末梢釋放ACh ACh與心肌細(xì)胞膜上M受體結(jié)合K通道開放負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用心率，收縮力，傳導(dǎo)心輸出量動(dòng)脈血壓，HR。 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1404.刺激迷走神經(jīng)外周端：血壓降低，心率減慢。刺激迷走神經(jīng)外周腎上腺素的作用Adr與心肌1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。血管平滑肌與皮膚、腎臟、胃腸道血管1受體結(jié)

11、合，血管收縮，與骨骼肌和肝臟血管2受體結(jié)合，血管舒張 小劑量以舒張血管為主，大劑量以收縮血管為主。心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)141腎上腺素的作用Adr與心肌1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、去甲腎上腺素的作用NA與心肌1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。血管平滑肌1受體結(jié)合，引起血管廣泛收縮，PR靜脈注射去甲腎上腺素，動(dòng)脈血壓增高，而心率減慢。由于血壓上升,繼而引起減壓反射加強(qiáng)，使心率減慢效應(yīng)超過(guò)NA對(duì)心臟直接興奮效應(yīng)，表現(xiàn)為心率。心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)142去甲腎上腺素的作用NA與心肌1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)乙酰膽堿的作用Ach與心肌M受體結(jié)合，產(chǎn)生負(fù)性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。Ach與血管平滑肌的M受體結(jié)合，引起血管舒張，外周阻力降低。心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)143乙酰膽堿的作用心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1431.正常血壓的波動(dòng)情況如何？何以會(huì)有各種波動(dòng)？每心搏一次是否血壓應(yīng)波動(dòng)一次？能否從所描曲線上看出來(lái)？若看不出，請(qǐng)說(shuō)明原因。2.未插管一側(cè)的頸總動(dòng)脈短時(shí)夾閉對(duì)全身血壓有何影響？為什么？假使夾閉部位是在頸動(dòng)脈竇以上，影響是否相同？3.刺激減壓神經(jīng)中樞端與外周端對(duì)血壓的影響有何不同？為什么？4.靜脈注射1:10000去甲腎上腺素0.3ml，血壓上升，此時(shí)心率會(huì)有何變化？為什么？ 思考題 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)1441.正常血壓的波動(dòng)情況如何？何以會(huì)有各種波