傳染病要的課件

1、花橋鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院兒童常見(jiàn)傳染病的防治一、讓您的孩子手足口病其實(shí)像普通感冒一樣，是一種由腸道病毒引起的常見(jiàn)病。 手足口病不是罕見(jiàn)病什么是手足口?。渴肿憧诓?是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。 手足口病臨床特征 發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒手足口病臨床表現(xiàn) 典型病例 潛伏期一般27天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多數(shù)在38左右，持續(xù)23天，少數(shù)病人34天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)

2、熱，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠(yuǎn)端部位的斑丘疹和皰疹一般無(wú)疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。 手足口病臨床表現(xiàn) 不典型、散發(fā)型病例 出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個(gè)部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須進(jìn)行病原學(xué)和血清檢查。 出現(xiàn)以下癥狀可能將轉(zhuǎn)為重癥

3、心肺衰竭：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、面色蒼白、出冷汗、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部啰音、一過(guò)性高血壓繼之低血壓、高血糖、頻繁的肌陣攣、抽動(dòng)和意識(shí)障礙加重等 手足口病皮疹的 “三個(gè)四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位 。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。手足口病皮疹手足口病可怕嗎 手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕科學(xué)家長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤了時(shí)機(jī) 死亡兒童無(wú)一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時(shí)就會(huì)死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵

4、入患兒的大腦，這時(shí)候，再高明的醫(yī)生也已無(wú)回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長(zhǎng)對(duì)這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時(shí)間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國(guó)家和地區(qū)。目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對(duì)手足口病尚無(wú)特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別重要。 手足口病預(yù)防切斷傳染源 切斷傳播途經(jīng) 保護(hù)易感人群 15字防病口訣洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背正確洗手法擦指縫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大拇指抓抓手心擦擦手腕家長(zhǎng)不要成為傳染源想讓孩子遠(yuǎn)離手足口病，千萬(wàn)不要忽視切斷成人的感染源。建議家長(zhǎng)回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由

5、于抵抗力比較強(qiáng)，或因曾經(jīng)感染過(guò)而獲得了免疫力，因此不會(huì)發(fā)病。但在接觸孩子的過(guò)程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過(guò)程中，更容易把病毒傳染給孩子。二、水痘的防治1、什么是水痘？水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。 非法定傳染病。2、水 痘臨床表現(xiàn) 初期可出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，但癥狀輕微，發(fā)病12天后出疹，先見(jiàn)于軀干，頭部，而后漸延至臉部及四肢，以軀干較多，四肢較少，呈向心性分布，皮疹初期為紅色斑疹、后為斑丘疹、再后為橢圓形皰疹，特點(diǎn)為皮疹分批出

6、現(xiàn)，壁薄表淺，大小不等，皰液清澈，后混濁，水泡很容易繼發(fā)細(xì)菌感染而轉(zhuǎn)化為膿皰，還有許多點(diǎn)狀糜爛面和滲液，常伴瘙癢，同時(shí)伴有39度以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少數(shù)患者會(huì)并發(fā)水痘肺炎，出現(xiàn)胸痛，呼吸急促，手足紫紺等。 3、流行病學(xué) 水痘病人是唯一的傳染源，病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中，出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時(shí)均有傳染性，且傳染性極強(qiáng)。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一，經(jīng)飛沫傳播和直接接觸傳播，也可接觸污染的用物間接感染。本病以冬春季發(fā)病為主，人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。1.傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，

7、均具有傳染性。2.傳播途徑：主要通過(guò)飛沫和直接傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可以通過(guò)健康人間接傳播。3.易感人群：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。發(fā)病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。4.流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后90%發(fā)病，易引起流行。4預(yù)防感染的傳播預(yù)防原則1.加強(qiáng)水痘防病防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。2.家長(zhǎng)和老師要注意少帶學(xué)生到人群密集，通風(fēng)不暢的地方。冬春季節(jié)的教室、宿舍要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3.學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生要在家隔離治療，待水痘皰疹結(jié)痂干

8、燥后或出疹后7日止，方能復(fù)學(xué)，密切接處者不必隔離，但要注意進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如果密切接處者在觀察期發(fā)病，則按患者處理，未發(fā)病可以解除觀察。4.接種水痘疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)高峰，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效方法。5.保持室內(nèi)空氣新鮮，托幼機(jī)構(gòu)宜采用紫外線消毒避免易感者接觸，尤其是體弱、免疫缺陷者更應(yīng)加以保護(hù)。如已接觸，應(yīng)在接觸水痘后72小時(shí)內(nèi)給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)125625Ukg肌注，或恢復(fù)期血清肌內(nèi)注射，可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。洗手的步驟 37 第一步:雙手掌心相對(duì)摩擦 第二步:手心對(duì)手背，沿指縫相互搓擦，再交換第五步:一只手握對(duì)側(cè)手拇

9、指旋轉(zhuǎn)搓擦，再交換 第七步: 一只手搓擦對(duì)側(cè)手腕，再交換 第六步:彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦 再交換第三步:掌心相對(duì)雙手交叉沿指縫相互搓擦第四步:雙手輕合成空拳，相互搓揉洗凈指背，再交換提問(wèn)（一）.怎樣預(yù)防水痘？（一）答：1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。2.不要到人群密集，通風(fēng)不暢的地方。冬春季節(jié)的教室、宿舍要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3.發(fā)現(xiàn)水痘患者及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源。4.接種水痘疫苗。（二）水痘患者在家隔離至什么時(shí)候才可上學(xué)？（二）答：患病學(xué)生要在家隔離治療，待水痘皰疹結(jié)痂干燥后或出疹后7日止，方能復(fù)學(xué)。（三）.接觸水痘患者怎么辦？（三）答：密切接處者不必隔離，但要注意進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如果密切接處者在觀察期發(fā)病，則按患者處理，未發(fā)病可以解除觀察。(四）洗手步驟示范？洗手的步驟 45 第一步:雙