流行性感冒專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件

1、流行性感冒專業(yè)知識講座流行性感冒專業(yè)知識講座定 義流行性感冒,簡稱流感由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病以冬春季多見流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行 2流行性感冒專業(yè)知識講座定 義流行性感冒,簡稱流感2流行性感冒專業(yè)知識講座定 義 典型的臨床癥狀急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。3流行性感冒專業(yè)知識講座定 義3流行性感冒專業(yè)知識講座流行性感冒發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首我國每年有1億多人遭受流感的困擾因流感到醫(yī)院就醫(yī)者超過50萬人 20世紀(jì)的4次甲型流感世界大流行中國近半個世紀(jì)內(nèi)（1953年至今）流感流行共計(jì)發(fā)生大中小規(guī)模

2、的流感流行17次，其中2次為大流行4流行性感冒專業(yè)知識講座流行性感冒發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首4流行性感冒專業(yè)知識經(jīng) 濟(jì)社會交往個 人醫(yī)療保健系統(tǒng)流 感流感的危害5流行性感冒專業(yè)知識講座經(jīng) 濟(jì)社會交往個 人醫(yī)療保健系統(tǒng)流 感流感的危害5流行性感冒 流感病毒是帶包膜的負(fù)鏈RNA病毒屬正粘液病毒科主要有甲、乙、丙型流感病毒病原學(xué)6流行性感冒專業(yè)知識講座 病原學(xué)6流行性感冒專業(yè)知識講座病原學(xué)流感病毒不耐熱，1001分鐘或5630分鐘滅活對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等） 對紫外線敏感耐低溫和干燥，真空干燥或-20以下仍可存活7流行性感冒專業(yè)知識講座病原學(xué)流感病毒不耐熱，1001

3、分鐘或5630分鐘滅活7流流感病毒結(jié)構(gòu)ssRNA：7 8個片段核心核蛋白結(jié)構(gòu)RNA多聚酶基質(zhì)蛋白（M蛋白）：保護(hù)核心；維持病毒外形包膜（雙層脂質(zhì)）：上有刺突HA和NAHA斷裂成HA1和HA2，HA2有傳染性核糖核蛋白（RNP）8流行性感冒專業(yè)知識講座流感病毒結(jié)構(gòu)ssRNA：7 8個片段核心核蛋白結(jié)構(gòu)RNA抗原構(gòu)造與分型內(nèi)部抗原（分型）NP抗原M蛋白抗原可溶性抗原、穩(wěn)定、具特異性 表面抗原（分亞型）HA：最易變異 NA:有抗原性,易變異按內(nèi)部抗原(核蛋白/M蛋白)不同將流感分為甲、乙、丙三型 按外部抗原( HA/NA)不同分亞型甲型流感病毒分若干亞型：H1H15；N1N99流行性感冒專業(yè)知識講座

4、抗原構(gòu)造與分型內(nèi)部抗原（分型）NP抗原M蛋白抗原可溶性抗原、 大型變異：H、N均大變異 ，約 30-40年發(fā)生一次，可 致大流行或暴發(fā)流行。 甲型流感病毒變異 亞型變異：H大變異，N不變或小 變異約 10年發(fā)生一 次，可致大流行。 變種變異：H、N均小變異，經(jīng)常 發(fā)生，導(dǎo)致小流行。乙型流感病毒只有變種變異丙型流感病毒相對穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)變異10流行性感冒專業(yè)知識講座 流行病學(xué)特點(diǎn)突然爆發(fā)，迅速蔓延，波及面廣具有一定的季節(jié)性發(fā)病率高，人群普遍易感11流行性感冒專業(yè)知識講座流行病學(xué)特點(diǎn)突然爆發(fā)，迅速蔓延，波及面廣11流行性感冒專業(yè)知傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源發(fā)病后17天有傳染性，病初23天

5、傳染性最強(qiáng)豬、牛、馬等動物可能傳播流感12流行性感冒專業(yè)知識講座傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源12流行性感冒專業(yè)知識傳播途徑空氣飛沫傳播為主，隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)也可通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播密集接觸的時(shí)候很容易傳播故流感流行一般先從大城市開始，以后波及農(nóng)村13流行性感冒專業(yè)知識講座傳播途徑空氣飛沫傳播為主，隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播13流易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病 流感主要易侵犯免疫力相對低下的人群，如老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有一些慢性疾病的病人14流行性感冒專業(yè)

6、知識講座易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力14流行性感冒專業(yè)知識講流行性感冒專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件臨床表現(xiàn)潛伏期13天，最短數(shù)小時(shí)，最長4天各型流感病毒所致癥狀基本表現(xiàn)一致單純性流感肺炎性流感16流行性感冒專業(yè)知識講座臨床表現(xiàn)潛伏期13天，最短數(shù)小時(shí)，最長4天16流行性感冒專臨床表現(xiàn)發(fā)病急，畏寒高熱，全身乏力，頭痛，肌肉酸痛伴有輕度上呼吸道癥狀，如咽部干痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽為干咳，劇烈咳嗽時(shí)可以有胸骨后疼痛少數(shù)患者有胃腸道癥狀發(fā)熱與臨床癥狀可在12天達(dá)高峰，發(fā)熱34日后熱退，1周左右癥狀隨之消失上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右，體力恢復(fù)較慢17流行性感冒專業(yè)知識講座臨床表現(xiàn)發(fā)病急，畏寒高

7、熱，全身乏力，頭痛，肌肉酸痛17流行性并發(fā)癥繼發(fā)性細(xì)菌性上呼吸道感染急性鼻竇炎、急性化膿性扁桃體炎繼發(fā)性細(xì)菌性氣管炎和支氣管炎繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎 單純性流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎 肺炎性流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎（可導(dǎo)致死亡） 肺外并發(fā)癥：中毒性休克、中毒性心肌炎 18流行性感冒專業(yè)知識講座并發(fā)癥繼發(fā)性細(xì)菌性上呼吸道感染18流行性感冒專業(yè)知識講座實(shí)驗(yàn)室檢查血象：白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對增加如繼發(fā)細(xì)菌感染，則白細(xì)胞總數(shù)和中性粒比例升高19流行性感冒專業(yè)知識講座實(shí)驗(yàn)室檢查血象：白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對增加19流 臥床休息、給與高熱量，高維生素易消化的流食或半流食，密切觀察病情變化一般治療無特效治

8、療，以對癥和支持治療為主抗病毒治療對癥治療退熱：物理降溫為主，藥物降溫為輔。兒童避免用阿司匹林，易誘發(fā)雷耶綜合征 金剛烷胺（amantadine) 甲基金剛烷胺(rimantadine)奧斯他韋（oseltamivir）治療20流行性感冒專業(yè)知識講座 臥床休息、給與高熱量，流感與普通感冒的鑒別21流行性感冒專業(yè)知識講座流感與普通感冒的鑒別21流行性感冒專業(yè)知識講座隔離措施當(dāng)疑為流感爆發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T報(bào)告按呼吸道隔離要求，隔離病人1周或至主要癥狀消失隔離期避免外出，如外出須戴口罩22流行性感冒專業(yè)知識講座隔離措施當(dāng)疑為流感爆發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T報(bào)告22流護(hù)理診斷/問題、措

9、施體溫過高，與病毒感染有關(guān)嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，重點(diǎn)觀察體溫變化（熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等）采取有效降溫措施冰帽、冰袋冷敷頭部或大動脈走行處2550%酒精擦浴3235 溫水擦浴加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：注意休息，溫濕度適宜，定期通風(fēng)換氣補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食用藥護(hù)理：密切觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)；兒童應(yīng)避免應(yīng)用阿司匹林（誘發(fā)嚴(yán)重雷氏綜合征）口腔、皮膚護(hù)理：餐前、餐后、睡前漱口；出汗后及時(shí)溫水擦拭，更換床單位、衣褲；保持皮膚清潔、干燥23流行性感冒專業(yè)知識講座護(hù)理診斷/問題、措施體溫過高，與病毒感染有關(guān)23流行性感冒專護(hù)理診斷/問題、措施氣體交換受損，與病毒性肺炎或合并細(xì)菌性肺

10、炎有關(guān)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征：觀察有無咳嗽、咳痰休息和活動：急性期應(yīng)臥床休息，協(xié)助做好生活護(hù)理營養(yǎng)與飲食：多飲水，給予易消化、營養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)；伴嘔吐或腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)增加靜脈營養(yǎng)供給對癥護(hù)理：協(xié)助取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理；必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸24流行性感冒專業(yè)知識講座護(hù)理診斷/問題、措施氣體交換受損，與病毒性肺炎或合并細(xì)菌性肺 心理護(hù)理 由于本病的突然襲擊和部分病人病情兇險(xiǎn)，故病人及其家屬易產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒反應(yīng)。在治療護(hù)理過程中，及時(shí)、正確的信息溝通和交流非常重要，包括與家屬的溝通。尤其是醫(yī)護(hù)人員要注意了解患兒的想法，進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，滿足孩子的生活所需，

11、并及時(shí)向家屬解釋患兒的病情，以取得他們的理解和配合。25流行性感冒專業(yè)知識講座 心理護(hù)理 25流行性感冒專業(yè)知識講座健康指導(dǎo)室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮食具煮沸消毒；衣物等陽光下暴曬2小時(shí)注意鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力流感季節(jié)根據(jù)天氣變化增減衣服多飲開水，多吃清淡食物流感季節(jié)減少公眾集會接種疫苗是預(yù)防流感的基本措施26流行性感冒專業(yè)知識講座健康指導(dǎo)室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮26流行性感冒專業(yè)知識如何預(yù)防流感(H7N9)病毒感染？ 盡管感染的來源及傳播模式尚不能確定，以防止感染而采取以下基本衛(wèi)生行為是一種謹(jǐn)慎的做法。 手部衛(wèi)生： 在準(zhǔn)備食物前、中、后；吃東西之前；使用衛(wèi)生間之后；處理動物或者動物排泄物；手臟時(shí)；照顧家中病人時(shí)要洗手。 當(dāng)手部明顯骯臟時(shí)，用肥皂和流水清洗。如非明顯骯臟，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。 27流行性感冒專業(yè)知識講座如何預(yù)防流