白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件-2

1、白血病的分型專題宣講白血病的分型專題宣講白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_21.不同的分類方法傳統(tǒng)的白血病診斷和分型主要依據(jù)骨髓涂片中血細(xì)胞形態(tài)和分類及化學(xué)染色檢查來(lái)確定的。根據(jù)白血病自然病程長(zhǎng)短將白血病分為急性/慢性的兩大類；按照細(xì)胞的起源不同又可分為髓細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系以及特殊類型等不同類型白血病。1.不同的分類方法傳統(tǒng)的白血病診斷和分型主要依據(jù)骨髓涂片中血 表1 急性白血病分型的三個(gè)發(fā)展階段FAB分型 1976（M）MIC分型 1986（MIC）WHO分型 2001（MICM） 表1 FAB分型法依據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和急性髓細(xì)胞白血病（AML）兩

2、大類型。ALL根據(jù)細(xì)胞大小及形態(tài)又分為L(zhǎng)1L3三種亞型、AML按細(xì)胞類型不同又分為M1M7七型 FAB分型法依據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)將急性白白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2(二) 白血病MIC分型(二) 白血病MIC分型 1986年FAB協(xié)作組提出了MIC分型法： 形態(tài)學(xué) (morphology， M ) 免疫學(xué) (immunology， I ) 細(xì)胞遺傳學(xué) ( cytogenetics，C ) 該分型法以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)、免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)作補(bǔ)充，相互結(jié)合，使分型更趨精確。 1986年FAB協(xié)作組提出了MIC分型法： 形2001年WHO提出來(lái)WHO分型形態(tài)學(xué) (morphology， M ) 表觀

3、/大小 免疫學(xué) (immunology， I ) 抗原抗體 細(xì)胞遺傳學(xué) ( cytogenetics，C ) 染色體形態(tài)分子生物學(xué)（molecular biology, M）-基因水平上2001年WHO提出來(lái)WHO分型形態(tài)學(xué) (m白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣

4、講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2白血病的分型專題宣講培訓(xùn)課件_2哪些白血病需要進(jìn)行骨髓移植一般來(lái)說(shuō)只有標(biāo)為高危的“急淋”患兒和大約七成左右的成年患者建議首要考慮骨髓移植，是因?yàn)檫@些患者，白血病細(xì)胞難以被清除，需要加大化療強(qiáng)度，以克服耐藥的癌細(xì)胞，但過(guò)高強(qiáng)度的化療會(huì)同時(shí)破壞骨髓的正常造血細(xì)胞，摧毀造血功能，這就需要將造血干細(xì)胞（或骨髓）移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時(shí)免疫功能亦得到重建，進(jìn)一步清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞目前治療白血病的方法主要有化療、骨髓移植、中醫(yī)藥，三種方法各有特點(diǎn)，化療見效快，副作用較大；骨髓移

5、植花費(fèi)高昂，風(fēng)險(xiǎn)較大；中醫(yī)藥見效相對(duì)緩慢，但是可以全面調(diào)理而且副作用小，痛苦少，花費(fèi)少。通過(guò)醫(yī)學(xué)界大量實(shí)踐觀察，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合的方法較為理想，具有療效好、副作用少的優(yōu)勢(shì)。哪些白血病需要進(jìn)行骨髓移植一般來(lái)說(shuō)只有標(biāo)為高危的“急淋”患兒(1)年齡在l歲以下和9歲以上的兒童，60歲以上的老人尤其差；(2) 男孩比女孩差；(3)治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)在50109100109/L以上者；(4)治療前血小板計(jì)數(shù)20109-50109/L者；(5)FAB分型屬于L1、L3、M4、M5、M6、M7者；(6)淋巴細(xì)胞白血病免疫分型屬于T細(xì)胞或某些B細(xì)胞型者；(7)伴有某些染色體異常，尤其是斷裂和易位者，如t(9；22)等；(8)治療后骨髓中白血病細(xì)胞減少緩慢，達(dá)到緩解需時(shí)較長(zhǎng)或緩解時(shí)間短者； (9)肝脾