環(huán)境因素損傷課件

1、環(huán)境物理因素損傷環(huán)境因素損傷課件環(huán)境物理因素損傷環(huán)境因素損傷課件溺 水環(huán)境因素損傷課件溺 水環(huán)境因素損傷課件不慎落水艦船潛艇失事游泳時疾病發(fā)作潛水時溺水 原因環(huán)境因素損傷課件不慎落水原因環(huán)境因素損傷課件呼吸道阻塞水分或異物進入呼吸道喉頭強烈痙攣,呼吸道關閉呼吸道阻塞結果阻滯氣體交換窒息缺氧發(fā)病機制環(huán)境因素損傷課件呼吸道阻塞發(fā)病機制環(huán)境因素損傷課件水 肺泡 血液循環(huán) 電解質紊亂、血容量改變、溶血各種并發(fā)癥急性心衰腦水腫肺水腫肺部感染、ARDS 、 DIC急性腎功衰環(huán)境因素損傷課件水 肺泡 血液循環(huán) 電解質紊亂、口鼻內污物，皮膚黏膜發(fā)紺四肢發(fā)冷及呼吸心跳微弱或停止呼吸困難,咳嗽重者昏迷，胃擴張心室

2、顫動，心力衰竭，肺水腫表現(xiàn)環(huán)境因素損傷課件口鼻內污物，皮膚黏膜發(fā)紺表現(xiàn)環(huán)境因素損傷課件現(xiàn)場急救環(huán)境因素損傷課件現(xiàn)場急救環(huán)境因素損傷課件自救勿慌亂，保持頭腦清醒取仰面位，頭頂向后，口向上深吸氣，淺呼氣不要將手上舉或掙扎呼救環(huán)境因素損傷課件自救勿慌亂，保持頭腦清醒環(huán)境因素損傷課件四肢肌肉痙攣的自救息心靜氣，呼人救援將身體抱成一團，浮上水面，深吸氣，將臉浸入水中將患側大足指用力向前上方拉，使足指蹺起來，持續(xù)用力，至疼痛消失按摩和熱敷患處若手腕肌肉痙攣，應手指上下曲伸，取仰面位，以兩足游泳環(huán)境因素損傷課件四肢肌肉痙攣的自救息心靜氣，呼人救援環(huán)境因素損傷課件他救脫去外衣褲及鞋靴，迅速游向落水者對精疲力盡

3、的溺水者，救護者可從頭部接近對神志清醒者，一定要從背后接近救護中，應讓溺水者口鼻露出水面環(huán)境因素損傷課件他救脫去外衣褲及鞋靴，迅速游向落水者環(huán)境因素損傷課件救護者不會游泳，最好用救生圈 、繩索、木(竹)棍、木板或小船進行救護救護過程中應將患者口鼻露出水面若被溺水者抱緊纏身，宜放手自沉環(huán)境因素損傷課件救護者不會游泳，最好用救生圈 、繩索、木(竹)棍、木板或小船上岸處理清楚口鼻污泥，雜草等，開放呼吸道控水處理（倒水），時間不宜過長現(xiàn)場心肺復蘇呼叫120或送往醫(yī)院環(huán)境因素損傷課件上岸處理清楚口鼻污泥，雜草等，開放呼吸道環(huán)境因素損傷課件倒水方法基本原理 俯臥位,胸腹部高于口鼻 ,水分順勢從高到低流出環(huán)

4、境因素損傷課件倒水方法基本原理環(huán)境因素損傷課件中 暑環(huán)境因素損傷課件中 暑環(huán)境因素損傷課件高熱高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調節(jié)中樞功能障礙(高熱)汗腺功能衰竭(無汗)水電解質丟失過多武漢是火爐城市，每年中暑病例極多概述環(huán)境因素損傷課件高熱高濕環(huán)境中發(fā)生概述環(huán)境因素損傷課件人是恒溫動物,體溫恒定（36-37）體溫中樞 產熱=散熱通過調整皮膚血流量調節(jié)此平衡衣物的增減產熱與散熱的調節(jié)環(huán)境因素損傷課件人是恒溫動物,體溫恒定（36-37）產熱與散熱的調節(jié)環(huán)境因人體產熱基礎代謝體育運動勞動食物的作用環(huán)境因素損傷課件人體產熱基礎代謝環(huán)境因素損傷課件人體散熱輻射最好的途徑，常溫下最多。外界氣溫33C，輻射散熱停止傳導

5、與對流風可加快這一過程蒸發(fā)出汗蒸發(fā)散熱，環(huán)境溫度高時人體主要散熱方式，但受空氣濕度影響環(huán)境因素損傷課件人體散熱輻射環(huán)境因素損傷課件容易中暑的人群年老體弱、孕產婦、營養(yǎng)不良、肥胖者高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病者飲酒、饑餓或疲勞、睡眠不足、缺少鍛煉者皮膚病、燒傷后大面積疤痕藥物環(huán)境因素損傷課件容易中暑的人群年老體弱、孕產婦、營養(yǎng)不良、肥胖者環(huán)境因素損傷皮膚血流的調節(jié) 產熱增加 體溫調節(jié)中樞 皮膚血管擴張 散熱增加 心跳加快，心肌收縮力增強心輸出量 增加經(jīng)皮膚血管的血流增加環(huán)境因素損傷課件皮膚血流的調節(jié) 產熱增加環(huán)境因素損傷課件中暑原因高熱或空氣濕度大強體力勞動大運動量鍛煉通風差熱適應能力弱散熱障

6、礙環(huán)境因素損傷課件中暑原因高熱或空氣濕度大環(huán)境因素損傷課件分類先兆中暑輕癥中暑重癥中暑熱痙攣熱衰竭熱射病環(huán)境因素損傷課件分類先兆中暑環(huán)境因素損傷課件表現(xiàn)先兆中暑頭昏，頭痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸等。體溫正?；蚵陨p癥中暑除先兆中暑癥狀外，有面色潮紅，大量出汗，脈搏快速，體溫385環(huán)境因素損傷課件表現(xiàn)先兆中暑環(huán)境因素損傷課件熱痙攣肌肉痙攣疼痛四肢及腹部肌肉常見體溫多正常熱季開始時多發(fā)高溫體力活動并出汗多的年輕人環(huán)境因素損傷課件熱痙攣肌肉痙攣疼痛環(huán)境因素損傷課件熱衰竭多見于老年人及未能熱適應者體溫很少超過38.5眩暈頭痛昏厥面色蒼白,皮膚冷汗脈弱或緩平臥后癥狀好轉環(huán)境因素損傷課件熱衰竭多見于老

7、年人及未能熱適應者環(huán)境因素損傷課件熱射病高熱無汗意識障礙體溫可高達41以上前期有頭暈頭痛乏力惡心出汗減少皮膚干熱無汗潮紅呼吸淺快神經(jīng)系統(tǒng)損害:嗜睡淡忘瞻望昏迷環(huán)境因素損傷課件熱射病高熱無汗意識障礙環(huán)境因素損傷課件先兆與輕癥中暑撤離高熱環(huán)境平臥有空調的房間陰涼通風，電扇補充涼的含鹽飲料人丹、十滴水，太陽穴擦清涼油物理降溫環(huán)境因素損傷課件先兆與輕癥中暑撤離高熱環(huán)境環(huán)境因素損傷課件物理降溫用涼毛巾擦拭軀干及四肢皮膚冰帽、冰塊(頭頸腋窩腹股溝)95%酒精擦浴4冰鹽水灌腸4葡萄糖鹽水10002000毫升靜滴4冷水浴環(huán)境因素損傷課件物理降溫用涼毛巾擦拭軀干及四肢皮膚環(huán)境因素損傷課件藥物降溫氯丙嗪冬眠合劑納

8、洛酮環(huán)境因素損傷課件藥物降溫環(huán)境因素損傷課件長時間烈日下勞作時，戴草帽、傘遮陽并注意休息和供應茶水；出汗時多喝果汁、糖鹽水或鹽開水在室內、艙內或地下作業(yè)時，通風降溫。炎熱季節(jié)，對老人、體弱多病者、產婦與嬰兒尤其注意室內通風降溫合理安排作息時間，不在炎熱的中午強烈日光下過多活動。有頭痛、心慌時立即到陰涼處休息、飲水。耐熱鍛煉，提高熱適應能力預防環(huán)境因素損傷課件長時間烈日下勞作時，戴草帽、傘遮陽并注意休息和供應茶水；出汗電擊傷環(huán)境因素損傷課件電擊傷環(huán)境因素損傷課件概述電擊傷，雷擊傷，微電擊傷中國電擊傷死亡率高于日本100倍原因：主客觀因素，意外事故，特殊類型電擊傷發(fā)生規(guī)律：夏秋多，非專業(yè)人員多，家

9、用電器觸電多，農村多環(huán)境因素損傷課件概述電擊傷，雷擊傷，微電擊傷環(huán)境因素損傷課件原理I=V/R H=0.24IRt影響電擊傷的因素：電壓，電流強度，電流性質，頻率，接觸時間，人體組織電阻，通電途徑電流對人體的作用：熱作用，動作電流，電解作用致死原因是由于電流引起腦（延髓呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動環(huán)境因素損傷課件原理I=V/R H=0.24IRt環(huán)境因素損傷課件人體對不同電流強度的反應電流強度（毫安） 人體反應0.5-1 手指麻木2-3 手指強烈刺痛5-10 能夠擺脫10-20 最大擺脫電流20-25 手不能擺脫電源，呼吸困難50-80 呼吸麻痹，心室顫動90-100 呼吸

10、麻痹，心室顫動心室停搏環(huán)境因素損傷課件人體對不同電流強度的反應電流強度（毫安） 人體反應環(huán)境因表現(xiàn)全身表現(xiàn)： 輕者-頭暈心悸驚慌乏力 重者-抽搐，休克，室顫，心跳呼吸停止局部表現(xiàn)：電燒傷 燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清楚，有2處以上的創(chuàng)口（1個入口、1個或幾個出口）。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達骨骼，呈炭化狀態(tài)環(huán)境因素損傷課件表現(xiàn)全身表現(xiàn)：環(huán)境因素損傷課件現(xiàn)場急救切斷電源:絕緣原理直接關閉電源無法關閉電源時，用木棒、板等將電線挑離觸電者身體救援者戴橡皮手套，穿橡膠運動鞋等切忌用手去拉觸電者環(huán)境因素損傷課件現(xiàn)場急救切斷電源:絕緣原理環(huán)境因素損傷課件若傷者神清，有