生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)培訓(xùn)課件

1、生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié) 激素一、概述（一）激素的定義和作用途徑1、激素：是指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌，具有高效能的生物化學(xué)物質(zhì)。它是以體液為媒介，在細(xì)胞與細(xì)胞之間傳遞信息。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)2第二節(jié) 激素一、概述生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)2激素的遞送方式1、遠(yuǎn)距分泌2、旁分泌3、自分泌4、神經(jīng)分泌生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)3激素的遞送方式1、遠(yuǎn)距分泌生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)3二、激素（一）激素的功能概述（二）激素的分類：按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為兩類（1）含氮類激素：肽類、胺類和蛋白質(zhì)激素。（2）類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)4二、激素（一）激素的功能概述生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)4（三）激素作用的一

2、般特性1、信息傳遞作用2、激素作用有相對(duì)的特異性：有其作用靶細(xì)胞、靶組織或靶器官3、高效能生物放大作用：量小但效能高4、相互作用；協(xié)同作用；拮抗作用；允許作用（是指有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官及組織的細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但它的存在使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素的調(diào)節(jié)作用起支持作用）。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)5（三）激素作用的一般特性1、信息傳遞作用生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)5（四）激素的作用機(jī)制(一)含氮類激素的作用機(jī)制：第二信使學(xué)說(shuō) * 第一信使：激素第二信使： cAMP 、三磷酸肌醇、二酰甘油、 cGMP、 Ca2+等 生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)6（四）激素的作用機(jī)制(一)含氮類激素的作用機(jī)制：第二信使

3、學(xué)說(shuō)(二)類固醇激素作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說(shuō) *生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)7(二)類固醇激素作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說(shuō) *生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)激素的受體與受體調(diào)節(jié)1、分類： 細(xì)胞膜受體 細(xì)胞內(nèi)受體：胞漿受體和核受體2、受體調(diào)節(jié)：上調(diào)（或增量調(diào)節(jié)）和下調(diào)（或減量調(diào)節(jié)）。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)8激素的受體與受體調(diào)節(jié)1、分類： 細(xì)胞膜受體 生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)（五）激素的分泌及其調(diào)節(jié)1、激素分泌的周期性和階段性2、激素在血液中的形式、代謝和濃度。游離型+血漿蛋白 結(jié)合型（有生物活性）3、激素分泌的調(diào)節(jié)閉環(huán)和開(kāi)環(huán)調(diào)節(jié)生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)9（五）激素的分泌及其調(diào)節(jié)1、激素分泌的周期性和階段性生理學(xué)內(nèi)下丘腦-腺垂體-靶腺軸調(diào)節(jié)緊張性剌激，溫度

4、，光等大腦皮層下丘腦肽能神經(jīng)元 （調(diào)節(jié)肽） 腺垂體（促激素）+開(kāi)環(huán)調(diào)節(jié)閉環(huán)調(diào)節(jié)靶腺+生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)10下丘腦-腺垂體-靶腺軸調(diào)節(jié)緊張性剌激，溫度，光等大腦皮層下丘 第三節(jié) 下丘腦一、下丘腦與腺垂體結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系* (一)垂體門(mén)脈 (二)下丘腦調(diào)節(jié)肽與垂體激素的作用 下丘腦基底部的“促垂體區(qū)”的神經(jīng)元（下丘腦肽能神經(jīng)元）群能分泌肽類激素，主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的分泌* 生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)11 第三節(jié) 下丘腦一、下丘腦與腺垂體結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系* 二、下丘腦與神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu) 和功能的聯(lián)系 *下丘腦 視上核（為主） ADH 室旁核（為主） 催產(chǎn)素 垂 體 束 神經(jīng)垂體：貯存、釋放生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)12 二

5、、下丘腦與神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu) 和功能的聯(lián)系 *生第四節(jié) 垂 體生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)13第四節(jié) 垂 體生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)13 一、生長(zhǎng)激素（一）生長(zhǎng)激素的作用生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)14 一、生長(zhǎng)激素（一）生長(zhǎng)激素的作用生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)14 生長(zhǎng)激素的生理作用、促進(jìn)全身生長(zhǎng)發(fā)育:促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)，尤其是骨骼的生長(zhǎng)。幼年缺乏則患“侏儒癥”，分泌過(guò)多患“巨人癥”，成年人分泌過(guò)多患“肢端肥大癥”。、參與對(duì)中間代謝和能量代謝：對(duì)物質(zhì)代謝的作用(1)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成(2)促進(jìn)脂肪分解，供應(yīng)能量。(3)加強(qiáng)糖的合理利用:生理水平加強(qiáng)糖利用；分泌過(guò)多可抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，減少消耗，提高血糖水平。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)15 生長(zhǎng)激

6、素的生理作用、促進(jìn)全身生長(zhǎng)發(fā)育:促進(jìn)機(jī)體（二）生長(zhǎng)激素的分泌調(diào)節(jié)生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)16（二）生長(zhǎng)激素的分泌調(diào)節(jié)生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)16（三）生長(zhǎng)激素和重組人生長(zhǎng)激素的臨床應(yīng)用（自學(xué)，第377頁(yè)）生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)17（三）生長(zhǎng)激素和重組人生長(zhǎng)激素的臨床應(yīng)用（自學(xué)，第377頁(yè)）二、催乳素(PRL)的主要作用1、在分泌后促進(jìn)發(fā)育完全已具備泌乳條件的乳腺分泌乳汁，并維持泌乳。2、對(duì)性腺的作用:防止哺乳期女性排卵。3、參與應(yīng)激及免疫調(diào)節(jié)作用。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)18二、催乳素(PRL)的主要作用1、在分泌后促進(jìn)發(fā)育完全已具三、催產(chǎn)素的主要生理作用(1)對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用，對(duì)非孕子宮作用較少。(2)可使乳腺腺

7、泡和導(dǎo)管周圍的肌上皮收縮，使乳汁排出。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)19三、催產(chǎn)素的主要生理作用生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)19 第五節(jié) 甲狀腺 是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)20 第五節(jié) 甲狀腺 是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀腺激素的合成、運(yùn)輸與代謝甲狀腺激素主要有 1、 甲狀腺素（四碘甲腺原氨酸，T4):占總量90%2、三碘甲腺原氨酸(T3)-生物活性強(qiáng)（為T(mén)4的5倍） *生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)21一、甲狀腺激素的合成、運(yùn)輸與代謝甲狀腺激素主要有 生理學(xué)內(nèi)（一）合成1、合成原料 甲狀腺球蛋白 碘 主要由食物供給 甲狀腺激素代謝中脫下的碘2、全成過(guò)程：聚碘 I-活化 酪氨酸碘化 縮合合成T3、T4生

8、理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)22（一）合成生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)22（二）在血中的運(yùn)輸形式結(jié)合型：與血漿蛋白結(jié)合，占90% 可 逆 游離型：T3為主，活性高生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)23（二）在血中的運(yùn)輸形式結(jié)合型：與血漿蛋白結(jié)合，占90%生理學(xué)（三）降解1、大部分通過(guò)脫碘酶的作用脫碘2、20%經(jīng)肝臟滅活生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)24（三）降解1、大部分通過(guò)脫碘酶的作用脫碘生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)24二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用(一)對(duì)代謝的影響1、產(chǎn)熱效應(yīng)增加機(jī)體的產(chǎn)熱量，提高基礎(chǔ)代謝率促進(jìn)機(jī)體內(nèi)物質(zhì)的氧化，增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)25二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)252、對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝作用（1）對(duì)蛋白質(zhì)

9、代謝生理劑量促進(jìn)合成：作用于核受體，刺激DNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，促進(jìn)mRNA形成，加速蛋白質(zhì)與各種酶的生成。大劑量加速蛋白分解，特別是骨骼肌蛋白。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)262、對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝作用（1）對(duì)蛋白質(zhì)代謝生理劑量促進(jìn)（2）對(duì)糖代謝：作用呈雙向性促進(jìn)小腸對(duì)糖的吸收和肝糖原的分解 血糖促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用 血糖（3）對(duì)脂肪代謝:主要是加速分解加速肝臟降解膽固醇促進(jìn)膽固醇合成生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)27（2）對(duì)糖代謝：作用呈雙向性生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)27（二） 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育-主要促進(jìn)腦、長(zhǎng)骨和生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育。先天性或幼年時(shí)缺乏甲狀腺激素，引起“呆小病”。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)28（二） 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育-主要促進(jìn)腦

10、、長(zhǎng)骨和生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)（三）其它方面作用1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)：主要是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性2、對(duì)心血管系統(tǒng)：心肌收縮力 、心率3、對(duì)消化系統(tǒng)：胃酸分泌食欲4、生殖系統(tǒng)：對(duì)維持正常月經(jīng)和泌乳有生作用。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)29（三）其它方面作用1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)：主要是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié) （一）下丘腦 腺垂體 甲狀腺功能軸 （二）甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)（三）體內(nèi)外剌激對(duì)甲狀腺激素分泌的影響。（四）自身調(diào)節(jié)：當(dāng)食物四碘的供應(yīng)過(guò)多時(shí)1、抑制甲狀腺攝碘2、抑制T3、T4的釋放生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)30三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié) （一）下丘腦 腺垂體 甲狀腺功(五）自主神經(jīng)的作用 甲狀腺激素合成分泌

11、 腎上腺素能纖維 增加 膽堿能纖維 減少生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)31(五）自主神經(jīng)的作用 甲狀腺四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及其治療（自學(xué)，第385頁(yè)）生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)32四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及其治療（自學(xué)，第385頁(yè)）生理學(xué)內(nèi)分泌第七節(jié) 腎 上 腺 一、腎上腺皮質(zhì)1、鹽皮質(zhì)激素：以醛固酮為主，由球狀帶 分泌2、糖皮質(zhì)激素：以皮質(zhì)醇為主，由束狀帶、 網(wǎng)狀帶分泌3、性激素：以雄激素為主，由網(wǎng)狀帶分泌生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)33第七節(jié) 腎 上 腺 一、腎上腺皮質(zhì)生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)3二、糖皮質(zhì)激素人體糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為主（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用1、對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用（1）對(duì)糖代謝 促進(jìn)糖異生作用，增加糖的來(lái)源，抑制

12、外周組織對(duì)糖的利用血糖升高生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)34二、糖皮質(zhì)激素人體糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為主生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)34（2）對(duì)蛋白質(zhì)代謝對(duì)肝外組織-促進(jìn)分解，特別是肌肉組織; 對(duì)肝臟-促進(jìn)合成。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)35（2）對(duì)蛋白質(zhì)代謝對(duì)肝外組織-促進(jìn)分解，特別是肌肉組織; 使脂肪在體內(nèi)重新分布：四肢脂肪分解增加，腹部、面部和背部脂肪合成增加。所以過(guò)量糖皮質(zhì)激素 “向心性肥胖” 滿月臉、水牛背（3）對(duì)脂肪代謝生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)36（3）對(duì)脂肪代謝生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)362、對(duì)水鹽代謝的影響對(duì)水的排出有一定作用：保鈉排鉀；增加腎小球?yàn)V過(guò)率生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)372、對(duì)水鹽代謝的影響對(duì)水的排出有一定作用：保鈉排鉀；增加腎3

13、、對(duì)血液系統(tǒng)的作用（1）紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞升高機(jī)理：A.可能是增強(qiáng)骨髓對(duì)紅細(xì)胞和血小板的造血功能；B.使附著在小血管壁邊緣的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)383、對(duì)血液系統(tǒng)的作用生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)38（2）淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少A.使淋巴細(xì)胞DNA合成過(guò)程減弱；抑制胸腺與淋巴組織的細(xì)胞分裂，使淋巴組織發(fā)生萎縮；B.促進(jìn)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬嗜酸性粒細(xì)胞生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)39（2）淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)394、對(duì)血管反應(yīng)的影響(1)增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用) (2)降低毛細(xì)血管的通透性(3)加強(qiáng)心肌1受體的表達(dá)，加強(qiáng)收縮力。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)404、

14、對(duì)血管反應(yīng)的影響(1)增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作5、對(duì)消化系統(tǒng)的影響：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，破壞胃粘膜屏障，誘發(fā)或加劇胃潰瘍。6、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。7、在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:增加機(jī)體對(duì)有害剌激的抵抗力。8、藥理效應(yīng):抗炎、抗中毒、抗休克、抗過(guò)敏作用。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)415、對(duì)消化系統(tǒng)的影響：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的（二）分泌調(diào)節(jié) 1、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 #2、應(yīng)激刺激3、受腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素的晝夜節(jié)律控制：清晨醒來(lái)前達(dá)高峰，入睡后再明顯下降，午夜達(dá)最低點(diǎn)，然后回升。生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)42（二）分泌調(diào)節(jié) 1、下丘腦-腺垂體-腎上

15、腺皮質(zhì)軸 #生理 (二)腎上腺鹽皮質(zhì)激素在人體以醛固酮為主生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)43 (二)腎上腺鹽皮質(zhì)激素在人體以醛固酮為主生理學(xué)內(nèi)三、腎上腺髓質(zhì)（復(fù)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)）生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)44三、腎上腺髓質(zhì)（復(fù)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)）生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)44第八節(jié) 胰島胰島素的作用（自學(xué)，第393頁(yè)碼）生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)45第八節(jié) 胰島胰島素的作用（自學(xué)，第393頁(yè)碼）生理學(xué)內(nèi)分泌謝 謝！生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)46謝 謝！生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)46生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)47生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)47生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)培訓(xùn)課件生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)49生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)49生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)50生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)50# *生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)51# *生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)51生理學(xué)