消化系統(tǒng)疾病培訓(xùn)課件

1、教學(xué)計劃總學(xué)時：50學(xué)時其中理論授課30學(xué)時，實習(xí)20學(xué)時，實習(xí)周0.5周10/7/20221消化系統(tǒng)疾病教學(xué)計劃總學(xué)時：50學(xué)時10/3/20221消化系統(tǒng)疾病講授內(nèi)容犬貓內(nèi)科病（理論30學(xué)時，實踐20學(xué)時） 消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、 血液及造血系統(tǒng)疾病、 泌尿系統(tǒng)疾病、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)代謝病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、中毒性疾病、皮膚病等。10/7/20222消化系統(tǒng)疾病講授內(nèi)容犬貓內(nèi)科病（理論30學(xué)時，實踐20學(xué)時）10/3/2 授課方法理論教學(xué)：課堂教師授課、病例 討論實踐教學(xué)：人工復(fù)制病例、模擬 病例診療、護理實習(xí)周：門診實習(xí)10/7/20223消化系統(tǒng)疾病 授課方法理論教學(xué)：課堂教師

2、授課、病例學(xué)好寵物內(nèi)科學(xué)的幾點注意事項注意與其他學(xué)科的聯(lián)系注意與寵物臨床的結(jié)合注意寵物臨床用藥特點注意治療與護理并重注意與寵物主人的溝通10/7/20224消化系統(tǒng)疾病學(xué)好寵物內(nèi)科學(xué)的幾點注意事項注意與其他學(xué)科的聯(lián)系10/3/2犬貓消化系統(tǒng)疾病犬消化系統(tǒng)組成一、口腔二、咽和軟腭三、食管四、胃五、腸六、肝和胰 10/7/20225消化系統(tǒng)疾病犬貓消化系統(tǒng)疾病一、口腔10/3/20225消化系統(tǒng)疾病 口炎概念：口腔黏膜的炎癥類型：卡他性、水泡性、潰瘍性、霉菌 性病因：1、原發(fā)性：口腔黏膜受到不良刺激，如燙傷、刺傷、牙齒發(fā)育不良、化學(xué)腐蝕等。2、繼發(fā)性：臨近器官炎癥的蔓延；營養(yǎng)缺乏；汞、銅、鉛中毒；

3、犬瘟熱、鉤端螺旋體等傳染病。10/7/20226消化系統(tǒng)疾病 口炎概念：口腔黏膜的炎癥10口臭流涎，有時混有血液或膿汁采食、咀嚼障礙或食欲廢絕口腔黏膜潮紅、腫脹、糜爛、潰瘍等。癥狀10/7/20227消化系統(tǒng)疾病口臭癥狀10/3/20227消化系統(tǒng)疾病 診斷癥狀治療：1、除去病因2、清洗口腔：2-3%硼酸溶液或0.1%的高錳酸鉀溶液等。3、口腔用藥：華素片、碘甘油或中藥青黛散、冰硼散等研細末。10/7/20228消化系統(tǒng)疾病 診斷癥狀10/3/20228消化系統(tǒng)青黛散：青黛15g、黃連10g、黃柏10g、薄荷5g、桔梗10g、兒茶10g，共研細末，裝入細長布袋中，用水浸濕后銜于口中，采食時取出

4、。冰硼散：硼酸20g、冰片1g，共研細末，用淡鹽水沖洗口腔。10/7/20229消化系統(tǒng)疾病青黛散：青黛15g、黃連10g、黃柏10g、薄荷5g、桔梗14、輔助治療：肌注復(fù)合維生素B5、改善營養(yǎng)：增加日糧中維生素、微量元素的添加量。10/7/202210消化系統(tǒng)疾病4、輔助治療：肌注復(fù)合維生素B10/3/202210消化系統(tǒng)食管阻塞概念：指食團或異物停留于食管內(nèi)不能后移的疾病。病因：1、原發(fā)性病因：食物團過大，誤食異物2、繼發(fā)性病因：食管疾病如食管狹窄、食管痙攣、食管麻痹、食管擴張等。10/7/202211消化系統(tǒng)疾病食管阻塞概念：指食團或異物停留于食管內(nèi)不能后移的疾病。10/ 癥 狀共性：突

5、然性、流涎、連續(xù)吞咽、張口伸舌、咳嗽、極度不安、抓撓頸部等。完全阻塞完全停止采食、胃管探查不能通過不完全阻塞飲水、流質(zhì)食物可以通過，但拒食肉、肝、骨頭等塊狀食物。阻塞部位：頸段、胸段10/7/202212消化系統(tǒng)疾病 癥 狀共性：突然性、流涎、連續(xù)吞咽、診斷思路：清除阻寒塞異物、必要時食管消炎方法：前取、后通治療：上段、中段、下段緊急情況時的處理：氣管切開10/7/202213消化系統(tǒng)疾病診斷思路：清除阻寒塞異物、必要時食管消炎10/3/20221食管擴張、食管痙攣、食管麻痹 神經(jīng)、肌肉機能障礙鎮(zhèn)靜、解痙、加強護理10/7/202214消化系統(tǒng)疾病食管擴張、食管痙攣、食管麻痹 神經(jīng)、肌肉機能障

6、礙10/3/2胃炎概念：胃黏膜的急性炎癥。臨床上以嘔吐、腹痛為特征。病因：原發(fā)性病因：食物品質(zhì)不良過冷、過熱、內(nèi)服刺激性藥物、食入尖銳異物、霉敗變質(zhì)食物，繼發(fā)性病因：犬瘟熱、細小病毒、傳染性肝炎等10/7/202215消化系統(tǒng)疾病胃炎概念：胃黏膜的急性炎癥。臨床上以嘔吐、腹痛為特征。10/癥狀嘔吐、腹痛、食欲廢絕、10/7/202216消化系統(tǒng)疾病癥狀嘔吐、腹痛、食欲廢絕、10/3/202216消化系統(tǒng)疾病診斷臨床診斷嘔吐物檢查B超診斷：胃鏡檢查10/7/202217消化系統(tǒng)疾病診斷臨床診斷10/3/202217消化系統(tǒng)疾病 治療思路：消炎、止吐、保護胃黏膜、抗酸、補液、補鉀、方案：常用藥物：

7、氟哌酸、慶大霉素等、654-2、胃復(fù)安、愛茂爾、雷尼替丁或西米替丁，使用酶制劑等。10/7/202218消化系統(tǒng)疾病 治療思路：消炎、止吐、保護胃黏 胃動力性障礙及胃排空延遲概念：胃運動功能異常所致的胃內(nèi)容物滯留。病因：1、支配胃運動的神經(jīng)興奮性降低：如壓力、劇痛、創(chuàng)傷、心理障礙等。2、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：低血鉀、低血鈣、高血鈣、酸中毒等。10/7/202219消化系統(tǒng)疾病 胃動力性障礙及胃排空延遲概念：胃運動功能異常所致的3、急、慢性胃炎、急性胰腺炎、腹膜炎等。4、幽門阻塞：機械性：如異物、腫瘤、肉芽、息肉等。功能性：幽門痙攣、胃腸扭轉(zhuǎn)綜合征等。10/7/202220消化系統(tǒng)疾病3、急、慢

8、性胃炎、急性胰腺炎、腹膜炎等。10/3/20222癥狀1、慢性間歇性嘔吐：飯后8小時以上出現(xiàn)。2、胃膨脹：飯后立即發(fā)生，常常在嘔吐后癥狀減輕。10/7/202221消化系統(tǒng)疾病癥狀1、慢性間歇性嘔吐：飯后8小時以上出現(xiàn)。10/3/202 診斷1、臨床癥狀2、實驗室檢查：電解質(zhì)低血鉀、低血鈉、低血鈣等。3、鑒別診斷：胃炎10/7/202222消化系統(tǒng)疾病 診斷1、臨床癥狀10/3/202222消化系統(tǒng)疾病治療治療：思路：促進排空、對癥治療方案：使用胃動力藥胃復(fù)安、新斯的明副作用：神經(jīng)質(zhì)、焦慮、抑郁癥。禁忌癥：懷疑為幽門或腸管阻塞10/7/202223消化系統(tǒng)疾病治療治療：10/3/202223消

9、化系統(tǒng)疾病急性胃擴張扭轉(zhuǎn)概念：又稱胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征。指胃沿長軸扭轉(zhuǎn)，阻礙胃內(nèi)容物從食道或十二指腸排空所致的胃內(nèi)氣體、液體或食物過度充滿。本病總體來講發(fā)病率不高，主要發(fā)生于大型犬或深胸犬如大丹犬、德國牧羊犬、杜賓犬、愛爾蘭塞特犬。10/7/202224消化系統(tǒng)疾病急性胃擴張扭轉(zhuǎn)概念：又稱胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征。指胃沿長軸扭轉(zhuǎn)，阻本病總體來講發(fā)病率不高，主要發(fā)生于大型犬或深胸犬如大丹犬、德國牧羊犬、杜賓犬、愛爾蘭塞特犬，小型犬和貓也有發(fā)生。10/7/202225消化系統(tǒng)疾病本病總體來講發(fā)病率不高，主要發(fā)生于大型犬或深胸犬如大丹犬、德發(fā)病原因1、年齡：年齡越大，發(fā)病率越高2、體型：深胸犬3、胃部韌帶松馳4

10、、采食了大量的食物和水：快速采食、大塊食物、胃擴張5、采食后運動：6、胃內(nèi)氣體積聚7、噯氣減弱：賁門功能異常、噯氣反射減弱8、胃排空延遲10/7/202226消化系統(tǒng)疾病發(fā)病原因1、年齡：年齡越大，發(fā)病率越高10/3/202226致病作用1、對胃的影響：胃供血不足、胃潰瘍、蠕動障礙等2、對循環(huán)系統(tǒng)的影響：靜脈回流下降，心肌缺血，心律不齊3、對內(nèi)臟的影響：腹壓增高，內(nèi)臟缺血，4、再充盈損壞：10/7/202227消化系統(tǒng)疾病致病作用1、對胃的影響：胃供血不足、胃潰瘍、蠕動障礙等10/癥狀1、急性干嘔2、流涎較多3、腹部膨大尤其腹前部擴張4、煩躁、呼吸急促或困難5、可能虛脫10/7/202228消

11、化系統(tǒng)疾病癥狀1、急性干嘔10/3/202228消化系統(tǒng)疾病診斷1、癥狀診斷2、X光診斷10/7/202229消化系統(tǒng)疾病診斷1、癥狀診斷10/3/202229消化系統(tǒng)疾病治療思路：減壓、復(fù)位、對癥治療方案：1、術(shù)前治療：減壓套管針、胃導(dǎo)管 補液、強心（注意補鉀）2、手術(shù)：3、術(shù)后治療：補鉀、營養(yǎng)禁食禁水24-48小時，術(shù)后2-4小時癥狀緩解。4、監(jiān)護：精神、是否有脫水、體溫、結(jié)膜口色、心率、腹部膨脹情況等。10/7/202230消化系統(tǒng)疾病治療思路：減壓、復(fù)位、對癥治療10/3/202230消化系統(tǒng)手術(shù)的目的1、胃復(fù)位2、評估胃和脾的功能3、胃固定術(shù)防治復(fù)發(fā)：如果不固定，復(fù)發(fā)率可達70-80

12、%。10/7/202231消化系統(tǒng)疾病手術(shù)的目的1、胃復(fù)位10/3/202231消化系統(tǒng)疾病手術(shù)方法及過程麻醉監(jiān)護手術(shù)過程（1）復(fù)位（2）評估胃和脾的功能活性藍綠色至灰色，表明動脈可能損傷和壞疽10/7/202232消化系統(tǒng)疾病手術(shù)方法及過程麻醉10/3/202232消化系統(tǒng)疾病漿膜藍黑色或黑色，表明靜脈有阻塞胃紅色，表明可復(fù)性損傷切開胃壁后沒有很少出血顯示組織失活10/7/202233消化系統(tǒng)疾病漿膜藍黑色或黑色，表明靜脈有阻塞10/3/202233消化系胃脾部分切除：術(shù)后減壓：胃導(dǎo)管、鼻飼管術(shù)后治療：補液、補鉀、強心、抗菌（氨芐青霉素、恩諾沙星等）抗 酸、促進胃動力藥護理：禁食24-48小

13、時，供給少量水，12-24小時后，若動物不再嘔吐，可少量采食10/7/202234消化系統(tǒng)疾病胃脾部分切除：10/3/202234消化系統(tǒng)疾病腸炎病毒性腸炎：細小病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、犬瘟熱病毒等細菌性腸炎：大腸桿菌、沙門氏菌、腔腸彎桿菌、梭狀芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。寄生蟲性腸炎：蛔蟲、鞭蟲、線蟲、鉤蟲、賈第蟲、絳蟲、球蟲等。霉菌性腸炎：曲霉等10/7/202235消化系統(tǒng)疾病腸炎病毒性腸炎：細小病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、犬瘟熱病毒等1 腸梗阻 概念：腸腔的物理性或機能性阻塞，使腸內(nèi)容物不能順利下行。以劇烈腹痛及明顯的全身癥狀為主。病因：原發(fā)性主要因食入不易消化的食物或異物所致，如較大骨

14、頭、毛團等。大量寄生蟲寄生、腸粘連、變位、腸痙攣等也可繼發(fā)。10/7/202236消化系統(tǒng)疾病 腸梗阻 概念：腸腔的物理性或機能性腸壁神經(jīng)機能紊亂或發(fā)炎、壞死，導(dǎo)致腸管蠕動減弱或消失?；蚰c系膜血栓，導(dǎo)致腸管血液循環(huán)發(fā)生障礙，繼而使腸壁肌肉麻痹，導(dǎo)致內(nèi)容物滯留。10/7/202237消化系統(tǒng)疾病腸壁神經(jīng)機能紊亂或發(fā)炎、壞死，導(dǎo)致腸管蠕動減弱或消失?；蚰c系癥狀癥狀：腹痛，嘔吐、腸音先亢進，后減弱或消失，觸診腹部有異物。診斷：癥狀、X線檢查、觸診等。治療：洗除異物保守療法：瀉手術(shù)：10/7/202238消化系統(tǒng)疾病癥狀癥狀：腹痛，嘔吐、腸音先亢進，后減弱或消失，觸診腹部有異腸套疊概念：一段腸管連同腸

15、系膜套入相鄰的一段腸管內(nèi)，引起局部腸管發(fā)生瘀血、水腫甚至壞死的疾病，本病多發(fā)于回、盲腸。10/7/202239消化系統(tǒng)疾病腸套疊概念：一段腸管連同腸系膜套入相鄰的一段腸管內(nèi)，引起局部病因：蠕動性或充盈度不一致所致。如冬季暴飲冷水，或腸管寄生蟲感染，腸管炎癥刺激引起局部腸管痙攣性收縮套入鄰近腸管或飽食后劇烈運動可跌倒因慣性使充盈腸管突入鄰近空虛的腸管。10/7/202240消化系統(tǒng)疾病病因：蠕動性或充盈度不一致所致。如冬季暴飲冷水，或腸管寄生蟲癥狀突然發(fā)生，不安，嘔吐，10/7/202241消化系統(tǒng)疾病癥狀10/3/202241消化系統(tǒng)疾病肛門囊炎是指肛門腺囊內(nèi)的分泌物積聚于囊內(nèi)，刺激黏膜而發(fā)生

16、的炎癥，多發(fā)生于小型犬、貓。病因：多見于直腸積糞，特別是長期排軟糞，導(dǎo)致肛門腺管阻塞、分泌物排出障礙而引起的炎癥。10/7/202242消化系統(tǒng)疾病肛門囊炎是指肛門腺囊內(nèi)的分泌物積聚于囊內(nèi)，刺激黏膜而發(fā)生的炎癥狀診斷：治療：保守治療：消炎、封閉手術(shù)治療：10/7/202243消化系統(tǒng)疾病癥狀診斷：10/3/202243消化系統(tǒng)疾病10/7/202244消化系統(tǒng)疾病10/3/202244消化系統(tǒng)疾病急性胰腺炎概念：是胰腺酶消化胰腺自身以及胰腺周圍組織所引起的一種炎癥性疾病。臨床上以突發(fā)性腹部劇痛，休克和腹膜炎為特征。輕度可自愈，重的可致命。嚴重：出血性或壞死，多系統(tǒng)器官衰竭，自身永久性疾病，并發(fā)

17、癥多如水腫、膿腫等。10/7/202245消化系統(tǒng)疾病急性胰腺炎概念：是胰腺酶消化胰腺自身以及胰腺周圍組織所引起的病因胰腺損傷：1、營養(yǎng)因素：胰腺炎在肥胖犬常見；低蛋白、高脂肪食物可導(dǎo)致胰腺炎。2、脂血癥：胰脂酶作用胰毛細血管中異常高濃度的三磷酸甘油酯，導(dǎo)致脂肪酸釋放，引起局部酸化和血管收縮。在特發(fā)高脂蛋白的迷你型德國小獵犬中多發(fā)。3、藥物：可引起急性胰腺炎的藥物有：硫唑嘌呤、左旋天門冬酰胺酶、噻嗪利尿劑、速尿、磺胺類和四環(huán)素類藥、膽堿脂拮抗劑（阿托品）。10/7/202246消化系統(tǒng)疾病病因胰腺損傷：10/3/202246消化系統(tǒng)疾病治療脊髓損傷的糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致胰腺炎。自然產(chǎn)生或因醫(yī)療引起

18、的皮質(zhì)要能亢進的犬可患急性胰腺炎。4、胰腺局部貧血：低血量、脂肪栓子或交感性刺激產(chǎn)生的血管收縮或前部腹腔手術(shù)過程中短暫的靜脈回流受阻可能引起術(shù)后胰腺炎。5、疾?。簱p害肝臟誘發(fā)胰腺炎。6、其他：車禍、手術(shù)導(dǎo)致胰腺創(chuàng)傷，十二指腸壓力升高如嘔吐。10/7/202247消化系統(tǒng)疾病治療脊髓損傷的糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致胰腺炎。自然產(chǎn)生或因醫(yī)療引起的臨床癥狀急性嘔吐：通常發(fā)生在吃脂肪性食物之后。腹部疼痛：不安，表現(xiàn)為“祈禱”姿勢，觸診右腹部前1/4處疼痛，體溫升高，虛弱、呼吸急促、心跳加快、脫水、肝大，黏膜充血，腹瀉、黃疸、腹部收縮，腹脹，四肢搐搦、惡病質(zhì)，多發(fā)性非瘙癢性潮濕性皮膚損傷。10/7/202248消

19、化系統(tǒng)疾病臨床癥狀急性嘔吐：通常發(fā)生在吃脂肪性食物之后。10/3/20診斷癥狀病史及用藥實驗室診斷：1、全血計數(shù)：中性粒細胞增多，由于嚴重的壞死、腹膜炎、敗血癥或內(nèi)毒素血癥產(chǎn)生核左移細胞增多。彌漫性血管內(nèi)凝血。10/7/202249消化系統(tǒng)疾病診斷癥狀10/3/202249消化系統(tǒng)疾病生化指標(biāo)1、氮血癥：尿濃縮、等滲尿。2、血清堿性磷酸酶、丙氨酸胺基轉(zhuǎn)移酶增高3、肝細胞損傷和肝內(nèi)或肝外膽汁排泄障礙，引起總膽紅素增高4、低血鈣、膽固醇、高甘油三酯。5、代謝性酸中毒、低血鈉、K、CL、腹腔液滲出明顯10/7/202250消化系統(tǒng)疾病生化指標(biāo)1、氮血癥：尿濃縮、等滲尿。10/3/202250消治療思

20、路：胰腺休息和從感染中恢復(fù)，保持體液和電解平衡。糾正休克、脫水和低血容量。減少胰腺分泌、減輕疼痛、對癥治療。輕度胰腺炎的治療：除去病因、等滲電解質(zhì)溶液、止吐、補鉀、糾正酸中度。48-96小時禁食，嘔吐停止后1-2天瑞給予飲水，可飲水時給以高能量食物，嚴格控制脂肪和蛋白質(zhì)以減少胰腺的分泌。10/7/202251消化系統(tǒng)疾病治療思路：胰腺休息和從感染中恢復(fù)，保持體液和電解平衡。糾正休止痛：杜冷?。簩ΠY治療：不建議使用抗生素，頭孢10/7/202252消化系統(tǒng)疾病止痛：10/3/202252消化系統(tǒng)疾病 急性肝炎肝臟實質(zhì)細胞的急性炎癥，臨床上黃疸、急性消化不良和神經(jīng)癥狀為特征。病因：1、傳染性：病毒

21、、細菌及寄生蟲性感染，如傳肝、細小病毒、結(jié)核桿菌、化膿桿菌、真菌、鉤端螺旋體以及巴貝斯蟲等。10/7/202253消化系統(tǒng)疾病 急性肝炎肝臟實質(zhì)細胞的急性炎癥，臨床上黃2、中毒性：各種中毒，霉菌毒素中毒、腐敗食物中毒等。常見的有銅中毒：肝細胞內(nèi)銅聚集導(dǎo)致慢性肝炎，并最導(dǎo)致肝硬變和肝功能衰竭，因為銅是由膽汁排泄來維持平衡的。貝林登更在肝內(nèi)銅代謝時有常染色體隱性缺陷。西高地白更、斯凱更和杜賓犬患慢性肝病時肝內(nèi)銅濃度增加。3、其他因素：食物中蛋氨酸或膽堿缺乏時10/7/202254消化系統(tǒng)疾病2、中毒性：各種中毒，霉菌毒素中毒、腐敗食物中毒等。10/3癥狀 食欲不振、眼結(jié)膜黃染、糞便呈灰白綠色、惡臭

22、、不成形，肝區(qū)觸診疼痛，腹壁緊張，于肋骨后緣可感知肝腫大，叩診肝區(qū)濁單區(qū)擴大。病性嚴重時表現(xiàn)為肌震顫、痙攣、肌肉無力，肝細胞彌漫損傷時有出血傾向，血液凝固時間、出血時間明顯延長。10/7/202255消化系統(tǒng)疾病癥狀 食欲不振、眼結(jié)膜黃染、糞便呈灰白綠色、惡臭、不成形， 診斷癥狀診斷病因診斷實驗室診斷：谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶活性升高，尤以乳酸脫氫酶活性增高明顯。血清膽紅素升高，血清總蛋白和r-球蛋白增高。血清尿N和血清膽固醇降低。鑒別診斷：10/7/202256消化系統(tǒng)疾病 診斷癥狀診斷10/3/202256消化系統(tǒng)疾治療思路：護肝、解毒、止血、退黃除濕、對癥治療VC、葡萄糖、氨基酸、茵

23、梔黃注射液、VK3、利尿、進行性黃疸和轉(zhuǎn)氨酶增高者，地米肌注。10/7/202257消化系統(tǒng)疾病治療思路：護肝、解毒、止血、退黃除濕、對癥治療10/3/20 慢性肝炎多由急性轉(zhuǎn)化而來，各種代謝性疾病、營養(yǎng)內(nèi)分泌障礙等也可發(fā)生。癥狀：10/7/202258消化系統(tǒng)疾病 慢性肝炎10/3/202258 急腹癥是一種復(fù)雜的病，它可引起嚴重的疼痛，包括腹腔、腹腔內(nèi)器官或神經(jīng)，肌肉、筋膜及腹部皮膚等。這種綜合癥可迅速引起威脅生命的并發(fā)癥，如全身感染。病因有：感染、局部貧血、急生膨脹、一個或多個腹腔器官發(fā)炎、腹腔感染。10/7/202259消化系統(tǒng)疾病 急腹癥是一種復(fù)雜的病，它可引起嚴重的疼痛，包括腹腔癥

24、狀不安或不愿躺臥，腹部緊張不安、發(fā)燒、厭食典型病史：免疫和寄生蟲；用藥；食物中脂肪含量突然改變或過量；吃剩飯菜、骨頭或發(fā)霉的食物等；創(chuàng)傷、中毒等。10/7/202260消化系統(tǒng)疾病癥狀不安或不愿躺臥，腹部緊張不安、發(fā)燒、厭食10/3/202 診斷1、臨床檢查：2、腹部檢查：（1）檢查腹水、腸道或腫瘤、器官變大及小腸擴張等情況。（2）疼痛部分和程度A：點狀疼痛可顯示位于疼痛組織附近B：廣泛性疼痛表明腹腔廣泛性病變C：嚴重疼痛表明內(nèi)臟和腹膜壁層病變10/7/202261消化系統(tǒng)疾病 診斷1、臨床檢查：10/3/202261消化系統(tǒng)疾D：不明顯的非局限性疼痛表明擴散發(fā)炎過程E：間歇性疼痛通常是胃腸炎、部分機械性小腸梗阻的表現(xiàn)，有時也是亞急性腹膜炎引起的。F：觸診引起的干嘔和嘔吐表明局部器官受到刺激。10/7/202262消化系統(tǒng)疾病D：不明顯的非局限性疼痛表明擴散發(fā)炎過程10/3/20226 治療輸氧、輸血、強心、抗休克、止痛、止吐、其他治療抗生素、輸血、止血、營養(yǎng)等。精神狀態(tài)評估：堿中毒用生理鹽水輸液。10/7/202263消化系統(tǒng)疾病 治療輸氧、輸血、強心、抗休克、止痛、止吐、其他腹膜炎是由細菌感染或化學(xué)物質(zhì)刺激所引起的腹膜炎癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為急性腹膜炎和慢性腹膜炎；根據(jù)腹膜內(nèi)有無感染病灶分為