護(hù)理查房知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、護(hù)理查房知識(shí)講座護(hù)理查房知識(shí)講座查房形式：個(gè)案式查房32床 毛高發(fā)護(hù)理查房知識(shí)講座2查房形式：個(gè)案式查房32床 毛高發(fā)護(hù)理查房知識(shí)講座2診斷：食管癌放化療后復(fù)發(fā)食管氣管瘺肺部感染護(hù)理查房知識(shí)講座3診斷：食管癌放化療后復(fù)發(fā)食管氣管瘺肺部感染護(hù)理查房知病情患者5月余前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，在二院門診做CT示食管上段占位，考慮食管癌。我院胃腸鋇餐示食管上段長(zhǎng)約6cm偏心性管壁狹窄，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大及預(yù)后不佳，2011.10.22入我科行同步放化療?；熃Y(jié)束后訴咽喉部疼痛，侯鏡示舌根囊腫，左聲帶麻痹，慢性咽炎。護(hù)理查房知識(shí)講座4病情患者5月余前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，在二院門診做2012.4

2、.2到省立醫(yī)院行伽馬刀治療，定位中發(fā)現(xiàn)食管氣管瘺，逐放棄治療?，F(xiàn)入我科，病程中一般情況尚可，有咳嗽咳痰護(hù)理查房知識(shí)講座52012.4.2到省立醫(yī)院行伽馬刀治療，定位中發(fā)現(xiàn)食管氣管主要檢查及陽(yáng)性結(jié)果血常規(guī)示：血紅蛋白94g/L4.10食道造影示：食道上段的平第6、7頸椎水平可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損護(hù)理查房知識(shí)講座6主要檢查及陽(yáng)性結(jié)果血常規(guī)示：血紅蛋白94g/L護(hù)理查房知識(shí)講用藥主要是以消炎，化痰，護(hù)胃，營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療 護(hù)理查房知識(shí)講座7用藥主要是以消炎，化痰，護(hù)胃，營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療 護(hù)理查房知心態(tài)患者現(xiàn)心理狀態(tài)平穩(wěn)，對(duì)治療有信心，能夠接受并積極配合治療。護(hù)理查房知識(shí)講座8心態(tài)患者現(xiàn)心理狀態(tài)平穩(wěn)，

3、對(duì)治療有信心，能夠接受并積極配合治療飲食患者現(xiàn)階段是禁食護(hù)理查房知識(shí)講座9飲食患者現(xiàn)階段是禁食護(hù)理查房知識(shí)講座9現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題與措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與攝入不足有關(guān)因患者現(xiàn)是禁食狀態(tài)，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充能量護(hù)理查房知識(shí)講座10現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題與措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與護(hù)理查房知識(shí)講座培訓(xùn)課件潛在的護(hù)理問(wèn)題與措施有體溫過(guò)高的危險(xiǎn) 與感染有關(guān)降溫休息飲食保持清潔舒適用藥病情觀察護(hù)理查房知識(shí)講座12潛在的護(hù)理問(wèn)題與措施有體溫過(guò)高的危險(xiǎn) 與感染有關(guān)護(hù)恐懼焦慮 病程較長(zhǎng)及預(yù)后不佳等有關(guān)及時(shí)了解病人心理變化，體貼關(guān)心病人。根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會(huì)文化背景，同步或超前地測(cè)知他們將

4、要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案。護(hù)理查房知識(shí)講座13恐懼焦慮 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病患的信念。護(hù)理過(guò)程中要用堅(jiān)定的表情、不容置疑的語(yǔ)言取得病人的信賴。再以病人微小的病情改善事實(shí)，來(lái)幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。當(dāng)病人萌發(fā)希望之后，要進(jìn)一步鼓勵(lì)病人承擔(dān)力所能及的生活事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們敢于駕馭生活。 護(hù)理查房知識(shí)講座14增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病患的信念。護(hù)理過(guò)程中要用堅(jiān)定的表情、不容置疑的口腔感染 與禁食、使用消炎藥有關(guān)根據(jù)患者的病情及口腔粘膜情況選擇合適的漱口液或?qū)嵤┛谇蛔o(hù)理讓患者知道口腔護(hù)理的意義護(hù)理查房知識(shí)講座15口腔感染 護(hù)理查房知識(shí)講座15有消化道出血的危險(xiǎn) 一方

5、面由于有效通氣量不足，氣體交換受損，造成為組織氧供量減少，粘膜損傷出血，另一方面大量的氣體進(jìn)入消化道，引起胃張力增加，也會(huì)造成胃出血護(hù)理查房知識(shí)講座16有消化道出血的危險(xiǎn)護(hù)理查房知識(shí)講座16因此，我們可以采取持續(xù)胃腸減壓，嚴(yán)密觀察引流量、性質(zhì)、氣體引流及膨脹情況。遵醫(yī)囑給于藥物治療護(hù)理查房知識(shí)講座17因此，我們可以采取持續(xù)胃腸減壓，嚴(yán)密觀察引流量、性質(zhì)、氣體引感染性休克病情監(jiān)測(cè)高流量吸氧，改善缺氧狀況補(bǔ)充血容量：建立兩天靜脈通道，給予右旋糖酐或平衡液以維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌漫性血管內(nèi)凝血【DIC】給予多巴胺、可拉明血管活性藥物控制感染糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂護(hù)理查房知識(shí)講座

6、18感染性休克護(hù)理查房知識(shí)講座18討論常用漱口液的作用？ 生理鹽水、朵貝耳溶液、 14碳酸氫鈉溶液我們?cè)鯓诱莆諟贤记?？護(hù)理查房知識(shí)講座19討論常用漱口液的作用？護(hù)理查房知識(shí)講座191、答生理鹽水：清潔口腔、使病人舒適、預(yù)防感染朵貝耳:除臭、抑菌14碳酸氫鈉溶液：破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染護(hù)理查房知識(shí)講座201、答生理鹽水：清潔口腔、使病人舒適、預(yù)防感染護(hù)理查房知識(shí)講2、答重視首因效應(yīng)：a樹(shù)立良好形象接待每一位患者，介紹我們工作人員、病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，讓病人感到自己被重視。b在融洽的氛圍中消除患者對(duì)疾病和醫(yī)院的緊張，為配合醫(yī)療和護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。c注意文明用語(yǔ)和體態(tài)語(yǔ)言的合理運(yùn)用，給

7、病人和家屬和藹、親切的感覺(jué)；護(hù)理查房知識(shí)講座212、答重視首因效應(yīng)：a樹(shù)立良好形象接待每一位患者，介紹我們把握與病人交流的機(jī)會(huì)：在臨床中，心理護(hù)理應(yīng)體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，要充分利用與病人接觸的機(jī)會(huì)，根據(jù)病人的情況盡可能的豐富交談內(nèi)容； 護(hù)理查房知識(shí)講座22把握與病人交流的機(jī)會(huì)：在臨床中，心理護(hù)理應(yīng)體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程的 做好家屬的支持工作：a良好的親情氛圍是病人堅(jiān)持治療的有力支柱b患病在病人造成打擊的同時(shí)對(duì)家屬的壓力很大，他們不得不考慮病人患病所帶來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系的改變。c家屬的情緒反應(yīng)直接影響病人對(duì)治療的接受程度。d因此，我們應(yīng)和氣、耐心、細(xì)心的與家屬相處，力求在能力范圍內(nèi)最大程度的減輕家屬的壓力，使家屬能和我們一起調(diào)動(dòng)病人的積極性；護(hù)理查房知識(shí)講座23 做好家屬的支持工作：a良好的親情氛圍是病人堅(jiān)持治療的有力為病人建立友情關(guān)系：a給病人介紹病友，請(qǐng)他們談?dòng)H身感受和經(jīng)驗(yàn)，以現(xiàn)身說(shuō)法說(shuō)服病人的消極情