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1、3323號(hào)建議而在一些城市的,不僅可以購買保精品文章3323號(hào)建議而在一些城市的,不僅可以購買保關(guān)于規(guī)范醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金使用的提案關(guān)于規(guī)范醫(yī)保卡個(gè)人賬戶資金使用的提案摘要:全國政協(xié)十一屆五次會(huì)議提案第案由:關(guān)于規(guī)范醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金使用的提案審查意見:國務(wù)院交由人力資源和社會(huì)保障部辦理提案人:葛均波,姜洪池,夏寧,李森愷,高春芳, 黃峻,尚紅,劉榮玉,池慧,王旭東,史大卓,李佩文,翁國星,李文志,李秀華主題詞:醫(yī)療,社會(huì)保障提案形式:個(gè)人聯(lián)名內(nèi)容:隨著醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群的擴(kuò)大,醫(yī)??ǖ某钟腥巳阂苍诖蠓黾?。醫(yī)??▊€(gè)人賬戶中的錢如果暫時(shí)花不完,會(huì)自動(dòng)累積,一旦出現(xiàn)大病,賬戶里累積的資金就會(huì)發(fā)揮重
2、要作用。按照國家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)??ㄖ荒苡脕碣徺I基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,藥店里,醫(yī)保卡卻已堂而皇之地變成了“購物卡”健品,就連洗發(fā)水、洗衣粉等生活用品也可以購買。醫(yī)??ㄗ兩碣徫锟ㄊ且粋€(gè)全國普遍的現(xiàn)象, 且由來已久。部分醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)單位為了追求利益,存在違規(guī)套取醫(yī)保基金的行為。一,目前存在的問題 1,醫(yī)保卡變身“購物卡”在一些地方的醫(yī)保定點(diǎn)藥店, 只要個(gè)人賬戶內(nèi)有余額, 就能刷醫(yī)??ㄙ徺I許多日用品,如洗發(fā)水、毛巾、牙膏牙刷、保健品、化妝品等,醫(yī)??▋叭蛔兩頌椤百徫锟ā?。醫(yī)??ㄉ系馁Y金可以逐年累積下去,是可以按照銀行利息增加為壓縮購藥成精品文章為壓縮購藥成的,因此即使不用于買藥看病,也相當(dāng)于把
3、錢存在了銀行里。另外,醫(yī)??ㄉ系馁Y金還可進(jìn)行繼承。 即使現(xiàn)在醫(yī)??ɡ锏腻X不多, 但錢總是在累積,累積久了,保障程度也增大。有些市民拿“救命錢”來購買牙刷、牙膏、衛(wèi)生紙等生活用品,付出的代價(jià)肯定是高的,自己的利益受損,其實(shí)是得不償失的。每個(gè)人都有看病、 住院的需要。市民應(yīng)該增加醫(yī)保意識(shí),不要盲目地位用醫(yī)??ㄉ系馁Y金,將眼光放長遠(yuǎn),節(jié)約醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,以便在最需要的時(shí)候有更大的保障。 老百姓應(yīng)該關(guān)注醫(yī)保政策, 自覺提高覺悟,也能夠從一個(gè)方面來杜絕違規(guī)的刷卡行為。2,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶資金套現(xiàn)醫(yī)??ㄙY金套現(xiàn)交易大致有兩種方式:第一種,藥店向空刷卡的顧客支付現(xiàn)金時(shí), 按藥品價(jià)打折付給現(xiàn)金,到了醫(yī)保賬戶結(jié)
4、賬時(shí), 便可按藥品全價(jià)收取貨款,藥店從中賺取差額;第二種,某些個(gè)體診所或醫(yī)藥公司需要進(jìn)購藥品,本,通過中間人找到想要套現(xiàn)的市民。由套現(xiàn)的市民刷卡簽名,按照刷卡金額從藥店購買藥品, 中間人只需支付實(shí)際價(jià)格六折到七折的現(xiàn)金給持卡人后, 就能拿到所購藥品, 個(gè)體診所或醫(yī)藥公司就可以從中獲利了。二,濫刷醫(yī)??ㄔ斐傻纳鐣?huì)危害1,造成國家醫(yī)保資金的大量,流失增加國家醫(yī)療保障成本,嚴(yán)重背離了醫(yī)??ㄔO(shè)置的初衷根據(jù)這兩條政包括。與藥房建立了精品文章根據(jù)這兩條政包括。與藥房建立了2,國家補(bǔ)貼的這部分健康基金是專門用來治病的,如果愿意怎么花就怎么花,這樣到了真正需要看病用錢的時(shí)候卡上卻無錢可用,這就讓醫(yī)??ɡ锏难a(bǔ)貼
5、失去了意義;3,由于藥店刷卡銷售非藥品是違規(guī)操作,不可能向消費(fèi)者出具正規(guī)發(fā)票和收據(jù), 而一些商品的進(jìn)貨渠道也無人監(jiān)管, 產(chǎn)品質(zhì)量就無法保障,消費(fèi)者一旦購買了問題產(chǎn)品,維權(quán)都很困難。三,現(xiàn)狀分析和思考根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定, 醫(yī)保卡原則上只能支付基本醫(yī)療范圍的處方藥和非處方藥費(fèi)用。 按照國家有關(guān)規(guī)定, 醫(yī)保卡只能用來購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品, 參保人只有符合出國、 退?;蛘弋惖匕仓玫葪l件,才能按正常程序?qū)⑨t(yī)??▊€(gè)人賬戶提現(xiàn),策來看,持醫(yī)??ㄙI雜貨或者套現(xiàn)都是違規(guī)的行為。盡管相關(guān)部門已采取措施來規(guī)范這種行為,協(xié)議,規(guī)定醫(yī)保卡不能濫用;醫(yī)保部門定期對(duì)藥房進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)藥房允許消費(fèi)者濫用醫(yī)保
6、卡的情況,將視不同程度對(duì)藥房進(jìn)行警告、暫?;蛘叱蜂N醫(yī)保定點(diǎn)資格等。然而,這些規(guī)定多半僅僅停留在紙上,由于客觀上存在獲利空間, 市民使用醫(yī)??ㄙI生活用品或套現(xiàn)的現(xiàn)象防不勝防。由于缺乏相關(guān)的法律規(guī)定,對(duì)于醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)行為,目前法律上難以界定,也很難處理。要打擊醫(yī)保卡套現(xiàn)的現(xiàn)象,需要?jiǎng)趧?dòng)保障、藥監(jiān)、工商、公安等多個(gè)部門聯(lián)手管理,增加了監(jiān)管的難度和成本。另一方面,很多藥店都把經(jīng)營范圍擴(kuò)展到了其他非藥物類商品,允許顧客用醫(yī)保資金購保護(hù)公防止醫(yī)3000元至 1000允許顧客用醫(yī)保資金購保護(hù)公防止醫(yī)3000元至 10000元的罰款,讓老百姓珍惜治病上。如在正規(guī)醫(yī)院體希望拉動(dòng)銷售額以應(yīng)對(duì)當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競爭。買日
7、用品也被某些藥店作為一種吸引顧客、增加銷售收入的營銷手段。藥店和顧客間達(dá)成默契, 用醫(yī)保卡資金所購買的日用品不開具列有明細(xì)的醫(yī)保結(jié)算單。因此,我呼吁國家相關(guān)部門盡早為醫(yī)療保險(xiǎn)資金的管理和使用立法,出臺(tái)更詳細(xì)、 更具操作性的法規(guī)來制止這一行為,嚴(yán)懲浪費(fèi)醫(yī)保資金的個(gè)人和單位, 使醫(yī)保資金的使用走上規(guī)范合理的道路,眾利益。希望有關(guān)部門能加大醫(yī)??ㄙY金管理上的調(diào)研力度,??ū弧般@空子”。四,幾點(diǎn)建議:1,首先要對(duì)藥店要加強(qiáng)監(jiān)管。 要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊(duì)伍,對(duì)定點(diǎn)零售藥店明察暗訪,并且不定期檢查藥品的進(jìn)、銷、存情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)行為,即予以嚴(yán)懲。其次,要加重違法行為的成本。2,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,此類違規(guī)可處以顯然這還不夠。除了要予以罰款外,關(guān)鍵要在限制藥店資格上下功夫,如此才能讓藥店有所顧忌。3,要通過增加、凸顯“醫(yī)療保障功能” ,讓醫(yī)??〝[脫“雞肋”形象,越來越實(shí)用、貼心,從而提升公眾“忠誠度”醫(yī)??ㄙ~戶資金。另一方面,醫(yī)??ǖ腻X不是管得越死越好,關(guān)鍵在于要用法規(guī)引導(dǎo)持卡人將錢真正用在防病、檢,在心理咨詢門診、康復(fù)門診就診,也能
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