臨床路徑課件

1、臨床路徑概述及管理 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 血液腫瘤科 目錄臨床路徑概述臨床路徑意義臨床路徑現(xiàn)狀臨床路徑管理 1.什么是臨床路徑臨床路徑的定義臨床路徑(clinical pathway, CP)由醫(yī)療、護(hù)理、藥劑等相關(guān)專業(yè)人員在疾病診斷明確以后，針對某種疾病或手術(shù)制定的具有科學(xué)性和時間順序性的患者照顧計劃。核心是將某種疾?。ㄊ中g(shù)）所涉及的關(guān)鍵性檢查、治療、護(hù)理等活動標(biāo)準(zhǔn)化，確?；颊咴谡_的時間、地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。 臨床路徑的概念指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法起到規(guī)范

2、醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用臨床路徑的管理 傳統(tǒng) - 現(xiàn)代 經(jīng)驗(yàn) - 科學(xué) 粗放 - 精細(xì) 2.臨床路徑的意義何在臨床路徑的意義臨床路徑的意義醫(yī)療管理模式發(fā)展的必然趨勢深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的有力舉措控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、合理利用醫(yī)療資源的有益嘗試臨床路徑的重要性1.深入到病種進(jìn)行管理 醫(yī)療行為有所遵循 隨意診療有所約束2. 防止或限制過度檢查、治療和用藥 醫(yī)療過程更加清楚、透明 醫(yī)療服務(wù)成本測算更加精細(xì)科學(xué) 3.為下一步醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式的改革和醫(yī)保費(fèi)用支付奠定基礎(chǔ)臨床路徑的現(xiàn)狀臨床路徑獎懲臨床路徑的管理如果把治療的過程比作是一條公路，那么臨

3、床路徑不是方向盤，完全控制、限制了醫(yī)生治療的方案，而是像路標(biāo)一樣規(guī)定、指引治療的方向。路邊的路牙石就是臨床路徑的“底線”，醫(yī)生可以在公路內(nèi)行進(jìn)，但不能越過底線，除非出現(xiàn)“變異”。臨床路徑的管理“變異”好比公路上出現(xiàn)的“障礙物” ，醫(yī)生需要判斷處理方式，例如是搬走它還是從“路牙”繞過去或者是駛離這條公路。有的障礙很簡單，可以直接繞過；有的障礙需要“搬走”，也就是消除變異；有的障礙需要從路牙上“繞過”，也就是一定程度上改變治療方案；而如果“障礙物”導(dǎo)致無法通行，需要“駛離公路”，這就是退出路徑。臨床路徑管理確定變異 在臨床路徑實(shí)施過程中，醫(yī)務(wù)人員每日檢查臨床路徑個案情況，對照路徑規(guī)定的診療規(guī)范，將偏離路徑的情況視為變異。記錄變異 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡明。路徑管理臨床路徑知情同意書臨床路徑管理表單變異原因分析每月臨床路徑報表結(jié)束語 臨床路徑作為一種新的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，它可以提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，因此許多發(fā)達(dá)國家已廣泛采用。隨著我國衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提高及醫(yī)療保險制度的推行